ยารักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์ ทุกอย่างเกี่ยวกับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์ อิทธิพลของโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาตัวบ่งชี้ปกติของการทำงานของการหายใจภายนอก (ERF) ในระหว่างตั้งครรภ์ (การคลอดบุตร) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์ มิฉะนั้นจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน - ความอดอยากของออกซิเจนซึ่งก่อให้เกิดผลเสียมากมาย เรามาดูกันว่าอาการหอบหืดในหลอดลมมีอะไรในระหว่างตั้งครรภ์และอะไรคือหลักการพื้นฐานของการรักษาโรคและการป้องกันอาการกำเริบ

สาเหตุ

แม้ว่าการพัฒนาของโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงมักเป็นโรคนี้ตั้งแต่ก่อนปฏิสนธิ โดยมักเกิดตั้งแต่วัยเด็ก กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจไม่มีสาเหตุเดียว แต่มีปัจจัยกระตุ้น (ทริกเกอร์) ค่อนข้างมาก:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
2. การรับประทานยา
3. การติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา)
4. การสูบบุหรี่ (ใช้งานอยู่เฉยๆ)
5. การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บ่อยครั้ง (ฝุ่นในครัวเรือน เชื้อรา ตัวกระตุ้นระดับมืออาชีพ - ลาเท็กซ์ สารเคมี)
6. สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
7. โภชนาการไม่ดี
8. ความเครียด.

ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดตลอดชีวิต และระยะของโรคมักจะแย่ลงในช่วงไตรมาสแรก และจะคงที่ (หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ) ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ระหว่างช่วงระยะบรรเทาอาการ (ไม่มีอาการ) อาการกำเริบเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ:

• การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• สภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอากาศหายใจเข้าอย่างรวดเร็ว
• ฝุ่นของสถานที่;
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด

โรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อสิ้นสุดช่วงครึ่งแรกของช่วงตั้งครรภ์

ปรากฏการณ์นี้พบได้ในสตรีที่มารดามีอาการหลอดลมอุดตัน (ทางเดินหายใจตีบแคบเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก) ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก การโจมตีของการหายใจไม่ออกไม่เพียง แต่หายไปอย่างไร้ร่องรอย แต่ยังเปลี่ยนเป็นโรคหอบหืดเรื้อรังที่แท้จริงอีกด้วย

แม้ว่าโรคนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้เสมอไป แต่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุของการเกิดโรค (กลไกของการพัฒนา) ในตอนส่วนใหญ่ จุดเชื่อมโยงหลักในการก่อตัวของปฏิกิริยาคือความไวต่อปฏิกิริยามากเกินไปหรือเพิ่มความไวของหลอดลมต่อสารระคายเคืองในธรรมชาติต่างๆ

เหตุใดโรคหอบหืดจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

นอกเหนือจากความเสี่ยงตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการหายใจไม่ออกและภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน) โรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์ยังเพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะและผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• พิษในระยะเริ่มแรก
• การก่อตัวของภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
• การพัฒนาความผิดปกติของแรงงาน
• การทำแท้งโดยธรรมชาติ

นอกจากนี้ความเจ็บป่วยของมารดาอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ (ในช่วงที่กำเริบจะทำให้ขาดออกซิเจน) และเด็กแรกเกิด อาการของโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต แม้ว่าโรคหอบหืดทางพันธุกรรมส่วนใหญ่ยังคงมีบันทึกไว้ในเด็กที่มีอายุมากกว่าวัยนี้ ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคของระบบทางเดินหายใจ - รวมถึงโรคติดเชื้อด้วย

อาการ

ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการโรคหอบหืดหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกดี แต่ในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคจะมีอาการหายใจไม่ออก อาการกำเริบมักเริ่มในเวลากลางคืนและคงอยู่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง ประการแรก “ผู้ก่อกวน” จะปรากฏขึ้น:

• อาการน้ำมูกไหล;
• เจ็บคอ;
• จาม;
• รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก

ในไม่ช้าคุณก็สามารถสังเกตเห็นสัญญาณลักษณะต่างๆ รวมกัน:

1. หายใจถี่และหายใจออกลำบาก
2. ไอ Paroxysmal
3. เสียงหายใจดังที่สามารถได้ยินได้ในระยะไกลจากผู้ป่วย
4. ผิวปากแห้งกร้านในปอด

ผู้หญิงนั่งและเกร็งกล้ามเนื้อหน้าอก ไหล่ และคอ เพื่อหายใจลำบาก เธอต้องวางมือบนพื้นแข็ง ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงินและมีเหงื่อเย็นไหลออกมาบนผิวหนัง การแยกเสมหะที่มีความหนืด "คล้ายแก้ว" บ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการโจมตี

ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดในสถานะ - การโจมตีอย่างรุนแรงซึ่งยาทั่วไปไม่ได้ผลและความสามารถในการหายใจของทางเดินหายใจลดลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้หายใจไม่ออก (ขาดอากาศหายใจ) ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะ จำกัด การออกกำลังกายโดยเข้ารับตำแหน่งบังคับโดยมีคนพยุงมือเงียบ ๆ หายใจเร็วหรือในทางตรงกันข้ามแทบจะไม่เผินๆ อาจไม่หายใจมีเสียงหวีด (“ปอดเงียบ”) สติสัมปชัญญะหดหู่จนถึงโคม่า

การวินิจฉัย

โปรแกรมการสอบจะขึ้นอยู่กับวิธีการเช่น:

• สำรวจ;
• การตรวจสอบ;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การทดสอบการทำงานเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยคุณต้องพิจารณาว่าอะไรทำให้เกิดการโจมตีและทำความเข้าใจว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคหอบหืดหรือไม่ การทดสอบช่วยให้คุณค้นหาลักษณะของเงื่อนไขวัตถุประสงค์ปัจจุบันได้ สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาจมีจุดเน้นทั่วไปหรือเฉพาะเจาะจง:

1. การตรวจเลือด (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, การคำนวณสูตร, องค์ประกอบของก๊าซ)
2. การกำหนดความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินคลาส E (IgE) หรือแอนติบอดี - โปรตีนเชิงซ้อนที่รับผิดชอบในการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้
3. การวิเคราะห์เสมหะ (ค้นหาจำนวนเซลล์ eosinophil ที่เพิ่มขึ้น, เกลียว Kurshman, ผลึก Charcot-Leyden)

“มาตรฐานทองคำ” ของการทดสอบการทำงานคือการตรวจเกลียวและการไหลสูงสุด - การวัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษของพารามิเตอร์การทำงานของระบบทางเดินหายใจ เช่น:

• ปริมาตรการหายใจออกที่ถูกบังคับในวินาทีแรก (FEV1)
• ความจุสำคัญของปอด (VC);
• การหายใจออกสูงสุด (PEF)

ห้ามทำการทดสอบผิวหนังที่มีสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์

จะไม่ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาและสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การรักษา

การรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากแผนการรักษามาตรฐานมากนัก แม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้หยุดรับประทานยาจากกลุ่มตัวรับฮิสตามีน H1 (Suprastin, Tavegil ฯลฯ ) ผู้หญิงควรดำเนินการต่อและหากจำเป็นให้วางแผนหรือเสริมหลักสูตรการรักษา

ยาแผนปัจจุบันที่ใช้ในการบำบัดขั้นพื้นฐานไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ หากสามารถควบคุมโรคได้ (คงที่) ผู้ป่วยจะใช้ยาเฉพาะที่ (เฉพาะที่) ซึ่งจะช่วยให้ยามีความเข้มข้นในบริเวณที่มีการอักเสบและกำจัดหรือลดระบบลงอย่างมีนัยสำคัญ (ทั่วทั้งร่างกายเป็น ทั้งหมด) ผล

หลักการจัดการการตั้งครรภ์

จำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงของโรคหอบหืดและระดับความเสี่ยงของแม่และเด็ก แนะนำให้ทำการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจเป็นประจำ - สำหรับ BA ที่ควบคุมได้สามครั้ง: ที่ 18-20, 28-30 สัปดาห์และก่อนเกิดสำหรับรูปแบบที่ไม่เสถียร - ตามความจำเป็น จำเป็นต้องมี:

การบำบัดด้วยยา

เนื่องจากโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นเป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ยาทางเภสัชวิทยาจึงมีบทบาทสำคัญในขั้นตอนวิธีการรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาได้รับมอบหมายเลือกตามหมวดหมู่ความปลอดภัย:

• ไม่มีผลข้างเคียงสำหรับมารดา/ทารกในครรภ์เมื่อรับประทานในปริมาณการรักษามาตรฐาน (B);
• มีการบันทึกผลกระทบที่เป็นพิษในมนุษย์และสัตว์ แต่ความเสี่ยงในการเลิกยามีสูงกว่าโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง (C)

ไม่มียาประเภท A ในการรักษาโรคหอบหืด (หมายถึงการศึกษาพบว่าไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์) อย่างไรก็ตาม การใช้ระดับ B อย่างถูกต้อง และผลิตภัณฑ์ระดับ C หากจำเป็น มักจะไม่ก่อให้เกิดผลเสีย สำหรับการบำบัดขั้นพื้นฐานหรือขั้นพื้นฐานจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

