Çocuk neden sık sık tükürür? Yenidoğanlarda yetersizlik: ne zaman dikkatli olmalısınız? Bir patolojiyi besledikten sonra yetersizlik

yetersizlik - küçük miktarlarda yiyeceğin mideden özofagusa, yutağa ve ağız boşluğuna pasif olarak atılması, havanın boşaltılmasıyla birlikte, esas olarak bebeklerde kesilmemiş veya kısmen kesilmiş sütle beslendikten hemen sonra veya kısa bir süre sonra gözlenir. Bu fenomenler tamamen sağlıklı çocuklarda olabilir (ancak sıklıkla değil ve kusan içeriğin hacmi küçüktür - 3 ml'ye kadar). İstatistiklere göre, 4 aylık çocukların %67 kadarı günde en az bir kez tükürürken, vakaların %23'ünde tükürmek ebeveynler tarafından bir "endişe" nedeni olarak görülüyor. Çoğu durumda, yetersizlik yaşamın ilk yılında kendi kendine düzelebilir, ancak bazı durumlarda ciddi tedavi gerekebilir. Ek olarak, uzun süreli yetersizliğin arka planına karşı, yemek borusunda birincil olarak enflamatuar değişiklikler olmak üzere ikincil bozukluklar oluşabilir. Bu nedenle, yetersizliğin nedenini açıklığa kavuşturmak her zaman arzu edilir.

Çocuğun vücudunun özellikleri

Yenidoğanlarda üst sindirim sisteminin yapısının anatomik ve fizyolojik özellikleri (midenin küresel şekli ve küçük hacmi, gecikmiş boşalma, alt özofagus sfinkterinin (LES) göreceli zayıflığı - yemek borusundan yiyecek geçtikten sonra kapanan dairesel bir kas mideye girer ve mide içeriğinin özofagusa geri atılmasına izin vermez, gıdanın gastrointestinal sistemden (GIT) taşınması için sistemin düzenlenmesinin olgunlaşmamış olması, enzimlerin olgunlaşmamış olması, regürjitasyon gelişimine zemin hazırlar. Yenidoğanlarda emme hareketleri, 3-5 emmelik kısa bir seri halinde meydana gelir, ağız boşluğunda negatif basınç oluşturur ve yutma sırasında yemek borusunun kasılmaları (peristaltik dalga) tutarsız görünür: emmeden önce veya sonra ve genellikle eksiktir uzunluğu boyunca. Aynı zamanda yenidoğanlarda peristaltik dalgaya tepki olarak midenin fundusunda keskin bir kasılma gözlenir, bu da mide içi basıncın artmasına neden olur ve yemek ve havanın yemek borusuna geri dönmesine ve oluşumuna neden olabilir. regurjitasyon Ayrıca emme eylemi sırasında belli bir miktar havanın mideye girmesi nedeniyle bebek yalancı doygunluk hissine kapılır ve emmeyi bırakır. Bu durum sık sık tekrarlanırsa yetersiz beslenmeye ve gelişme geriliğine yol açabilir. çocuk.

Regürjitasyon nedenleri

Tükürme sıklıkla meydana gelir intrauterin gelişme geriliği (IUGR) olan çocuklarda, Ve prematüre bebeklerde. Gastrointestinal sistemin yukarıdaki anatomik ve fonksiyonel özelliklerinin yanı sıra, koordineli emme, yutma ve nefes alma sürecinin yavaş bir oluşumu (olgunlaşması) vardır - yaklaşık 6-8 hafta sürer. Yetersizliğin yoğunluğu farklı olabilir. Ancak vücut olgunlaştıkça regürjitasyon kaybolur. Tükürmenin nedeni şunlar olabilir: aşırı besleme(beslenme sıklığında veya hacminde artış), özellikle anneden yeterli miktarda sütle aktif olarak emziren yenidoğanlarda. Yapay veya karma beslemede (emzirme + mama takviyesi), beslenmenin doğasındaki bir değişiklik nedeniyle (anne sütünün yapay bir karışımla değiştirilmesi veya uyarlanmış bir karışımın sık sık motivasyonsuz bir şekilde başka bir karışımla değiştirilmesi) aşırı besleme mümkündür. Aşırı besleme sırasında regürjitasyon, kürlenmemiş veya kısmen kesilmiş sütle 5-10 ml miktarında beslendikten hemen sonra veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Genel durum, bebeğin davranışı hiçbir şekilde zarar görmez, iştah iyidir, normal dışkı, normal kilo alımı vardır. aerofaji(beslenme sırasında çok miktarda hava yutma) şunlar olur: anneden az miktarda süt yokluğunda veya yaşamın 2-3 haftasından itibaren heyecanlı, açgözlü bir şekilde emen çocuklarda; Ne zaman çocuk areolayı meme ucuyla birlikte yakalamaz veya annede düz, içe dönük bir meme ucuyla yanlış şekilde yakalar; şişenin meme ucunda büyük bir delik olması, biberonun yatay konumu, meme ucu tamamen sütle dolmadığında; vücudun olgunlaşmamış olması nedeniyle genel kas zayıflığı ile. Daha sıklıkla, doğumda vücut ağırlığı düşük veya çok büyük olan yenidoğanlarda aerofaji gelişir. Aerofajili çocuklar beslendikten sonra genellikle huzursuzdur ve mide bölgesinde karın ön duvarında bir şişkinlik vardır. Beslemeden 5-10 dakika sonra, yüksek bir dışarı çıkan hava sesi ile değişmemiş sütün regürjitasyonu gözlenir. Yenidoğanda tükürme şu durumlarda meydana gelebilir: şişkinlik(şişkinlik) bağırsak kolik(ağrılı bağırsak spazmları) kabızlık. Bu, karın boşluğundaki basıncı arttırır, gıdanın gastrointestinal sistem yoluyla hareketini bozar. Yetersizliğin yoğunluğu da farklı olabilir. Özofagus anomalileri gibi gastrointestinal malformasyonlar da regürjitasyona ve kusmaya neden olabilir. şalazi - alt yemek borusu sfinkterinin zayıflığı (yetersizliği); akalazya - yemek borusunun mide ile birleştiği yerde daralma), mide anomalisi ( pilor stenozu- midenin duodenum ile birleştiği yerde daralma, mide boşalmasını engelleme), diyafram anomalisi ( Diyafragma hernisi - karın organlarının göğüs boşluğuna hareket etmesi), vb. Neyse ki, çoğu çocukta yetersizlik, bebeğin yaşamının 12-18. ayında kendiliğinden düzelen patolojik olmayan bir durumdur. Yetersizliğin yoğunluğu yaklaşık olarak beş puanlık bir ölçekte tahmin edilebilir (Tablo 1). Yoğun regürjitasyon, büyük hacim, her beslenmeden sonra kaygıya neden olur çocuk kilo kaybına yol açar, doktora gitmeyi ve kapsamlı bir muayeneyi gerektirir çocuk konjenital patolojiyi dışlamak için. tablo 1

Yetersizliğin yoğunluğunun tahmini

*Yoğunluğu 3 veya daha fazla olan regürjitasyon da her zaman bir doktora gitmeyi gerektirir.

Ne yapalım?

Tükürmenin nedenini bulmak ve yardım almak için çocuğaçocuk doktoruna danışmalısın, muhtemelen Bebek doğumsal bir patoloji saptanırsa ya da ilaç tedavisi ve ameliyatın etkisi geçmezse çocuk cerrahına başvurmak gerekebilir. Diğer durumlarda, tedavi ihtiyacı duruma göre belirlenir. çocuk ve kilo alımı. Muayenenin nerede, klinikte mi yoksa hastanede mi yapılacağı sorusu, sürecin ciddiyetine, yaşa bağlı olarak bireysel olarak kararlaştırılır. çocuk ve teşhis kurumunun yetenekleri. Enstrümantal yöntemlerden, üst gastrointestinal sistemin (yemek borusu, mide) bir röntgen muayenesi, bir kontrast maddesi ve özofagogastroskopi (bir ucunda lastik hortum gibi görünen bir optik cihaz kullanılarak üst gastrointestinal sistemin incelenmesi) kullanılarak yapılabilir. minyatür bir video kamera yerleştirilmiştir).

Tedavi

Avrupa Gastroenteroloji ve Beslenme Derneği çalışma grubunun tavsiyelerine göre, yetersizlik tedavisi birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir: pozisyonla tedavi, klinik beslenme, ilaç tedavisi; cerrahi tedavi yöntemleri. Pozisyon tedavisi. Beslenme sırasında çocuk regürjitasyondan şikayetçiyseniz, üst gövdenin yatay düzlemle 45-60º açı yapacak şekilde kaldırılacağı bir pozisyon oluşturmak önemlidir. Örneğin, bebek çok yumuşak olmayan büyük bir yastığa konulabilir. Beslendikten sonra, tutmak önemlidir çocuk yutulan havanın engellenmeden çıkmasını sağlamak için en az 20-30 dakika dik konumda tutun. Sıkı kundaklama tavsiye edilmez, karın sıkılmamalı, elastik bantlı sürgüler yerine kırıntıların veya tulumların omuzlarına bağlanan sürgülerin kullanılması daha iyidir. Uyumak çocuğa 1-2 katlanmış çocuk bezinden yapılmış küçük bir yastık üzerinde olmalı veya beşik başının ayakları 5-10 cm yukarı kaldırılmalıdır.Uyku sırasında mide içeriğinin yemek borusuna geri akışının yoğunluğunu azaltmak için , döşemek tercih edilir çocuk midede veya sağ tarafta. organizasyon tıbbi beslenme her şeyden önce daha sık beslenmeyi içerir çocuk normal porsiyonlardan daha küçük. Aynı zamanda günlük yemek miktarı da azalmamalıdır. Besleme sayısı normun üzerinde 1-2 artırılabilir. İkinci bileşen, terapötik karışımların kullanılmasıdır. Regürjitasyonu (regürjitasyon) önleyen tıbbi ürünler AR harfleriyle (İngilizce'den. Antiregürjitasyon) etiketlenmiştir. Böyle bir karışımın protein bileşimi, yani peynir altı suyu proteinlerinin kazeine (kompleks süt proteini) oranı büyük önem taşır. Anne sütünde bu oran 60-70:40-30, inek sütünde - 20:80, en uygun süt karışımlarında - 60:40'tır. Diyetteki kazein oranının artması regurjitasyonu önler, çünkü. bu protein midede hidroklorik asidin etkisi altında kolayca pıhtılaşarak önce pulları, sonra da kusmayı önleyen kalın bir kütleyi oluşturur. Başka bir yaklaşım, karışıma bir koyulaştırıcı katmaktır. Bu nedenle pirinç, mısır veya patates nişastası kullanılabileceği gibi, Akdeniz ülkelerinde yetişen keçiboynuzu ağacının tohumlarından elde edilen sakız - glüten de kullanılabilir. Sakız, midenin asidik içeriğinin etkisi altında kalınlaşır, ancak nişasta ve kazein pullarının aksine, gastrointestinal sistemin enzimleri tarafından sindirilmez. Sonuç olarak, mide ve gelecekte bağırsak içeriğinin kalın kıvamı daha uzun süre korunur. Ek olarak, sakız peristalsis'i uyararak yiyeceklerin mideden bağırsaklara daha hızlı taşınmasına yardımcı olur. Tablo 2

Regürjitasyonu önleyen özel süt formülleri

Doğal beslenme ile terapötik karışımlar emzirmeden önce bebeğin diyetine eklenebilir. Yukarıdaki önlemlerin etkisinin olmaması durumunda, İlaç tedavisi . Prokinetiklerin atanmasını içerir - bağırsağın kasılma fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar. Bu amaçla kullanılır MOTİLİUM, KOORDİNAKS. Yetersizliği ve bağırsak spazmlarını ortadan kaldırmak için antispazmodik bir ilaç kullanılabilir. RIABAL. Gastrointestinal sistemin ciddi konjenital anomalilerinde (örneğin, pilor stenozu - midenin oniki parmak bağırsağı ile birleştiği yerde daralma, mide boşalmasını önleme vb.) Yetersizliğe neden olan cerrahi tedavi yapılır.

