อาการทางผิวหนังของโรคเบาหวาน ได้แก่ ผิวแห้ง คัน และลอกเป็นขุย สัญญาณของโรคเบาหวานในสตรีบนผิวหนัง: ภาพถ่ายและอาการของอาการทางผิวหนัง อาการทางผิวหนังของเบาหวานชนิดที่ 2

โรคเบาหวานเป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มที่ต่างกัน คำจำกัดความของโรคเบาหวานของ WHO หมายถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง ซึ่งสามารถกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย ทั้งปัจจัยภายนอกและปัจจัยทางพันธุกรรมที่ออกฤทธิ์พร้อมกัน การเกิดโรคเกี่ยวข้องกับการขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์ (ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 1) หรือการขาดสัมพัทธ์ในบริบทของการดื้อต่อฮอร์โมนนี้และการหลั่งอินซูลินบกพร่อง (ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2) เรากำลังพูดถึงโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ - โดยทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานคือ microvascular (จอประสาทตา, โรคระบบประสาท, โรคไต) และหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจของ แขนขาส่วนล่างและระบบประสาทส่วนกลาง) การละเมิด

อาการทางคลินิกของโรคเบาหวานแต่ละประเภทมีความแตกต่างกันอย่างมาก แต่อาการที่พบบ่อยคือการมีน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเป็นผลมาจากการออกฤทธิ์ของอินซูลินไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อ ความผิดปกติยังเกิดขึ้นในการเผาผลาญไขมัน โปรตีน และอิเล็กโทรไลต์ รวมถึงในการจัดการทรัพยากรน้ำของร่างกาย

โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน 25-50% ในช่วงชีวิตของพวกเขา ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญอาจอธิบายได้ด้วยความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการประเมิน "ความจำเพาะ" ของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน และความแตกต่างระหว่างโรคประเภทต่างๆ

อาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต จำแนกได้ดังนี้

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญและหายไปหลังจากการรักษาเสถียรภาพของค่ากลูโคส
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เกี่ยวข้องกับระดับการควบคุมการเผาผลาญในปัจจุบัน (สภาพผิวที่เสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน microangiopathy, macroangiopathy และเส้นประสาทส่วนปลาย);
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอันเป็นผลมาจากการรักษาโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย และผิวหนังก็ไม่มีข้อยกเว้น ในโรคเบาหวาน ผิวหนัง (เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพ) มักเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาของโรค ปัญหาเหล่านี้มีอยู่บ้างพอสมควรในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่มักเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เช่น อาการคัน หรือการติดเชื้อราและแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวาน ได้แก่ ความผิดปกติ เช่น โรคผิวหนังจากเบาหวาน, โรคผิวหนังที่เกิดจากเบาหวาน, necrobiosis lipoidica diabeticorum, แผลพุพองจากเบาหวาน และ xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

การติดเชื้อแบคทีเรีย

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักประสบภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• บาร์เลย์;
• วัณโรค;
• รูขุมขนอักเสบ;
• มะเร็งผิวหนัง;
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อบริเวณรอบเล็บ

เนื้อเยื่อที่อักเสบมักร้อนเมื่อสัมผัส บวม เจ็บปวด และแดง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อเหล่านี้คือแบคทีเรียจากกลุ่มเชื้อ Staphylococcus

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อราในผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อราที่มีชื่อน่าดึงดูด - Candida Albicans ทำให้เกิดผื่นคัน—เป็นปื้นสีแดงเปียกล้อมรอบด้วยตุ่มเล็กๆ และมีสะเก็ดปกคลุม ผื่นมักเกิดบริเวณรอยพับของผิวหนัง (ใต้ต่อมน้ำนม ระหว่างนิ้วเท้าและมือ รักแร้ ฯลฯ)

การติดเชื้อราที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้แก่ โรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง เกลื้อน capitis (การติดเชื้อราที่บริเวณขาหนีบ) และโรคเชื้อราในช่องคลอด

อาการคัน

อาการคันเฉพาะที่มักเกิดจากโรคเบาหวาน สาเหตุอาจไม่ใช่แค่การติดเชื้อราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวแห้งหรือการไหลเวียนไม่ดีด้วย (ทำให้เกิดอาการคันที่ส่วนล่างของขา) บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ การใช้มอยเจอร์ไรเซอร์หลังอาบน้ำจะช่วยได้

โรคผิวหนังเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเครือข่ายของหลอดเลือดเล็ก ผลที่ตามมาที่เกิดจากรอยโรคที่ผิวหนังเรียกว่าโรคผิวหนังจากเบาหวาน มีปื้นรูปไข่สีน้ำตาลอ่อน มีเกล็ดเกิดขึ้นบนผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหน้าของขา จุดดังกล่าวไม่เจ็บไม่คันและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

นี่เป็นโรคที่พบไม่บ่อยซึ่งมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เช่นเดียวกับโรคผิวหนังจากเบาหวาน แต่จุดนั้นมีขนาดใหญ่กว่า ลึกกว่า และปรากฏเป็นจำนวนน้อยกว่า บริเวณที่มีรอยนูนสีแดงเข้มก่อตัวขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นแผลเป็นมันเงาและมีขอบสีม่วง หลอดเลือดใต้ผิวหนังจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น บางครั้งอาจมีอาการคัน ปวดหรือระเบิด ในกรณีเช่นนี้คุณควรปรึกษาแพทย์

แผลพุพองเบาหวาน

ตุ่มพองอาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (เช่น โรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน) โดยส่วนใหญ่จะเกิดบริเวณข้อพับของนิ้วมือ แขน หรือขา คล้ายกับแผลไหม้แต่ไม่เจ็บปวด โดยปกติแล้วจะหายไปเองโดยไม่มีรอยแผลเป็น หลังจากได้รับชดเชยระดับน้ำตาลในเลือด

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

เรากำลังพูดถึงแนวคิดเรื่องอาการผิวหนังอื่นที่เกิดจากเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย การก่อตัวของสีเหลืองที่มีขอบสีแดงเกิดขึ้นบนผิวหนังซึ่งมีสารไขมันสะสมอยู่ เกิดผื่นคัน มักส่งผลต่อผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดสูง

อาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผู้ป่วยเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการจับกันของกลูโคสกับโปรตีนในเนื้อเยื่อนอกเซลล์และโปรตีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไฟบริลลาร์ คอลลาเจน อีลาสติน และไฟโบรเนคติน การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างส่งผลต่อการทำงานของส่วนประกอบต่าง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความผิดปกติของการย่อยสลายทำให้เกิดการสะสมในท้องถิ่น ที.เอ็น. กลุ่มอาการมือเบาหวานรวมถึงความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบ่อยครั้ง

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของคอลลาเจนแล้ว การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่มีภาวะขาดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไป โรคไมโครแองจิโอพาที และโรคระบบประสาทก็มีส่วนทำให้เกิดอาการเหล่านี้เช่นกัน

• โรคผิวหนังขี้ผึ้งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นหลัก แต่ยังเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 ซึ่งมักได้รับการชดเชยทางเมตาบอลิซึมได้ไม่ดี ผิวหนังของนิ้วมือและมือหนาขึ้น ซีดลง และพื้นผิวมันวาวปรากฏขึ้น (เช่นเดียวกับโรคหนังแข็ง) บางครั้งเทียบได้กับการเคลือบขี้ผึ้ง การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่ต่อเนื่อง และมักตรวจพบโดยการคลำเท่านั้น ข้อต่อได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ความหนาของแคปซูลข้อต่อเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่บกพร่องตามกฎเนื่องจากนิ้วอยู่ในสถานะงอคงที่
• การทำสัญญาของ Dupuytren เป็นหน่วยงานทางการแพทย์เพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในประชากรของผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่อยกว่าประชากรที่มีสุขภาพดี 2-3 เท่า เรากำลังพูดถึงการทำให้ Palmar aponeurosis หนาและสั้นลงโดยไม่เจ็บปวดซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ การนวดและอัลตราซาวนด์สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ต้องได้รับการผ่าตัด
• โรคโลหิตจางของ Buschke ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่อยกว่าประชากรที่มีสุขภาพดีถึง 4 เท่าโดยเฉพาะชายวัยกลางคนที่เป็นโรคอ้วน ถึงความคงตัวของผิวหนัง โดยเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ส่วนหลังของคอและหลังส่วนบน บางครั้งอาจเกิดอาการแดงขึ้น พื้นผิวของผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นเปลือกส้ม ยังไม่ทราบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และการควบคุมโรคเบาหวานไม่ส่งผลต่อความผิดปกติ

• Acanthosis psapzosis แสดงออกทางคลินิกในบริเวณที่ไม่มีการแบ่งเขตอย่างรุนแรงโดยมีเม็ดสีสีน้ำตาลดำที่รุนแรงและทำให้ผิวหยาบกร้าน ส่วนใหญ่มักมีการแปลในบริเวณรักแร้และคอ ความผิดปกตินี้เกิดจาก papillomatous epidermal hyperplasia และอาจเกี่ยวข้องกับภาวะอินซูลินในเลือดสูงและการดื้อต่ออินซูลิน นอกจากผู้ป่วยโรคเบาหวานแล้ว ยังเกิดในผู้ที่เป็นโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ ด้วย (อะโครเมกาลี, กลุ่มอาการคุชชิง, ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน);
• Vitiligo เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ โดยมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียเมลานินในบางพื้นที่ของผิวหนัง ในทางการแพทย์ โรคนี้จะแสดงออกมาเป็นแสง (บางครั้งก็เป็นสีขาว) โดยจะเห็นได้ชัดบริเวณรอบๆ โดยเฉพาะบนใบหน้า ลำคอ แขน และหน้าท้อง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี

ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังของการรักษาโรคเบาหวาน

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อการฉีดอินซูลินแทบจะหายไปเมื่อมีการใช้งานฮอร์โมนของมนุษย์เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่อินซูลินสลายไขมันเกิดขึ้น ซึ่งปรากฏในสองรูปแบบทางคลินิก เช่น การฝ่อหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อผิวหนังและโครงสร้างใต้ผิวหนัง สาเหตุ ได้แก่ การบาดเจ็บซ้ำๆ จากการฉีดยาทุกวันหรือสายฉีดอินซูลินปั๊ม และผลการเผาผลาญเฉพาะที่ของอินซูลินต่อเนื้อเยื่อไขมัน

ผิวหนังแยกและปกป้องสภาพแวดล้อมภายในร่างกายจากอิทธิพลภายนอก และทำหน้าที่หลายอย่าง ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันเป็นกระจกเงาของร่างกายมนุษย์ ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจเป็นสัญญาณแรกของความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะ หรือสัญญาณของโรคบางอย่างที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ปัจจัยหลักที่สามารถแจ้งเตือนแพทย์ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเบาหวานหรือโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคผิวหนังที่ไม่หายขาดซึ่งไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม อายุที่เพิ่มขึ้น โรคอ้วน และประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคที่มักมาพร้อมกับรอยโรคที่ผิวหนัง เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือปรับปรุงอาการทางผิวหนังที่มีอยู่ จำเป็นต้องมีการดูแลผิวและการดื่มอย่างสม่ำเสมอ สำหรับการซักแนะนำให้ใช้สบู่ที่เป็นกลางซึ่งไม่ทำลายผิวไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองและไม่ทำให้แห้ง ควรเปลี่ยนการอาบน้ำด้วยการอาบน้ำ หลังจากล้างแล้วควรใช้ครีมทำให้ผิวนวลเสมอ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ให้ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดแล้วปิดด้วยผ้าพันแผลที่ฆ่าเชื้อแล้ว ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีน แอลกอฮอล์ และเปอร์ออกไซด์ เนื่องจากการระคายเคืองต่อผิวหนัง

โรคเบาหวานเป็นโรคที่แสดงออกว่าเป็นการรบกวนการเผาผลาญของมนุษย์อย่างรุนแรง สิ่งนี้ส่งผลเสียต่ออวัยวะภายในและระบบทั้งหมดของผู้ป่วยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

สุขภาพผิวทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคนี้ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคร้ายแรงเช่นโรคผิวหนัง มันพัฒนาเป็นผลมาจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องและระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของสารที่เป็นอันตรายในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายรวมถึงผิวหนัง

สารเหล่านี้รบกวนโครงสร้างตามธรรมชาติของผิวหนัง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในชั้นหนังแท้และหนังกำพร้าของผิวหนัง รวมถึงส่งผลต่อรูขุมขนและต่อมเหงื่อ เมื่อใช้ร่วมกับ polyneuropathy (ความเสียหายต่อปลายประสาท), micro- และ macroangiopathies (การตายของหลอดเลือดส่วนปลายของหัวใจ) และการเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคผิวหนังที่รุนแรง

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน การรักษาโรคนี้ และการป้องกัน