กลุ่มเภสัชวิทยา		ตัวอย่างยา	หมวดความปลอดภัย
ตัวเอก Beta2	การแสดงสั้น	ซัลบูทามอล	ค
	เป็นเวลานาน	ฟอร์โมเทอรอล
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์	การสูดดม	บูเดโซไนด์	บี
	ระบบ	เพรดนิโซโลน
สารต้านโคลิเนอร์จิก		อิปราโทรเปียม โบรไมด์
โมโนโคลนอลแอนติบอดี		โอมาลิซูแมบ
สารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์		เนโดโครมิล
เมทิลแซนทีน		ธีโอฟิลลีน	ค
คู่อริของตัวรับลิวโคไตรอีน		ซาฟีร์ลูกัส	บี

การบำบัดเป็นขั้นตอน: สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง ให้ใช้ยาตามความจำเป็น (โดยปกติคือ Salbutamol, Ipratropium bromide) จากนั้นจึงเติมยาอื่นๆ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ) หากผู้หญิงรับประทานยาคู่อริของตัวรับลิวโคไตรอีนก่อนตั้งครรภ์ แนะนำให้ทำการบำบัดต่อไป

ช่วยบรรเทาอาการกำเริบ

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการหอบหืด คุณต้อง:

• หยุดทริกเกอร์ (หากระบุได้ - อาหาร เครื่องสำอาง ฯลฯ );
• เปิดหน้าต่างหรือหน้าต่างหากสถานการณ์เกิดขึ้นในอาคาร
• ปลดกระดุมหรือถอดเสื้อผ้าที่รบกวนการหายใจ (กระดุมเสื้อเชิ้ต เสื้อโค้ทหนา)
• ช่วยใช้ยาสูดพ่น - เช่น Salbutamol
• เรียกรถพยาบาล.

ถ้าเป็นไปได้พวกเขาหันไปใช้ยาผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สร้างละอองยาจากอนุภาคขนาดเล็กที่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณทางเดินหายใจที่ยากต่อการเข้าถึงด้วยวิธีทั่วไป อย่างไรก็ตาม คุณสามารถหยุดการโจมตีเพียงเล็กน้อยได้ด้วยตัวเอง การกำเริบรุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล - บางครั้งก็ส่งตรงไปยังแผนกผู้ป่วยหนัก

การบริหารจัดการการคลอดบุตร

ดำเนินการกับพื้นหลังของการบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดซึ่งผู้ป่วยได้รับระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่มีการโจมตี จะมีการประเมินตัวบ่งชี้การทำงานของระบบทางเดินหายใจทุกๆ 12 ชั่วโมง ในกรณีที่มีอาการกำเริบ - ตามความจำเป็น หากผู้หญิงได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์ เธอจะถูกเปลี่ยนจาก Prednisolone เป็น Hydrocortisone - ในช่วงระยะเวลาการคลอดและเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังคลอดบุตร

การปรากฏตัวของโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในทางตรงกันข้าม การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มเติม ใช้เมื่อมีภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของแม่และเด็ก และความจำเป็นในการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้ทางสูติกรรม (รกเกาะเกาะต่ำ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ ฯลฯ)

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลมจำเป็น:

1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และตัวกระตุ้นการโจมตีอื่นๆ
2. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดขั้นพื้นฐาน
3. อย่าปฏิเสธการรักษาหรือลดขนาดยาด้วยตนเอง
4. จดบันทึกตัวบ่งชี้การทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก และหากมีความผันผวนอย่างมาก ให้ไปพบแพทย์
5. จำเกี่ยวกับการปรึกษาหารือตามกำหนดเวลากับผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัด แพทย์ระบบทางเดินหายใจ สูติแพทย์-นรีแพทย์) และอย่าพลาดการเยี่ยมชม
6. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและความเครียดมากเกินไป

แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่แตกต่างกันนี้อาจทำให้โรคที่เป็นโรคแย่ลงได้อย่างมาก อนุญาตให้ฉีดวัคซีนได้ในช่วงตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วย

ถือเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งด้วยการวินิจฉัยนี้ หากเกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง ผู้หญิงจะถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์และคลอดบุตร แต่ในปัจจุบัน ทัศนคติต่อการวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ และแพทย์ทั่วโลกไม่คิดว่าการเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นเหตุผลในการห้ามการตั้งครรภ์หรือแม้แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติอีกต่อไป แต่เห็นได้ชัดว่าในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีลักษณะและความแตกต่างของตัวเองและแพทย์จำเป็นต้องมีทัศนคติที่เฉพาะเจาะจงต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่เธออุ้มอยู่ซึ่งจำเป็นต้องทราบล่วงหน้า

โรคหอบหืดหลอดลมคืออะไร?

ปัจจุบันโรคหอบหืดในหลอดลมถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหลอดลมและปอดในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหอบหืดประเภทภูมิแพ้ (แพ้) ซึ่งสัมพันธ์กับจำนวนผู้หญิงที่เป็นภูมิแพ้เพิ่มขึ้น

บันทึก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และแพทย์ระบบทางเดินหายใจระบุว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดอยู่ระหว่าง 3-4 ถึง 8-9% ของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ทั้งหมด และจำนวนผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องประมาณ 2-3% ต่อทศวรรษ

ถ้าเราพูดถึงธรรมชาติของพยาธิวิทยามันเป็นกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ของเยื่อบุหลอดลมพร้อมกับการก่อตัวของการตีบตันพร้อมกันซึ่งเป็นอาการกระตุกชั่วคราวขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งจะช่วยลดรูของทางเดินหายใจและ ทำให้หายใจลำบาก

การโจมตีเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้น (ความตื่นเต้นง่าย) ของผนังหลอดลมซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติในการตอบสนองต่ออิทธิพลประเภทต่างๆ คุณไม่ควรคิดว่าโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคภูมิแพ้เสมอไปสภาพทางเดินหายใจนี้เป็นไปได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองโรคติดเชื้อรุนแรงเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เด่นชัดและอิทธิพลอื่น ๆ . ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของโรคหอบหืดถูกกระตุ้นโดยอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้และในบางกรณีรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงขึ้น (c) จะเกิดขึ้นในตอนแรกจากนั้นจึงเปลี่ยนไปสู่ความเสียหายต่อระบบหลอดลมและปอดและการโจมตีของโรคหอบหืดด้วยการก่อตัวของความสั้น ลมหายใจ หายใจมีเสียงวี๊ด และหายใจไม่ออก

ตัวเลือกโรคหอบหืด: โรคภูมิแพ้และอื่น ๆ

โดยธรรมชาติแล้วโรคหอบหืดในหลอดลมมีสองประเภทคือ - แพ้จากการติดเชื้อและแพ้โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของปัจจัยการติดเชื้อ หากเราพูดถึงตัวเลือกแรกโรคหอบหืดในหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดแผลจากการติดเชื้อร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจ - สิ่งเหล่านี้รุนแรงหรือ เชื้อโรคต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดจากจุลินทรีย์หรือเชื้อรา ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและส่วนประกอบของสารก่อภูมิแพ้

รูปแบบการติดเชื้อและภูมิแพ้เป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในบรรดารูปแบบต่างๆ ของหลักสูตร โดยตอนของการพัฒนามีสัดส่วนมากถึง 2/3 ของรูปแบบของโรคหอบหืดทั้งหมดในสตรี

หากเราพูดถึงโรคหอบหืดภูมิแพ้ (แพ้ล้วนๆ ไม่มีเชื้อโรค) สารต่างๆ ของทั้งแหล่งกำเนิดอินทรีย์ (พืช สัตว์ การสังเคราะห์เทียม) และอนินทรีย์ (สารสิ่งแวดล้อม) ก็สามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ สิ่งยั่วยุที่พบบ่อยที่สุดคือละอองเรณูที่ผสมเกสรด้วยลม ฝุ่นในครัวเรือนหรือในที่ทำงาน ฝุ่นตามถนน ส่วนประกอบของขนสัตว์ ขนนก ขนของสัตว์ และนก ส่วนประกอบของอาหารยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ ได้แก่ ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลเบอร์รี่สดใสที่มีศักยภาพในการก่อภูมิแพ้สูงรวมถึงยาบางประเภท (ซาลิไซเลต, วิตามินสังเคราะห์)

สถานที่พิเศษสำหรับสารก่อภูมิแพ้จากการทำงานและสารเคมีที่เข้าสู่อากาศและระบบทางเดินหายใจในรูปของสารแขวนลอย ฝุ่น และละอองลอย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารประกอบต่างๆ ของน้ำหอม สารเคมีในครัวเรือน วาร์นิชและสี สเปรย์ ฯลฯ

สำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้และพัฒนาการ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของสตรีต่อโรคภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

อาการชักจะแสดงออกมาได้อย่างไร?

ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคหอบหืดในรูปแบบใดก็ตามมีการพัฒนาสามขั้นตอนซึ่งสามารถทดแทนกันได้ตามลำดับ นี่คือโรคหอบหืดก่อนเป็นโรคหอบหืดโดยทั่วไป (ด้วยการผิวปากหรือหายใจไม่ออก) ค่อย ๆ กลายเป็นสถานะของโรคหอบหืด ทั้งสามตัวเลือกเหล่านี้ค่อนข้างมีแนวโน้มในระหว่างตั้งครรภ์:

• ถ้าจะพูดถึง ภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด มีลักษณะเป็นการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นโรคหอบหืดหรือโรคปอดบวมบ่อยครั้งโดยมีอาการหลอดลมหดเกร็ง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการสังเกตอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงตามแบบฉบับของโรคหอบหืดในหลอดลม
• บน ระยะเริ่มแรกของโรคหอบหืด การโจมตีแบบหายใจไม่ออกโดยทั่วไปเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม) ในกรณีของรูปแบบการแพ้และการติดเชื้อ การโจมตีของโรคหอบหืดมักสังเกตได้ง่าย โดยมักเริ่มในเวลากลางคืน อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาที แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้หนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นก็ตาม

  บันทึก

  การโจมตีของการหายใจไม่ออกอาจนำหน้าด้วยสารตั้งต้นบางอย่าง - ความรู้สึกแสบร้อนพร้อมกับเจ็บคออย่างรุนแรง, น้ำมูกไหลหรือจาม, ความรู้สึกกดดัน, ความแน่นที่คมชัดในหน้าอก

  การโจมตีนั้นมักจะเริ่มต้นจากการไออย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเสมหะหลังจากนั้นการหายใจออกที่ยากลำบากอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นอาการคัดจมูกเกือบสมบูรณ์และความรู้สึกของการรัดที่หน้าอก เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ผู้หญิงจะนั่งลงและเกร็งกล้ามเนื้อเสริมบริเวณหน้าอก คอ และผ้าคาดไหล่ ซึ่งช่วยในการหายใจออกแรงๆ โดยทั่วไปแล้วการหายใจจะมีเสียงดังและแหบแห้งพร้อมกับเสียงผิวปากที่ได้ยินจากระยะไกล ในตอนแรกการหายใจจะถี่ขึ้น แต่เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในศูนย์ทางเดินหายใจจึงหายใจช้าลงเหลือ 10-15 ครั้งต่อนาที ผิวหนังของผู้ป่วยปกคลุมไปด้วยเหงื่อใบหน้าอาจเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงินและเมื่อสิ้นสุดการโจมตีเมื่อไออาจมีก้อนเสมหะที่มีความหนืดคล้ายกับเศษแก้วอาจแยกออกจากกัน

• การเกิดขึ้น สถานะโรคหอบหืด – สภาพที่อันตรายอย่างยิ่งที่คุกคามชีวิตของทั้งคู่ ด้วยเหตุนี้การโจมตีจากการหายใจไม่ออกที่เกิดขึ้นจะไม่หยุดเป็นเวลานานเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือแม้แต่วันติดต่อกันและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะแสดงออกมาในระดับสูงสุด นอกจากนี้ยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยมักจะรับประทานไม่มีผลใดๆ

โรคหอบหืดในหลอดลม: ผลกระทบของการโจมตีต่อทารกในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ รวมถึงการเบี่ยงเบนเฉพาะในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นทารกในครรภ์ซึ่งมีครึ่งหนึ่งของยีนของพ่อจึงไม่ถูกปฏิเสธ ดังนั้นในเวลานี้โรคหอบหืดในหลอดลมอาจแย่ลงหรือดีขึ้นได้ โดยธรรมชาติแล้วการโจมตีจะส่งผลเสียต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์เองตลอดจนการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่โรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์แม้ว่าจะค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของอาการแพ้ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้รวมถึงไข้ละอองฟาง นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในญาติของหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งการปรากฏตัวของโรคหอบหืด

อาการหายใจไม่ออกอาจเริ่มในช่วงสัปดาห์แรกหรือเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของอายุครรภ์ การปรากฏของโรคหอบหืดในระยะแรกคล้ายกับอาการของโรคหอบหืดระยะแรกอาจหายไปเองในช่วงครึ่งหลัง การพยากรณ์เบื้องต้นในกรณีเช่นนี้จะเป็นผลดีต่อผู้หญิงและลูกของเธอมากที่สุด

หลักสูตรของการโจมตีตามภาคการศึกษา

หากมีโรคหอบหืดก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะของโรคก็อาจคาดเดาไม่ได้ แม้ว่าแพทย์จะระบุรูปแบบบางอย่างก็ตาม

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 20% อาการยังคงอยู่ที่ระดับเดิมก่อนตั้งครรภ์ มารดาประมาณ 10% ทราบว่าอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และใน 70% ที่เหลือ โรคนี้รุนแรงกว่าเดิมมาก

ในกรณีหลัง การโจมตีทั้งในระดับปานกลางและรุนแรงมีอิทธิพลเหนือกว่า ซึ่งเกิดขึ้นทุกวันหรือหลายครั้งต่อวัน ในบางครั้งการโจมตีอาจลากยาวออกไป ผลของการรักษาค่อนข้างอ่อนแอ บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพจะถูกบันทึกไว้แล้วในช่วงสัปดาห์แรกของไตรมาสแรก แต่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์จะง่ายขึ้น หากในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีการเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางบวกหรือลบ การตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปมักจะเกิดเหตุการณ์ซ้ำซาก

โรคหอบหืดกำเริบในระหว่างการคลอดบุตรนั้นหาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมหรือยาฮอร์โมนในช่วงเวลานี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน หลังคลอดบุตร ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยจะมีอาการดีขึ้น อีก 50% ไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพของพวกเขาและอีก 25% ที่เหลืออาการจะแย่ลงและพวกเขาถูกบังคับให้ทานยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องซึ่งปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผลของโรคหอบหืดต่อสตรีและทารกในครรภ์

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคหอบหืดในหลอดลมที่มีอยู่แล้ว ผู้หญิงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากพิษของการตั้งครรภ์บ่อยกว่าผู้หญิง พวกเขามีความเสี่ยงและความผิดปกติในการทำงานสูงกว่า. บ่อยครั้งอาจมีการคลอดที่รวดเร็วหรือฉับพลัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เปอร์เซ็นต์การบาดเจ็บจากการคลอดของทั้งแม่และเด็กมีสูง พวกเขามักจะให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของการโจมตีที่รุนแรง เปอร์เซ็นต์ของและรวมถึงระดับสูงด้วย ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์และการเสียชีวิตเกิดขึ้นได้เฉพาะในสภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งและการรักษาที่ไม่เพียงพอ แต่การที่แม่มีอาการป่วยอาจส่งผลเสียต่อลูกได้ในอนาคต ทารกประมาณ 5% อาจเป็นโรคหอบหืด ซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต และในปีต่อๆ ไปโอกาสจะสูงถึง 60% ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

หากผู้หญิงเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ เนื่องจากอาการหายใจไม่ออกสามารถหยุดได้ง่าย หากกำเริบบ่อยครั้งหรือมีสถานะเป็นโรคหอบหืด ประสิทธิผลของการรักษาจะต่ำ และอาจมีข้อบ่งชี้ในการคลอดก่อนกำหนดหลังจาก 36-37 สัปดาห์

ปัญหาการรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเวลานานที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าพื้นฐานของโรคคือการกระตุกขององค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลมซึ่งนำไปสู่การหายใจไม่ออก ดังนั้นพื้นฐานของการรักษาคือยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดลม เฉพาะในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมาพบว่าพื้นฐานของโรคหอบหืดคือการอักเสบเรื้อรังของธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันและหลอดลมยังคงอักเสบอยู่ไม่ว่าหลักสูตรและความรุนแรงของพยาธิวิทยาจะเป็นอย่างไรแม้ว่าจะไม่มีอาการกำเริบก็ตาม การค้นพบข้อเท็จจริงนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแนวทางพื้นฐานในการรักษาโรคหอบหืดและการป้องกันโรค . ปัจจุบันยาพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดคือยาต้านการอักเสบในเครื่องช่วยหายใจ

ถ้าเราพูดถึงการตั้งครรภ์และการรวมกันกับโรคหอบหืดในหลอดลมปัญหาจะเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์สามารถควบคุมยาได้ไม่ดี เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการโจมตี ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับทารกในครรภ์คือการมีภาวะขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนในเลือดของมารดา โรคหอบหืดทำให้ปัญหานี้รุนแรงขึ้นหลายเท่า เมื่อเกิดอาการหายใจไม่ออกไม่เพียง แต่แม่จะรู้สึกได้เท่านั้น แต่ยังรู้สึกโดยทารกในครรภ์ด้วยซึ่งต้องพึ่งพาเธออย่างสมบูรณ์และทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เป็นการโจมตีของภาวะขาดออกซิเจนบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่การรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์และในช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาพวกเขาสามารถนำไปสู่การรบกวนในการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

เพื่อให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สมบูรณ์และเพียงพอซึ่งสอดคล้องกับความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลม วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและภาวะขาดออกซิเจนไม่รุนแรงขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงที่โรคหอบหืดอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพของลูกก็เป็นสิ่งที่ดีมาก

การวางแผนและการเตรียมตัวตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใกล้การตั้งครรภ์ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมด้วยความรับผิดชอบทั้งหมดล่วงหน้ากับภูมิหลังของมาตรการการรักษาและป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือภูมิแพ้เบื้องต้นโดยเลือกวิธีการรักษาเบื้องต้นพร้อมทั้งฝึกอบรมการติดตามอาการด้วยตนเองและการให้ยาสูดดม หากการโจมตีมีลักษณะเป็นภูมิแพ้จำเป็นต้องทำการทดสอบและทดสอบเพื่อระบุสเปกตรัมของสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายอย่างเต็มที่และกำจัดการสัมผัสกับสารเหล่านั้น ทันทีหลังการปฏิสนธิ ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด และห้ามรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากเขา หากมีโรคร่วมกันการรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงสภาพและการปรากฏตัวของโรคหอบหืดด้วย