önleme

Yetersizliğin önlenmesi karmaşık ve çok yönlü bir sorundur. Olumlu bir şekilde akan hamilelik ve doğum, evde samimi, sakin bir atmosfer - tüm bunlar, kusma riskini ve ayrıca diğer birçok hastalık ve patolojik durumu azaltır. çocuk hayatın ilk yılında. Bebek emziriliyorsa, emzirme sırasında emin olun çocuk hem meme başını hem de areolayı yakaladıysa, bebeğin hava yutma olasılığı daha az olacaktır. Bebeğinizi biberonla besliyorsanız meme ucunun tamamen sütle dolu olduğundan ve içinde hava kalmadığından emin olun. Meme ucundaki delik büyük olmamalıdır. Bebeğinizi aralıklı olarak örneğin beş dakika emzirdikten sonra yüzünü size çevirebilir ve dik konumda tutabilirsiniz. Birkaç dakika sonra beslemeye devam edin. Beslemeden sonra basın çocuk karnınız size dönük olacak şekilde 15-20 dakika dik konumda tutarak havanın dışarı çıkmasını sağlayın. Her beslemeden önce, düzenleyin çocuk midede, avucunuzun içiyle göbek çevresini saat yönünde okşayarak, tüm bunlar gazların geçişini kolaylaştırır ve yemekten sonra tükürme olasılığını azaltır. Bebeğin burun boşluğunu mukus ve kabuklardan zamanında temizleyin, daha sonra beslerken burundan nefes almakta zorluk çekmez ve mideye çok fazla hava girmez. Aynı pozisyonlardan, beslenirken sağlanması önemlidir. çocuk burnunu göğsüne dayamadı. Pasif içiciliğin göğüsteki yemek borusu ve mide kaslarının tonu üzerindeki patolojik etkisini hatırlamak gerekir. çocuk. Bebeğin yakın çevresinde sigara içilmesi kesinlikle yasaktır.

Pek çok annenin bebeği emzirirken, suni veya karışık beslendiğinde benzer bir durumu vardır: çocuk iyi beslendikten sonra geğirdi. Üç aya kadar bir bebek, çocuğun vücudunun fizyolojik özellikleriyle ilişkili normal bir olgudur. Ancak yetersizlik güçlü, bol olabilir, bebek sık sık fazla yiyecek veya su geğirmeye başlar veya öğünlere bir çeşme ile kusma ve bebeğin sağlığının kötü olması eşlik eder. Her anne ne yapacağını ve bir çocuğa nasıl yardım edeceğini bilmelidir.

regurjitasyon nedir

Regürjitasyon, yenidoğanda fizyolojik ve komplike olmayan reflü için başka bir isimdir. Bu fenomen bebeklerde yaygındır, ancak çocuğun tükürmediği zamanlar da vardır ki bu da norm olarak kabul edilir.

Bebeklerde sindirim sistemi olgunlaşmamıştır, bu nedenle mideden gelen yiyecekler beslendikten sonra yemek borusuna geri gelir. Bir aylık bebekte bu tür işlemler her beslenmeden sonra ortaya çıkabilir, yaşla birlikte regurjitasyon genellikle geçmeye başlar. Yetersizlik çeşitleri fizyolojik ve patolojik olarak kabul edilir.

Dinamikler:

Bebek beslendikten hemen sonra, bazı durumlarda anne bebeği beslemeye başladığında bir saat sonra kesilmiş süt veya mama geğirebilir.
Çoğu bebek üç aya kadar günde en az bir kez kusar. Bebek ayrıca gaz çıkardıktan veya aşırı hava yuttuktan sonra hıçkırmaya başlayabilir.
Yetersizliğin zirvesi 2-4 aydır.
Bu tür fenomenler 7-12 ayda tamamen kaybolur - çocuk onları basitçe aşar.

Önemli! Gazı çıktıysa bebeğinize yiyecek takviyesi yapmayın. Regürjitasyon, aksine bebeğin çok fazla geğirmesi gereken doğal bir süreçtir.

Bebek beslendikten sonra süt, sıvı tükürürse, bu endişelenmek için bir neden değildir ve hemen ilaca başvurur. Yemekten bir süre sonra regürjitasyonda pıhtılaşmış kütlenin varlığı, mide suyu enziminin yiyecekleri sindirimin sonraki aşamaları için hazırlamayı çoktan başardığı anlamına gelebilir.

Fizyolojik yetersizliğin nedenleri

Yenidoğan neden tükürür? En yaygın nedeni gastrointestinal sistemin yapısıdır. Ancak dikkat edilmesi gereken başka noktalar da var.

Beslendikten sonra yenidoğanlarda regurjitasyon neden olur:

Çok fazla ön süt oldukça yaygın bir nedendir. Anne sütü "geri" - besleyici, yağlı ve "ön" - glikoz ve karbonhidratlarla doyurulur. Beslemeler arasında çok uzun aralar vermeyin - böylece "ön" süt daha fazla olur.
Süt çok hızlı geliyor. Emzirmenin en başında annelerde hiperlaktasyon olabilir, bunun sonucunda memeler çok şişer, çok fazla süt gelir ve memeden emerken dışarı akar. Bu gibi durumlarda, bebeğin fazla havayı ve yiyeceği tükürmesi için emzirme sırasında ara vermelisiniz.
Mide sisteminin olgunlaşmamışlığı.
Kolik ve karın ağrısı.

Emzirirken meme ucunun yanlış takılması.

Not!Çocuğun memeyi doğru kavraması için çaba gösterilmelidir. Bebeğin yeterince yemeyebileceği gerçeğinin yanı sıra hava yutması ve ardından ağrılı kolikten dolayı sürekli olarak kusacaktır.

Alerjik reaksiyon. Bebeğin anne sütünün bileşenlerine alerjisi olması veya karışımın yanlış seçilmesi muhtemeldir. İyi seçenekler, probiyotikler, prebiyotikler ve kazein içeren Hipp, Nan, Nutrilon'dur. Emziren bir anne diyetini değiştirmeli, buğday içeren yiyecekleri çıkarmalıdır.
gelişme dönemi. Bir bebek diş çıkarırken büyüme atakları olur, sık sık tükürebilir.

Sağlık sorunları varsa

Yeni doğmuş bir bebek fıskiye ile geğirirse ve benzer durumlar haftada birkaç gün tekrarlanırsa bebekte önemli sağlık sorunları olabilir. Sadece gastrointestinal sistemle değil, aynı zamanda sinir sistemi bozukluğuyla da ilişkilendirilebilirler.

Çocuk hangi patolojilerde sistematik ve sürekli olarak tükürür:

hidrosefali;

Ebeveynler, fizyolojik yetersizliği patolojik yetersizlikten ayırt edebilmeli, zamanında nitelikli yardım alabilmelidir.

Sindirim sistemi patolojisi

Neden çoğu zaman çocuk geğirir - sindirim sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle. Bununla birlikte, bir patolojiyi gösteren bazı belirtiler vardır:

Kusan kitlede yeşil safra bulunursa, bebeğin bağırsaklarında bir tıkanıklık vardır. Gastrointestinal sistemdeki tıkanıklık taraması ve muhtemelen acil cerrahi için acilen yardım istenmelidir.
Bebek beslenirken ağlar, sakinleşemez.
Çocuğun vücut ağırlığı eksikliği var, kiloyu iyi eklemiyor.
Çocuk yemek istemiyor, reddediyor.
Bebeğin sesi kısık, nefes almakta güçlük çekiyor, burnu sürekli tıkalı, kronik ağrı ve kulakta enfeksiyon, sarı renkte veya kana karışmış tükürme şiddetli reflüye (GÖRH) işaret ediyor.

Not! GERD ile regürjitasyon vakaları bebeğe rahatsızlık verir. Bazen yiyeceklerin dışarı çıkacak vakti yoktur ve sadece yemek borusuna girer, sonra geri yutulur ve bu da şiddetli ağrıya neden olur. Anne sütünün sindirimi daha kolay ve daha hızlı olduğu ve bebeğin midesini 2 kat daha hızlı terk ettiği için suni beslenen çocuklar hastalıktan daha fazla muzdariptir.

Pilor stenozu, yeni doğmuş bir bebek zayıf olduğunda ve sık sık bir çeşme ile kusma vakalarıyla ortaya çıkar. Hastalık cerrahi müdahale gerektirir.

Doğuştan kısa özofagus ile mide, diyaframdan daha yüksektir ve bu da sık sık kusma nöbetlerine neden olabilir. Aynı zamanda bebek memeyi ağır ağır emer, çok çabuk yorulur, kötü uyur ve çok az kilo alır.

GÖRH ile ilgili yardım:

Asla aşırı beslemeyin, aksi takdirde ağrı bebeği sürekli rahatsız eder.
Beslemeden sonra her zaman sütunu en az 20-30 dakika tutun, başı yükseltilmiş bir beşiğe koyun (bir rulo kullanabilirsiniz).
Beslemeden sonraki 30 dakika içerisinde yüzüstü yatılmasına, hareketli oyunlara ve karın bölgesine baskı yapılmasına izin vermeyin.
Doğru beslemeyi izleyin. Gv - meme ucunu yakaladığınızda, yemek yeme sürecinde 5 dakika ara verin ve çocuğu dik tutun. Ne zaman söğüt - meme ucunda hava görünmediğinden emin olun.
Emziren bir anne özel bir diyete uymalıdır - inek sütü proteinini menüden çıkarın. Yavaş yavaş yeni yiyecekleri tanıtın ve bebeğin bunlara tepkisini izleyin.
Karışımlarla beslenen çocuklar, inek sütü proteini veya soya intoleransı nedeniyle zayıf kilo alabilir, sinirli, mızmız olabilir. Bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra bunları hipoalerjenik formülasyonlara aktarmanız önerilir.
Bebeği daha kısa sürede ama daha sık besleyin.
HV'nin süt için özel koyulaştırıcılar kullanmasına izin verildiğinde.

Tükürmek veya kusmak

Ebeveynlerin bebeğin gazının neden ve ne zaman çıktığını görmesi önemlidir: doğal ve kabul edilebilir bir süreçten mi yoksa patolojiden mi?

Fark ne:

Tükürme, yiyecek çaba harcamadan "dışarı aktığında" veya çocuğun pozisyonunda keskin bir değişiklik anında meydana gelir. Örneğin, beslendikten sonra bebek kaldırılır ve bir sütunda tutulur.
Çocuk kustuğunda ağlar, yaramazdır, karın hücrelerinin spazmları yardımıyla mide içeriği bir fıskiyede dışarı çıkar. Bu, bol miktarda kusmuk içeren karmaşık bir refleks eylemidir. Bu süreçten önce ciltte bir değişiklik, solgunluk, terleme ve tükürük salgılanır.

Ek Bilgiler. Regürjitasyon ya beslendikten hemen sonra ya da bir saat sonra süt veya su çıkarken olur. Kusma tekrarlanabilir, salgılanan kütleye safra eklenir ve bunun sonucunda sarımsı bir renk tonu ortaya çıkar.

Bunun bir patoloji mi yoksa doğal bir süreç mi olduğu nasıl anlaşılır:

Fizyolojik yetersizlik ile kusma olmaz;
Kusma ile günde 3 kez veya daha fazla çok fazla yiyecek çıkar;
Regürjitasyon, gereksiz tedavi olmadan yavaş yavaş kaybolur.

Fizyolojik regürjitasyon nasıl önlenir

Anne çocuğa ne kadar çok dikkat ederse, kusma meydana geldiğinde not alır, önleyici tedbirler alması ve olumsuz sonuçları ortadan kaldırması o kadar kolay olacaktır.

Beslendikten sonra yenidoğanlarda yetersizliği hangi önlemler önleyecektir:

Sadece sakin bir durumda besleyin. Anne ve çocuk yatıştırılmalıdır. Bebeği karnına koyabilir, sırtına vurabilir, göbek bölgesine masaj yapabilirsiniz. Bebeğin beslenmesi sırasında başının arkaya atmaması ve burnunun zorlanmadan nefes alması önemlidir. Burun tıkalıysa çocuk hava yutar ve mutlaka tükürür.
Bebeğin memeyi nasıl aldığını kontrol edin: meme başı areolanın bir kısmı tarafından yakalanır ve alt dudak hafifçe ters çevrilir.
Bebek biberonla besleniyorsa hava yutmasını engelleyecek antikolik biberon ve emzik kullanmakta fayda var. Biberonun bebeğe 40 derecelik bir açıyla nasıl düzgün tutulacağını öğrenmek önemlidir.
Kundaklamayın, bebeğe beslendikten hemen sonra dokunmayın. Bir sütunda kötülemek veya dizlerinizin üzerine oturmak daha iyidir: bir elinizle tutun, diğeriyle - sırtına hafifçe vurun.