ประเภทของโรคผิวหนัง

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าโรคผิวหนังและโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของโรคผิวหนังเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาโรคเบาหวาน ในระยะเริ่มแรกของโรคเบาหวาน อาการของโรคผิวหนังอาจเกิดซ้ำได้ เช่น เชื้อราแคนดิดาและไพโอเดอร์มา

การปรากฏตัวของโรคผิวหนังในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอยู่แล้วอาจบ่งบอกถึงการแย่ลงของโรคหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้ผิวหนังของผู้ป่วยจะหยาบและไม่ยืดหยุ่นมาก ลอกออกอย่างมาก และอาจเกิดรอยแตกและแคลลัสจำนวนมากบริเวณฝ่ามือและเท้า

ผิวหนังอักเสบมักส่งผลต่อหนังศีรษะ ทำให้ผมร่วงอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังส่งผลต่อสภาพของเล็บทำให้เกิดการเสียรูปและหนาขึ้น

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

1. หลัก. เกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องและการหยุดชะงักของระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงโรคผิวหนังจากเบาหวาน, แซนโทมาโทซิสจากเบาหวาน, ไลโปอิดิกาที่เกิดจากเนื้อร้าย และแผลพุพองจากเบาหวาน
2. รอง. โรคผิวหนังประเภทนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย ในหมู่พวกเขาที่พบบ่อยที่สุดคือ Candidiasis, pyoderma, เดือด, carbuncles และ phlegmon
3. อาการแพ้และผลข้างเคียง โรคผิวหนังอักเสบเหล่านี้ปรากฏในผู้ป่วยในรูปแบบของผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน นี่ก็อาจเป็นได้

สิ่งเหล่านี้คือปฏิกิริยากลาก, ลมพิษ, พิษ, ภาวะไขมันในเลือดสูงหลังการฉีด

อาการ

ระดับน้ำตาล

โรคผิวหนังอักเสบ รอยโรคที่ผิวหนังนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยเบาหวานแม้ในระยะแรกของโรค Neurodermatitis หรือที่เรียกกันว่า Atopic dermatitis มักเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น ซึ่งมักจะช่วยในการระบุโรคเบาหวานที่แฝงอยู่

ด้วย neurodermatitis บุคคลจะมีอาการคันอย่างรุนแรงซึ่งมักจะอยู่ในช่องท้อง, ขาหนีบ, ก้น, ต้นขาและข้อศอก ในเวลาเดียวกันบุคคลจะมีอาการคันที่รุนแรงที่สุดในช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่อเบาหวานเริ่มมากขึ้น อาการจะค่อยๆ หายไป

เกิดผื่นแดงจากเบาหวาน โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของจุดสีชมพูสดใส ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนบริเวณที่ถูกเปิดเผยของผิวหนัง เช่น ใบหน้า ลำคอ และมือ ภาวะเม็ดเลือดแดงมักเกิดกับชายวัยกลางคน (40 ปีขึ้นไป) ที่เป็นโรคเบาหวานในระยะเวลาอันสั้น

ตามกฎแล้วจุดที่มีเม็ดเลือดแดงมีขนาดค่อนข้างใหญ่มีรูปร่างกลมและมีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการปวดหรือคัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

โรคผิวหนังนี้มีระยะเวลาสั้นไม่เกิน 2-3 วัน หลังจากนั้นจะหายไปเองโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ

การติดเชื้อแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะพัฒนา pyoderma ซึ่งเป็นอาการอักเสบของผิวหนังที่เป็นหนองที่เกิดจาก pyococci, staphylococci และ streptococci ในระยะแรกจะมีลักษณะเป็นผื่นประกอบด้วยรอยโรคตุ่มหนองขนาดเล็ก

เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยอาจพบรอยโรคที่ผิวหนังที่รุนแรงและลึกมากขึ้น เช่น รูขุมขนอักเสบ ฮิดราเดนอักเสบ วัณโรค และคาร์บุนคูโลซิส ภาวะดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งในโรคเบาหวานและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง การอักเสบเป็นหนองในผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงใช้เวลานานมากในการรักษาและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย การติดเชื้อแบคทีเรียที่ขาเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้สูญเสียแขนขาได้

ปฏิกิริยาการแพ้ บ่อยครั้งผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังหลายชนิด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาหลายชนิด รวมถึงสารละลายอินซูลิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถเกิดโรคภูมิแพ้ได้หลายชนิด แต่โรคที่พบบ่อยที่สุดคือลมพิษและเบาหวาน

ลมพิษจะปรากฏเป็นผื่นพุพองที่มีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร ลมพิษมีลักษณะเป็นผื่นแดงอย่างรุนแรงของผิวหนังและมีอาการคันอย่างรุนแรง

ลมพิษในโรคเบาหวานรูปถ่ายที่นำเสนอในบทความนี้สามารถเกิดขึ้นได้เรื้อรังและเกิดขึ้นภายในเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การรักษา

พื้นฐานของการรักษาโรคผิวหนังอักเสบในโรคเบาหวานคือการลดระดับน้ำตาลในเลือดและรักษาให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ในการทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะต้องรับประทานอาหารเพื่อการรักษาแบบพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการแยกอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูงออกจากอาหารโดยสมบูรณ์

หลังจากรับประทานอาหารดังกล่าวเพียงไม่กี่วันผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการปรับปรุงที่สำคัญ: ความรุนแรงของอาการคันจะลดลงบริเวณที่เป็นผื่นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดผิวหนังจะหยุดลอกและจะมีสุขภาพที่ดีและยืดหยุ่นมากขึ้นอีกครั้ง บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในที่ใกล้ชิด แต่นี่เป็นลักษณะอาการที่แตกต่างออกไป

• เพรดนิโซโลน;
• เดอร์โมโซลอน;
• ฟลูซินาร์.

เพื่อต่อสู้กับลมพิษผู้ป่วยควรใช้ยาแก้แพ้ซึ่งมีทั้งในรูปแบบของขี้ผึ้งและยาเม็ด ยาต่อต้านภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

1. คลาริติน;
2. ไซร์เทค;
3. เซมเพร็ค;
4. เทลฟาสต์;
5. เอริอุส.

จำเป็นต้องรักษา pyoderma ในโรคเบาหวานอย่างครอบคลุม ด้วยโรคนี้คุณไม่ควรทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเปียกน้ำเพราะอาจทำให้การอักเสบแย่ลงได้

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและล้างมือด้วยสบู่ให้บ่อยที่สุด ควรรักษาร่างกายให้สะอาดและเช็ดทุกวันด้วยฟองน้ำชุบน้ำอุ่นหมาด บริเวณผิวหนังที่มีสุขภาพดีที่อยู่รอบ ๆ แผลจะต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อต่อไปนี้:

• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.1%
• สารละลายแอลกอฮอล์ 1 – 2% ของกรดซาลิไซลิก
• สารละลายแอลกอฮอล์ 1 - 2% ของกรดบอริก

เพื่อรักษาอาการอักเสบเป็นหนองคุณสามารถใช้สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่น:

1. ฟูคอร์ตซิน;
2. สารละลายเมทิลีนบลู
3. สารละลายสีเขียวสดใส
4. สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอโรฟิลลิปต์

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียต่อไปนี้เพื่อให้เกิดผลเฉพาะบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ:

• ไฮออกซีโซน;
• ลินโคมัยซิน;
• อิริโทรมัยซิน;
• อิคธิออล;
• ครีม Vishnevsky

คุณยังสามารถใช้เพสต์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อจุดประสงค์นี้ได้ เช่น ลินโคมัยซินหรืออีรีโธรมัยซิน

หากการรักษา pyoderma ในท้องถิ่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการและสภาพของผู้ป่วยเริ่มแย่ลงก็จำเป็นต้องเพิ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียให้เข้มข้นขึ้น ในการทำเช่นนี้คุณควรใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งสามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือแบบฉีดเข้ากล้าม

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาอาการอักเสบของผิวหนังเป็นหนองนั้นมาจากยาจากกลุ่ม Macrolide กล่าวคือ:

• ลินโคมัยซิน;
• เซฟาโลสปอริน.

เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย ผู้ป่วยแนะนำให้เริ่มใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มุ่งต่อสู้กับ pyococci, staphylococci และ streptococci โดยเฉพาะ:

1. y-โกลบูลิน;
2. ทอกซอยด์จากเชื้อ Staphylococcal;
3. แอนติฟาจิน

สำหรับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยทั่วไปคุณสามารถใช้การเตรียมวิตามินรวมที่ทันสมัยได้

การเยียวยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคผิวหนังมีการนำเสนอในวิดีโอในบทความนี้

โรคเบาหวาน (DM) ถือเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งในแง่ของภาวะแทรกซ้อน หากผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ติดตามความเป็นอยู่ของตนเองและเข้ารับการทดสอบเป็นประจำ โรคที่กำลังพัฒนาทั้งหมดจะถูกตรวจไม่พบเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน และเป็นผลให้สุขภาพเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันและมีปัญหาในการรักษามากมาย

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคเบาหวานสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• เรื้อรัง;
• ช้า;
• เผ็ด;

โรคร้ายแรงที่สุดที่คุกคามชีวิตมนุษย์เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวาน โดยปกติแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาหลายชั่วโมง แต่อย่างดีที่สุดอาจเกิดขึ้นได้หลายวัน หากคุณไม่ตอบสนองทันเวลาและไม่ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตในไม่ช้า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังกล่าว ได้แก่ :

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว);

• Ketoacidosis (เพิ่มระดับของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญในเลือด);
• อาการโคม่า Pactocidotic (เพิ่มระดับกรดแลคติคในเลือด);
• อาการโคม่า Hyperosmolar (เพิ่มระดับโซเดียมและกลูโคสในเลือด);

ต้องจำไว้ว่าการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเป็นพื้นฐานในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วย

สำหรับโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี และเป็นอันตรายไม่เพียงเนื่องจากอาการเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสื่อมสภาพของสุขภาพของผู้ป่วยอย่างช้าๆ แต่แน่นอนอีกด้วย แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถระบุอาการของโรคใดโรคหนึ่งได้ในระยะแรกเสมอไปเพื่อที่จะดำเนินการรักษาที่ถูกต้องได้

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย:

• เท้าเบาหวาน
• โรคประสาทอักเสบ;
• จอประสาทตา;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อโรคเบาหวานกินเวลานานกว่าสิบปี โรคเรื้อรังก็เริ่มต้นขึ้น เมื่อโรคค่อยๆ ทำร้ายร่างกาย อวัยวะภายใน และวิถีทางธรรมชาติของกระบวนการชีวิตทั้งหมดในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป เมื่อคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ว่าโรคเบาหวานมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับน้ำตาลในเลือดเราสามารถพยากรณ์ความเสียหายเพิ่มเติมต่ออวัยวะภายในเกือบทั้งหมดจนกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง:

• ไต;
• เรือได้รับผลกระทบ
• หนัง;
• ระบบประสาท

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระยะแรกของการรักษา โรคผิวหนังเรื้อรังใด ๆ จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

โรคผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานกระตุ้นให้ผิวหนังสูญเสียคุณสมบัติตามธรรมชาติเป็นหลัก - ต้านเชื้อแบคทีเรีย ให้ความชุ่มชื้น ปกป้อง ชั้นบนของผิวหนังไม่ได้รับออกซิเจนและเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมสำคัญของทุกเซลล์ในปริมาณที่เพียงพอและภาวะแทรกซ้อนจะค่อยๆเริ่มปรากฏขึ้น

สัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนคือการเกิดอาการคันที่ผิวหนังเมื่อเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดอุดตันด้วยน้ำตาลในเลือดมากเกินไปดังนั้นจึงกระตุ้นให้เกิดโรคไต (ภาวะแทรกซ้อนกับไต) microangiopathy เป็นต้น

ผิวหนังจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่สังเกตได้ในการทำงานของอวัยวะภายในและโครงสร้างเลือดทันที อาการคันที่ผิวหนังจะปรากฏขึ้นทันทีเนื่องจากความขุ่นของผิวหนังลดลงและไม่ได้รับความชุ่มชื้นด้วยวิธีธรรมชาติทำให้เกิดรอยแตกขนาดเล็กและอาการคันของผิวหนัง

หลังจากรู้สึกถึงอาการคันที่ผิวหนังแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นก็ก่อตัวขึ้นและโรคผิวหนังต่างๆ ก็เริ่มปรากฏให้เห็น

ภาวะหนังแข็งที่เป็นเบาหวานเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 และสะท้อนให้เห็นจากการที่ผิวหนังหนาขึ้นในบริเวณหลังส่วนบนที่ด้านหลังคอ วิธีการรักษาโรคนี้คือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดและการใช้ครีมและน้ำมันที่ให้ความชุ่มชื้น