มาตรการป้องกันการโจมตีและการกำเริบ

ห้ามสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งสัมผัสกับควันบุหรี่. ส่วนประกอบของมันนำไปสู่การระคายเคืองของหลอดลมและการก่อตัวของการอักเสบเพิ่มปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งสำคัญคือต้องถ่ายทอดข้อมูลนี้ให้พ่อในอนาคตถ้าเขาสูบบุหรี่ความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นโรคหอบหืดจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องยกเว้นการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดโดยเฉพาะในฤดูร้อน นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ตลอดทั้งปีซึ่งต้องมีการสร้างวิถีชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เป็นพิเศษซึ่งจะช่วยลดภาระในร่างกายของผู้หญิงและนำไปสู่การบรรเทาโรคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน วิธีนี้ช่วยให้คุณลดยา (แต่ไม่ได้กำจัดทั้งหมด) ในระหว่างตั้งครรภ์

โรคหอบหืดในหลอดลมรักษาในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์พยายามหยุดรับประทานยา แต่นี่ไม่ใช่กรณีของโรคหอบหืด การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น อันตรายจากการโจมตีที่รุนแรงซึ่งไม่ได้รับการควบคุม เช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนในช่วงต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์นั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา หากคุณปฏิเสธการรักษาโรคหอบหืด สิ่งนี้อาจคุกคามผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืด จากนั้นทั้งคู่ก็สามารถเสียชีวิตได้

ในปัจจุบันในการรักษาแนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นเฉพาะที่ซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะที่และมีกิจกรรมสูงสุดในบริเวณหลอดลมในขณะที่สร้างยาที่มีความเข้มข้นต่ำที่สุดในพลาสมาในเลือด ในการรักษา ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีฟรีออน โดยปกติจะมีเครื่องหมาย "ECO" หรือ "N" และบนบรรจุภัณฑ์จะมีวลี "ปราศจากฟรีออน" หากเป็นเครื่องพ่นละอองลอยแบบใช้มิเตอร์ก็คุ้มค่าที่จะใช้ร่วมกับตัวเว้นวรรค - นี่คือห้องเพิ่มเติมที่ละอองลอยจะเข้ามาจากกระบอกสูบก่อนที่ผู้ป่วยจะหายใจเข้า เนื่องจากตัวเว้นวรรคผลของการสูดดมจะเพิ่มขึ้นปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจจะถูกกำจัดและความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากละอองลอยเข้าสู่เยื่อเมือกของคอหอยและปากจะลดลง

การบำบัดขั้นพื้นฐาน: อะไรและทำไม?

เพื่อควบคุมสภาพของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้การบำบัดขั้นพื้นฐานที่ระงับกระบวนการอักเสบในหลอดลม หากไม่มีมันการต่อสู้เฉพาะอาการของโรคจะนำไปสู่การลุกลามของพยาธิวิทยา แพทย์จะเลือกปริมาณการรักษาขั้นพื้นฐานโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคหอบหืดและสภาพของสตรีมีครรภ์ ต้องรับประทานยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องทุกวัน ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรหรือมีอาการกำเริบหรือไม่ ด้วยการรักษาดังกล่าว จำนวนการโจมตีและความรุนแรงสามารถลดลงได้อย่างมาก เช่นเดียวกับความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติม ซึ่งช่วยในการพัฒนาตามปกติของเด็ก การบำบัดขั้นพื้นฐานจะดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์และตลอดการคลอดบุตร จากนั้นจะดำเนินการหลังคลอดบุตร

ในกรณีของพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง ฮอร์โมนจะถูกใช้ (ยา Tyled หรือ Intal) และหากโรคหอบหืดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาเริ่มต้นด้วย Intal แต่หากไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ ก็จะถูกแทนที่ด้วยยาสูดดมฮอร์โมน . ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ Budesonide หรือ Beclomethasone จากกลุ่มนี้ แต่หากมีโรคหอบหืดก่อนตั้งครรภ์จะถูกควบคุมโดยยาฮอร์โมนอื่น ๆ คุณสามารถบำบัดต่อไปได้ แพทย์เป็นผู้เลือกยาเท่านั้น โดยพิจารณาจากข้อมูลสภาวะและตัวบ่งชี้การไหลสูงสุด (การวัดอัตราการไหลหายใจออกสูงสุด)

เพื่อตรวจสอบสภาพของบ้าน ปัจจุบันพวกเขาใช้อุปกรณ์พกพา - เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด ซึ่งวัดพารามิเตอร์การหายใจ แพทย์อาศัยข้อมูลของตนในการวางแผนการรักษา อ่านหนังสือวันละสองครั้งในตอนเช้าและตอนเย็นก่อนรับประทานยา ข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในกราฟแล้วแสดงให้แพทย์เห็น เพื่อที่เขาจะสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของอาการได้ หากมี "การลดลงในตอนเช้า" หรือการอ่านค่าต่ำ จำเป็นต้องปรับการรักษา นี่เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคหอบหืดที่อาจเกิดขึ้นได้

โรคหอบหืดเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นอาการกำเริบ โรคนี้ปรากฏบ่อยในผู้ชายและผู้หญิง อาการหลักของมันคือการโจมตีของการขาดอากาศเนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและการหลั่งของเมือกที่มีความหนืดและมีจำนวนมาก

ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะปรากฏครั้งแรกในวัยเด็กหรือวัยรุ่น หากโรคหอบหืดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การดูแลการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์มากขึ้นและการรักษาที่เพียงพอ

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ - อันตรายแค่ไหน?

หากสตรีมีครรภ์เพิกเฉยต่ออาการของโรคและไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โรคนี้จะส่งผลเสียทั้งต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นอันตรายที่สุดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จากนั้นอาการจะรุนแรงน้อยลงและอาการจะลดลง

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคหอบหืด? แม้จะมีอาการรุนแรง แต่โรคนี้ก็เข้ากันได้กับการมีลูก ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการติดตามแพทย์อย่างต่อเนื่อง จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ หากผู้หญิงลงทะเบียน รับยา และได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะมีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเบี่ยงเบนต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. เพิ่มความถี่ในการโจมตี
2. สิ่งที่แนบมาของไวรัสหรือแบคทีเรียกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ
3. การโจมตีแย่ลง
4. ภัยคุกคามจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
5. พิษเฉียบพลัน
6. การคลอดก่อนกำหนด

ในวิดีโอ แพทย์ระบบทางเดินหายใจพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคในระหว่างตั้งครรภ์:

ผลของโรคต่อทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้การทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจเปลี่ยนแปลงไป ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น และการหายใจของผู้หญิงก็เร็วขึ้น การระบายอากาศของปอดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้สตรีมีครรภ์มีอาการหายใจลำบาก

ในระยะต่อมา ตำแหน่งของไดอะแฟรมจะเปลี่ยนไป: มดลูกที่กำลังเติบโตจะยกมันขึ้น ด้วยเหตุนี้หญิงตั้งครรภ์จึงมีความรู้สึกขาดอากาศเพิ่มขึ้น อาการแย่ลงเมื่อมีการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม ในการโจมตีแต่ละครั้งจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในรก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะอดอยากออกซิเจนในมดลูกในทารกโดยมีลักษณะผิดปกติต่างๆ

การเบี่ยงเบนหลักในทารก:

• ขาดน้ำหนัก
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การก่อตัวของโรคในระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาทส่วนกลาง, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ;
• หากขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)

หากโรคนี้อยู่ในรูปแบบที่รุนแรง ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะให้กำเนิดทารกที่เป็นโรคหัวใจบกพร่อง นอกจากนี้ทารกจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจด้วย

การคลอดบุตรเกิดขึ้นกับโรคหอบหืดได้อย่างไร?

หากควบคุมการตั้งครรภ์ของเด็กตลอดการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเองก็เป็นไปได้ 2 สัปดาห์ก่อนวันที่คาดหวัง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์นี้ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับ Prednisolone ในปริมาณมาก เธอจะได้รับการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนในระหว่างการขับทารกในครรภ์ออกจากมดลูก

แพทย์จะตรวจสอบตัวชี้วัดทั้งหมดของสตรีมีครรภ์และทารกอย่างเคร่งครัด ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงจะได้รับยาเพื่อป้องกันโรคหอบหืด จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และส่งผลดีต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

เมื่อโรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรงขึ้นและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38 เมื่อถึงเวลานี้ เด็กจะมีรูปร่างสมบูรณ์ มีชีวิตได้ และถือว่าครบวาระ ในระหว่างการผ่าตัด ควรใช้บล็อกในระดับภูมิภาคมากกว่าการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการคลอดบุตรที่เกิดจากโรคหอบหืดในหลอดลม:

• การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร;
• การคลอดอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก
• ความไม่สอดคล้องกันของแรงงาน

มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยให้กำเนิดด้วยตัวเอง แต่การโจมตีของโรคหอบหืดเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวของหัวใจและปอด จากนั้นจะมีการดูแลผู้ป่วยหนักและการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

วิธีจัดการกับโรคหอบหืดระหว่างตั้งครรภ์ - วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

หากคุณได้รับยาสำหรับโรคนี้ แต่ตั้งครรภ์ การบำบัดและการใช้ยาจะถูกแทนที่ด้วยทางเลือกที่อ่อนโยนกว่า แพทย์ไม่อนุญาตให้ใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ควรปรับขนาดยาอื่นๆ