Sık kusma ile bebeği namluya yatırın. Sırtüstü yatarken geğiriyorsa, onu kaldırıp yüzüstü çevirmeye değer.
Sebep aşırı besleme ise, besleme süresini azaltın. Yetersiz beslenme durumunda bebeğin beslenmesinden bir süre sonra beslenmesi gerekecektir.
Keçiboynuzu takviyesi (tükürmeyi önleyen doğal bir lif) içeren bir anti-reflü formülü satın alın.

Fizyolojik yetersizlik kolayca düzeltilir ve hızla kaybolur. Bebek neşeli, neşeli, iyi kilo alıyorsa ebeveynlerin endişelenecek bir şeyleri yoktur.

Sık tükürme ile ne yapılmalı

Çocuk sık sık kusarsa ve yaramazsa, huzursuz davranırsa, ciddi hastalıkları ve rahatsızlıkları dışlamak için bir çocuk doktoruna danışmalısınız.

Bebek bolca ve sık sık geğiriyorsa, aşağıdaki basit önerilere başvurabilirsiniz:

Beslenmeden önce karnın üzerine yayın - böylece sindirim sistemi hızla aktif bir duruma girer.
Emzirirken pozisyonları deneyin. Bebek yatay yüzeye belirli bir açıda olmalıdır. Burun anne memesine çok sıkı oturmamalıdır.

Biberondan beslenirken emzik, karışımın damlalar halinde çıkması ve damla damla akmaması için küçük bir delikli olmalıdır.
Korumalar sırasında meme ucunun yakalanmasının doğruluğunu analiz etmek. Sorun meme uçlarının şeklindeyse, özel pedler satın alabilirsiniz.
Yemekten hemen sonra çocuğu yatay bir yüzeye koymayın, havanın mideden çıkması için dikey olarak tutmak daha iyidir.
Beslendikten sonra bebek huzur ve sessizlik içinde olmalıdır.
Aşırı yemekten kaçının.
Sağlıklı bir günlük rutini takip edin. Bebek karın üstü veya sağ tarafta uyumalıdır.
Sindirim sistemi kaslarını güçlendirmek için özel egzersizler yapın.
Annem diyetini izler, şişkinliğe neden olan yiyecekleri hariç tutar: esmer ekmek, elma, kekler ve baklagiller.
Çocuğunuza dereotu suyu ve rezene verin.

Nedeni nasıl belirlenir

Yeni doğmuş bir bebek, yaşamının ilk aylarında beslendikten sonra veya yemekten bir saat sonra az miktarda mide içeriği kustuğunda, bu doğaldır.

Yetersizliğin nedenini belirlemek için şunlara dikkat etmelisiniz:

Kusan kitle miktarı. İdeal olarak, en fazla 2 yemek kaşığı süt veya sıvı, lor kütlesinin varlığı kabul edilebilir;
Beslenme sürecinde, beslemeler arasında çocuğun davranışı. Sakin, hareketli, iyi uyuyor ve yemek yiyorsa endişelenecek bir şey yok.

Patolojide yatan sebep her zaman kolayca tanınabilir - bebek kaprislidir, kendisini ve annesini rahatsız eden başka semptomları vardır.

Normal fonksiyonel yetersizlik bebeğe hiçbir şekilde zarar vermez ve onu hiç rahatsız etmez, daha fazla iyiliğe müdahale etmez. Bebek sağlıklıysa, kendini iyi hissediyorsa, sosyalse, gelişiyor, yiyor ve kilo alıyorsa, ara sıra kusma görülmesine rağmen kesinlikle iyidir. Annenin sık sık bebeğe yeteri kadar yiyecek gelmediği korkusu yersizdir, bu konuda endişelenmeye hiç gerek yoktur. Çocuğun yeterli yiyeceğe sahip olduğunun garantisi, sağlıklı bir kilo alımıdır. Bu nedenle, yiyecek miktarını azaltmanız gerekiyorsa, endişelenmemelisiniz.

Video

Regürjitasyon, yenidoğan için doğal bir fizyolojik süreçtir. Bir bebeğin hem anne sütüyle hem de formül mamayla beslendikten sonra bazı yiyecekleri tükürmesi yaygın bir durumdur. Fazla yiyeceği tükürmek, bebeğin yiyecek miktarını düzenlemesine yardımcı olan doğuştan gelen bir reflekstir.

Bir çocuk beslendikten sonra 30-40 dakika içinde biraz yiyecek kusarsa, kendini iyi hissederken, ruh hali ve iştah iyidir, o zaman bu norm olarak kabul edilir. Beslendikten sonra bebeği yaklaşık 10-15 dakika dikey olarak bir "sütun" halinde tutun, hava dışarı çıkacak ve bebek kendini daha iyi hissedecektir. Geğirdikten sonra bir miktar kesilmiş süt de gelebilir. Pozisyon değişikliğinden sonra, örneğin sırttan karına dönerken veya aktif olarak bacaklarına bastırıp açarken, bebek yine de bir miktar yiyecek geğirebilir. Bir bebekte kusma sürecinin normal olup olmadığını öğrenmek için endişelenmeniz gereken durumlara bir göz atalım ve bir doktora başvuralım.

kusma çeşmesi

Bebek bir çeşme ile yemek yedikten sonra tükürürse - güçlü bir akıntı, kendisinden uzakta, o zaman bir nöroloğa başvurmanız gerekir. Bu tür yetersizlik nörolojik bozukluklarla ortaya çıkabilir. Ayrıca, sindirim sistemindeki spazmlar nedeniyle bir çeşme ile kusma meydana gelebilir, bu durumda bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekir.

Bebek bir kez bir çeşme ile geğirdiyse, o zaman endişelenemez ve durumu gün içinde gözlemleyemezsiniz, bu normun bir çeşidi olabilir.

Çocuk sık sık kusar

Çocuk çok sık ve çok miktarda, yaklaşık her 5 ila 10 dakikada bir ve ayrıca yemek yedikten sonra bir saatten sonra kusuyorsa, bir gastroenteroloğa görünmek gerekir. Bu kesinlikle norm değil.

Çocuk ağlar ve kemerler

Yetersizlik sırasında bebek huzursuzsa, ağlıyor ve kavis yapıyorsa, muhtemelen spastik kolik vardır, bir gastroenteroloğa başvurmanız önerilir.

Sıcaklık artışı ve ateş

Ateşli sık tükürme aslında kusma olabilir. Bu durumda, hemen bir doktora danışmalı veya aramalısınız. ambulans.

Renk değişimi

Sütü veya sarı, kahverengi veya yeşil katkılı bir karışımı tükürürken ambulans çağırmanız gerekir. Aynısı mukus safsızlıkları için de geçerlidir.

çocuk kilo almıyor

Sık yetersizlik ve zayıf kilo alımı veya hiç yokluğu ile doktora başvurmak gerekir. Bir çocuğun aylara göre ne kadar kilo alması gerektiğini okuyun.

Bebek neden kusuyor:

Aşırı besleme - bebek şu anda emebileceğinden daha fazla yiyecek yer. Bir yaşına kadar bir çocuğun ne kadar yemesi gerektiğini okuyun.
Bebek beslenirken hava yutar. Bu, emzirme sırasında yanlış meme yakalama (doğru yakalama hakkında okuyun) ve yapay bir biberon üzerinde yanlış seçilmiş bir biberonla meydana gelebilir.
Yapay veya karışık besleme için yanlış seçilmiş formül.
Bebekte kolik ve gaz (genellikle 3 aya kadar).
Kırıntıların aktivitesi: dönme, sürünme, bacakları sıkıştırma vb.
Bir bebekte zayıf gelişme, gastrointestinal sistemin olgunlaşmamışlığı ve emme refleksi (genellikle prematüre bebeklerde görülür).
Bebeğin vücudunun organlarının gelişimindeki ihlaller.
Enfeksiyonlar ve hastalıklar (yetersizlik daha çok kusmaya benzer).

Çocuk tükürürse ne yapmalı?

Her şeyden önce, tutuşun derin olması ve havayı yutmaması için bebeği göğsüne nasıl koyacağınızı öğrenmeniz gerekir. IV'te, havanın yutulmasını azaltmak için özel bir şişe almanız gerekir. Meme ucu dişi meme ucuna benzemeli ve delik küçük olmalıdır.

Çocuğu besledikten sonra “sütun” u yaklaşık 10 dakika tutmanız gerekir. Ana şey, havanın geğirmesini beklemektir.

Yetersizlikten kurtulmak gerekli değildir çünkü bu bebek için yararlı ve gerekli bir reflekstir. Regürjitasyon sık ve bolsa, bir doktora danışın. Yapay beslemede karışım uygun olmayabilir, o zaman başka bir tane almanız gerekecek. Unutmayın, her çocuk benzersizdir, biri karışıma uygun olabilir, diğeri - aynısı işe yaramaz. Bebeğe yemekten önce bir süre özel bakteri vermek gerekebilir, çünkü çoğu zaman yalnızca yararlı bakteri eksikliği yiyeceklerin sindirilemezliğine yol açar. Emzirme sırasında sık ve bol miktarda kusma, bebeğin sadece "ön" sıvıyı değil, "arka" yağlı sütü alması için beslenme rejimini değiştirmeniz ve bir uygulamada yalnızca bir meme vermeniz gerektiğini gösterebilir.

Kusma, renk değişikliği ile kusma, yüksek ateş durumunda, ambulans çağırdığınızdan emin olun.

Bebeğinizi yan yatırın ki süt kustuklarında boğulmasın.
Her yemekten sonra kırıntıları bir sütunda tutun.
Bebeğinizi besledikten sonra çok fazla hareket ettirmemeye ve hareket ettirmemeye çalışın.
Bebeğinizden sonra hızlıca temizlemek için ıslak mendilleri yanınızda bulundurun.
Göğüs ve biberon hijyenine, emziklere dikkat edin.
Bebeği aşırı beslemeyin, beslendikten hemen sonra su / komposto içmeyin (IV'de).
Bebeğinizi aşırı ısıtmayın.

Çocuğun sık sık geğirmesi ebeveynleri endişelendiriyor: süreç çok nahoş, rahatsız, giysileri lekeliyor ve çeşitli hastalıkların gelişimine katkıda bulunuyor. Mide içeriğinin istemsiz olarak ağza salınması, doğumdan 1,5 yaşına kadar tüm bebeklerin özelliğidir.

Ancak bu çok sık, yoğun ve bol miktarda olursa, bunun nedeni gastrointestinal sistemin yanlış çalışması olabilir. Bunun bir norm mu yoksa patoloji mi olduğunu belirlemek için bebeği izlemeniz ve günde kaç kez yemek tükürdüğünü saymanız gerekir.

Norm

Normalde, 1,5 yıla kadar yetersizlik kendi kendine geçmelidir. Bebek zaten bu yaş çizgisini aşmışsa ve sorun hala devam ediyorsa bu bir sapmadır.
4 aya kadar, çocuğun her yemekten sonra en fazla 2 çay kaşığı tükürmesi normal kabul edilir.
Günde bir kez 3 çay kaşığı miktarındaki yetersizlik de norm olarak kabul edilir.
Karışımı bir çeşme ile besledikten sonra çocuk tükürse bile izin verilir, ancak bu günde 1 defadan fazla olmaz.
Norm, kusma anında fazla endişe göstermiyorsa, geri kalan zamanlarda neşeli, neşeli, aktif, mükemmel bir iştahı varsa ve yaşına göre iyi kilo alıyorsa norm.

Çocuk doktorları, norm ve sapmaları belirlemek için yetersizliğin yoğunluğunu değerlendirmek için bir ölçek kullanmayı önermektedir.