โรคด่างขาวมักพบในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 1 การเปลี่ยนแปลงสีผิวตามธรรมชาติเป็นสัญญาณแรกของโรค ในระหว่างการพัฒนาของโรค ประการแรก การสลายตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่สร้างเม็ดสีที่กำหนดสีผิวจะเกิดขึ้น และพื้นที่แสงที่แตกต่างจากสีผิวตามธรรมชาติจะเริ่มปรากฏขึ้น โรคด่างขาวมักเกิดบริเวณหน้าอกและหน้าท้อง และพบน้อยบริเวณปากและรูจมูก การรักษาโรคจะดำเนินการโดยใช้ micropigmentation และฮอร์โมน สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคด่างขาว ไม่แนะนำให้อาบแดด นอกจากนี้คุณไม่ควรทาบริเวณที่โดนแดดด้วยครีมกันแดดขณะอยู่กลางแจ้ง เนื่องจากการถูกแดดเผาทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

เบาหวานและผิวหนัง

เราจะพูดถึงการรักษาและสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานเช่นโรคเนื้อตายเน่าของแขนขา จากบทความคุณจะได้เรียนรู้ว่าต้องทำอย่างไรถ้าขาของคุณเจ็บเนื่องจากโรคเบาหวาน

ผิวหนังมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน

การดื้ออินซูลินเป็นความผิดปกติในการตอบสนองตามธรรมชาติต่ออิทธิพลของอินซูลินในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย และไม่สำคัญว่าจะฉีดจากภายนอกหรือจากธรรมชาติ ในสภาวะนี้เห็นได้ชัดว่าผิวหนังเกิดการอักเสบซึ่งสะท้อนให้เห็นในโรคที่เกิดร่วมด้วย

Acanthokeratoderma ทำให้ผิวหนาขึ้นและคล้ำขึ้น โดยเฉพาะบริเวณที่มีรอยพับ ในระหว่างการพัฒนาของโรค ผิวหนังจะยิ่งหยาบกร้านและมีสีน้ำตาลอ่อน ซึ่งแพทย์เรียกว่า "ผ้าลูกฟูก" ก้อนดังกล่าวมักกระจายไปใต้เต้านม, ขาหนีบ, คอและรักแร้ โดยทั่วไปโรคนี้จะส่งผลต่อปลายนิ้ว

ปัญหาผิว

ด้วยโรคเบาหวานเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกายไม่ได้รับเลือดตามที่ต้องการซึ่งเป็นพิษจากน้ำตาลในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคอื่น ๆ และปัญหาผิวหนังก็พัฒนาไปจากภูมิหลังของพวกเขา

ความเสียหายของผิวหนังในโรคเบาหวาน

1. เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด

หลอดเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากการตีบของหลอดเลือดการแข็งตัวและหนาขึ้นเนื่องจากลักษณะของคราบจุลินทรีย์ โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับปัญหาของแขนขาส่วนล่าง หลอดเลือดของสมองและหัวใจ แต่ก็ส่งผลเสียต่อผิวหนังเช่นกัน ทำให้หลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงผิวหนังเสียหาย ส่งผลให้ผิวหนังสูญเสียการทำงานตามธรรมชาติ ผอมลง เย็นลง และเปลี่ยนสี เลือดซึ่งนำเซลล์สีขาวไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดไม่สามารถรักษาบาดแผลได้เหมือนคนปกติซึ่งต่อมาทำให้เกิดแผลและบาดแผลที่ติดเชื้อ

1. ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน

โรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่พบในเนื้อเยื่อไขมันของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบางลง โรคนี้มักส่งผลต่อเท้าและขาท่อนล่าง สัญญาณภายนอกคือบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังได้กำหนดขอบเขตไว้อย่างชัดเจน บางครั้งมีอาการคันและแสบร้อนปรากฏขึ้นและมีอาการปวดเป็นระยะ ไม่มีการรักษาที่สำคัญหากแผลไม่เปิดแพทย์ควรใช้การรักษาด้วยแสง

1. โรคผิวหนังเบาหวาน

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในหลอดเลือดและเลือดไปไม่ถึงผิวหนัง โรคนี้ปรากฏบนขาในรูปแบบของผิวหนังกลมหรือรูปไข่ที่บางลง อาจมีการเผาไหม้หรือมีอาการคันที่ผิวหนัง มักไม่จัดให้มีการรักษาด้วยยา

1. Sclerodactyly

เมื่อใช้ sclerodacty ผิวหนังของขาและแขนจะอักเสบ ทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติและแน่นขึ้น ทำให้ข้อต่อตอบสนองได้ยาก การรักษาดำเนินการโดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และใช้ครีมและน้ำมันที่ให้ความชุ่มชื้นเพื่อทำให้ผิวหนังนุ่ม

5. xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ โดยมีจำนวนไตรกลีเซอรอลเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน เมื่อไขมันไม่สามารถกำจัดออกจากเลือดและร่างกายได้ เมื่อระดับไขมันเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดโรค เช่น ตับอ่อนอักเสบจะเพิ่มขึ้น และ xanthomatosis จะแสดงออกมา โล่รูปถั่วสีเหลืองแข็งปรากฏบนผิวหนัง ล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง พร้อมด้วยอาการแสบร้อนและคัน มีคราบจุลินทรีย์ปรากฏที่หลังแขน ใบหน้า และก้น

การรักษาทำได้โดยการควบคุมระดับไขมันในเลือด ด้วยแนวทางที่ถูกต้อง ทุกอย่างจะคลี่คลายภายในสองสามสัปดาห์

1. ผิวหนังที่เป็นโรคเบาหวาน: คราบจุลินทรีย์, แผลพุพอง, ผื่น

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ มักเกิดขึ้นได้:

• โรคเบาหวาน pemphigus มีลักษณะคล้ายกับการถูกแดดเผาและแผลไหม้ในครัวเรือน โดยปรากฏบนแขน แขน เท้า และขา โดยปกติแล้วตุ่มพองจะไม่เจ็บปวดและหายไปอย่างรวดเร็ว การรักษาประกอบด้วยการติดตามระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

• ผื่นอาจกลายเป็นอาการแพ้ยา แมลงสัตว์กัดต่อย หรืออาหารได้ ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการฉีดอินซูลิน

• granuloma annulare ที่แพร่กระจายเกิดขึ้นเป็นบริเวณผิวหนังรูปวงแหวนที่ขา, หน้าท้อง, นิ้ว, หน้าอกและหู ผื่นเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาล การรักษาไม่ต้องใช้ยา แต่บางครั้งก็ใช้สเตียรอยด์

1. เชื้อราที่ผิวหนังอักเสบในผู้ป่วยเบาหวาน

เนื่องจากปัญหาผิวหนังกลุ่มนี้อาจเป็นพื้นฐานของผลเสียที่มากยิ่งขึ้นต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผิวหนังของผู้ป่วยเบาหวานไม่ชุ่มชื้น แห้ง มักมีรอยแตก และในกรณีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยทั่วไปจะสูญเสียความไวต่อการสัมผัส ดังนั้นแม้แต่รอยแตกหรือบาดแผลเล็ก ๆ ก็ไม่สังเกตเห็นเลยและผู้ป่วยก็ไม่รู้สึกเลย ในเวลานี้แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะเข้าสู่บาดแผลซึ่งมีกระบวนการทำลายล้างและการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตอย่างเข้มข้น เป็นผลให้ปรากฎว่าจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อและเชื้อราหลายชนิดสามารถเข้าไปในบาดแผลได้แผลพุพองที่เปียกอาจเกิดขึ้นซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการกำจัดแขนขา

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านเชื้อราและยาต้านไวรัสขี้ผึ้งและยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่ ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ผู้สูงอายุ และผู้ที่ไม่ดูแลสุขภาพและไม่ปฏิบัติตามกฎการดูแลผิวง่ายๆ สำหรับโรคเบาหวาน เราต้องจำไว้ว่า บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อราในโรคเบาหวานคือบริเวณระหว่างนิ้วเท้าและใต้เล็บ เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการปล่อยกลูโคสผ่านผิวหนัง ดังนั้นควรล้างเท้าและมือให้บ่อยขึ้นแล้วเช็ดด้วยของเหลวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

รักษาโรคผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวาน

อาการอักเสบของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย

จำเป็นต้องจำไว้ว่า: การรักษาโรคผิวหนังที่เป็นโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิผลและเป็นพื้นฐานคือการรับประทานอาหารและอาหารที่เหมาะสมตลอดจนการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย

มาจากอาหารที่กำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาซึ่งคุณสามารถบรรลุผลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยไม่จำเป็นต้องยัดยาปฏิชีวนะและยาให้กับผู้ป่วยซึ่งมักไม่สามารถรับมือกับการทำงานที่ตั้งใจไว้ได้

อาหารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจำกัดการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเบาจำนวนมากซึ่งกระตุ้นให้เกิดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น คุณควรเพิ่มผักและผลไม้มากขึ้นในมื้ออาหารของคุณ ใช้น้ำผึ้งในปริมาณเล็กน้อย - ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถเพิ่มภูมิคุ้มกันได้ ซึ่งหมายความว่ากิจกรรมที่สำคัญของเนื้อเยื่อในร่างกายทั้งหมดจะดีขึ้น วิตามินสำรองและสารที่มีประโยชน์อื่น ๆ จะเริ่มเติมเต็ม เพื่อเปิดใช้งาน การทำงานปกติของอวัยวะภายใน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของเขาอย่างต่อเนื่องและทั่วถึงโดยการตรวจและการทดสอบโดยอิสระในการตรวจสอบผิวหนังของเขาเพื่อหาความหนาสีแดงความแห้งกร้านและลักษณะของแคลลัสเนื้องอกเนื้องอกรอยแตกและปรากฏการณ์หรือความเสียหายอื่น ๆ ยิ่งสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเร็วขึ้นเท่าใดการรักษาก็จะยิ่งเร็วขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอาจมีผลข้างเคียงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน กฎพื้นฐานในการปกป้องผิวหนัง ได้แก่ ขั้นตอนสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอ การปกป้องผิวหนังจากรังสีอัลตราไวโอเลต การบาดเจ็บ และการเผาไหม้ การสวมเครื่องหนังและรองเท้าคุณภาพสูงซึ่งจะต้องทำความสะอาดภายในอย่างสม่ำเสมอและเปลี่ยนด้วยอีกคู่หนึ่งโดยสวมเสื้อผ้า ทำจากผ้าธรรมชาติ

ที่ร้านขายยาขอแนะนำให้ซื้อผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับผิวหนังโดยเฉพาะซึ่งควรใช้เช็ดมือเป็นประจำ ซื้อน้ำมันธรรมชาติเพื่อปรับปรุงและลดคุณสมบัติในการปกป้องผิว แป้งซึ่งใช้รักษารักแร้และผิวหนังบริเวณขาและแขน เพื่อป้องกันการติดเชื้อรา

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมาก ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณแรกของการวินิจฉัยโรคด้วยซ้ำ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้จะมีอาการต่างๆ เช่น คันผิวหนัง การติดเชื้อราหรือแบคทีเรียตลอดช่วงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังอื่น ๆ ที่หายากมากขึ้นก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางหลายชนิดได้รับการพัฒนาเพื่อให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวอย่างล้ำลึกและบรรเทาอาการ โดยปกติแล้วจะมีการปรับปรุงชั่วคราวและจำเป็นต้องใช้เป็นประจำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดในโรคเบาหวานคือโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้คุณต้องปฏิบัติตามกฎการดูแล

คันผิวหนัง

อาการคันที่ผิวหนังถือเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน มักเกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่อยู่ในชั้นบนของผิวหนังแท้ ซึ่งสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดสูง อย่างไรก็ตามก่อนที่เส้นประสาทจะได้รับความเสียหาย ปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นในตัวพวกเขาด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์ - ไซโตไคน์ซึ่งทำให้เกิดอาการคัน ในกรณีที่รุนแรง อาการนี้สัมพันธ์กับตับหรือไตวายอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อเบาหวาน

อาการคันจะมาพร้อมกับโรคผิวหนังบางชนิด:

• การติดเชื้อราที่เท้า
• การติดเชื้อ;
• เนื้อร้าย lipoidica

อาการคันในโรคเบาหวานมักเริ่มต้นที่แขนขาส่วนล่าง ในบริเวณเดียวกันนี้ อาการความไวของผิวหนังมักจะหายไปและเกิดการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวจากเสื้อผ้าธรรมดา มักตื่นขึ้นมาตอนกลางคืน และรู้สึกว่าจำเป็นต้องเกาอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามอาจไม่มีอาการภายนอกอื่นของโรค

การพึ่งพาแผลที่ผิวหนังกับชนิดของโรคเบาหวาน

รอยโรคต่อไปนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานมากกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตาม บางส่วนมีลักษณะเฉพาะของโรคบางประเภทมากกว่า

ในโรคประเภท 1 มักพบสิ่งต่อไปนี้:

• telangiectasia periungual;
• เนื้อร้าย lipoidica;
• โรคเบาหวาน;
• โรคด่างขาว;
• ไลเคนพลานัส