ตลอดการตั้งครรภ์แพทย์จะติดตามสภาพของทารกโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ หากอาการกำเริบเริ่มขึ้น การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินการซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารก แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยโดยใส่ใจต่อการเปลี่ยนแปลงของมดลูกและหลอดเลือดรกอย่างใกล้ชิด

หลักการสำคัญของการรักษาคือการป้องกันโรคหอบหืดและการเลือกวิธีการรักษาที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับแม่และเด็ก งานของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคือการฟื้นฟูการหายใจภายนอก กำจัดโรคหอบหืด ลดผลข้างเคียงจากยา และควบคุมโรค

ยาขยายหลอดลมถูกกำหนดไว้เพื่อรักษาโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง ช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลม

ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน (Salmeterol, Formoterol) มีจำหน่ายในรูปแบบกระป๋องสเปรย์ ใช้ทุกวันและป้องกันการเกิดโรคหอบหืดในเวลากลางคืน

ยาพื้นฐานอื่นๆ ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (บูเดโซไนด์, เบโคลเมธาโซน, ฟลูตินาโซน) พวกมันถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของยาสูดพ่น แพทย์จะคำนวณปริมาณโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

หากคุณได้รับยาฮอร์โมน อย่ากลัวที่จะใช้เป็นประจำทุกวัน ยาจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกและจะป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

เมื่อสตรีมีครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากการตั้งครรภ์ตอนปลาย methylxanthines (Eufillin) จะถูกนำมาใช้เป็นยาขยายหลอดลม ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลม กระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจ และปรับปรุงการระบายอากาศของถุงลม

เสมหะ (Mukaltin) ใช้เพื่อขจัดน้ำมูกส่วนเกินออกจากทางเดินหายใจ กระตุ้นการทำงานของต่อมหลอดลมและเพิ่มการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated

ในระยะต่อมาแพทย์จะสั่งการบำบัดแบบบำรุงรักษา มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกระบวนการภายในเซลล์

การรักษารวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้:

• โทโคฟีรอล - ลดเสียงผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก
• วิตามินรวม - เติมปริมาณวิตามินที่ไม่เพียงพอในร่างกาย
• สารกันเลือดแข็ง - ทำให้การแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ

ยาชนิดใดที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานเพื่อรักษา?

ในช่วงคลอดบุตร คุณไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ และยิ่งไปกว่านั้นหากคุณเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด

มียาที่มีข้อห้ามสำหรับสตรีที่เป็นโรคหอบหืด สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ของทารกและสภาพของมารดา

รายชื่อยาต้องห้าม:

ชื่อยา	อิทธิพลเชิงลบ	มีข้อห้ามในช่วงเวลาใด?
อะดรีนาลีน	ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดในมดลูก	ตลอดการตั้งครรภ์
ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น - Fenoterol, Salbutamol	ซับซ้อนและทำให้การคลอดบุตรล่าช้า	ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
ธีโอฟิลลีน	เข้าสู่การไหลเวียนของทารกในครรภ์ผ่านทางรก ส่งผลให้ทารกหัวใจเต้นเร็ว	ในไตรมาสที่ 3
กลูโคคอร์ติคอยด์บางชนิด - เดกซาเมทาโซน, เบตาเมทาโซน, ไตรแอมซิโนโลน	ส่งผลเสียต่อระบบกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์	ตลอดการตั้งครรภ์
ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง - Loratadine, Dimetindene, Ebastine	ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก	ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์
Selective β2-blockers (Ginipral, Anaprilin)	ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก	มีข้อห้ามในโรคหอบหืดโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์
ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (No-shpa, Papaverine)	กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งและช็อกจากภูมิแพ้	ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้สำหรับโรคหอบหืดโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

ชาติพันธุ์วิทยา

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม การเยียวยาดังกล่าวสามารถรับมือกับอาการหายใจไม่ออกได้ดีและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ใช้สูตรอาหารพื้นบ้านเป็นส่วนเสริมของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น ห้ามใช้โดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อน หรือหากคุณพบว่ามีอาการแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์

วิธีต่อสู้กับโรคหอบหืดด้วยตำรับยาแผนโบราณ:

1. น้ำซุปข้าวโอ๊ตเตรียมและล้างข้าวโอ๊ต 0.5 กก. ให้ดี ใส่นม 2 ลิตรบนแก๊สเติมน้ำ 0.5 มล. นำไปต้มเทซีเรียลลงไป ปรุงต่ออีก 2 ชั่วโมงเพื่อให้ได้น้ำซุป 2 ลิตร นำผลิตภัณฑ์ไปอุ่นในขณะท้องว่าง เพิ่ม 1 ช้อนชาต่อเครื่องดื่ม 1 แก้ว น้ำผึ้งและเนย
2. น้ำซุปข้าวโอ๊ตกับนมแพะเทน้ำ 2 ลิตรลงในกระทะ นำไปต้มแล้วใส่ข้าวโอ๊ต 2 ถ้วยลงไป ต้มผลิตภัณฑ์ด้วยไฟอ่อนประมาณ 50–60 นาที จากนั้นเทนมแพะ 0.5 ลิตรแล้วต้มต่ออีกครึ่งชั่วโมง ก่อนทำการต้มให้เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ดื่ม 1/2 แก้วก่อนอาหาร 30 นาที
3. การสูดดมด้วยโพลิสและขี้ผึ้งใช้โพลิส 20 กรัม และขี้ผึ้ง 100 กรัม อุ่นส่วนผสมในอ่างน้ำ เมื่อเธออบอุ่นร่างกายให้คลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนู หลังจากนั้น ให้สูดผลิตภัณฑ์ทางปากประมาณ 15 นาที ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้ทั้งเช้าและเย็น
4. น้ำมันโพลิสผสมโพลิส 10 กรัมกับน้ำมันดอกทานตะวัน 200 กรัม อุ่นผลิตภัณฑ์ในอ่างน้ำ กรองแล้วใช้ 1 ช้อนชา ในตอนเช้าและตอนเย็น
5. น้ำขิงสกัดน้ำจากรากพืชโดยเติมเกลือเล็กน้อย เครื่องดื่มนี้ใช้เพื่อต่อสู้กับการโจมตีและเป็นมาตรการป้องกัน เพื่อบรรเทาอาการสำลัก ให้รับประทาน 30 กรัม เพื่อป้องกันไม่ให้หายใจลำบาก ให้ดื่มวันละ 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผลไม้ เพื่อรสชาติเพิ่ม 1 ช้อนชา ที่รัก ล้างออกด้วยน้ำ

การป้องกันโรค

แพทย์แนะนำให้สตรีที่เป็นโรคหอบหืดควบคุมโรคได้แม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์ก็ตาม ในเวลานี้แพทย์จะเลือกการรักษาที่ถูกต้องและปลอดภัยและกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ระคายเคือง มาตรการดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการชัก

หญิงตั้งครรภ์เองก็สามารถดูแลสุขภาพของตัวเองได้เช่นกัน จะต้องหยุดสูบบุหรี่ หากคนที่คุณรักที่อาศัยอยู่กับแม่ตั้งครรภ์สูบบุหรี่ก็ควรหลีกเลี่ยงการสูดควันเข้าไป

เพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ให้ลองปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

1. ตรวจสอบอาหารของคุณไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้จากเมนู
2. สวมเสื้อผ้าและใช้ผ้าปูที่นอนที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ
3. อาบน้ำทุกวัน
4. ห้ามติดต่อกับสัตว์
5. ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่มีส่วนประกอบที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
6. ใช้อุปกรณ์ทำความชื้นพิเศษที่ช่วยรักษาความชื้นที่จำเป็นและทำความสะอาดฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
7. เดินเล่นเป็นเวลานานในอากาศบริสุทธิ์
8. หากคุณทำงานกับสารเคมีหรือควันพิษ ให้ย้ายไปยังพื้นที่ทำงานที่ปลอดภัย
9. ระวังฝูงชนจำนวนมาก โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ
10. หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในชีวิตประจำวันของคุณ ทำความสะอาดห้องให้เปียกเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสูดดมสารเคมีในครัวเรือน

ในขั้นตอนการวางแผนลูกน้อยของคุณให้พยายามฉีดวัคซีนป้องกันจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย - Haemophilus influenzae, pneumococcus, ไวรัสตับอักเสบ, โรคหัด, หัดเยอรมันและสาเหตุของโรคบาดทะยัก, คอตีบ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการ 3 เดือนก่อนที่จะวางแผนเด็กภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บทสรุป

โรคหอบหืดในหลอดลมและการตั้งครรภ์ไม่เกิดร่วมกัน บ่อยครั้งโรคนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อมี “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” เกิดขึ้น อย่าละเลยอาการ: โรคหอบหืดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็กได้

อย่ากลัวว่าโรคจะทำให้ทารกเกิดโรคแทรกซ้อน ด้วยการเฝ้าระวังทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการรักษาที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคก็ดี

ยังมีความกลัวและความเข้าใจผิดมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในหลอดลม และสิ่งนี้นำไปสู่แนวทางที่ผิดพลาด: ผู้หญิงบางคนกลัวการตั้งครรภ์และสงสัยในสิทธิ์ในการมีลูก คนอื่น ๆ พึ่งพาธรรมชาติมากเกินไปและหยุดการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยพิจารณาว่ายาใด ๆ อันตรายอย่างยิ่งในช่วงชีวิตนี้ บางทีประเด็นทั้งหมดก็คือวิธีการรักษาโรคหอบหืดสมัยใหม่ยังเด็กมาก: มีอายุเพียง 12 ปีเท่านั้น ผู้คนยังจำช่วงเวลาที่โรคหอบหืดเป็นโรคที่น่ากลัวและมักทำให้พิการได้ ขณะนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคได้นำไปสู่การสร้างยาใหม่ๆ และพัฒนาวิธีการควบคุมโรค