Ölçek

1 puan: çocuk günde 5 defadan fazla geğirmez, hacim 3 ml'den fazla değildir (gözle belirlenmelidir).
2 puan: 5 kattan fazla, hacim - 3 ml (ancak daha fazla değil).
3 puan: 5 kattan fazla, hacim yediklerinin yarısı kadar. Bu her seferinde olmaz.
4 puan: 5 kattan fazla, hacim yediklerinin yarısı kadar. Her yemekten sonra olur.
5 puan: 5 defadan fazla, sütün çoğu yenir.

3 puan veya daha fazla yoğunlukta tükürme, bir çocuk doktoruna başvurmayı gerektirir.

Patoloji

Bir regurjitasyon yoğunluğu ölçeğinde, çocuk 3 veya daha fazla puan "puanladı".
Bir yaşından büyük bir bebeği sık sık ve bolca tükürür.
Regürjitasyona yemek yemeyi reddetme, uyuşukluk, halsizlik, ağrılı olma, dehidratasyon, uyuşukluk gibi semptomlar eşlik eder.
Zayıf kilo alımı.
Midenin dışarı atılan içeriği kötü kokar veya renk değiştirir.

Dikkatli ebeveynler, çok sık ve bolca tüküren çocuğu düzenli olarak izlemelidir. Bu, acil tedavi gerektiren sağlık sorunları için bir uyandırma çağrısı olabilir.

Tıbbi ansiklopedi. Tıpta yetersizlik, aynı anda birkaç kavramla belirtilir: gastroözofageal veya gastroözofageal reflü, GÖR.

sınıflandırma

Çocuk sık sık ve çok kusarsa, bunun onun bireysel özelliği mi yoksa bir arıza mı olduğunu belirlemek gerekir. iç organlar. Bu açıdan regürjitasyon 2 tipe ayrılır.

Fizyolojik

Gastrointestinal sistem ve yemek borusunun henüz tamamlanmamış oluşumu nedeniyle doğal bir süreç. sağlıklı çocuklarda normdur.

patolojik

Ciddi bir iç hastalığı belirtin. Doğru tanı koymak için uzmanların muayenesi gereklidir: bir çocuk doktoru, bir nörolog, bir cerrah, bir gastroenterolog, bir alerji uzmanı. Laboratuar ve enstrümantal incelemeler yapılacaktır.

Fizyolojik ve patolojik yetersizlik, ebeveynlerin bilmesi gereken farklı nedenlerden kaynaklanmaktadır. Tahrik edici faktörleri ortadan kaldırarak, bu hoş olmayan fenomenin sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilirsiniz.

tarihin sayfaları boyunca. Gastroözofageal reflü ilk olarak 1879'da Heinrich Quincke (Alman bir doktor) tarafından tanımlandı.

nedenler

Fizyolojik ve patolojik sürecin nedenleri önemli ölçüde farklılık gösterir.

Fizyolojik yetersizliğin nedenleri

Çocuk, gastrointestinal sistemin aşağıdaki yapısal özelliklerinden dolayı sıklıkla tükürür:

kısa ve düz yemek borusu;
midenin dikey konumu;
yemek borusu ile mide arasındaki sfinkter (dairesel kas) henüz yeterince gelişmemiştir;
büzüldüğünde, yiyeceğin geri akmasını engeller.

Çocuk büyüdükçe sindirim sistemi yavaş yavaş olgunlaşır ve sonunda oluşur. Sonra sık sık tükürmeyi bırakır.

Ebeveynler, fizyoloji nedeniyle bu durumdan kaçınmanın imkansız olduğunu anlamalıdır. Ancak bebeğin daha az tükürmesini sağlamak onların elindedir. Bunu yapmak için, bunun neden çok sık meydana geldiğini bilmeniz ve bunları zamanında ortadan kaldırmanız gerekir.

yapay beslenme

Çoğu zaman ebeveynler, karışımı besledikten sonra çocuğun neden tükürdüğüyle ilgilenir. Küçük çocuklar için maksimum düzeyde uyarlanmış olmasına rağmen anne sütünde bulunan maddeleri içermez. Bu nedenle, biçimlendirilmemiş bir midenin onu sindirmesi çok zordur.

erken doğum

Prematüre bir bebek, yemek borusu ve midesi normal bir yenidoğanınkinden bile daha az gelişmiş olduğu için sıklıkla tükürür.

aşırı besleme

Bebek, anneden gelen çok miktarda sütle aktif olarak memeyi emiyorsa, sık sık ve bol miktarda tükürebilir. Karışımın miktarı yanlış hesaplanırsa, emzirmeden karma veya tamamen yapaya geçerken aynı durum gelişir.

aerofaji

Buna beslenme sırasında havanın yutulması denir. Bunun nedeni:

Annede yetersiz miktarda anne sütü;

Bebeğin ağzıyla tam olarak yakalayamadığı içe dönük, düz bir meme başı;

Yapay besleme sırasında biberonun emziğinde büyük bir delik;

Biberonun meme uçlarında yetersiz süt dolumu.

Aerofaji genellikle küçük veya büyük kilolu çocukları etkiler.

Bağırsak kolik, kabızlık

Kolik ve kabızlık ile peritondaki basınç artar ve bu da gıda hareketini bozar. Bu nedenle, çocuk sıklıkla tükürür.

yanlış bakım

Çocuk beslendikten sonra yıkanır, giydirilir, sallanırsa, fiziksel aktivite midenin yiyecekleri sakin bir şekilde sindirmesine izin vermeyeceği için sık sık ve bolca tükürür.

hiperaktivite sendromu

Hiperaktif çocuklar bir yerde sessizce oturamazlar. Beslendikten sonra kollarını ve bacaklarını bükerler, dönerler ve aktif, huzursuz bir durumdadırlar. Bu, midenin normal işleyişine müdahale eder ve bol miktarda yetersizlik meydana gelir.

Patolojik yetersizliğin nedenleri

Sindirim sistemi hastalıkları: chalazia, pilor stenozu, gastrit.
Diyafram fıtığı.
CNS patolojisi.
hidrosefali.
Artmış kafa içi basınç.
Gıda intoleransı (çoğunlukla - laktoz).
Kalıtsal bozukluklar: fenilketonüri, galaktozemi.
Bulaşıcı hastalıklar.

Ebeveynler, bir dizi uygun önlem alarak fizyolojik yetersizliğin nedenlerini kendi başlarına ortadan kaldırabilirler. Ancak patolojik yetersizliğe neden olan hastalıklar, bir uzmana danışmayı ve nitelikli tedaviyi gerektirir.

İstatistiklere göre.Çocukların% 80'inde fizyolojik yetersizlik, patolojik - sadece% 20'sinde görülür.

belirtiler

Bebek sık sık geğiriyorsa, yalnızca bu fenomenin yoğunluğunu ve dışarı atılan yiyecek kütlelerinin hacmini belirlemek gerekir. Patolojiyi doğru ve zamanında belirlemek için bu sürece hangi semptomların eşlik ettiğini izlemek gerekir. Ve yeni başlayanlar için, aşağıdaki klinik tabloya sahip olan kusmayı kusmadan nasıl ayırt edeceğinizi öğrenmek arzu edilir:

karın kaslarında gerginlik;
Yiyeceklerin dışarı atılması o kadar güçlü bir basınç altında gerçekleşir ki, burundan bile geçer;
kusmadan önce yüzün beyazlaması, kaygı, soğuk ekstremiteler gelir;
yükselmiş sıcaklık;
sıvı dışkı;
kusmukta safra, kan veya mukus safsızlıkları vardır.

Çocuk basitçe geğirirse, bu istemsiz olarak gerçekleşir, yani çaba sarf etmeden karın kasları gerilmez.

Hıçkırık. Yeni doğmuş bir bebek sık sık aynı anda kusuyor ve hıçkırıyorsa bunun sürekli tekrarlanıp tekrarlanmadığına bakmalısınız. Bir kez - sorun değil, sadece hava yuttu. Bu düzenli olarak gerçekleşirse, gastrointestinal sistemin patolojisine bağlı olabilir.
Bebeğiniz emzirdikten sonra çok fazla kusuyorsa ve deri döküntüleri varsa, laktoza intoleransı olabilir.
Bebek yemekten hemen sonra veya kısa bir süre sonra yaklaşık bir çay kaşığı (5-10 mi) hacminde tükürürse ve kütle değişmemiş veya kısmen kesilmiş süt ise, bu aşırı beslenmenin bir işaretidir.
Bebek beslendikten sonra huzursuz olursa, karnı şişer ve beslendikten 10 dakika sonra süt değişmeden geri dökülür ve yüksek bir geğirme eşlik eder, bunlar aerofajinin belirtileridir.
Bir çocuk sık sık ve çok geğiriyorsa, mızmızlanıyorsa, kilo almıyorsa ve hatta vermiyorsa, yaşının gerektirdiği kadar yemek yemiyorsa bu bir patolojidir ve doktora gidilmesi gerekir.
Yetersizlik anında, bebek boğulma riski altında başını geriye doğru eğebilir ve çok güçlü bir şekilde - bu hidrosefali veya merkezi sinir sistemi ile ilgili problemlerin endişe verici bir sinyalidir.
Regürjitasyon kitlesinin yoğun sarı veya yeşilimsi renkte lekelenmesi, küçük bir organizmaya bulaşan bir enfeksiyonun belirtisidir.

Ebeveynler semptomlara ne kadar dikkat ederse, bebekleri o kadar güvende olur. Bir patolojiden ne kadar çabuk şüphelenirlerse, gerekli tedavi o kadar çabuk yapılır. Endişelenecek bir neden yoksa, yetersizlik sıklığını bağımsız olarak azaltabilirsiniz.

Not. Sık sık kusan çocukların özel bir Dr. Brown şişesinden bir karışım içmeleri önerilir. Meme ucunun bulunduğu üst kısmında hava yutulmasını engelleyen bir valf bulunur. Hava kabarcıkları ve vakum hariçtir. Vitaminler böyle bir şişede yok olmaz. Eğimli üst kısım, bebeğin aerofajiyi önleyen beslenme için en rahat pozisyonu almasını sağlar.

ebeveynlerin eylemleri

Çocuk mama veya anne sütü verdikten sonra sıklıkla kusuyorsa ve bu tamamen fizyolojik bir durumsa, ebeveynler bu gibi durumlarda ne yapacaklarını bilmelidir. Bu fenomeni ortadan kaldırmak tamamen imkansızdır, ancak reddedilen yiyeceklerin sıklığını ve hacmini azaltmak onların elindedir.

Her beslenmeden sonra bebeği bir "sütun" içinde (dikey olarak) tutun. Bu pozisyonda mideden gelen hava yemek yemeden dışarı çıkacaktır. Bu olmazsa, 1-2 dakika uygulayın ve ardından tekrarlayın.
Bebek mamayla beslenirken sık sık kusuyorsa, biberondaki deliğin büyük olup olmadığını kontrol edin.
Emzirme sırasında meme ucunun tamamen sütle dolu olduğundan emin olun.
Çocuk sık sık anne sütü kusarsa, beslenme sırasında doğru duruşu izlemek gerekir. Yarı dik pozisyonda memeyi emmeli. Areola ile birlikte meme ucunu tamamen tutması gerekir.
Çocuğu yemeden önce sert bir yüzeye mideye yayın.
Beslendikten sonra bebeğin aktivitesini sınırlayın: onunla oynamayın, kıyafet değiştirmeyin, banyo yapmayın.
Bezlerin ve kıyafetlerin mideye baskı yapmamasına dikkat edin.
Sık sık besleyin, ama azar azar.
Beşiğin başı 10 cm yükseltilmelidir.
Ağlayan, çığlık atan bir bebeği beslemeyin.
Aktif bir yaşam tarzı sağlayın: düzenli banyo, yürüyüş, masaj ve günlük jimnastik, sindirim sisteminden sorumlu kasları güçlendirir.
Emzirirken annenin bir diyete uyması gerekir: gaza neden olan yiyecekleri diyetten çıkarın. Bunlara lahana, kara ekmek, baklagiller, elmalar, hamur işleri dahildir (emziren bir annenin menüsünü buradan okuyabilirsiniz).
Bebeğinize biraz dereotu suyu veya rezene çayı verin.