ในบุคคลที่มีพยาธิสภาพประเภท 2 มักพบสิ่งต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงเส้นโลหิตตีบ;
• โรคผิวหนังเบาหวาน;
• แซนโทมา

รอยโรคติดเชื้อจะพบได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานทั้งสองประเภท แต่ก็ยังพบบ่อยกว่าในคนที่สอง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไป

แพทย์ผิวหนังสังเกตปัญหาผิวหนังหลายประการเกี่ยวกับโรคเบาหวาน กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันมีลักษณะที่แตกต่างกันดังนั้นการรักษาจึงแตกต่างกัน ดังนั้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกปรากฏขึ้นคุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

โรคผิวหนังเบาหวาน

มาพร้อมกับการปรากฏตัวของจุดบนพื้นผิวด้านหน้าของขา นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวาน และมักบ่งชี้ว่าการรักษาไม่เพียงพอ โรคผิวหนังคือจุดสีน้ำตาลกลมๆ หรือรูปไข่เล็กๆ บนผิวหนัง คล้ายกับจุดที่มีเม็ดสี (ไฝ) มาก

มักพบบริเวณด้านหน้าของขา แต่ในบริเวณที่ไม่สมมาตร จุดด่างดำไม่มีอาการคันหรือปวดร่วมด้วย และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือ microangiopathy เบาหวานนั่นคือความเสียหายต่อเตียงเส้นเลือดฝอย

เนื้อร้าย lipoidica

โรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดผิวหนังที่เล็กที่สุด ลักษณะทางคลินิกคือปรากฏแผ่นโลหะสีน้ำตาลเหลืองอ่อนหนึ่งแผ่นหรือมากกว่านั้น ซึ่งค่อย ๆ พัฒนาบนพื้นผิวด้านหน้าของขาเป็นเวลาหลายเดือน พวกเขาสามารถคงอยู่ได้หลายปี ในผู้ป่วยบางราย อาจเกิดความเสียหายที่หน้าอก แขนขาส่วนบน และลำตัว

ในช่วงเริ่มต้นของพยาธิวิทยาจะมีเลือดคั่งสีน้ำตาลแดงหรือสีเนื้อซึ่งถูกเคลือบด้วยขี้ผึ้งอย่างช้าๆ ขอบโดยรอบถูกยกขึ้นเล็กน้อย และตรงกลางถูกลดระดับลงและได้รับเฉดสีเหลืองส้ม หนังกำพร้าจะมีลักษณะฝ่อ ผอมบาง เป็นมันเงา และมี telangiectasias จำนวนมากปรากฏบนพื้นผิว

รอยโรคมีแนวโน้มที่จะเติบโตบริเวณรอบนอกและรวมตัวกัน ในกรณีนี้จะเกิดรูปโพลีไซคลิก คราบจุลินทรีย์สามารถเป็นแผลได้ และเมื่อแผลหายดี แผลเป็นก็จะก่อตัวขึ้น

หากเนื้อตายส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมากกว่าที่ขา แผ่นโลหะอาจตั้งอยู่บนฐานที่ยกขึ้นและบวมและมีแผลพุพองขนาดเล็ก ผิวหนังฝ่อไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้

1. โรคผิวหนังเบาหวาน
2. เนื้อร้าย lipoidica

telangiectasia Periungual

ปรากฏเป็นภาชนะบาง ๆ พองสีแดง

ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสีย microvasculature ปกติและการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่เหลืออยู่ ในผู้ที่เป็นเบาหวานจะพบอาการนี้ครึ่งหนึ่ง มักเกิดร่วมกับรอยแดงของรอยพับบริเวณรอบดวงตา อาการปวดเนื้อเยื่อ อาการเล็บค้างถาวร และการบาดเจ็บที่หนังกำพร้า

โรคด่างขาว

การปรากฏตัวของจุดผิวสีจางมักเกิดขึ้นในโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ป่วย 7% โรคนี้พัฒนาเมื่ออายุ 20-30 ปีและมีความเกี่ยวข้องกับ polyendocrinopathy รวมถึงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์และพยาธิสภาพของต่อมใต้สมอง อาจรวมกับโรคกระเพาะ, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, ผมร่วงได้

โรคนี้รักษาได้ยาก ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่มีตัวกรองรังสีอัลตราไวโอเลต สำหรับจุดเล็กๆ ที่แยกได้บนใบหน้า สามารถใช้ขี้ผึ้งที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้

1. telangiectasia Periungual
2. โรคด่างขาว

ไลเคนพลานัส

รอยโรคที่ผิวหนังนี้พบได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อาการทางคลินิกคือมีรอยแดงที่มีรูปร่างแบนและไม่สม่ำเสมอบนข้อมือ หลังเท้าและขา พยาธิวิทยายังส่งผลต่อช่องปากในรูปแบบของแถบสีขาว จำเป็นต้องแยกแยะอาการเหล่านี้ออกจากปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ของไลเคนอยด์ต่อยา (เช่นยาต้านการอักเสบหรือยาลดความดันโลหิต) แต่ความแตกต่างที่แม่นยำจะทำได้เฉพาะหลังจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของรอยโรคเท่านั้น

แผลพุพองเบาหวาน (bullas)

สภาพผิวนี้เป็นของหายาก แต่บ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง โรคเบาหวาน Bullae มีลักษณะคล้ายกับแผลพุพองที่เกิดขึ้นพร้อมกับแผลไหม้ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือ เท้า ปลายแขน และแขนขาส่วนล่าง ภายในไม่กี่สัปดาห์ รอยโรคจะหายไปเอง เว้นแต่จะมีการติดเชื้อซ้ำและมีหนองเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนมักส่งผลต่อผู้ชาย

สาเหตุปกติของโรคผิวหนังที่เกิดจาก bullous คือการบาดเจ็บ แต่รอยโรคก็สามารถเกิดขึ้นได้เองเช่นกัน ขนาดของแต่ละฟองจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 5 ซม.

ต้นกำเนิดของโรคเบาหวานยังไม่ชัดเจน ประกอบด้วยของเหลวใสและสมานตัวในเวลาต่อมาโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น บางครั้งยังมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีภายนอกได้ดี

โรคนี้สัมพันธ์กับการควบคุมโรคที่ไม่ดีและระดับน้ำตาลในเลือดสูง

1. ไลเคนพลานัส
2. เบาหวาน

โรครูบีโอซิสจากเบาหวาน

นี่เป็นรอยแดงอย่างถาวรหรือชั่วคราวของหนังกำพร้าของแก้ม ซึ่งพบน้อยที่หน้าผากหรือแขนขา มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังเส้นเลือดฝอยในช่วง microangiopathy

พโยเดอร์มา

อาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานมักรวมถึงรอยโรคติดเชื้อ เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงและปริมาณเลือดบกพร่อง การติดเชื้อใดๆ ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวานจะรุนแรงกว่า คนประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดเม็ดเลือดแดง สิว และประเภทอื่นๆ มากขึ้น

รอยโรคที่ผิวหนังโดยทั่วไปในผู้ป่วยเบาหวานคือ นี่คือการอักเสบลึกของรูขุมขนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฝี ก้อนสีแดง บวม และเจ็บปวดปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่มีขน นี่มักเป็นอาการแรกของโรคเบาหวาน

1. โรครูบีโอซิสจากเบาหวาน
2. ไพโอเดอร์มา

การติดเชื้อรา

โรคผิวหนังในโรคเบาหวานมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา มีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อราในสกุล Candida โดยส่วนใหญ่ความเสียหายจะเกิดขึ้นที่รอยพับของผิวหนังที่มีอุณหภูมิและความชื้นเพิ่มขึ้น เช่น ใต้ต่อมน้ำนม ช่องว่างระหว่างดิจิทัลบนมือและเท้า มุมปาก รักแร้ บริเวณขาหนีบ และอวัยวะเพศก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคนี้มาพร้อมกับอาการคัน แสบร้อน แดง และมีคราบสีขาวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ก็อาจพัฒนาได้เช่นกัน

แกรนูโลมา วงแหวน

นี่คือโรคผิวหนังเรื้อรังที่กำเริบซึ่งมีภาพทางคลินิกที่หลากหลาย ผื่นอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ โดยอยู่ใต้ผิวหนังหรืออยู่ในรูปของโหนด ในโรคเบาหวานจะพบรูปแบบที่แพร่กระจาย (แพร่หลาย) เป็นส่วนใหญ่

ภายนอกแผลมีลักษณะเป็นเลือดคั่งที่มีรูปร่างเป็นเลนส์หนา (ตุ่ม) และก้อนสีชมพูม่วงหรือสีเนื้อ พวกมันรวมกันเป็นแผ่นรูปวงแหวนจำนวนมากที่มีพื้นผิวเรียบ ตั้งอยู่บนไหล่ ร่างกายส่วนบน หลังฝ่ามือและฝ่าเท้า หลังศีรษะ บนใบหน้า จำนวนขององค์ประกอบผื่นสามารถเข้าถึงได้หลายร้อยและขนาดสามารถสูงถึง 5 ซม. มักจะไม่มีข้อร้องเรียนบางครั้งอาจมีอาการคันปานกลางและไม่สม่ำเสมอ

1. การติดเชื้อรา
2. แกรนูโลมา วงแหวน

เส้นโลหิตตีบเบาหวานของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดจากการบวมของชั้นหนังแท้ส่วนบน การหยุดชะงักของโครงสร้างคอลลาเจน การสะสมของคอลลาเจนประเภท 3 และมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกรด

โรคเส้นโลหิตตีบเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ "แขนเบาหวาน" ซึ่งส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินและมีลักษณะทางคลินิกที่ก้าวหน้า ผิวหนังที่แห้งมากที่หลังฝ่ามือและนิ้วจะหนาและกระชับขึ้นและบริเวณข้อต่อระหว่างลิ้นจะหยาบกร้าน

กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังปลายแขนและแม้แต่ลำตัว ซึ่งเลียนแบบโรคหนังแข็ง การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและไม่โต้ตอบในข้อต่อนั้นมีจำกัด นิ้วจะอยู่ในตำแหน่งคงที่ของการงอปานกลาง

อาจเกิดรอยแดงและหนาขึ้นของผิวหนังบริเวณลำตัวส่วนบน สังเกตได้ในผู้ป่วย 15% บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากผิวที่มีสุขภาพดี ภาวะนี้พบบ่อยในผู้ชายถึง 10 เท่า กระบวนการนี้จะเริ่มต้นแบบค่อยเป็นค่อยไป ได้รับการวินิจฉัยไม่ดี และมักเกิดขึ้นในคนอ้วน

แซนโทมาส

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การพัฒนาของแซนโทมา ซึ่งเป็นตุ่มสีเหลือง (ผื่น) ที่บริเวณด้านหลังของแขนขา แซนโธมัสสัมพันธ์กับระดับไขมันในเลือดสูง ในภาวะนี้ไขมันจะสะสมอยู่ในเซลล์ผิวหนัง

1. เบาหวานเส้นโลหิตตีบของผิวหนัง
2. แซนโทมาส

เนื้อตายเน่าเบาหวาน

นี่คือการติดเชื้อที่เท้าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปยังแขนขาบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ มันส่งผลต่อนิ้วเท้าและส้นเท้า ภายนอกรอยโรคดูเหมือนบริเวณเนื้อตายสีดำซึ่งคั่นด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยบริเวณที่มีการอักเสบเป็นสีแดง โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และอาจจำเป็นต้องตัดแขนขาบางส่วนออก

แผลเบาหวาน

เป็นแผลกลมลึกและหายได้ไม่ดี ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่เท้าและที่โคนหัวแม่เท้า แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• เท้าแบนและความผิดปกติอื่น ๆ ของโครงกระดูกของเท้า
• โรคระบบประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท);
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

เงื่อนไขทั้งหมดนี้มักพบบ่อยในโรคเบาหวาน

1. โรคเนื้อตายเน่าเบาหวาน
2. แผลเบาหวาน

อะแคนโทซิส นิกริแคนส์

มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของรอยดำที่สมมาตรในรูปแบบของแผ่นผิวหนังซึ่งอยู่บนพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อและบริเวณที่มีการเสียดสีอย่างรุนแรง แผ่นสีเข้มแบบสมมาตรเคราติไนซ์ยังอยู่ในรอยพับรักแร้ ที่คอ และบนฝ่ามือ

บ่อยครั้งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินและโรคอ้วน แต่บ่อยครั้งที่สิ่งนี้อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง Acanthosis ยังเป็นหนึ่งในสัญญาณของกลุ่มอาการคุชชิง, อะโครเมกาลี, กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ, พร่อง, ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป และความผิดปกติอื่น ๆ ของการทำงานของต่อมไร้ท่อ

อะแคนโทซิสสีดำ

การรักษา

อย่างไรและด้วยสิ่งที่จะบรรเทาอาการคันในโรคเบาหวาน?