โรคที่เรียกว่าโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคที่แพร่หลาย รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ และบรรยายโดยฮิปโปเครติส, อาวิเซนนา และแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคนอื่นๆ ในอดีต อย่างไรก็ตาม ในศตวรรษที่ 20 จำนวนผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สภาพแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร การสูบบุหรี่ และอื่นๆ อีกมากมาย มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ในขณะนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดปัจจัยเสี่ยงทั้งภายนอกและภายในหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรค ปัจจัยภายในที่สำคัญที่สุดคือภาวะภูมิแพ้ นี่คือความสามารถทางพันธุกรรมของร่างกายในการตอบสนองต่อผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้โดยการผลิตอิมมูโนโกลบูลินอีในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งเป็น "ผู้กระตุ้น" ของปฏิกิริยาการแพ้ที่ปรากฏขึ้นทันทีและรุนแรงหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงภายนอก ควรสังเกตการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม เช่นเดียวกับมลพิษทางอากาศ และควันบุหรี่เป็นหลัก การสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดอย่างมาก โรคนี้สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กแต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ และเริ่มมีอาการได้จากการติดเชื้อไวรัส การปรากฏตัวของสัตว์ในบ้าน การเปลี่ยนที่อยู่อาศัย ความเครียดทางอารมณ์ ฯลฯ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากการหดเกร็งของหลอดลมและมีอาการหอบหืด ดังนั้นการรักษาจึงจำกัดอยู่เพียงการสั่งจ่ายยาขยายหลอดลม ในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 เท่านั้นที่ความคิดเรื่องโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นสาเหตุของอาการทั้งหมดคือการอักเสบของภูมิคุ้มกันเรื้อรังแบบพิเศษในหลอดลมซึ่งยังคงมีความรุนแรงของโรคและ ยิ่งกว่าอาการกำเริบ การทำความเข้าใจธรรมชาติของโรคได้เปลี่ยนหลักการรักษาและการป้องกัน: ยาต้านการอักเสบที่สูดดมได้กลายเป็นพื้นฐานในการรักษาโรคหอบหืด

ตามความเป็นจริงปัญหาหลักทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม แต่มีการควบคุมไม่ดี ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์คือภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหอบหืดในหลอดลมที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากหายใจไม่ออก หญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่จะหายใจลำบากเท่านั้น แต่ทารกในครรภ์ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ด้วย ภาวะขาดออกซิเจนอาจรบกวนการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์และในช่วงเวลาที่อ่อนแออาจขัดขวางการสร้างอวัยวะตามปกติ เพื่อให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรคเพื่อป้องกันการเกิดอาการและการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีนั้นเทียบได้กับเด็กที่มารดาไม่มีโรคหอบหืด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงของโรคหอบหืดมักจะเปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่าประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ โรคหอบหืดจะดีขึ้น ในหนึ่งในสามอาการแย่ลง และหนึ่งในสามยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดกลับไม่ค่อยมีแง่ดีนัก โรคหอบหืดจะดีขึ้นในกรณีเพียง 14% เท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งโอกาสนี้โดยหวังว่าปัญหาทั้งหมดจะได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง ชะตากรรมของหญิงตั้งครรภ์และลูกในครรภ์ของเธออยู่ในมือของเธอเอง และอยู่ในมือของแพทย์ของเธอด้วย

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

ควรวางแผนการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ก่อนที่จะเริ่มต้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเลือกการรักษาตามแผน เรียนรู้เทคนิคการสูดดม และวิธีการควบคุมตนเอง ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ: การทำความเข้าใจธรรมชาติของโรค ความตระหนักรู้ ความสามารถในการใช้ยาอย่างถูกต้อง และทักษะการควบคุมตนเองเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ คลินิก โรงพยาบาล และศูนย์หลายแห่งมีโรงเรียนโรคหอบหืดและโรงเรียนโรคภูมิแพ้

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานยาใดๆ แม้แต่วิตามิน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากมีโรคร่วมที่ต้องได้รับการรักษา (เช่นความดันโลหิตสูง) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อปรับการรักษาโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์

การสูบบุหรี่คือการต่อสู้!

สตรีมีครรภ์ไม่ควรสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่อย่างระมัดระวัง การอยู่ในบรรยากาศที่มีควันทำให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อทั้งผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ แม้ว่าพ่อจะสูบบุหรี่ในครอบครัว แต่ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคหอบหืดในเด็กก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า

จำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

ในคนหนุ่มสาว ในกรณีส่วนใหญ่ ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคคือสารก่อภูมิแพ้ การลดหรือกำจัดการติดต่อโดยสิ้นเชิงหากเป็นไปได้ทำให้สามารถปรับปรุงการดำเนินโรคและลดความเสี่ยงของอาการกำเริบด้วยการรักษาด้วยยาในปริมาณที่เท่ากันหรือน้อยลงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

บ้านสมัยใหม่มักเต็มไปด้วยสิ่งของที่สะสมฝุ่นมากเกินไป ฝุ่นในบ้านเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ซับซ้อนทั้งหมด ประกอบด้วยเส้นใยสิ่งทอ อนุภาคของผิวหนังที่ตายแล้ว (หนังกำพร้าที่ยุบตัว) ของมนุษย์และสัตว์เลี้ยง เชื้อราเชื้อรา สารก่อภูมิแพ้จากแมลงสาบ และแมงที่เล็กที่สุดที่อาศัยอยู่ในไรฝุ่นซึ่งเป็นบ้านฝุ่น กองเฟอร์นิเจอร์บุนวม พรม ผ้าม่าน กองหนังสือ หนังสือพิมพ์เก่า เสื้อผ้าที่กระจัดกระจายเป็นแหล่งสะสมสารก่อภูมิแพ้ไม่รู้จบ สรุปง่ายๆ ก็คือ ควรลดจำนวนสิ่งของที่เก็บฝุ่นลง ควรรักษาจำนวนเฟอร์นิเจอร์หุ้มให้น้อยที่สุด ควรถอดพรมออก ควรแขวนมู่ลี่แนวตั้งแทนผ้าม่าน หนังสือและเครื่องประดับเล็ก ๆ ควรเก็บไว้บนชั้นวางกระจก

อากาศแห้งมากเกินไปในบ้านจะทำให้เยื่อเมือกแห้งและปริมาณฝุ่นในอากาศเพิ่มขึ้น อากาศชื้นเกินไปสร้างเงื่อนไขในการแพร่กระจายของเชื้อราเชื้อราและไรฝุ่นบ้านซึ่งเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ระดับความชื้นที่เหมาะสมคือ 40-50%

เพื่อทำความสะอาดอากาศจากฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้จึงมีการสร้างอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องฟอกอากาศ ขอแนะนำให้ใช้เครื่องฟอกอากาศที่มีตัวกรอง HEPA (ตัวย่อภาษาอังกฤษซึ่งหมายถึง "ตัวกรองอนุภาคที่มีประสิทธิภาพสูง") และการดัดแปลงต่างๆ: ProHEPA, ULPA ฯลฯ บางรุ่นใช้ตัวกรองโฟโตคะตาไลติกที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่ควรใช้อุปกรณ์ที่ไม่มีตัวกรองและฟอกอากาศผ่านไอออไนซ์เท่านั้น: การทำงานของอุปกรณ์เหล่านี้จะสร้างโอโซน - เป็นสารประกอบออกฤทธิ์ทางเคมีและเป็นพิษในปริมาณมากซึ่งมีผลระคายเคืองและทำลายระบบทางเดินหายใจและเป็นอันตรายต่อโรคปอดโดยทั่วไปและสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กโดยเฉพาะ

หากผู้หญิงทำความสะอาดตัวเองก็ควรสวมเครื่องช่วยหายใจที่ป้องกันฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ การทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แต่บ้านสมัยใหม่ไม่สามารถทำได้หากไม่มีเครื่องดูดฝุ่น ในกรณีนี้ คุณควรเลือกใช้เครื่องดูดฝุ่นที่มีแผ่นกรอง HEPA ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เครื่องดูดฝุ่นทั่วไปจะกักเก็บเฉพาะฝุ่นขนาดใหญ่ และอนุภาคและสารก่อภูมิแพ้ที่เล็กที่สุดจะ "ลอดผ่าน" และเข้าสู่อากาศอีกครั้ง

เตียงซึ่งทำหน้าที่เป็นสถานที่พักผ่อนสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีกลายเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้เป็นโรคภูมิแพ้ ฝุ่นสะสมอยู่ในหมอน ที่นอน และผ้าห่มทั่วไป วัสดุขนสัตว์และขนนกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของเชื้อราราและไรฝุ่นบ้าน ซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนด้วยผ้าปูที่นอนที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้พิเศษ - ทำจากวัสดุที่ทันสมัยและโปร่งสบาย (โพลีเอสเตอร์, เซลลูโลสที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ฯลฯ ) ไม่ควรใช้สารตัวเติมที่ใช้กาวหรือลาเท็กซ์ (เช่น แผ่นโพลีเอสเตอร์) เพื่อยึดเส้นใยไว้ด้วยกัน