Tüm bu adımlar sorunu çözmelidir. Ancak durum aynı kalırsa, alınan tüm önlemlere rağmen çocuk hala sık sık geğiriyorsa mutlaka bir çocuk doktoruna başvurulmalıdır. Muayeneden sonra, teşhis koyacak ve tedavi önerecek olan bir gastroenteroloğa sevk edebilir.

Yararlı tavsiye.Çocuk mamalarla besleniyorsa, hurma yağı içermemeli veya kısmen hidrolize edilmiş peynir altı suyu proteini bazlı olmalıdır.

Tedavi

Yetersizliğin tedavisi birkaç aşamada gerçekleşir.

Ebeveynlerle konuşma

Doktor anne babalara regürjitasyonun çoğu bebekte 12. ayda kendiliğinden kaybolan fizyolojik bir olay olduğunu açıklar.

Kıvam arttırıcıların kullanımı

Muayeneler patoloji göstermediyse ve ebeveynlerin eylemleri istenen sonuca yol açmadıysa, doktor özel süt koyulaştırıcılar (karışımlar) reçete edebilir. Yiyeceklerin midede uzun süre kalmasına katkıda bulunurlar ve ağız boşluğuna geri dönmesini önlerler.

Bebek emzirdikten sonra sık sık kusuyorsa, koyulaştırıcı olarak pirinç, mısır nişastası, un, glüten fasulyesi ceratonia baklagilleri veya keçiboynuzu fasulyesi uygundur. 1 çay kaşığı 30 ml (3 çay kaşığı) sütte seyreltilir. Çocuk doktorları bu gibi durumlarda Alman Hipp firmasının iyi bilinen "Bio-pirinç suyunu" kullanmanızı önerir.

Zanaatkarlar için terapötik etkinin geri akış önleyici karışımları kullanılır. Kalınlaştırıcı tipine göre gruplara ayrılırlar:

Ceratonia (keçiboynuzu) sakızının bileşiminde bulunan: "Humana AR", "Frisov 1 ve 2", "Nutrilon antireflux", "Nutrilak AR" - oldukça etkilidir, tedavi süresi yaklaşık bir aydır;

Pirinç nişastası temelinde geliştirildi: "Enfamil AR", "Samper Lemolak" - nazikçe hareket edin, tedavi süresi 2 aya kadardır.

İlaç yazmak

Prokinetik sisaprid (sindirim tüpünün hareketliliğini uyarmak için), domperidon (gastrointestinal peristaltizm oranını artırmak için), metoklopramid (öğürme refleksini ortadan kaldırmak için) atanması.

Destek önlemleri

Tedavinin önceki aşamalarda etkisinin olmaması durumunda, çocuk başını 30 ° kaldırarak sırt üstü yattığında yardımcı bir önlem olarak ters Trendelenburg pozisyonu kullanılır.

H2 blokerleri

Sindirim problemlerini tedavi etmek için doktorunuz H2 blokerleri (Ranitidin, Simetidin, Omeprazol) reçete edebilir.

Ameliyat

Muayeneler gastrointestinal sistemin ciddi patolojilerini gösteriyorsa, cerrahi bir operasyon gerekecektir.

Tıpta son söz. 2013 yılında, Gastroenteroloji Komitesi başkanı ve yardımcı yazarları, sıklıkla kusan bebeklerin tedavisi için yeni bir algoritmayı tartışmaya sundular. Şu anda onay aşamasında.

Bebeğin sık sık tükürmesi ile ebeveynler paniğe kapılmamalıdır. Bu sürecin normal sınırlar içinde olup olmadığını veya uygun tedavi gerektiren bir patoloji olup olmadığını belirlemeleri gerekir. Sapma şüpheleri varsa, sadece bir çocuk doktoruna değil, aynı zamanda bir gastroenteroloğa da acil bir danışma gereklidir.

Genç bir anne pek çok endişe ve endişeyle karşı karşıyadır ve bu endişelerden biri de bebeğin kusmasının nedenidir. Tüm soruların cevabını bir günde bulmanız neredeyse imkansız ama sorunu da dikkatsiz bırakmamalısınız. Bebeğin sağlıklı olması için, yaşamın ilk dakikalarından itibaren ona uygun şekilde bakmanız gerekir.

Muhtemelen, herhangi bir anne bebeği beslerken zorluklarla karşı karşıya kalmıştır, temelde bunlar herkes için tipiktir. Bebeğin özellikle sinir bozucu bol kusması. Ancak çocuk annenin duygusal ruh halini hissettiği için umutsuzluğa kapılmamalısınız. Tükürmek için sebepler arayın bebek, gereklidir, çünkü belki de bebeğin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

Aramaya nereden başlamalı?

Regürjitasyona neden olan birçok faktör vardır. Anneler, küçük ve seyrek fenomenlerin normun bir varyantı olduğunun, fizyolojik olduklarının ve çoğu bebekte meydana geldiğinin farkında olmalıdır. Ancak bir çeşme ile yetersizlik uyarı vermelidir. Bazen küçük geğirmelere neden olan aynı nedenlerle tetiklenebilirler. Bunlar, gastrointestinal sistemin yetersizliğini, kas zayıflığını, memenin veya meme uçlarının biberon üzerinde yanlış yakalanmasının yanı sıra enzimatik sistemin az gelişmişliğini içerir.

Bir çocuğun tükürmesinin bir başka nedeni de şunlar olabilir. Bir bebek çok hızlı ve açgözlü bir şekilde yemek yerken havayı yutar ve bu havanın bir yere gitmesi gerekir. Beslenme pozisyonu yanlış seçilirse aynı durum ortaya çıkabilir, örneğin bebek başını çok fazla geriye atar.

Her yeni doğan bebekte aşırı kusmaya yol açan kolik, şişkinlik ve disbakteriyoz vardır. Çocuk karışımları yerse, bunları değiştirmek de gastrointestinal sistemle ilgili sorunlara yol açabilir. Fazla çalışma ayrıca güçlü geğirmeye yol açar.

Anatomik özellikler

Bir çocuğun sık sık geğirmesine neden olan fizyolojik nedenlere ek olarak, daha ciddi olanlar da vardır: sindirim sistemi patolojileri ve anatomik özellikler. Çocuk doktorları intrauterin hipoksi, prematürite, intrauterin gelişme geriliğinin böyle bir soruna neden olabileceğine inanmaktadır.

Ne gibi önlemler alınmalı

Annem her şeyden önce beslenme sürecini belirlemelidir. Bebeği memeye uygun şekilde tutturmak gerekir. Bebek sadece meme ucunu değil, aynı zamanda areolanın bir kısmını da tutmalıdır. Aksi takdirde, çocuğun bağırsaklarına hava girecektir. Bebek, kendisi için rahat olacak bir pozisyonda yemek yemelidir: onu hafif eğimli ve üst gövdesi yükseltilmiş halde tutmak daha iyidir.

Solunum güçlüğü de hava yutmaya neden olabilir. Bunu önlemek için bebeğin burnunun hijyenini dikkatle izlemek gerekir. Gerekirse, her beslemeden önce temizleyin. Bazen bebekler burun deliklerini göğsüne yaslarlar. Bu durumda, besleme için farklı bir pozisyon seçmeye değer.

Çocuk formül mama veya karışık besleniyorsa, onun için doğru biberonu ve emziği seçmeniz gerekir. Karışım çok sıvı ise, yiyeceğin sürekli bir akış halinde dışarı çıkmaması için delik çok küçük seçilmelidir. Bebeğinize biberonu, meme ucunun tamamı mama ile dolacak şekilde verin. Aksi halde beslenme, çocuğun sık sık kusmasının nedeni olabilir.

Yemekten önce bebeği karnına yatırmanız gerekir. İlk başta bu olaydan hoşlanmayabilir ama zamanla alışacaktır ayrıca vücut güçlenmekte ve bu pozisyon çok fazla rahatsızlık vermemektedir. Bebeği bu şekilde yatırırken bebeğe zarar vermemek için son derece dikkatli olmalısınız. Başın yana alınması gerekirken nefes almayı izlemek önemlidir.

Beslenmeden önce masaj yapın

Bebeğin neden kustuğunu merak etmemek ve kusma sorununu ortadan kaldırmak için yemekten önce bebeğe masaj yapmakta fayda var. Avuç içi karın çevresine hafifçe bastırılarak saat yönünde göbek çevresinde gezdirilmelidir. Bebek yemek yedikten sonra, hafifçe okşayarak veya sırtını okşayarak onu bir "sütun" içinde tutmanız gerekir.

Bebek uyuyorsa, ağlamaya başlayacağı ve geğirebileceği için onu uyandırmamalısınız. Bazı bebekler "ayakta" durmayı gerçekten sevmezler, bu yüzden küçük adama eziyet etmemelisiniz. Endişe belirtileri göstermeye başlayana kadar giyilmelidir. Böyle bir önlem, havanın vücuttan çıkmasına yardımcı olacak ve midede rahatsızlık hissi olmayacaktır.

Bebeği düzgün bir şekilde "koymak" için, annenin oturma pozisyonunda sandalyenin arkasına yaslanırken onu karnının üzerine koyması gerekir. Bebeği beslemenin ortasında bir "sütun" içine koyarak havanın dışarı çıkmasını sağlayabilirsiniz ve ardından bebeğe tekrar yemek vermeniz gerekir.

Kusmuk keskin bir şekilde ve oldukça uzağa "fışkırırsa", anneler çocuğun neden bir çeşme tükürdüğü konusunda endişelenmeye başlar. Bunun nedeni pilor spazmı olabilir. Bu fenomenin sık sık tekrarlanmasıyla, ek bir muayene önerecek olan çocuk doktoruna bilgi vermelisiniz. Bu durumda beslemeler arasında uzun aralar verilmemeli, bebeğe küçük miktarlarda yemek sunulmalıdır. O zaman her zaman tok olacak ve fazla yemek yemeyecek.

Bebeğin memeye asılmaması ve fazla süt almaması için ona emzik sunmaya değer. Dikkatinizi dağıtmanız gerekirse, kucağınızdaki bebeği kötüleyebilir, ona şarkı söyleyebilir veya parmaklarıyla oynayabilirsiniz. Sadece beslenme için memeyi aldığında hem anne hem de bebek çok daha rahat edecek. Fazla hava içeri girmeyecek ve annenin çocuğun neden bir çeşme tükürdüğü konusunda endişelenmesine gerek kalmayacak.

Beslendikten sonra nasıl davranılır?

Bebek yemek yerken bir süre onun huzurunu sağlamak gerekir. Kıyafet değiştirmeyin, hareket etmeyin veya onunla oynamayın. Bebek beşiğinde yatağın altına yatağın başına küçük bir havlu veya ince bir yastık koymanız gerekir. Bu, bebeğin hafif bir eğim altında olması için yapılır. Ayrıca uyku sırasında başın doğru şekilde yattığından emin olmanız gerekir.

Çocuğun neden çok tükürdüğünü merak etmemek için sıkıca kundaklamanıza gerek yoktur ve mideyi sıkmamak için külotu "küçük adamlar" ile değiştirmek daha iyidir. Bazen bebek, annesi onu dikkatsizce giydirdiği için geğirir.

Bebek, ağır kustuktan sonra ağlamaya başlar. Bunun nedeni kısa süreli nefes tutma olması ve bebeğin korkması olabilir.

Daha önce böyle bir sorun anne ve bebeği rahatsız etmediyse ve ardından çocuk tükürmeye başladıysa, bu akut solunum yolu hastalığının başlamasının bir belirtisi olabilir.

Doktor ziyareti gerektiğinde

Tüm beslenme kurallarına uyarsanız, kusma çok nadir hale gelmeli veya tamamen durmalıdır. Ancak kusmuk hala bolsa, bir doktora danışmalısınız, belki de nedeni nörolojide veya gastrointestinal sistem bozukluklarında yatmaktadır. Doktora tam bir resim vermek için, klinik tablonun görülebilmesi için annenin yetersizliğin zamanını ve doğasını kaydetmesi daha iyidir.

Çocuğun neden tükürdüğünü anlamak için davranışını gözlemlemek gerekir. Bebek yarım emzirmeden sonra kusuyorsa ve huzursuz davranıyorsa onu çocuk doktoruna göstermelisiniz. Gerekirse dar profilli bir doktora başvuracaktır. Çocuğun ağırlığına da dikkat etmelisiniz.