กฎข้อแรกคือการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกตินั่นคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุอย่างสมบูรณ์

สำหรับอาการคันที่ไม่มีสัญญาณภายนอก คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• อย่าอาบน้ำร้อนซึ่งจะทำให้ผิวแห้ง
• ทาโลชั่นเพิ่มความชุ่มชื้นให้ทั่วร่างกายทันทีหลังจากที่ผิวแห้งเมื่อล้างหน้า ยกเว้นช่องว่างระหว่างนิ้วมือ
• หลีกเลี่ยงมอยเจอร์ไรเซอร์ที่มีสีย้อมและน้ำหอม ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้หรือการเตรียมยาพิเศษสำหรับการดูแลผิวสำหรับโรคเบาหวาน
• ปฏิบัติตามอาหารที่จำเป็น หลีกเลี่ยงการรับประทานคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

การดูแลผิวสำหรับโรคเบาหวานยังรวมถึงกฎต่อไปนี้:

• ใช้สบู่อ่อนที่เป็นกลางล้างออกให้สะอาดและเช็ดผิวให้แห้งโดยไม่ต้องถู
• ค่อยๆ ซับบริเวณระหว่างนิ้วเท้า หลีกเลี่ยงไม่ให้เหงื่อออกมากเกินไปที่เท้า
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง รอยพับบริเวณผิวหนัง และหนังกำพร้าเมื่อดูแลเล็บ
• ใช้ชุดชั้นในและถุงเท้าผ้าฝ้ายเท่านั้น
• หากเป็นไปได้ ให้สวมรองเท้าแบบเปิดที่ช่วยให้เท้าของคุณระบายอากาศได้ดี
• หากมีจุดหรือความเสียหายปรากฏขึ้น โปรดติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ผิวแห้งตลอดเวลามักจะแตกและอาจติดเชื้อได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ในอนาคต ดังนั้นหากเกิดความเสียหายควรปรึกษาแพทย์ นอกจากยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น Berlition) นักต่อมไร้ท่อยังสามารถกำหนดขี้ผึ้งรักษาได้ นี่คือวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคเบาหวาน:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: สำหรับความแห้ง, รอยแตก, รอยถลอก;
• Methyluracil, Stizamet: สำหรับการรักษาบาดแผลที่ไม่ดี, แผลเบาหวาน;
• ซ่อมแซม: สำหรับบาดแผลที่เป็นหนอง, แผลในกระเพาะอาหาร;
• Solcoseryl: เจล - สำหรับแผลสด, ร้องไห้, ครีม - สำหรับบาดแผลที่แห้งและหาย;
• Ebermin: การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การติดเชื้อในโรคเบาหวานแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อชั้นลึกของผิวหนัง ปริมาณเลือดที่บกพร่องและการปกคลุมด้วยเส้นทำให้เกิดสภาวะสำหรับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของเนื้อตายเน่า การรักษาภาวะนี้มักเป็นการผ่าตัด

ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่ออินซูลิน

อย่าลืมว่าโรคผิวหนังหลายอย่างในโรคเบาหวานนั้นเกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลิน สิ่งเจือปนของโปรตีนในยา สารกันบูด และโมเลกุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้:

• ปฏิกิริยาเฉพาะที่จะมีความรุนแรงสูงสุดภายใน 30 นาทีและหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ปรากฏเป็นรอยแดงบางครั้งก็เกิดขึ้น
• อาการทางระบบทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังและมีผื่นลมพิษกระจาย ปฏิกิริยาภูมิแพ้เป็นเรื่องผิดปกติ
• มักพบปฏิกิริยาภูมิไวเกินในช่วงปลาย สังเกตได้ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มให้อินซูลิน: มีอาการคันเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด 4-24 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการฉีดอินซูลิน ได้แก่ การสร้างผิวหนัง เคราติไนเซชัน จ้ำและการสร้างเม็ดสีเฉพาะที่ การบำบัดด้วยอินซูลินยังสามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในหลอดเลือด (Lipoatrophy) ซึ่งเป็นการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ฉีดอย่างจำกัด ภายใน 6-24 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา เด็กและสตรีที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

Lipohypertrophy มีลักษณะทางคลินิก (เหวิน) และปรากฏเป็นต่อมน้ำอ่อนบริเวณที่มีการฉีดบ่อยครั้ง

ก่อนอื่นเลย ผิวได้รับการออกแบบโดยธรรมชาติเพื่อปกป้องสภาพแวดล้อมภายในและอวัยวะภายในของบุคคลจากอิทธิพลภายนอก อย่างไรก็ตาม การทำงานของผิวหนังมีความซับซ้อนมากกว่าการปกป้องเพียงอย่างเดียว มันเกี่ยวข้องกับการควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การแลกเปลี่ยนฮอร์โมนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เมลานิน วิตามินดี ฯลฯ) การควบคุมอุณหภูมิ การปรับตัว ฯลฯ หลายคนรู้ว่ามีจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพบนผิวหนังมนุษย์ ซึ่งมีผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามยังมีข้อเสนอแนะอีกด้วย

ย้อนกลับไปในยุคกลาง แพทย์ผู้สังเกตการณ์เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณของโรคภายในโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังและการปรากฏตัวของ “สัญญาณ” ต่างๆ บนพื้นผิว ในโรคต่อมไร้ท่อซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน (DM) มักพบอาการทางผิวหนังโดยเฉพาะ อาการเหล่านี้บางส่วนถือได้ว่าเป็นสัญญาณเริ่มแรกของโรคเบาหวาน ส่วนอาการอื่นๆ ปรากฏในภายหลังและเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอยู่แล้ว

สัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ได้แก่ อาการคันที่ผิวหนังโดยเฉพาะในบริเวณอวัยวะเพศ การรักษาอาการบาดเจ็บที่ผิวเผิน (บาดแผล) เป็นเวลานาน แนวโน้มที่จะเกิดรอยถลอก รอยขีดข่วน และรอยถลอกจนเกิดเป็นหนอง การปรากฏตัวของเม็ดสีในเปลือกตาบนและล่าง บริเวณอวัยวะเพศ ต้นขาด้านใน, บริเวณรักแร้ (acanthosis, acanthokeratoderma)

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาการเหล่านี้อาจปรากฏเร็วกว่าปากแห้ง กระหายน้ำ หรือปัสสาวะบ่อยมาก การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้เป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อสถานพยาบาลทันทีและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คุณสามารถใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะท้องว่างและหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง และติดต่อแพทย์เพื่อขอผลการทดสอบเหล่านี้

ในโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน เมื่ออวัยวะและระบบต่างๆ เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผิวหนังก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะพบว่ามีอาการ rubeosis ("หน้าแดง" ใบหน้าแดง) และบางครั้งก็เป็นโรคด่างขาว (บริเวณที่มีแสงของผิวหนังเนื่องจากการหายไปของเม็ดสีเมลานิน)

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 อาจรวมถึง โรคผิวหนัง (จุดสีน้ำตาลอ่อนมีลอกเป็นสะเก็ด) จนกระทั่งพัฒนา เนื้อร้าย - ก้อนสีชมพูแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ มีความหนาแน่นและไม่เจ็บปวดโดยมีผิวหนังมันวาวปกคลุมอยู่ ซึ่งผสานเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดความเสียหายและเป็นแผล (รูปที่ 1)

รูปที่ 1. Necrobiosis lipoidica

ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน - ลีบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง, ผิวหนังบางลง, telangiectasia (เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังขยาย, หลอดเลือดดำแมงมุม), ความเสียหายและแผล (รูปที่ 2)

รูปที่ 2 ภาวะไขมันในเลือดสูงจากเบาหวาน

การติดเชื้อรา ผิวหนังเท้าและเล็บ และเท้าของนักกีฬาขาหนีบไม่ได้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเสมอไป แต่เงื่อนไขเหล่านี้เป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิที่เกิดจากโรคเบาหวานและปริมาณเลือดที่บกพร่อง

ภาวะไขมันในเลือดสูง – ผิวหนังเท้าแห้งและหนาขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการจัดหาเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่อง เนื่องจากความเสียหายจากเบาหวานต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทส่วนปลาย นำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกและการอักเสบนำหน้า (เป็นระยะเริ่มต้น) การพัฒนาของโรคเท้าเบาหวาน

แซนโทมาโทซิส – การก่อตัวของลักษณะกลมหรือแบนสีเหลืองที่ลอยอยู่เหนือพื้นผิว มักอยู่บนผิวหนังบริเวณหลังและบั้นท้าย แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่ขาและใบหน้าได้เช่นกัน พวกเขาบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่เพียงต้องการการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังต้องการการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) ด้วย

Furunculosis การก่อตัวของ carbuncles (การสะสมของตุ่มหนองขนาดเล็ก) ยังเป็นผลมาจากการชดเชยโรคเบาหวานที่ไม่น่าพอใจความผิดปกติของโภชนาการในระดับเนื้อเยื่อและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

ในโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ - เปมฟิกัสเบาหวาน – เหมือนตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใส (บริเวณแขนและข้อเท้า) หรือ แกรนูโลมา วงแหวน - ผื่นรูปโค้งบนผิวหนังมือและเท้า

แต่ความเสียหายทางผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุดนั้นเกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วย โรคเท้าเบาหวาน (SDS) DFS จำเป็นต้องรวมถึงอาการทางผิวหนัง - ความแห้งกร้าน, รอยแตก, แผลที่ติดเชื้อ, โรคนิ้วสีน้ำเงิน, เนื้อร้าย การวินิจฉัยและการรักษา DFS สามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น หน้าที่ของผู้ป่วยคือติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

แพทย์ตระหนักดีว่าการรักษาความเสียหายของผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพนั้นเป็นไปได้เฉพาะกับการชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น ไม่มีวิธีการ "ท้องถิ่น" ที่แพงที่สุดและมีคุณภาพสูงที่สุดที่จะช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาโดยไม่ต้องทำให้ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและบรรลุเป้าหมายของฮีโมโกลบิน glycated

ในทางกลับกันกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่จะช่วยป้องกันการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติซึ่งต้องได้รับการบำบัดภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือแก้ไข (กำหนดโดยแพทย์) และการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นโดยผู้ป่วย (อย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน)

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการดูแลผิวพรรณอย่างสม่ำเสมอ กฎกติกานั้นง่ายมาก:

1. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

2. ดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน)

4. การปกป้องผิวหนังจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือต่ำ (ไม่รวมมาตรการการสัมผัสที่รุนแรง เช่น การราดน้ำเย็น ว่ายน้ำในหลุมน้ำแข็ง การอาบแดดหรือในห้องอาบแดด เดินเท้าเปล่าบนพื้น ฯลฯ)

5. รักษาบาดแผล ถลอก ไหม้ และหนังด้านทันทีด้วยสารฆ่าเชื้อโรค หากมีอาการอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันที

6. ตรวจสอบผิวของคุณทุกวัน

ความรู้เกี่ยวกับอาการเริ่มแรกของอาการทางผิวหนังของโรคเบาหวาน พฤติกรรมของผู้ป่วยที่ถูกต้อง และการป้องกันอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ปรากฏและการลุกลามของรอยโรคที่ผิวหนัง!