เครื่องนอนยังต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม เช่น การขยี้และผึ่งลมเป็นประจำ การซักบ่อยๆ ที่อุณหภูมิ 60 ° C ขึ้นไป (ควรสัปดาห์ละครั้ง) ฟิลเลอร์สมัยใหม่สามารถล้างได้ง่ายและคืนรูปร่างหลังจากการซักซ้ำหลายครั้ง เพื่อลดความถี่ในการซัก รวมถึงซักผ้าที่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงได้ จึงได้มีการพัฒนาสารเติมแต่งพิเศษเพื่อฆ่าไรฝุ่นบ้าน (สารอะคาไรด์) และกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญ ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันในรูปแบบของสเปรย์มีไว้สำหรับการรักษาเฟอร์นิเจอร์และสิ่งทอหุ้มเบาะ

สารกำจัดศัตรูพืชในสารเคมี (Akarosan, Akaril) ต้นกำเนิดของพืช (Milbiol) และการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อนได้รับการพัฒนา (Allcrgoff ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างพืช สารเคมี และสารชีวภาพเพื่อป้องกันเห็บ) รวมถึงผลิตภัณฑ์จากพืชเพื่อต่อต้านสารก่อภูมิแพ้จากเห็บ สัตว์เลี้ยง และเชื้อรา ( ไร -NIX) การป้องกันสารก่อภูมิแพ้ในระดับที่สูงขึ้นไปอีกมีฝาครอบป้องกันสารก่อภูมิแพ้สำหรับหมอน ที่นอน และผ้าห่ม ทำจากผ้าทอหนาแน่นพิเศษที่ช่วยให้อากาศและไอน้ำผ่านได้อย่างอิสระ แต่ไม่สามารถซึมผ่านได้แม้แต่อนุภาคฝุ่นขนาดเล็ก นอกจากนี้ในฤดูร้อนการตากผ้าปูที่นอนให้แห้งในแสงแดดโดยตรงและในฤดูหนาวจะมีประโยชน์ในการแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำ

ประเภทของโรคหอบหืด

มีการจำแนกประเภทของโรคหอบหืดในหลอดลมหลายประเภทโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค แต่การจำแนกประเภทหลักและทันสมัยที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง มีอาการไม่รุนแรงเป็นระยะๆ (เป็นตอน) มีอาการไม่รุนแรงต่อเนื่อง (มีอาการไม่รุนแรงแต่สม่ำเสมอ) โรคหอบหืดในหลอดลมปานกลางและรุนแรง การจำแนกประเภทนี้สะท้อนถึงระดับของกิจกรรมของการอักเสบเรื้อรังและช่วยให้คุณเลือกปริมาณการบำบัดต้านการอักเสบที่ต้องการได้ ปัจจุบันคลังยามีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมโรค ด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​จึงไม่เหมาะที่จะบอกว่าผู้คนเป็นโรคหอบหืดอีกต่อไป แต่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในบุคคลที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมได้

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์จำนวนมากพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยา แต่จำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืด: อันตรายที่เกิดจากโรคที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์นั้นสูงกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาอย่างล้นเหลือ ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการปล่อยให้โรคหอบหืดแย่ลงหมายถึงการสร้างความเสี่ยงอย่างมากต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง

ในการรักษาโรคหอบหืดควรให้ความสำคัญกับยาสูดดมเฉพาะที่ (ออกฤทธิ์เฉพาะที่) ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดในหลอดลมโดยมีความเข้มข้นขั้นต่ำของยาในเลือด ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีฟรีออน (ในกรณีนี้ เครื่องช่วยหายใจมีข้อความว่า "ไม่มีฟรีออน" อาจเพิ่ม "ECO" หรือ "N" ลงในชื่อของยาได้) เครื่องพ่นละอองลอยแบบมิเตอร์ควร ใช้กับตัวเว้นวรรค (อุปกรณ์เสริมสำหรับการสูดดม - ห้องที่ละอองลอยจากกระป๋องเข้าไปก่อนที่ผู้ป่วยจะหายใจเข้า) ตัวเว้นวรรคเพิ่มประสิทธิภาพในการสูดดมโดยขจัดปัญหาด้วยการดำเนินการกลวิธีสูดดมที่ถูกต้อง และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับละอองลอยที่ตกตะกอนในปากและคอหอย

การบำบัดตามแผน (การบำบัดขั้นพื้นฐานเพื่อควบคุมโรค) ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการของโรคหอบหืดทั้งหมดขึ้นอยู่กับการอักเสบเรื้อรังในหลอดลม และหากคุณต่อสู้กับอาการเพียงอย่างเดียวและไม่ได้เป็นสาเหตุ โรคก็จะคืบหน้าไป ดังนั้นในการรักษาโรคหอบหืดจึงมีการกำหนดการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) โดยปริมาณที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืด รวมถึงยาที่ต้องใช้อย่างเป็นระบบทุกวันไม่ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกอย่างไรหรือมีอาการหรือไม่ก็ตาม การบำบัดขั้นพื้นฐานที่เพียงพอจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก ลดความจำเป็นในการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ และป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เช่น มีส่วนช่วยในการตั้งครรภ์ตามปกติและพัฒนาการปกติของเด็ก การบำบัดขั้นพื้นฐานจะไม่หยุดแม้ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหอบหืด

Cromones (INTAL, TAILED) ใช้สำหรับโรคหอบหืดเล็กน้อยเท่านั้น หากมีการกำหนดยาเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้โซเดียมโครโมไกลเคต (INTAL) หากโครโมนไม่สามารถควบคุมโรคได้เพียงพอ ควรทดแทนด้วยยาฮอร์โมนชนิดสูดดม จุดประสงค์หลังในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง หากต้องสั่งยาเป็นครั้งแรก แนะนำให้ใช้ BUDESONIDE หรือ BEKJ1O-METHASONE หากควบคุมโรคหอบหืดได้สำเร็จด้วยยาฮอร์โมนชนิดสูดดมตัวอื่นก่อนตั้งครรภ์ อาจดำเนินการรักษาต่อไปได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงไม่เพียงแต่ภาพทางคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลการวัดการไหลสูงสุดด้วย

แผนปฏิบัติการการวัดการไหลสูงสุดและโรคหอบหืด สำหรับการตรวจติดตามโรคหอบหืดด้วยตนเอง ได้มีการพัฒนาอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด ตัวบ่งชี้ที่บันทึก - อัตราการหายใจออกสูงสุด หรือ PEF แบบย่อ - ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของโรคที่บ้านได้ ข้อมูล PEF ยังใช้เป็นแนวทางในการจัดทำแผนปฏิบัติการสำหรับโรคหอบหืด - คำแนะนำโดยละเอียดของแพทย์ที่สรุปการรักษาขั้นพื้นฐานและการดำเนินการที่จำเป็นในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพ

ควรวัดค่า PEF วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ก่อนใช้ยา ข้อมูลจะถูกบันทึกในรูปแบบของกราฟ อาการที่น่าตกใจคือ "อาการลดลงในตอนเช้า" โดยจะบันทึกค่าที่อ่านได้ต่ำในตอนเช้าเป็นระยะๆ นี่เป็นสัญญาณเริ่มแรกของการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลง ก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการ และหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้

ยาบรรเทาอาการ. หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรทนหรือรอการโจมตีของการหายใจไม่ออกเพื่อที่การขาดออกซิเจนในเลือดจะไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการโรคหอบหืด เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ 32 agonists ที่ได้รับการสูดดมแบบคัดเลือกพร้อมการออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว ในรัสเซียมักใช้ salbutamol (SALBUTAMOL, VENTOLIN ฯลฯ ) บ่อยกว่า ความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลม (ยาที่ขยายหลอดลม) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการควบคุมโรคหอบหืด หากความจำเป็นเพิ่มขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) เพื่อควบคุมโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้การเตรียมอีเฟดรีน (TEOPHEDRINE, ผง Kogan ฯลฯ ) มีข้อห้ามอย่างยิ่ง เนื่องจากอีเฟดรีนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดมดลูกและทำให้ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์รุนแรงขึ้น

รักษาอาการกำเริบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพยายามป้องกันอาการกำเริบ แต่อาการกำเริบยังคงเกิดขึ้น และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ARVI นอกจากอันตรายต่อมารดาแล้ว อาการกำเริบยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการรักษาล่าช้าจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในการรักษาอาการกำเริบการบำบัดด้วยการสูดดมจะใช้โดยใช้เครื่องพ่นฝอยละอองซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่เปลี่ยนยาเหลวให้เป็นละอองฝอยละเอียด ระยะเริ่มแรกของการรักษาประกอบด้วยการใช้ยาขยายหลอดลม ในประเทศของเรา ยาที่เราเลือกคือซัลบูทามอล เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ จึงมีการกำหนดออกซิเจน ในกรณีที่มีอาการกำเริบ อาจจำเป็นต้องสั่งยาฮอร์โมนทั้งระบบ โดยเลือกใช้ PREDNISOONE หรือ METHYLPRED-NIZOLONE และหลีกเลี่ยงการใช้ Trimcinolone (POLCORTOLONE) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อของมารดาและทารกในครรภ์ ตลอดจน dexamethasone และ เบตาเมทาโซน ทั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ฮอร์โมนระบบที่ออกฤทธิ์ยาวนานในรูปแบบที่สะสมไว้ - KENALOG, DIPROSPAN - ไม่ได้รับการยกเว้นอย่างเคร่งครัด

ลูกจะสุขภาพดีมั้ย?