Kusmuğun yeşilimsi bir tonu varsa, bu dolaylı olarak bağırsak tıkanıklığını gösterebilir, bu nedenle çocuk doktoruna ziyaret ertelenmemelidir.

Yemekten sonra bebeği sırt üstü yatırmak mümkün mü?

Bu soru birçok anne tarafından, özellikle de bebeğin neden süt kustuğunu düşünenler tarafından sorulur. Beladan kaçınmak için yemekten sonra bebeği bu pozisyonda yalnız bırakmamak daha iyidir. Kusmuğun solunum yollarına girmemesi için yan yatırılması daha iyidir.

Norm veya patolojinin varyantı

Birçok uzman, üç aya kadar bebeğin neden tükürdüğü konusunda endişelenmenize gerek olmadığına inanıyor. Ancak anneler kusmuk miktarı konusunda endişelenirler. Şüpheleri gidermek için bir test yapabilirsiniz: bebeğin bluzuna iki yemek kaşığı su dökün ve lekenin boyutunu değerlendirin. Belki bundan sonra anne biraz sakinleşir ve kusma hacmi artık o kadar büyük görünmeyecektir.

Olmayan yerde sorun aramayın...

Bebeğin neden mamayı tükürdüğü konusunda paniğe kapılmadan önce, annelerin temel faktörün bebeğin sağlığı olduğunu hatırlamaları gerekir. Sakin, neşeli, tuvalete iyi gidiyor ve kilo alıyorsa tükürme endişesine gerek yok. Bir yaşına gelindiğinde, bu fenomenler önemli ölçüde azalmalı veya tamamen ortadan kalkmalıdır. Bazen diş çıkarma sırasında alevlenmeler fark edilir.

Regürjitasyon, gastrointestinal sistemin gelişimi sırasında kaçınılmaz olan doğal bir süreçtir. Kusmuk, sayıları iki yemek kaşığı geçmezse normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Bebeklerde her yemekten sonra kusmak tamamen normaldir. Ancak çoğu zaman ebeveynler akıntının doğasının değiştiğini fark eder - bebek süzme peynir ve hatta mukus gibi tükürmeye başlar - ve tabii ki endişelenmeye başlarlar. Bebek neden anne sütünü kusar? Hangi hacimlerde reflü normal kabul edilir ve bebekte akıntının kıvamında bir değişiklik olursa alarm verilmesi gerekli midir? Bebek kaç aya kadar kusacak?

Regürjitasyon nedir?

Bebeklerde regürjitasyon (reflü), az miktarda gıdanın veya tükürüğün mideden yemek borusuna atılmasıdır. Bu fenomen normaldir ve yenidoğanların %85'inde görülür. 3-4 aylık bir bebekte mide güçlenir, yemek borusu kapağının kasları sıkıca kapanır ve yiyeceklerin dışarı atılmasına izin vermez, bu nedenle bu yaşa kadar bu tür “acil durum emisyonlarının” yüzdesi azalır, ve 12-14 ayda tamamen durmalıdır.

Anne sütü ve karışım bebeğin midesinde neredeyse anında işlenmeye başlar, bu nedenle bebeğin yemek yedikten sonra süzme peynirle geğirmesi normaldir - bu, mide suyunun zaten çalışmaya başladığı ve alınan yiyeceği oksitleyerek değiştirdiği anlamına gelir. tutarlılık.

Bebek neden sık sık tükürür?

Bu olgunun normalliğine rağmen, bir bebeğin çok sık kusabileceği durumlar da vardır. Uzmanlar, kapakçıkların güçlenmesinin ve beslenme kalınlaşmasının hangi yaşta başladığını belirleyerek reflü sübsidansında birkaç aşama belirlediler.

Her beslenmeden sonra yenidoğanlarda regürjitasyon normal ve fizyolojiktir;
3-4 aydan itibaren bebek günde bir defadan fazla 5-10 ml geğirmeli, diğer dönemlerde boş geğirmesi olmalıdır;
12-14 ay sonra regürjitasyon durmalıdır.

Bebeğiniz anne memesini her emdikten veya biberondan su içtikten sonra kusmaya devam ediyorsa, onun beslenmesini doğru düzenleyip düzenlemediğinizi ve bebeğin sağlıklı olup olmadığını düşünmelisiniz.

Hava

Çoğu zaman, yanlış bir emme işlemi nedeniyle midelerine yiyecekle birlikte çok fazla hava girerse, bebekler yedikten sonra sık sık kusmaya devam eder:

Bebek, annesinin meme ucunu dudaklarıyla tam olarak yakalayamayabilir ve bu nedenle yemek borusuna sütle birlikte çok fazla hava girer. Bebek yemeğini bitirdikten sonra yuttuğu gaz yükselme eğilimi gösterir ve beraberinde az miktarda yiyecek gönderilir. Normalde yemek midede kalmalı ve sadece geğirme çıkmalıdır. Bebeğin beslendikten sonra kusmaması için areolanın tamamının ağzında olmasını ve meme ucunun göğsüne dayanmasını sağlamak önemlidir.
Yapay bebekler, yanlış seçilmiş meme uçları, biberonun beslenirken yanlış konumu nedeniyle hava yutabilir. Bebeğin geğirmeyip reflü yapmasının bir başka nedeni de tutma halkası tam sıkılmazsa emerken basınç farkından dolayı meme ucunun birbirine yapışması ve bebeğin tekrar şişmesi için ağzından serbest bırakmasıdır. . Bebeğin emzirdikten sonra tükürmesini önlemek için biberonun iyice vidalanıp sıkılmadığını kontrol edin ve meme ucunun sadece mama ile dolu olduğundan emin olun.

Zayıf kapak kasları

Bir yetişkinin midesi, yemek yerken açılıp kapanan özel bir kapakçık ile yemek borusundan ayrılır. Yeni doğan bebeklerde bu kapağı bir araya getirmekle görevli kaslar henüz gelişmemiştir. Yaklaşık 3-4 ayda güçlenirler. Ancak bu kasın düzgün gelişmek için zamanı olmayan bebekler var ve bu nedenle altı ayda bile yemek yedikten sonra geğirmeye devam ediyorlar.

aşırı besleme

Bebek yemek yedikten sonra sadece aşırı yemek yemişken tükürebilir ve midesi fazlalığı yemek borusuna atarak kurtulmaya çalışır.

O tür bir yemek değil

Çoğu zaman çocuklar, yiyeceklerin kendileri için uygun olmaması nedeniyle bolca tükürürler. Bu tür durumlar, emziren anne, kırıntıların gıda alerjisi olduğu bir şey yerse olur. Anne babaları karışımları çok sık değiştiren veya bebeğin diyetine kurallara uymayan yeni bir toz sokan zanaatkârlarda da sık sık reflü görülür.

Hastalıklar

Bebek büyüyorsa, ancak yine de bolca tükürmeye devam ediyorsa, çocuk doktoruna durumu anlatın. Güçlü ve sık mide içeriği emisyonları, bir dizi hastalığın ve patolojik durumun belirtisi olabilir:

gelişimsel gecikme;
gastrointestinal sistemin malformasyonları;
şişkinlik;
bağırsak kolik;
dysbacteriosis'in arka planında kabızlık;
mide ve diyaframın gelişimindeki anomaliler;
nörolojik patolojiler.

Ne zaman endişelenmelisin?

Bebeğiniz sık sık ve büyük miktarlarda kusuyorsa, çocuk doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun, çünkü daha önce de belirtildiği gibi, bu fenomen bir dizi hastalığın belirtisi olabilir.

Beslendikten sonra bir çeşmeye tükürmek, mide kramplarının yanı sıra nörolojik bozuklukların (ensefalopati, hipertansiyon) bir sonucu olarak kabul edilir.
Bir beslenme epizodundan uzun süre - bir saatten fazla - ayrılan reflü, bir gastroenteroloğa danışılmasını gerektirir. Bu fenomene "tembel mide" denir, yiyeceklerin sistem aracılığıyla uzun süre asimile edilmesi ve tanıtılmasının yanı sıra kapatma valfinin dengesiz çalışmasından oluşur. Bu durumda bebek, kesilmiş sütle gecikmiş reflüye ek olarak, kabızlıktan büyük ölçüde muzdarip olabilir.
Ağlamanın eşlik ettiği yenidoğanlarda yetersizlik, çocuğun bağırsak kolikinden muzdarip olduğunu ve yardımınıza ihtiyacı olduğunu gösterir.
Geri akıştan sonra kırıntıların uzun süreli geğirmesi varsa, o zaman mesele yüksek asittir ve bir gastroenteroloğa başvurmalısınız.

Tükürmek veya kusmak?

Bazen yeni doğan bebeklerde kusma o kadar şiddetli olabilir ki kusma ile karıştırılabilir. Bu fenomenlerin ikisi de gerçekten benzer. Mideden dışarı atılan yiyecekler zaten mide nipeli tarafından oksitleniyor, yiyecekler mideyi kesiliyor ve birçok ebeveyn için bebeğin geğirmediği, kustuğunu düşünmeye başlıyor.

Kusma bir hastalık semptomu olduğundan ve ebeveynlerin çok fazla ilgilenmesini gerektirdiğinden, kusmayı ayırt edebilmeniz gerekir.

Bebek sadece yemek yedikten sonra veya beslenme bittikten 10-15 dakika sonra geğirecektir. Kusma her an başlayabilir.
Normal reflü bir kez meydana gelir, aksine kusma nöbetleri genellikle birbiri ardına gelir.
Reflünün rengi ve dokusu gıdadan neredeyse ayırt edilemez, bazen kıvrılmış olarak çıkarken, kusma genellikle safra ve sarımsı bir renk tonuna sahiptir veya mukusla çıkar.
Bebek tükürdükten sonra her zamanki gibi davranacak ve bir kusma döneminden sonra dramatik bir şekilde değişecek, uyuşuk ve ağrılı hale gelecektir. Kusmanın nedeni genellikle gastrointestinal sistemin bulaşıcı bir hastalığı olduğundan, bir süre sonra çocuğun dışkısı da değişecektir - mukusla yeşilimsi hale gelecektir.

Yetersizliğin sonuçları

Bebek sık sık kusarsa, bu onun sağlığını olumsuz etkiler:

Mide suyu, yenen yemekle birlikte, belirli bir asitliğe sahip olan ve mukoza zarlarını tahriş eden yemek borusu yoluyla ağız boşluğuna girer. Çoğu zaman bu nedenle kusan bebekler sırt üstü yatamazlar.
yenidoğanlarda sık yetersizlik, solunum yollarının tahriş olmasının yanı sıra, özellikle reflü bir çeşme olarak ortaya çıkarsa, KBB organlarında iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasına neden olur.
bir çeşme ile bol miktarda yetersizlik, bebeğin yeterince yememesine, zayıf kilo almasına ve yavaş gelişmesine neden olur.

Bu nedenle bebeğin çok sık kusmaması için her türlü çabayı göstermeli ve ağır reflü atakları durumunda nedenlerini bulmak ve ortadan kaldırmak için bir doktora danışmalısınız.

Bebeğe nasıl yardım edilir?

Reflü ataklarını önlemek için belirli kurallara uymanız gerekir:

Bebeği aşırı beslemeyin, açgözlülükle memeye yapışırsa, hesaplamalarınıza göre bebeğin doyması gerektiğinde onu alın.
Emzirme sırasında bebeğin meme ucu mandalını ve IV'te meme ucunun dolmasını izleyin.
Besleme sırasında pozisyonları değiştirin ve kırıntıların başının gövdesinden daha yüksekte olduğundan emin olun.
Beslenmeden önce bebeği sürekli olarak karnının üzerine yatırın - bu, kolik ağrısını azaltacaktır.
Emzirmenin sonunda bebeği kucağınıza alın ve dik konumda tutarak geğirme oluşana kadar yaklaşık 10 dakika bu şekilde yürüyün.
Geğirmenin yemek borusundan çıkması için bebeğin yatağının baş kısmının 20 derece yükseltilmesi önerilir. Bu, başının ve omuzlarının altına iki çocuk bezi koyarak veya yatağın ayaklarının altına tahtalar koyarak yapılabilir.
Bebek yan ya da yarı yan pozisyonda yatmalıdır.
Beslendikten sonra bebeklerin aktif olarak hareket etmeleri ve vücut pozisyonlarını değiştirmeleri önerilmez, yemekten sonraki ilk yarım saat veya saat sakin aktiviteleri seçmek daha iyidir.