Kournikova Irina Alekseevna - วิทยาศาสตรบัณฑิต ศาสตราจารย์ภาควิชาการบำบัดด้วยโรงพยาบาลในหลักสูตรต่อมไร้ท่อ โลหิตวิทยา และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกของสถาบันการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย RUDN ศาสตราจารย์ภาควิชาวิทยาต่อมไร้ท่อของคณะการฝึกอบรมการสอนของกระทรวงแพทยศาสตร์ของมหาวิทยาลัย RUDN

www.eltaltd.ru

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่รุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน (DM) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงผิวหนังด้วย สาเหตุของโรคผิวหนังในโรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องอย่างแน่นอนกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่องและการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่สอดคล้องกันของการเผาผลาญที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังชั้นหนังแท้, หนังกำพร้า, รูขุมขนและต่อมเหงื่อ เมื่อรวมกับโรคเบาหวาน polyneuropathy, micro- และ macroangiopathies, ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปบกพร่อง, สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของผื่นประเภทต่างๆ, จุดเม็ดสี, แผล, รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนอง

ผิวหนังของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปอย่างแปลกประหลาด ในกรณีที่รุนแรงของโรค มันจะหยาบเมื่อสัมผัส ความขุ่นของมันลดลง และการลอกจะเกิดขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะบนหนังศีรษะ ผมสูญเสียความเงางาม แคลลัสและรอยแตกปรากฏบนฝ่าเท้าและฝ่ามือ มักมีสีเหลืองเด่นชัดของผิวหนัง เล็บมีรูปร่างผิดปกติและหนาขึ้นเนื่องจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไป ผมร่วงกระจายอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี

บ่อยครั้งที่อาการทางผิวหนังสามารถทำหน้าที่เป็น "สัญญาณ" ของโรคเบาหวาน: อาการคันของผิวหนัง, เยื่อเมือกแห้งและผิวหนัง, การติดเชื้อที่ผิวหนังซ้ำ (candidiasis, pyoderma)

ปัจจุบันมีการอธิบายโรคผิวหนังมากกว่า 30 ชนิดซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนโรคเบาหวานหรือพัฒนาโดยมีภูมิหลังของโรคที่ชัดแจ้ง ตามอัตภาพพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. ประถมศึกษา - เกิดจากโรคเบาหวาน angiopathy และความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคผิวหนังเบาหวาน, lipoidica necrobiosis, xanthomatosis เบาหวาน, แผลพุพองเบาหวาน ฯลฯ )
2. รอง - การติดเชื้อราและแบคทีเรีย
3. โรคผิวหนังที่เกิดจากยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน (ปฏิกิริยากลาก, ลมพิษ, พิษ, ภาวะไขมันในเลือดสูงหลังการฉีด)

ตามกฎแล้ว แผลที่ผิวหนังจากเบาหวานมีระยะเวลายาวนานและต่อเนื่อง โดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและยากต่อการรักษา

โรคผิวหนังเบาหวานรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวานคือลักษณะที่ปรากฏบนพื้นผิวด้านหน้าของขาของเลือดคั่งสีน้ำตาลแดงสมมาตรที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-12 มม. ซึ่งจะกลายเป็นจุดเม็ดสีแกร็น (มักตรวจพบในผู้ชายที่เป็นเบาหวานเป็นเวลานาน ). ไม่มีอาการเชิงอัตวิสัย ค่อนข้างยาว สามารถหายเองได้ภายใน 1-2 ปี การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับ microangiopathy เบาหวาน ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคผิวหนัง

กระเพาะปัสสาวะเบาหวานหมายถึงรอยโรคผิวหนังที่หายากในผู้ป่วยเบาหวาน ตุ่มพองปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีรอยแดงบนนิ้วมือ นิ้วเท้า และเท้า ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร ของเหลวในตุ่มใส บางครั้งอาจมีเลือดออกและปลอดเชื้ออยู่เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลพุพองจะหายโดยไม่มีแผลเป็นหลังการรักษาตามอาการเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์

รูบีสในวัยเด็กและวัยรุ่นในผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลินจะพบภาวะเลือดคั่งในรูปแบบของหน้าแดงเล็กน้อยบนผิวหนังของหน้าผากแก้ม (ไม่บ่อยนักคาง) ซึ่งบางครั้งก็รวมกับคิ้วที่บางลง

เกิดผื่นแดงจากเบาหวาน มักเกิดเป็นจุดเม็ดเลือดแดงชั่วคราว ซึ่งมักพบในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปที่เป็นเบาหวานเป็นระยะเวลาสั้นๆ จุดเหล่านี้มีลักษณะพิเศษคือมีขนาดใหญ่ ขอบแหลม ขอบโค้งมน และมีสีชมพูแดงเข้ม ส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังเปิด - ใบหน้า ลำคอ หลังมือ ความรู้สึกส่วนตัวหายไปหรือผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย จุดด่างดำจะมีอายุการใช้งานสั้นมาก (2-3 วัน) และหายไปเองตามธรรมชาติ

อะแคนโทซิส นิกริแคนส์ มีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตของเม็ดสีที่ชั่วร้าย โดยส่วนใหญ่อยู่ที่รอยพับของคอและรักแร้ คนไข้บ่นเรื่อง “ผิวสกปรก” ที่ไม่สามารถล้างได้ บางครั้งอาจมีเลือดคั่งเล็กๆ บนจุดที่โดดเด่นที่สุดของข้อต่อนิ้ว การเกิดโรคขึ้นอยู่กับการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินโดยตับ ซึ่งมีปฏิกิริยากับตัวรับผิวหนังชั้นนอก และทำให้ผิวหนังชั้นนอกหนาขึ้นและผิวหนังชั้นนอกหนาขึ้น

แซนโทมาเบาหวานมันพัฒนากับพื้นหลังของภาวะไขมันในเลือดสูงโดยมีบทบาทหลักโดยการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด โล่สีเหลืองส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวงอของแขนขา บนหน้าอก ใบหน้า ลำคอ และประกอบด้วยการสะสมของไตรกลีเซอไรด์และฮิสทีโอไซต์

เนื้อร้าย lipoidicaโรคผิวหนังเรื้อรังที่ค่อนข้างหายาก โดยมีลักษณะไม่เป็นระเบียบและการเสื่อมสภาพของไขมันในคอลลาเจน

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิด necrobiosis lipoidica และเกิดขึ้นใน 1-4% ของผู้ป่วยดังกล่าว อาการทางผิวหนังอาจเป็นครั้งแรกและเป็นเวลานานเพียงอาการเดียวของโรคเบาหวาน เป็นที่เชื่อกันว่าในผู้ป่วย 18-20% necrobiosis lipoidica สามารถเกิดขึ้นได้ 1-10 ปีก่อนการพัฒนาอาการทั่วไปของโรคเบาหวานใน 25-32% ของผู้ป่วยจะพัฒนาไปพร้อมกับโรคนี้ แต่ในส่วนใหญ่ (55- โรคเบาหวาน 60%) เกิดก่อนรอยโรคที่ผิวหนัง ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ necrobiosis lipoidica และความรุนแรงของโรคเบาหวาน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย แต่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) มันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินและมีลักษณะเป็นรอยโรคเดี่ยวขนาดใหญ่บนผิวหนังบริเวณขา โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดสีชมพูอมฟ้าเล็ก ๆ หรือก้อนแบนเรียบที่มีรูปร่างโค้งมนหรือผิดปกติ มีแนวโน้มที่จะเติบโตบริเวณรอบข้าง ตามด้วยการก่อตัวของแผ่นรูปไข่รูปไข่ยาวหรือ polycyclic indurative-atrophic ที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจน

ส่วนตรงกลาง (สีน้ำตาลอมเหลือง) จะจมเล็กน้อย และส่วนขอบ (สีแดงอมฟ้า) จะยกขึ้นเล็กน้อย แผ่นโลหะมีพื้นผิวเรียบ บางครั้งก็หลุดลอกตามขอบ ส่วนกลางของแผ่นโลหะฝ่อ, telangiectasias, รอยดำเล็กน้อยและบางครั้งก็มีแผลปรากฏขึ้นทีละน้อย ตามกฎแล้วไม่มีความรู้สึกส่วนตัว ความเจ็บปวดเกิดขึ้นพร้อมกับแผล

ลักษณะของรอยโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะจนไม่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ในรูปแบบที่ผิดปกติจะมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วย granuloma annulare, sarcoidosis และ xanthomatosis

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ใช้ยาที่ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); ปรับปรุงจุลภาค (Curantil, Trental, Teonicol) ระบุยาเสพติดเช่น Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin การบริหารยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อินซูลิน และเฮปารินในรอยโรคมีประสิทธิผล ภายนอก: การใช้สารละลาย Dimexide 25-30%, การใช้ Troxevasin, ขี้ผึ้งเฮปาริน, การใช้น้ำสลัดอุดตันด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฟลูออไรด์ กายภาพบำบัด: การออกเสียงของไฮโดรคอร์ติโซน, อิเล็กโตรโฟเรซิสของ Aevit, Trental การรักษาด้วยเลเซอร์: สำหรับแผลในบางครั้งอาจใช้การผ่าตัด (การกำจัดรอยโรคตามด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง)

ผิวหนังอักเสบคัน (คันผิวหนัง, neurodermatitis)มักเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของโรคเบาหวานและความรุนแรงของอาการคัน ในทางตรงกันข้าม: มีการตั้งข้อสังเกตว่าอาการคันที่รุนแรงและต่อเนื่องที่สุดนั้นพบได้ในโรคเบาหวานที่แฝงและไม่รุนแรง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการคันที่ผิวหนังเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาไม่เพียงแต่โรคผิวหนังในโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยด้วย (ตั้งแต่ 2 เดือนถึง 7 ปี) โดยทั่วไปอาการคันจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานที่เป็นที่ยอมรับและได้รับการรักษาแล้ว

ตำแหน่งที่โดดเด่นคือรอยพับของช่องท้อง ขาหนีบ รอยพับระหว่างตะโพก และรอยพับท่อนใน แผลมักเป็นข้างเดียว

แผลที่ผิวหนังจากเชื้อราเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดมีสาเหตุมาจาก แคนดิดา อัลบิแคนส์.พบได้บ่อยในวัยชราและในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีรอยโรคในบริเวณอวัยวะเพศและรอยพับขนาดใหญ่ของผิวหนัง, รอยพับระหว่างดิจิตอล, เยื่อเมือก (vulvovaginitis, balanopastitis, เชิงมุม cheilitis) Candidomycosis อาจมีบทบาทเป็น "อาการสัญญาณ" ของโรคเบาหวาน

Candidiasis ของการแปลใด ๆ เริ่มต้นด้วยอาการคันที่รุนแรงและต่อเนื่องซึ่งต่อมาจะมาพร้อมกับสัญญาณวัตถุประสงค์ของโรค ขั้นแรก แถบสีขาวของชั้น corneum ที่ถูกหมักจะปรากฏขึ้นลึกลงไปในรอยพับ และพื้นผิวรอยแตกและการสึกกร่อนจะก่อตัวขึ้น พื้นผิวของการกัดเซาะนั้นชื้นเป็นมันเงา มีสีฟ้าอมแดง ขอบขอบสีขาว บริเวณจุดโฟกัสหลัก “dropouts” จะปรากฏขึ้น โดยแสดงด้วยตุ่มหนองและตุ่มหนองขนาดเล็กที่ผิวเผิน เมื่อเปิดออก องค์ประกอบเหล่านี้จะกลายเป็นการกัดเซาะ และยังมีแนวโน้มที่จะเติบโตและหลอมรวมอีกด้วย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจวัฒนธรรม

สำหรับการรักษาในพื้นที่นั้นใช้วิธีการทดสอบตามเวลาที่ง่ายและราคาไม่แพง - แอลกอฮอล์หรือน้ำ (อย่างหลังดีกว่าสำหรับรอยพับขนาดใหญ่) ของสีย้อมสวรรค์: เมทิลีนบลู (2-3%), สีเขียวสดใส (1%) เช่นกัน เป็นของเหลว Castellani ขี้ผึ้งและเพสต์ ที่มีกรดบอริก 10% ยาต้านจุลชีพในพื้นที่เกือบทุกชนิดสามารถใช้ได้ในรูปแบบของครีม ขี้ผึ้งและสารละลาย 1-2% ใช้สารภายนอกจนกว่ารอยโรคที่ผิวหนังจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์และต่ออีกสัปดาห์หนึ่ง ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบ ได้แก่ fluconazole, itraconazole หรือ ketoconazole Fluconazole กำหนดให้รับประทาน 150 มก./วัน ครั้งละ 150 มก./วัน ครั้งละ 150 มก./วัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่มีอาการรุนแรง Itraconazole กำหนดไว้ที่ 100 มก./วัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือ 400 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน Ketoconazole กำหนดในขนาด 200 มก./วัน เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ความเหมาะสมของการสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพในระบบจะพิจารณาจากประสิทธิผลของการรักษาก่อนหน้านี้แรงจูงใจของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดอาการของโรคโดยเร็วที่สุดตลอดจนความพร้อมของยา

โรคติดเชื้อรอยโรคที่ผิวหนังจากแบคทีเรียเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่อยกว่าคนทั่วไปมากและรักษาได้ยาก แผลที่เท้าจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและอาจนำไปสู่การตัดแขนขาและอาจถึงแก่ชีวิตได้

Pyoderma, เดือด, carbuncles, เซลลูไลติ, ไฟลามทุ่ง, paronychia และ panaritium มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal ตามกฎแล้วการเพิ่มของโรคผิวหนังติดเชื้อและอักเสบจะนำไปสู่การลดระดับโรคเบาหวานอย่างรุนแรงและยาวนานและเพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลิน การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันโดยการเพาะเชื้อเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับยา dicloxacillin หรือ erythromycin ในช่องปาก (หากแพ้ยาเพนิซิลลิน) การรับประทานไดคลอกซาซิลลินเป็นวิธีหลักในการรักษาผู้ป่วยนอกเนื่องจากจุลินทรีย์ 97% มีความไวต่อยานี้ รอยโรคที่ไม่เป็นหนองสามารถรักษาได้โดยใช้ความร้อนเฉพาะที่ เมื่อเดือดต้องเปิดและสะเด็ดน้ำออก ฝีขนาดใหญ่บางครั้งต้องมีการกรีดและการระบายน้ำ

โดยสรุป ควรสังเกตว่าโรคผิวหนังในโรคเบาหวานเป็นภาวะที่พบบ่อยในปัจจุบัน ซึ่งมักพบบ่อยในการปฏิบัติงานทางคลินิก การรักษาของพวกเขามีความยากลำบากและควรเริ่มต้นด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพและการพัฒนาระบบการปกครองที่เพียงพอสำหรับการใช้ยาต้านเบาหวาน หากไม่มีการแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยกลุ่มนี้มาตรการการรักษาทั้งหมดจะไม่ได้ผล