ผู้หญิงคนใดมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกในครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างแน่นอน ควรสังเกตทันทีว่าเราไม่ได้พูดถึงมรดกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคหอบหืดในหลอดลม แต่เกี่ยวกับความเสี่ยงทั่วไปในการเกิดโรคภูมิแพ้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีบทบาทในการตระหนักถึงความเสี่ยงนี้เช่นกัน: นิเวศวิทยาของบ้าน การสัมผัสกับควันบุหรี่ การให้อาหาร ฯลฯ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสำคัญเป็นพิเศษ: คุณต้องให้นมลูกเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน แต่ในขณะเดียวกันผู้หญิงเองก็ต้องรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยาระหว่างให้นมบุตร

มารดาผู้เปี่ยมด้วยความรักทุกคนต่างรอคอยการมาถึงของลูกน้อยอย่างใจจดใจจ่อและปรารถนาให้เขาเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บใดๆ แต่ในบางกรณี ความสุขของการเป็นแม่สามารถบดบังความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ได้ หนึ่งในนั้นคือโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งผู้หญิงอาจประสบในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อโรคเรื้อรังหรือภูมิแพ้ในร่างกายแย่ลง

ในศตวรรษที่ผ่านมา แพทย์ไม่ได้แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดให้คลอดบุตรเลย เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อตนเองและทารกในครรภ์ แต่สมัยนั้นยายังไม่พัฒนาเท่าปัจจุบัน ดังนั้นคุณจึงสามารถสงบสติอารมณ์ได้: ด้วยความก้าวหน้า ขณะนี้หญิงตั้งครรภ์หลายพันคนที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในโลกนี้ให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

โรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณได้?

พูดง่ายๆ ก็คือ อาการแพ้ต่อระบบทางเดินหายใจ กลไกของโรคนั้นง่าย: หลอดลมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และทำให้ลูเมนของพวกมันแคบลง ชักและหายใจไม่ออก ในกรณีนี้ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นเกสรพืช อาหารทะเล ขนและสะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ฝุ่น สารเคมีในครัวเรือน และควันบุหรี่ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคหอบหืดเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่สมองและจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ บ่อยครั้งโรคนี้อาจมาพร้อมกับโรคผิวหนังอักเสบ กลาก โรคจมูกอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ และลูกน้อยของคุณก็เสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

แต่ปัญหาใหญ่ที่สุดไม่ได้เกิดขึ้นเพราะมีโรคนี้เกิดขึ้น แต่เป็นเพราะควบคุมได้ไม่ดี ท้ายที่สุด หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืด คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอและรับประทานยาบางชนิดเป็นระยะๆ ในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันอาการที่เพิ่มขึ้นและการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารก

สาเหตุของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่คุณทราบมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถแสดงออกแตกต่างกันไปสำหรับมารดาแต่ละคน ประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืด ความรุนแรงและความถี่ของการโจมตียังคงเท่าเดิมก่อนตั้งครรภ์ และสำหรับบางคนโรคนี้ก็ไม่รบกวนพวกเขาเลยและดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แพทย์กล่าวว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนคอร์ติซอลดีขึ้น

โรคหอบหืดอย่างรุนแรงมักทำให้เกิดความกลัวต่อตัวแม่เอง ด้วยกลัวว่ายาที่สั่งไว้จะส่งผลเสียต่อเด็ก เธอจึงปฏิเสธที่จะรับประทานยาเหล่านั้น และนี่เป็นการปูทางไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทารก หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 28-40 ช่วงนี้เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตและจำกัดการเคลื่อนไหวของปอดของมารดา มันจะง่ายขึ้นก็ต่อเมื่อทารกหย่อนลงในกระดูกเชิงกรานก่อนเกิดไม่นาน นี่คือเหตุผลที่แพทย์ยืนยันว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรวางยาสูดพ่นไว้ใกล้ตัวตลอดเวลา การโจมตีที่รุนแรงอาจทำให้หดตัวก่อนวัยอันควร

การโจมตีที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลม มีสองคน:

1. ติดเชื้อแพ้. พัฒนาจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ นี่อาจเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบ สารก่อภูมิแพ้ในกรณีนี้คือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย โรคหอบหืดรูปแบบนี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์
2. ไม่ติดเชื้อ-แพ้. การพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบนี้สามารถกระตุ้นได้โดยเกสรพืช, ฝุ่น, ขนนก, ขนของสัตว์และสะเก็ดผิวหนัง, สารยา (ยาปฏิชีวนะ, เพนิซิลลิน, วิตามินบี 1, แอสไพริน, ปิรามิด), สารเคมีอุตสาหกรรม (ฟอร์มาลิน, ยาฆ่าแมลง, ไซยานาไมด์, เกลืออนินทรีย์ของโลหะหนัก) ), สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (ผลไม้รสเปรี้ยว, สตรอเบอร์รี่ป่า, สตรอเบอร์รี่) ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ

อาการของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์

ประการแรก โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง กระบวนการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการหลายอย่างและไม่ควรเพิกเฉยไม่ว่าในกรณีใด ท้ายที่สุดแล้ว โรคหอบหืดเป็นกรณีที่ไม่ใช่อาการที่ต้องรักษา แต่เป็นสาเหตุ มิฉะนั้นโรคจะลุกลามและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเท่านั้น

ในหญิงตั้งครรภ์การพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมทั้งสามขั้นตอนเกิดขึ้น: ก่อนโรคหอบหืด, โรคหอบหืดและสถานะโรคหอบหืด

ระยะแรกก่อนเป็นโรคหอบหืดสามารถรับรู้ได้จากคุณสมบัติต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวมเรื้อรังโดยมีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง
• ไม่มีการโจมตีสำลักอย่างเด่นชัด พวกเขาพัฒนาเป็นระยะ ๆ เท่านั้น

ระยะที่สองของโรคหอบหืดในหลอดลมในกรณีส่วนใหญ่จะจดจำได้ง่าย หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการหอบหืดซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง บ่อยครั้งที่พวกเขาทรมานผู้หญิงตอนกลางคืนและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเกาในลำคอ;
• จามน้ำมูกไหล;
• ความแน่นในหน้าอก;
• ไอถาวรโดยไม่มีเสมหะ
• การหายใจมีเสียงดัง ผิวปาก เสียงแหบ ได้ยินแต่ไกล
• ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงิน
• ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ
• เมื่อสิ้นสุดการโจมตี เสมหะจะเริ่มแยกตัว ซึ่งจะกลายเป็นของเหลวและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ

หลังจากนั้นสถานะโรคหอบหืดจะเกิดขึ้น - ภาวะที่การหายใจไม่ออกไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ระยะนี้ถือว่ารุนแรงและการใช้ยาไม่ได้ผล ภาวะโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ได้ เช่น ภาวะเป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (โรคที่เพิ่มความดันโลหิตและอาจส่งผลต่อรก ไต ตับ และสมอง) การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้นเป็นไปได้สำหรับทารก (น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, การคลอดก่อนกำหนด, การด้อยพัฒนา, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่อเด็กแม่จะต้องติดตามโรคอย่างระมัดระวังและเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาและป้องกันโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดส่วนใหญ่ปฏิเสธที่จะรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเชื่อว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกได้ แต่ทัศนคติต่อโรคนี้เองที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายสำหรับแม่และลูกน้อย คุณต้องเข้าใจ: การรักษาโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณเริ่มเป็นโรคและไม่ควบคุมพัฒนาการ ทารกอาจเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกระหว่างการโจมตีขณะยังอยู่ในครรภ์

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาสูดพ่นเฉพาะที่ ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นในเลือดจะน้อยที่สุดและผลกระทบต่อหลอดลมจะสูงสุด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง แพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีสารฟรีออน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ เธอถูกห้ามไม่ให้รับประทานยาและวิตามินที่แพทย์ไม่ได้สั่งโดยเด็ดขาด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดควรวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์ต้องเข้าใจสาเหตุและผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยของเธอ เรียนรู้ที่จะควบคุมการโจมตี และใช้ยาสูดดมอย่างถูกต้อง หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์โรคหอบหืดอาจไม่รบกวนคุณด้วยซ้ำ

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยง

เพื่อป้องกันตนเองจากการเกิดโรคอย่างกะทันหันคุณควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืด
• กำจัดสิ่งที่สะสมฝุ่นออกจากบ้านของคุณ
• ทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน ดูดฝุ่นเฟอร์นิเจอร์และพรมหุ้มสัปดาห์ละครั้ง นอนบนหมอนใยสังเคราะห์
• ปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• อย่าเลี้ยงแมว สุนัข หรือสัตว์อื่นๆ ไว้ที่บ้านซึ่งคุณอาจแพ้ได้
• พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงความเครียด

และรู้ไว้ว่าโรคหอบหืดไม่ใช่โทษประหารชีวิตและไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ปัจจุบัน การแพทย์ก้าวหน้าไปมากและมีการพัฒนายาใหม่ๆ และวิธีการควบคุมโรคที่ทันสมัย ติดตามการพัฒนาของโรคหอบหืด ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดในการรักษา และปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ลูกน้อยของคุณจะเกิดมามีสุขภาพดีอย่างแน่นอน!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนาเดซดา ไซตเซวา