Önleyici tedbirler reflü ataklarını önlemeye yardımcı olmazsa, çocuk doktorunuza danışarak soruna bir çözüm bulabilirsiniz.

Süte veya sıvıyı etkili bir şekilde koyulaştıran bir karışıma pirinç tozu ekleyerek kusma yüzdesini azaltmaya yardımcı olur;
bazı durumlarda çocuk doktoru, çocuğunuzu mideyi yemek borusundan ayıran kapakçık güçlenene kadar özel anti-reflü karışımlarla beslemenizi önerebilir;
doktor gerekli görürse mide asidini azaltmak, bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek veya spazmları gidermek için ilaç yazacaktır.

Makalenin içeriği: Hemen hemen tüm genç anneler düzenli olarak böyle bir durumla karşı karşıya kalır: bebek iyi yemek yedi ve sonra geğirdi. Bu konuda endişelenmenize gerek yok, bu oldukça yaygın bir olaydır. Deneyimli ebeveynler, uzmanlar ve çocuğun kendisi tarafından sakince algılanır. Ancak bazen, yetersizlik çocuğun vücudunda bir tür ihlal olduğunu gösterir. Bu nedenle, bu konuyu anlamak ve normal yetersizliği patolojik olandan ayırt edebilmek gerekir.

yetersizlik türleri

Bebek sürekli tükürmeye başladıysa nedenlerini anlamanız gerekir. Belki kusma vücudun zararsız bir özelliğidir ve belki de içsel bir başarısızlıktan söz ederler. Bu kritere göre regürjitasyon fizyolojik ve patolojik olarak sınıflandırılır.

Fizyolojik

Bebeğin gastrointestinal sisteminin henüz tam olarak oluşmamış olması nedeniyle ortaya çıkarlar. Bunlar doğal bir fenomendir ve herhangi bir patolojiyi göstermezler.

patolojik

Bebeğin dahili bir hastalığı olduğunu söylüyorlar. Böyle bir yetersizlik meydana geldiğinde, çocuğun uzmanlar tarafından kapsamlı bir teşhisten geçmesi gerekir: bir çocuk doktoru, bir gastroenterolog, bir alerji uzmanı, bir nörolog, bir cerrah. Doktorlar bebeği muayene edecek ve gerekli laboratuvar testlerinin yanı sıra enstrümantal çalışmaları da yazacaktır.

Normal ve anormal regürjitasyon, her genç annenin anlaması gereken farklı nedenlere dayanmaktadır. Olumsuz faktörlerin etkisini etkisiz hale getirerek, hoş olmayan tezahürler önemli ölçüde azaltılabilir.

Tıbbi istatistiklere göre, çoğu durumda (% 80) yetersizlik doğal bir olgudur. Ve vakaların sadece% 20'sinde herhangi bir patolojinin varlığından bahsediyorlar.

Her bir yetersizlik türü ve bunlara neden olan sebepler hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

fizyolojik yetersizlik

Pediatrik pratikte regürjitasyon, bir bebek tarafından yutulan az miktarda yiyeceğin yemek borusu veya mideden ağza salınmasıdır. Doğal yetersizlik sonunda durur (yaklaşık bir yaşında). Bebeğin sindirim sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidirler. Yetişkinlerde sindirim sürecini hiçbir şekilde etkilemeyen faktörler, çocukların vücudunda hoş olmayan olaylara neden olabilir.

Regürjitasyon için normlar

İç hastalıklarının yokluğunda, yetersizlik genellikle çocuk bir buçuk yaşına gelmeden kaybolur. Sorun bebeği rahatsız etmeye devam ederse, patolojik bir süreçten şüphelenebilirsiniz.

4 aylıktan küçük bir bebek yedikten sonra iki çay kaşığından fazla mamayı tükürmemelidir. Günde sadece bir kez meydana gelirse, üç kaşık tükürmesine de izin verilir.

Ayrıca normun bir işareti, bebeğin neşeli davranışıdır. İyi besleniyorsa, kilo alıyorsa, aktifse endişelenecek bir şey yok.

Fizyolojik yetersizliğin nedenleri

Dahili patolojik fenomenlerle ilişkili olmayan yetersizlik, genellikle aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

Çok fazla yemek. Fizyolojik yetersizliğin en yaygın nedenidir.

Erken doğmuş bebeklerde nefes alma, yutma ve emmede tutarsızlık. Bu durum genellikle 6-8 haftalıkken düzelir.
Beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler, örneğin bir çocuğun diyetine formülün eklendiği karma bir diyete geçiş gibi.
Formülle beslenen bir bebek için sürekli yeni formül seçimi.
Bebeğin anne memesini düzgün bir şekilde yakalayamaması.
Hava yutmak. Çoğu zaman bu, yeterli süt olmadığında olur.

Bebek için uygun olmayan meme ucunun şekli (düz veya daha da kötüsü geri çekilmiş).

Yapay besleme sırasında biberonun yanlış eğimi.
Büyük delikli emzik.
Sindirim sisteminin suni beslenmeye yetersizliği. Karışımlar, çocuğun vücudunun özelliklerine maksimum düzeyde uyarlanmış olsa da, birçok gerekli maddeden yoksundur. Bu nedenle çocuğun midesinin karışımları emmesi çok daha zordur.
Kabızlık ve kolik, yiyeceklerin geçişini bozar.
Okuma yazma bilmeyen çocuk bakımı. Bebeğin yemekten hemen sonra dinlenmeye ihtiyacı vardır. Ancak bazı anneler hemen kıyafetlerini değiştirmeye, yıkanmaya, onunla oynamaya başlar. Sonuç olarak, çocuğun ventrikülü yiyecekleri uygun şekilde sindiremez.
Çocukların hiperaktivitesi. Çok hareketli bebekler beslendikten hemen sonra dönmeye, bacaklarını bükmeye, kollarını hareket ettirmeye başlar. Bu durum sindirim sisteminin fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmesini engeller.

Tüm bu faktörlerin olumsuz etkisi tek bir nedenden kaynaklanmaktadır. İnsan midesinde, alınan gıdanın geri dönüşünü engelleyen özel bir kapakçık (sfinkter) vardır. Küçük çocuklarda sfinkter henüz tam olarak oluşmamıştır ve midenin kapanması çok kolay bozulur. Bebeklerde mide ile bağırsaklar arasındaki çıkış iyi gelişmiştir. Bebek yatarken mide daha aşağıdadır, bu nedenle içeriği kolayca ters yöne gidebilir.

anormal yetersizlik

Bazı durumlarda gıdanın mideden çıkışı güvenli fizyolojik sebeplerle açıklanamaz. Patolojik yetersizlik çok rahatsız edici bir semptomdur. Sadece sindirim organlarının işlev bozukluklarından değil, aynı zamanda sinir sisteminin işleyişindeki ciddi arızalardan da söz edebilir.

Patolojik yetersizlik nasıl anlaşılır?

Sağlıksız yetersizliğin ayırt edici bir özelliği, sıklıkları ve büyük hacimleridir. O kadar yoğun olabilirler ki, yiyecek bebeğin ağzından bir fıskiyede çıkar. Ayrıca, diğer semptomların varlığı kaygıya neden olmalıdır - iştahsızlık, kaprisli davranış, yetersiz kilo alımı.

Hatırlamak önemlidir! Bir çocukta patolojik yetersizlik belirtileri varsa, sorun göz ardı edilemez. Bunu derhal çocuk doktorunuza bildirin.

Çoğu zaman, genç ebeveynler, çocuğun musluğa tükürdüğünden endişe duyarlar. Bu tür bir yetersizlik kendi başına herhangi bir hastalığın belirtisi olarak kabul edilemez. Yoğunlarsa ve kusmaya özgü fenomenlerle destekleniyorlarsa, bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmek mümkündür.

Ancak yine de burun yetersizliği son derece istenmeyen bir olgudur. İleride burun yollarının tıkanmasına ve polip gelişimine yol açabilirler. Ayrıca gıdaların alt solunum yollarına girme riski artar.

Patolojik yetersizliği fizyolojikten ayırt etmek için, yoğunluklarını beş noktalı bir sisteme göre değerlendirmek gerekir. Sonuç 4 ve 5 ise, çocuğun tıbbi muayeneye ihtiyacı vardır. Sonuçlarına göre herhangi bir iç hastalık tespit edilmemişse bebeğe "kalıcı yetersizlik" teşhisi konur. Bu durumu tedavi etmek için özel karışımlar ve ilaçlar kullanılır.

Patolojik yetersizliğe neden olan hastalıklar

Bebeği sürekli olarak yiyecek tükürmeye zorlayan patolojiler şunları içerir:

hidrosefali.

Sinir sisteminin fonksiyonlarının ihlali.
Yüksek kafa içi basınç.
Diyafragma hernisi.
Galaktozemi.
Fenilketonüri.
bulaşıcı süreçler
laktoza reaksiyon.

Yani, yetersizlik çok ciddi tıbbi sorunların bir işareti olabilir. Bu nedenle, genç ebeveynler doğal fizyolojik olayları sağlıksız olanlardan ayırmalı ve uyarı işaretleri ortaya çıkarsa derhal doktora haber vermelidir.

Bir çocukta yetersizliğin yoğunluğunun değerlendirilmesi

Bebek sık sık tükürür: ne yapmalı?

Hoş olmayan olayları azaltmak için birkaç basit öneriyi dikkate almanız gerekir.

Bir süre beslenmeden hemen önce kırıntıların karnın üzerine bırakılması tavsiye edilir. Bu pozisyonda sindirim sistemi hızla aktif hale gelecektir. Beslenme sırasında bebeğin duruşuna da dikkat etmek gerekir. Yatay düzleme bir açıda (küçük) olmalıdır. Aynı zamanda burnunun anne memesine dayanmaması da önemlidir.

Emzirme için bir emzik kullanılıyorsa, belirli gereksinimlere kesinlikle uymalıdır. Karışımın damla damla çıkması ve damla damla akmaması için deliği küçük olmalıdır.

Bir anne bebeğini emzirirken doğru kavramaya dikkat etmelidir. Çocuk sadece meme ucunu değil, aynı zamanda neredeyse tamamen areolayı da ağzında tutmalıdır. Meme uçlarının şekli buna izin vermiyorsa, içbükey ve düz meme uçları için bir ped alın.

Beslendikten hemen sonra bebeği yatağına yatırmayın. Bir süre dik pozisyonda kalması arzu edilir. Bu, havanın mideden kaçmasını kolaylaştıracaktır. Bebeği yedikten sonra dinlendiğinden emin olun.

Asla fazla yeme. Çoğu zaman bu, yapay karışımlarla beslenirken görülür.

Besleme sırasında bebek ağızlıktan serbestçe nefes almalıdır, bu nedenle temizliğini dikkatlice izleyin.

Bir çocuğun sağ tarafında veya karnı üzerinde uyumasının daha iyi olduğunu unutmayın.

Aşırı heyecanlı, ağlayan veya çığlık atan bir bebeği asla beslemeye çalışmayın.

Sağlıklı bir günlük rutini sürdürmek çok önemlidir. Çocuğunuza iyi bir uyku sağlayın, düzenli olarak yürüyüşe çıkın, masaj yapın, bebeği yıkayın. Sindirim sisteminin çalışmasından sorumlu olan kasları güçlendirmek için özel egzersizler yaparak zaman geçirin.

Ayrıca emziren bir anne kendi diyetini dikkatle izlemelidir. Şişkinliğe neden olan tüm yiyecekler hariç tutulmalıdır. Öncelikle siyah ekmek, elma, çörek, baklagillerden bahsediyoruz.

Bebeğin durumunu hafifletmek için rezene veya dereotu suyu ile içebilirsiniz.

Tükürmek veya kusmak?