วรรณกรรม

1. เอส.จี. ลีโควา, โอ.บี. เนมชานิโนวา.รอยโรคที่ผิวหนังในโรคเบาหวาน (กลไกการเกิดโรค, พยาธิสัณฐานวิทยา, ภาพทางคลินิก, การบำบัด) โนโวซีบีสค์: สถาบันการแพทย์โนโวซีบีสค์ 2540. 44 น.
2. เอ.เอส. มาชคิลลีย์สัน, ยู. เอ็น. เปอร์ลามูตรอฟ.การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคเบาหวาน // แถลงการณ์โรคผิวหนังและกามโรค 2532. ลำดับที่ 5. หน้า 29-31.
3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeevการติดเชื้อรา คู่มือสำหรับแพทย์ ม., 2546.
4. I. I. Dedov, V. V. Fadeevความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเบาหวาน: คู่มือสำหรับแพทย์ ม. 2541 404 น.
5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutikคุณสมบัติของความผิดปกติของผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน “แพทย์ประจำ”

ไอ.บี. เมิร์ตซาโลวา ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์
ร.ม. มอสโก

www.lvrach.ru

สาเหตุของอาการคันจากเบาหวาน

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่จะได้รับผลกระทบและสิ่งที่เรียกว่า angiopathy พัฒนาขึ้น ผลจากรอยโรคดังกล่าวทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตไม่สามารถจัดหากลูโคส ออกซิเจน และสารอาหารที่จำเป็นให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติบางอย่างในร่างกายซึ่งมาพร้อมกับอาการคันเฉพาะที่หรือทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:

1. การป้องกันของร่างกายลดลง นำไปสู่การติดเชื้อรา แบคทีเรีย หรือไวรัส หรือภาวะแบคทีเรียผิดปกติ
2. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังและเยื่อเมือก นำไปสู่ความแห้ง ความเสียหาย และรอยแตกขนาดเล็ก

ปัจจัยโน้มนำสำหรับการปรากฏตัวของอาการคันในโรคเบาหวานในสตรี ได้แก่ โรคอ้วน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โดยเฉพาะการคุมกำเนิด) อาหารที่ไม่ดีซึ่งมีคาร์โบไฮเดรต "เร็ว" เด่น โรคที่เกิดร่วมกันของตับอ่อน ตับและน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อครั้งก่อน ความเครียดบ่อยครั้ง และความเครียดทางจิตใจ

นี่เป็นเพียงปัจจัยเล็ก ๆ ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานและโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่ในครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่อ่อนแอกว่าพยาธิสภาพนี้จะสังเกตได้บ่อยกว่ามาก

อาการทางคลินิกของโรค

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน ได้แก่ กระหายน้ำ น้ำหนักลด และปัสสาวะมากขึ้น อาการทางคลินิกทุติยภูมิของโรคนี้ ได้แก่ คันผิวหนัง เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ ได้กลิ่นอะซิโตนจากปาก และคลื่นไส้

ในสตรีภาพทางคลินิกของโรคเบาหวานค่อนข้างแตกต่างกัน: นอกเหนือจากอาการข้างต้นของโรคแล้วยังมีการเพิ่มความผิดปกติของประจำเดือนและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคเบาหวาน ภาพทางคลินิกของโรคจะสังเกตเห็นได้น้อย และผู้ป่วยมักไม่รีบไปพบแพทย์

ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการคันที่ผิวหนังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดและระดับของโรคเบาหวานขั้นสูง บางครั้งอาการคันอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและอาจปรากฏขึ้นนานก่อนที่จะเกิดลักษณะของ polyuria, polyphagia และ polydipsia ของโรคเบาหวาน - "PPP" ซึ่งหมายถึงการปัสสาวะเพิ่มขึ้น, เพิ่มความกระหายและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

รักษาอาการคันในโรคเบาหวาน

เป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในการรักษาอาการคันในผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างอิสระด้วยวิธีการชั่วคราวและยาที่ไม่รู้จัก การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่การละเลยและทำให้รุนแรงขึ้นของโรครวมทั้งเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

ประการแรก การรักษาอาการคันควรมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่แท้จริง ได้แก่ โรคเบาหวาน และลดระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งสามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การบำบัดด้วยยา และการบำบัดด้วยอินซูลิน

ขนมหวาน น้ำตาล และขนมอบไม่รวมอยู่ในอาหาร และผักและผลไม้รสหวานบางชนิดก็มีจำกัด ขนมหวานสามารถแทนที่ด้วยน้ำผึ้งธรรมชาติ มาร์ชเมลโลว์แอปเปิ้ล และมาร์ชเมลโลว์ แทนที่จะใช้น้ำตาลทรายขาวควรใช้ฟรุกโตสจะดีกว่า การปฏิบัติตามอาหารคุณสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญและจะมีอาการคันน้อยลง

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดแล้วแพทย์ยังสั่งยาที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดเช่นยาซัลฟานิลยูเรียรุ่นที่ 1 และ 2: Tolbutamide (Butamide), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazide (Diamicron, Diabeton, Predian) รวมถึง biguanides - Buformin (Adebit, Glibutide, Buformin) และ Metformin (Glucophage)การบำบัดด้วยอินซูลินใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และในบางกรณี โรคเบาหวานประเภท 2 มีสูตร ระยะเวลาการออกฤทธิ์ และวิธีการให้อินซูลินที่แตกต่างกัน

นอกเหนือจากวิธีการและวิธีการที่ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานขั้นพื้นฐานแล้วมักมีการกำหนดการรักษาด้วยอาการหรือยาแก้คัน - ยาแก้แพ้หรือขี้ผึ้งฮอร์โมน, ครีม, ยาแก้แพ้ในรุ่นต่างๆ ( ซูปราสติท, เคสติน, เอริอุส) การบำบัดด้วยฮอร์โมน ( เพรดนิโซโลน, เบตาเมทาโซน- ตัวอย่างเช่น เพื่อลดอาการคันบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศในสตรี ขี้ผึ้งและครีมที่มีเพรดนิโซโลนจะมีประสิทธิภาพ - ลาติคอร์ต(“เจลฟา”, โปแลนด์) หรือ โลกอยด์(ยามาโนะอุจิ ยุโรป เนเธอร์แลนด์)

ในกรณีของการติดเชื้อราที่ผิวหนังกับพื้นหลังของโรคเบาหวานผู้ป่วยจะกำหนดให้ขี้ผึ้งและครีมต้านเชื้อรา สำหรับรอยโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองและ neurodermatitis - ขี้ผึ้งและยาแก้แพ้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ

การมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและควรเลือกกีฬาที่ไม่ต้องการการออกกำลังกายมากนัก เช่น การเดิน แอโรบิกในน้ำ ยิมนาสติก

ยาแผนโบราณยังช่วยปรับระดับน้ำตาลในร่างกายให้เป็นปกติ แต่การรักษาแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และใช้ร่วมกับการบำบัดที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเสมอ

tutzud.ru

โรคและสาเหตุของมัน

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่รุนแรงในโรคเบาหวานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบและอวัยวะส่วนใหญ่

ใส่ใจ! สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานค่อนข้างชัดเจน ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อและเซลล์

ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังชั้นหนังแท้ ต่อมเหงื่อ หนังกำพร้า และกระบวนการอักเสบในรูขุมขน

การลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นทำให้เกิดการติดเชื้อจากเชื้อโรค หากโรครุนแรงผิวหนังชั้นหนังแท้ของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปตามเกณฑ์ทั่วไปและมีอาการทางผิวหนังต่างๆ

เมื่อเป็นโรคเบาหวาน ผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่น หยาบและหยาบกร้าน เริ่มลอกออกเหมือน Keratoderma spinosa และมีจุดปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจำแนกได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีการอธิบายโรคผิวหนังมากกว่า 30 ชนิดในทางการแพทย์ โรคเหล่านี้เป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวานหรือปรากฏพร้อมกันด้วย

1. โรคเบื้องต้น โรคกลุ่มนี้รวมถึงโรคผิวหนังทั้งหมดที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกาย
2. โรคทุติยภูมิ กลุ่มนี้รวมเอาโรคผิวหนังติดเชื้อทุกชนิด: แบคทีเรีย เชื้อรา ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง
3. กลุ่มที่สาม ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกิดจากการใช้ยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวาน

โรคผิวหนังปฐมภูมิ

การจำแนกประเภท

โรคผิวหนังเบาหวาน

ผิวหนังชั้นปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดขนาดเล็กของระบบไหลเวียนโลหิต อาการเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคนี้มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอ่อนที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดผิวแห้งและเป็นขุย จุดเหล่านี้มีรูปร่างเป็นทรงกลมและมักอยู่บริเวณแขนขาส่วนล่าง

โรคผิวหนังจากเบาหวานไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวใด ๆ ในผู้ป่วย และผู้ป่วยมักรับรู้อาการของมันว่าเป็นลักษณะของจุดชราหรือจุดด่างอายุอื่น ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ใส่ใจกับจุดเหล่านี้

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษสำหรับโรคนี้

เนื้อร้าย lipoidica

โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามสาเหตุของการเกิดโรคนี้คือการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เป็นเวลานานแล้วที่ necrobiosis lipoidica อาจเป็นอาการเดียวที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน

โรคนี้ถือเป็นเพศหญิงเนื่องจากมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยที่สุด จุดสีน้ำเงินแดงขนาดใหญ่ปรากฏบนผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างของผู้ป่วย เมื่อโรคผิวหนังเริ่มดำเนินไป ผื่นและจุดต่างๆ จะพัฒนาเป็นแผ่นโลหะขนาดใหญ่มาก ศูนย์กลางของการเติบโตเหล่านี้ได้โทนสีน้ำตาลเหลืองและขอบยังคงเป็นสีแดงอมฟ้า

เมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่ฝ่อซึ่งปกคลุมไปด้วย telangiectasia พัฒนาขึ้นที่ใจกลางจุด บางครั้งผิวหนังบริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์ก็ปกคลุมไปด้วยแผล นี้สามารถเห็นได้ในภาพถ่าย จนถึงขณะนี้แผลไม่ได้นำความเจ็บปวดมาสู่ผู้ป่วยความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเฉพาะในช่วงที่เป็นแผลและที่นี่คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการรักษาเท้าเบาหวานและแผลในกระเพาะอาหารแล้ว

ความเสียหายต่อหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างเกิดขึ้นจากการก่อตัวของแผ่นหลอดเลือดที่อุดตันหลอดเลือดและรบกวนการไหลเวียนของเลือด ผลที่ตามมาคือภาวะทุพโภชนาการของหนังกำพร้า ผิวหนังของผู้ป่วยจะแห้งและบางลง

โรคนี้มีลักษณะการรักษาบาดแผลที่ผิวหนังได้แย่มาก

แม้แต่รอยขีดข่วนเล็กๆ น้อยๆ ก็สามารถกลายเป็นแผลเปื่อยได้ ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อน่องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเดินและหายไปเมื่อพัก

แผลพุพองเบาหวาน

ในผู้ป่วยเบาหวาน จะเกิดตุ่มพองและจุดบนผิวหนังบริเวณนิ้วมือ หลัง ปลายแขน และข้อเท้า ทำให้ดูเหมือนถูกไฟไหม้ แผลพุพองมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวาน แผลพุพองเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดและหายไปเองโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้น

โรคนี้แสดงออกดังนี้: มีผื่นสีเหลืองปรากฏบนร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเกาะต่างๆ ล้อมรอบด้วยมงกุฎสีแดง Xanthomas มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขา บั้นท้าย และหลัง โรคผิวหนังประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่นอกเหนือจากโรคเบาหวานแล้วยังมีระดับคอเลสเตอรอลสูงอีกด้วย

แกรนูโลมา วงแหวน

โรคนี้มีลักษณะเป็นผื่นคันศรหรือรูปวงแหวน มักมีผื่นและจุดปรากฏบนผิวหนังของเท้า นิ้วมือ และมือ

โรคเม็ดสี papillary dystrophy ของผิวหนัง

โรคผิวหนังชนิดนี้ปรากฏโดยจุดสีน้ำตาลบริเวณพับขาหนีบ รักแร้ และด้านข้างของคอ โรคผิวหนังเสื่อมมักพบในผู้ที่มีเซลลูไลท์

ผิวหนังอักเสบคัน

มักเป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและความรุนแรงของอาการคัน ในทางตรงกันข้าม คนไข้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงหรือซ่อนเร้นมักมีอาการคันเรื้อรังมากกว่า

โรคผิวหนังเล็กน้อย

คนที่เป็นโรคเบาหวานมักเกิดโรคผิวหนังจากเชื้อรา โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของอาการคันอย่างรุนแรงของผิวหนังในรอยพับ หลังจากนั้นอาการของแคนดิดาจะพัฒนาขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็มีอาการคันในโรคเบาหวานอย่างแม่นยำ:

• เคลือบสีขาว
• รอยแตก;
• ผื่น;
• แผลพุพอง

การติดเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบของ:

1. ไฟลามทุ่ง;
2. ไพโอเดอร์มา;
3. เดือด;
4. พลอยสีแดง;
5. เสมหะ;
6. คนร้าย

โดยพื้นฐานแล้ว ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเป็นผลมาจากเชื้อ Staphylococcal หรือ Streptococcal

ยารักษาโรคผิวหนัง

น่าเศร้าที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานถูกบังคับให้ทานยาตลอดชีวิต โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ทุกประเภทซึ่งสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย

โรคผิวหนังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ผู้ป่วยครั้งแรกจะถูกส่งไปตรวจครั้งแรก ซึ่งรวมถึงการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วย โรคเบาหวานมักได้รับการวินิจฉัยในสำนักงานแพทย์ผิวหนัง

1. ขั้นแรกให้ตรวจสอบผิวหนัง
2. การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
3. การทดสอบทางแบคทีเรีย

วิธีการรักษา

โดยทั่วไปแล้ว โรคผิวหนังที่เป็นเบาหวานขั้นปฐมภูมิไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ อาการต่างๆ มักจะทุเลาลง

การรักษาโรคผิวหนังติดเชื้อต้องได้รับการบำบัดเฉพาะโดยใช้ยาต้านเชื้อราและแบคทีเรีย

โรคผิวหนังและยาแผนโบราณ

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการทางผิวหนังของโรคเบาหวานจึงมีการนำยาแผนโบราณมาใช้ในปัจจุบัน

1. สำหรับ 100 กรัม รากผักชีฝรั่งคุณจะต้องมีมะนาว 1 ลูกพร้อมเปลือก นำเมล็ดออกจากมะนาวแล้วบดส่วนประกอบทั้งสองในเครื่องปั่น วางส่วนผสมที่ได้ลงในอ่างน้ำและให้ความร้อนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ใส่ส่วนผสมลงในภาชนะแก้ว ปิดฝา แล้วเก็บในตู้เย็นเพื่อเก็บไว้ รับประทานส่วนประกอบในขณะท้องว่างในตอนเช้า 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน. หลักสูตรการรักษานี้ค่อนข้างยาว - อย่างน้อย 2 ปี
2. เพื่อปรับปรุงสภาพผิวคุณต้องใช้อ่างอาบน้ำที่มียาต้มจากเชือกหรือเปลือกไม้โอ๊ค
3. ใช้ยาต้มเบิร์ชตูมเพื่อเช็ดผิวหนังที่อักเสบด้วยผิวหนัง
4. โรคผิวหนังได้รับการรักษาอย่างดีด้วยว่านหางจระเข้ ใบถูกตัดออกจากต้นและหลังจากเอาผิวหนังที่มีหนามออกแล้วให้นำไปใช้กับบริเวณที่มีผื่นหรืออักเสบ
5. เพื่อบรรเทาอาการคัน คุณควรลองใช้โลชั่นที่ทำจากใบสะระแหน่ เปลือกไม้โอ๊ค และสาโทเซนต์จอห์น เติมน้ำ 1 แก้ว 3 ช้อนโต๊ะ ช้อนผสม น้ำซุปอุ่นแช่ในผ้าเช็ดปากแล้วทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

diabeteshelp.org

จะทราบได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน

หลายคนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อในร่างกาย ในขณะเดียวกัน ยิ่งคุณเริ่มรักษาโรคได้เร็วเท่าไร การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น การพัฒนาโรคเบาหวานสามารถสังเกตได้จากอาการทางคลินิกหลายประการ:

• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะบ่อยมาก;
• ความเหนื่อยล้าง่วงนอน;
• ความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง
• คลื่นไส้เวียนศีรษะ;
• รสชาติของอะซิโตนในปาก

ในช่วงครึ่งหลัง ภาพนี้มักจะเสริมด้วยภาวะซึมเศร้าและการหยุดชะงักของรอบประจำเดือน สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดอย่างหนึ่งคือผิวหนังคันตามร่างกาย ความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลและความรุนแรงของโรค ต้องบอกว่าอาการไม่มีการแปลเฉพาะ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการคันที่ขาหนีบ หลัง ฝ่ามือ คอ และแม้กระทั่งหู

สาเหตุของอาการคัน

เพื่อตอบคำถามว่าร่างกายสามารถคันด้วยโรคเบาหวานได้หรือไม่ และเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เรามาจำชีววิทยากันดีกว่า พลังงานเพื่อชีวิตของเซลล์ได้มาจากน้ำตาลโดยการย่อยสลาย “โภชนาการ” ส่งฮอร์โมนอินซูลิน เมื่อปริมาณลดลง น้ำตาลอิสระจะยังคงอยู่ในเลือดและไหลไปทั่วร่างกาย เนื่องจากเป็นสารออกซิไดซ์ที่ค่อนข้างแรง จึงทำให้เกิดปฏิกิริยาที่สอดคล้องกันในโมเลกุลโปรตีน

พูดง่ายๆ ก็คือ อนุภาคน้ำตาลจะอุดตัน (sclerotize) เส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า angiopathy

พยาธิวิทยาแสดงอาการเช่น:

• ปอกเปลือก,
• การก่อตัวของรอยแตกขนาดเล็กในผิวหนัง
• ฟังก์ชั่นการป้องกันของผิวหนังชั้นหนังแท้ลดลง

การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบสของผิวหนัง

ผิวหนังได้รับความชุ่มชื้นไม่เพียงพอและสารอาหารมีจำกัด นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะกำจัดของเสียที่เป็นพิษออกจากร่างกาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดอาการคัน บ่อยครั้งที่ผิวแห้งและการระคายเคืองยังคงเป็นอาการเดียวของพยาธิสภาพร้ายแรงมาเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยอาการนี้ได้

โรคผิวหนังในโรคเบาหวาน

มีโรคผิวหนังเบื้องต้นที่เกิดจากโมเลกุลน้ำตาลในเลือดอิสระโดยตรง ซึ่งรวมถึงแซนโทมาโทซิส โรคผิวหนัง และแผลพุพองจากเบาหวาน การบวมและการอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านบาดแผลที่เกิดขึ้นหลังจากเกาบริเวณที่คัน นี่เป็นกลุ่มของโรครองซึ่งรวมถึงเชื้อราแคนดิดาและไพโอเดอร์มา

ประเภทที่สามคือการแพ้ยาที่ผู้ป่วยรับประทานน้ำตาลสูง เหล่านี้คือลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ, ผื่นแพ้

ให้เราพิจารณาประเภทของโรคปฐมภูมิโดยละเอียด ตุ่มเบาหวานหรือ Bullosis Diabeticorum มีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ ที่มีสารของเหลวอยู่ข้างใน พื้นที่หลักของการแปล: ขาและแขนหรือค่อนข้างฝ่ามือและเท้า บางครั้งผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าโรคนี้เป็นโรคหิดเนื่องจากในทั้งสองกรณีจะมีอาการคันและมีผื่นที่ผิวหนังของมือ

xanthomatosis ที่ปะทุขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตถูกรบกวน อาการหลักคือมีแผ่นสีเหลืองหรือสีเขียวมีรัศมีสีแดงที่คันมาก ภาวะแทรกซ้อนนี้บ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพที่สำคัญของผู้ป่วย พยาธิวิทยาพัฒนาเมื่อมีระดับคอเลสเตอรอลสูง แผ่นโลหะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ข้อศอกหรือข้อเข่า โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายที่เป็นเบาหวานประเภท 1

Erythema มีหลายพันธุ์: exudative, nodular, multiform, ring-shape เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเบาหวานโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงในวัยก่อนหมดประจำเดือนก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ป้ายหลัก: พื้นที่ที่มีขนาดต่างกัน ตกแต่งด้วยสีแดงเข้ม

โรคผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวานมีลักษณะคล้ายกับจุดด่างอายุ มีสีน้ำตาลและเป็นขุย มักจะอยู่ที่ด้านหน้าของขาส่วนล่าง

ในตอนแรกอาการคันในโรคเบาหวานอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีผื่น แต่ในขณะเดียวกันผิวกายก็จะแห้งและเป็นขุย ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่พบบ่อยคือรังแคละเอียด ซึ่งแทบจะกำจัดไม่ได้เลย

อาการคันในโรคเบาหวานเกิดขึ้นไม่เพียงแต่บนผิวหนังเท่านั้น อวัยวะสืบพันธุ์สตรียังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไม่พึงประสงค์เช่นกัน ภูมิคุ้มกันลดลงนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของเชื้อราในสกุล Candida ในจุลินทรีย์ซึ่งกระตุ้นให้เกิดเชื้อรา ตกขาวเฉียบพลันทำให้เกิดการระคายเคืองในช่องคลอด แสบร้อน คัน ผิวหนังบริเวณริมฝีปากและทวารหนักจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง

ควรสังเกตว่า Candida ไม่เพียงส่งผลต่ออวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรอยพับของผิวหนังที่มีความชื้นสูงอีกด้วย สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้ทรวงอก รักแร้ โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมเพรียวไม่มีทางรอดจากความจริงที่ว่าเนื่องจากโรคเบาหวานเชื้อราจะติดเชื้อที่ผิวหนังของเท้านิ้วหรือ "สงบ" เช่นในหู

Candidiasis ไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวของอาการคันที่อวัยวะเพศในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพื่อตรวจสอบได้อย่างน่าเชื่อถือว่าทำไมบริเวณฝีเย็บและบริเวณหัวหน่าวจึงจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกาย

เหตุผลนี้อาจเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งมักแสดงออกในช่วงเวลาที่ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อลดลง

การบำบัด

หลังจากตรวจเลือดและปัสสาวะอย่างเหมาะสมแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับวิธีการรักษาที่ประกอบด้วยอาหารและยาบำบัด นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะบอกวิธีกำจัดอาการคันที่น่ารำคาญให้คุณทราบ

สามารถใช้ยาแก้แพ้ (Erius, Kestin, Suprastin) และขี้ผึ้งฮอร์โมน (Laticort, Lokoid) ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการดำเนินไปไกลแค่ไหน การรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังและอวัยวะสืบพันธุ์นั้นดำเนินการด้วยยาต้านเชื้อราที่มี clotrimazole Fluomizin ในเหน็บหรือยาเม็ดยังสามารถบรรเทาอาการระคายเคืองของเยื่อเมือกได้ ยา "Acyclovir" ถูกกำหนดไว้เมื่อมีโรคเริม แผลพุพองและ neurodermatitis ได้รับการรักษาด้วยยาที่มียาปฏิชีวนะ (Levomekol) หรือยาแก้แพ้ (Loratadine, Fenistil)

ตอนนี้เล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการคันและแสบร้อนในบริเวณใกล้ชิดของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน เมื่อมีการวินิจฉัยดังกล่าวจะเกิดปัญหาในการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ภูมิคุ้มกันต่ำบวกกับสภาพแวดล้อมที่ "หวาน" ที่น่าพอใจซึ่งเชื้อราประเภทต่างๆ ชื่นชอบ ก่อให้เกิดปัญหาบางอย่าง ดังนั้นตัวผู้ป่วยเองจะต้องใช้ความพยายามอย่างมาก นอกเหนือจากความจริงที่ว่าจำเป็นต้องรักษาสาเหตุของอาการคันแล้ว Candidiasis ก็สามารถหยุดได้ด้วยการรักษาสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเท่านั้น

เพื่อกำจัดอาการคัน คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้:

• ล้างบริเวณจุดซ่อนเร้นของคุณในตอนเช้าและก่อนนอน
• ซักเสื้อผ้าให้สะอาดและต้องรีดด้วยเตารีดร้อน
• เมื่ออาบน้ำให้ใช้การเตรียมที่มีค่า pH เป็นกลางเพื่อไม่ให้ผิวระคายเคือง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยสังเกตปริมาณยาอย่างระมัดระวัง

การอาบน้ำด้วยสารละลายโซดาการล้างด้วยยาต้มคาโมมายล์ดาวเรืองและเปลือกไม้โอ๊คจะช่วยลดการเผาไหม้และอาการคันของนักร้องหญิงอาชีพ

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าแนวทางปฏิบัติควรเป็นคำแนะนำทางการแพทย์เท่านั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะรักษาโรคและอาการอย่างไร ควรตรวจระดับน้ำตาลอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ชัดเจนก็ตาม กลูโคสที่มากเกินไปทำให้หลอดเลือดเปราะบางและเต็มไปด้วยโรคหลอดเลือดสมองซึ่งยากต่อการฟื้นตัวแม้ในวัยหนุ่มสาว การไหลเวียนไม่ดีนำไปสู่การเน่าเปื่อยและจากนั้นต้องตัดแขนขาหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้