Tıbbi uygulamada kusma, yiyeceğin mideden (hatta bazen bağırsaklardan) ağza refleks dönüşü olarak anlaşılır. Yani, birçok yönden, yetersizlik süreci gerçekten kusmaya benzer. Ancak bu iki fenomen, esasen farklı oldukları için hiçbir durumda eşitlenemez. Kusma, acil tıbbi müdahale gerektiren akut patolojik bir durumdur.

kusma belirtileri

Kusmanın ortaya çıkmasından önce artan tükürük ve kaygı gelir. Bebeğin cildi solgunlaşır, kolları ve bacakları soğur. İştahı yok, bebek emzik almak istemiyor. Yiyecek, güçlü basınç altında keskin bir şekilde dışarı itilir, ağızdan dışarı dökülebilir. Safranın varlığı nedeniyle, kusmuk yiyecekler genellikle sarımsı bir renge sahiptir. Kusma ile dışkı sıvı hale gelir, genellikle bebeğin ateşi vardır.

Normal yetersizlik belirtileri

Kusmanın aksine sıvının hacmi 5-20 ml ile sınırlıdır. Bebeğin genel refahı zarar görmez, ruh hali iyi kalır, karın kasları sürece dahil olmaz.

Tükürürken hıçkırık

Bazen emziren bir bebek sadece geğirmez, aynı zamanda hıçkırır. Bu durumda, uyanık olmanız ve bebeğin davranışını izlemeye devam etmeniz gerekir. Hıçkırık ara sıra ortaya çıkarsa, endişelenmemelisiniz. Büyük olasılıkla, çocuk sadece havayı yuttu. Ancak sık hıçkırık endişe verici bir işarettir - sindirim sisteminin ciddi bir hastalığına işaret edebilir.

Regürjitasyon ile diğer endişe verici belirtiler

Bir bebek, yetersizliğin arka planında deri döküntüleri geliştirirse, laktoz intoleransı olasılığı vardır.

Değiştirilmemiş veya kesilmiş süt yedikten hemen sonra hafifçe tükürmek, bebeğin aşırı yediğinin bir işaretidir.

Yemekten sonra kaygı, mide şişkinliği, yüksek sesle geğirme ve beslenmeden yaklaşık on dakika sonra değişmeyen sütün kusması aerofajiden söz eder.

Düzenli yoğun yetersizlik, ağrılılık, vücut ağırlığı eksikliği, iştahsızlık bir iç hastalığa işaret edebilir. Bu durumda, bir uzmanla acil konsültasyon gereklidir.

Kafayı geriye atmak, sinir patolojisi ve hidrosefali belirtisi olabilir. Bu noktada, bebek boğulma riski altındadır.

Yetersizlik yeşilimsi veya sarı renkte ise bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilebilir.

Regürjitasyonun önlenmesi ve tedavisi

Bebek yetersizliğinin etkin kontrolü aşağıdaki faaliyetleri içermelidir:

Doktorun genç ebeveynlerle konuşması

Doktor, ebeveynleri çocuğun vücudunun özellikleri hakkında bilgilendirir, yetersizliğin çoğunlukla fizyolojik bir yapıya sahip olduğunu açıklar. Ek olarak, doktor rahatsız edici belirtileri azaltmanın yolları hakkında konuşmalı ve anneye doğal ve patolojik kusmayı ayırt etmeyi öğretmelidir.

Özel koyulaştırıcıların kullanımı

Muayene sonuçlarına göre kırıntılarda herhangi bir hastalık bulunmadıysa ancak durumunu hafifletmek mümkün değilse, çocuk doktoru gıda koyulaştırıcıların kullanılmasını önerebilir. Bundan sonra süt veya mama midede daha uzun süre kalacak ve ağza geri dönemeyecektir.

Çoğu zaman, bu tür maddeler koyulaştırıcı olarak kullanılır - un, pirinç veya mısır nişastası, fasulye glüteni. Kıvam arttırıcı, 1 çay kaşığı süte 3 çay kaşığı oranında verilir. Uzmanlar, bu amaçlar için bir Alman üreticinin köklü "Bio-pirinç suyunun" kullanılmasını tavsiye ediyor.

Yapay beslenen bebekler için özel terapötik karışımlar uygundur. Kalınlaştırıcıya bağlı olarak iki tiptedirler:

Pirinç nişastası bazlı karışımlar ("Samper Lemolak", "Enfamil AR"). Daha hafif bir etkiye sahiptirler, en az 2 ay kullanılmaları önerilir.

İlaç tedavisi

Sık sık yetersizlikten muzdarip bebekler için, çocuk doktoru aşağıdaki ilaçları önerebilir:

Metoklopramid. Öğürme refleksini ortadan kaldırır.

Domperidon. Peristaltizmi uyarır.

Sisapridin prokinetiği. Sindirim motilitesini geliştirir.

Ek olarak, gerekirse doktor H2 blokerleri (simetidin, omeprazol, ranitidin) reçete eder.

Destek faaliyetleri

Diğer yöntemler yardımcı olmazsa, ters Trendelenburg pozisyonuna başvurabilirsiniz. Bebek sırt üstü yatırılır ve başı yaklaşık 30 derece kaldırılır.

Ameliyat

Teşhis sonuçlarına göre bebeğin iç patolojisi varsa tedavi yöntemlerinden biri cerrahi işlem olabilir.

Sık tükürmek paniğe neden olmamalıdır. Çoğu zaman ciddi hastalıkların kanıtı değildirler. Bebeğe dikkat edin, bir çocuk doktoruna danışın ve tavsiyelerine kesinlikle uyun.

Şehrinizdeki bir doktorla randevu alınŞehrinizdeki klinikler

Her iki kızım da yaklaşık 3 aylık olana kadar bu sorunu yaşadı.
Hem Alice hem de Faya, beslendikten hemen sonra ve bir süre sonra zaten sindirilmiş sütle tükürebilirler.
İleriye baktığımda, bunların yenidoğanın sindirim sisteminin olgunlaşmamışlığından kaynaklanan fizyolojik yetersizlikler olduğunu söyleyeceğim.

fizyolojik yetersizlik

Fizyolojik yetersizliğin nedenleri:

Yemek borusu ile mide arasında ayırıcı görevi gören ve kasılarak gelen besine ters hareket vermeyen kalp sfinkteri az gelişmiştir.
Yemek yerken hava yutmak.
Neredeyse tüm bebekler, beslenme sırasında gastrointestinal sisteme hava kabarcıkları girdiğinde bu fenomenle karşı karşıya kalır. Mide ve bağırsak duvarlarına baskı uygulayarak bebeğin kusmasına neden olurlar.
Çok fazla yemek.
"Talep üzerine" besleme bu sonuca yol açabilir. Bebek beslenirken kendini kaptırabilir ve çok fazla yiyebilir. Her iki kızımı da talep üzerine besledim ve ilk aylarda uykuya daldıklarında bile çok uzun süre yemek yiyebildiler. İhtiyaç duyduklarından daha fazlasını yemeleri ve bunun sonucunda kusmaları mümkündür.
Ayrıca, regurjitasyon durumunda, özellikle emziren çocuklar için çocuğu su ile beslemeye dikkat edilmesi önerilir.
Beslendikten sonra çocuğun aktivitesi.
Çocuğun beslendikten sonra aktif olmaya başlaması (dönmesi, gerinmesi, kollarını ve bacaklarını hareket ettirmesi) olur. Bu durum sindirim sisteminin fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmesini engeller.

Alice ile sık sık geğirdiği için çok endişeliydim. Ne de olsa, her beslenmeden sonra geğirdi, bir kez bile değil.
Çocuk ve nöroloğumuz Prof. Resepsiyona her zaman çocuğun tükürüp tükürmediği soruldu. Yetersizliğin patolojik olabileceği ortaya çıktı.

patolojik yetersizlik

patolojik yetersizlik çok rahatsız edici bir semptomdur. Sadece sindirim organlarının işlev bozukluklarından değil, aynı zamanda sinir sisteminin işleyişindeki ciddi arızalardan da söz edebilir.
Sağlıksız yetersizliğin ayırt edici bir özelliği, sıklıkları ve büyük hacimleridir. O kadar yoğun olabilirler ki yiyecekler bebeğin ağzından fıskiye gibi çıkar.
Ayrıca, bu tür semptomların varlığı kaygıya neden olmalıdır - iştahsızlık, kaprisli davranış, yetersiz kilo alımı.

Çocuk sık sık ve çok kusarsa, huzursuz davranırsa, bunu testleri ve muayeneleri planlayacak olan çocuk doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Elbette, çocuk doktorumuz Alice'in sık sık tükürdüğünü biliyordu ve resepsiyonda her zaman tam olarak nasıl tükürdüğünü netleştirdi, bu bir çeşme değil mi? Ayrıca Alice'in nasıl yemek yediğini, uyuduğunu, yaramaz olup olmadığını sordu.

İlk aylarda Alice'in kilo alımının küçük ama normal aralıkta olduğu belirtilmelidir. Alice'in karakteri sakindi, yemek yedi ve iyi uyudu. Planlanan tüm ultrasonlar, onda herhangi bir ihlal ortaya çıkarmadı.
Semptomlara göre, kusmalarımız daha çok fizyolojik olanlara benziyordu ve öyle olduğu ortaya çıktı. Çünkü zamanla sıklıkları ve hacimleri azalmaya başladı - 3 ayda Alice birçok kez daha az tükürüyordu. 6 aylıkken, neredeyse tamamen tükürmek.

Faya'da da bu sorun vardı - aynı sıklıkta tükürme. Ancak, regürjitasyon dışında, daha fazla endişe verici semptom yoktu. Bu nedenle artık endişelenmiyorum - 3-4 ayda Faya çok daha az tükürdü ve altı aya kadar bu sorunu çoktan unutmuştuk.
Ancak, kuşkusuz, kusma, fizyolojik olsalar bile, çok fazla rahatsızlığa neden olur.

Çocuk sık sık tükürürse ne yapmalı

Bebek sık sık kusuyorsa yapabilecekleriniz ve hatta yapmanız gerekenler şunlardır:

Beslemeden hemen önce bebeği en az 5 dakika karnının üzerine yatırın. Bu pozisyonda sindirim sistemi hızla aktif hale gelecektir.
Emzirme sırasında, siz onu biraz oturturken bebeği hafif bir açıda tutmaya çalışın.
Eğer uyguluyorsanız, yatarak beslemeyi reddedin.
Evet, çok uygundur - şu anda, özellikle çocuk uzun süre yemek yerse, kendi başınıza bile uyuyabilirsiniz. Ancak benim durumumda, yatarak beslenmeye yönelik tüm girişimler, beslendikten hemen sonra değilse de bir süre sonra aşırı kusma ile sonuçlandı. Kızlarımı ancak 3 ay sonra yatarak besleyebildim.
Beslendikten sonra, havayı çıkarması için bebeği bir "sütun" içinde tuttuğunuzdan emin olun.
Beslendikten sonra bebeğinizin mümkün olduğunca rahat olduğundan emin olun.
Bebek bezini değiştirmek, kıyafetlerini değiştirmek, banyo yapmak, oyun oynamak ve Allah korusun masaj veya jimnastik olsun, beslendikten hemen sonra çocukla herhangi bir manipülasyon yapmamaya çalışın.
Beslendikten sonra kızlarımı hep daha uzun süre kucağımda dik tutmaya çalıştım. Aksi takdirde, onları hemen bir beşiğe veya alt değiştirme masasına koyarsanız, aktifleşebilir ve sonuç olarak az önce yedikleri sütün bir kısmını tükürebilirler.
Uyku yetersizliği çok tehlikeli olabilir çünkü çocuk boğulabilir.
Bunu önlemek için beşikte hafif bir eğim yapın - şiltenin altına bir havlu rulosu koyun.
Ya da yeni doğanlar için özel bir yatar yastık kullanabilirsiniz. Tam da böyle bir yastığımız vardı ve ilk aylarda bizim için çok faydalı oldu:

Çocuğu yan veya sırt üstü yatırmak daha iyidir, ancak aynı zamanda başı bir tarafa çevrilmelidir. Bu pozisyonda bebek geğirse bile boğulmayacaktır.
Uyku sırasında sıradan yumuşak yastıkların kullanılması veya çocuğu karın üstü yatırmanız önerilmez.