บ้าน > เด็กและความเป็นแม่ > การวิเคราะห์ AFP ในหญิงตั้งครรภ์: เมื่อดำเนินการแล้วอะไรคือตัวบ่งชี้ปกติสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบน การตรวจเลือด AFP และการตีความ การวิเคราะห์ AFP

การวิเคราะห์ AFP ในหญิงตั้งครรภ์: เมื่อดำเนินการแล้วอะไรคือตัวบ่งชี้ปกติสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบน การตรวจเลือด AFP และการตีความ การวิเคราะห์ AFP

คู่รักที่ฝันถึงลูก ๆ ขอให้พวกเขามีความสุขและสุขภาพ สถิติน่าเสียดายที่ให้ข้อเท็จจริงที่น่าผิดหวังว่าทารกแรกเกิดจำนวนหนึ่งมีโรคต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตไม่เพียง แต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งแวดล้อมด้วย กรณีดังกล่าวไม่ได้ถูกแยกออก และหลายสถานการณ์อธิบายสาเหตุที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือสภาวะปัจจุบันของนิเวศวิทยา สภาพความเป็นอยู่และการทำงานของผู้ปกครอง ตลอดจนจังหวะและวิถีชีวิต การคลอดบุตรที่ถึงวาระทรมานสามารถป้องกันได้โดยใช้วิธีการใส่มดลูกเพื่อกำหนดความเบี่ยงเบนและการปรากฏตัวของโรคต่าง ๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์

หนึ่งในวิธีการเหล่านี้ในการพิจารณาความเบี่ยงเบนคือการตรวจอัลฟา-เฟโตโปรตีน การวิเคราะห์นี้เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ต้องการคลอดบุตรที่แข็งแรงและแข็งแรง การสำรวจจะทำได้ดีที่สุดในช่วงไตรมาสแรก 10, 11 และ 12 สัปดาห์ทางสูติกรรมถือว่าเหมาะสมที่สุด ข้อผิดพลาดของการทดสอบประเภทนี้ประมาณ 5-10% ขึ้นอยู่กับกฎของการสำรวจ อย่างไรก็ตาม ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ยังคงต้องได้รับการยืนยัน ซึ่งดำเนินการโดยใช้การวิเคราะห์เพิ่มเติมบางอย่าง บนพื้นฐานของการตรวจอย่างครบถ้วนและครอบคลุมเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและตัดสินใจดำเนินการต่อไป

การวิเคราะห์คัดกรอง AFP เป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การสรุปผลการสำรวจครั้งเดียวยังเร็วเกินไป จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน

อัลฟา เฟโตโปรตีน คืออะไร

  1. Alpha-fetoprotein เป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่เริ่มผลิตทันทีหลังจากการปฏิสนธิ ในขั้นต้น เอ็นไซม์ผลิตโดยร่างกายของมารดา โดยเฉพาะ corpus luteum ของรังไข่ จากนั้นตัวอ่อนที่ก่อตัวขึ้นก็เริ่มผลิตมันด้วยความช่วยเหลือของถุงไข่แดงของตัวอ่อนและในที่สุดเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาเซลล์ของตับจะสังเคราะห์โปรตีน
  2. Alpha-fetoprotein และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเข้มข้นที่แน่นอน มีบทบาทชี้ขาดใน พัฒนาเต็มที่เด็กในครรภ์และทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง มัน:
  • การถ่ายโอนองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของเลือดของมารดาซึ่งดำเนินการโดยการขนส่งโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างร่างกายของทารกเพื่อให้มั่นใจถึงการเติบโตและการพัฒนา
  • การขนส่งกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนซึ่งรับประกันการผลิตเยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์และก่อนการคลอดบุตรอย่างแท้จริงหนึ่งเดือนก่อนที่จะมีความละเอียดเซลล์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการผลิตสารลดแรงตึงผิว (สารที่ห่อหุ้มถุงลมในปอด) ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าเป็นอิสระ การหายใจของเด็กแรกเกิด
  • การปิดกั้นผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาต่อร่างกายที่กำลังเติบโตของเด็กในครรภ์
  • อุปสรรคต่ออิทธิพลของระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์ที่พยายามปฏิเสธตัวอ่อนโดยมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม (ลดการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ซึ่งช่วยให้สามารถยืนหยัดและเป็นธรรมชาติ ปฏิเสธ).
  1. เอเอฟพีในปัสสาวะของทารกในครรภ์จะถูกขับออกมาในน้ำคร่ำและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนหนึ่งของโปรตีนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาผ่านทางรก
  2. ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ โปรตีนชนิดนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับผู้ชาย การสังเคราะห์สารชีวภาพที่ซับซ้อนในกรณีนี้เกิดจากการเติบโตของเซลล์มะเร็งในตับ อัณฑะในผู้ชาย หรือรังไข่ในผู้หญิง ผลการวิเคราะห์ยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยาดังกล่าวในประมาณ 4-5% ของวิชาดังกล่าว
  3. ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบ AFP ช่วยติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยปกติการตั้งครรภ์ปกติจะได้รับการยืนยันโดยผลการตรวจซึ่งจะดำเนินการในไตรมาสที่สอง ในภายหลัง ประมาณ 32 - 34 สัปดาห์สูติกรรม ค่า AFP ปกติควรเพิ่มขึ้นเป็นค่าสูงสุด ในขณะที่ใกล้ความละเอียดของการคลอดบุตรก็ควรค่อยๆ ลดลง ในเด็กอายุ 1 ขวบ ค่า AFP ไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่
  4. ภายในสัปดาห์ที่ 12 ตับของเด็กสามารถสังเคราะห์ AFP ได้อย่างอิสระ โดยส่งไปยังระบบไหลเวียนโลหิต การศึกษาซีรั่มเลือดของมารดาในช่วงเวลานี้ช่วยให้คุณสามารถควบคุมพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

การตรวจ AFP ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการการตั้งครรภ์อย่างมืออาชีพมีไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวิเคราะห์นี้คือสัปดาห์ที่ 12 ความจำเป็นในการทดสอบซ้ำของแผนนี้พิจารณาจากผลการทดสอบครั้งแรกทั้งหมด หากผลการตรวจไม่เป็นที่น่าพอใจในขั้นต้น แสดงว่าภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น

การตรวจ AFP จำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

  • ถ้าคู่สมรสที่ตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์ทางสายเลือด
  • ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีลูกที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการหรือมีพยาธิสภาพทางพันธุกรรมอยู่แล้ว
  • ในการตั้งครรภ์ตอนปลายหากสตรีมีครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี
  • เมื่อสัมผัสกับสารเคมีที่ส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์โดยรวมและกระบวนการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ (พิษ, รังสี, ฯลฯ );
  • หากหญิงตั้งครรภ์มีประวัติแท้งบุตร เด็กที่คลอดก่อนกำหนด และข้อเท็จจริงที่ว่าคู่สมรสกำลังรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก
  • เมื่อทานยาที่เป็นพิษต่อเด็ก
  • หากมีโรคทางพันธุกรรมในพ่อแม่โรคโครโมโซมหรือการกลายพันธุ์ของยีน
  • ด้วยการเอ็กซ์เรย์ของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์

ขั้นตอนการทดสอบ alpha-fetoprotein

  1. สำหรับการตรวจต้องใช้เลือดดำ 10 มม. ผลการวิเคราะห์คือการกำหนดระดับ AFP ในเลือดของมารดา
  2. ในการทำการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง:
  • อย่างน้อย 10 วัน และควรงดยาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ (ความเข้มข้นของยาที่สะสมในร่างกายจะทำให้เนื้อหา AFP ที่แท้จริงในเลือดผิดเพี้ยน)
  • หนึ่งวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับ AFP ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรรับประทานอาหารที่เป็นอาหารเท่านั้น
  • หนึ่งหรือสองวันขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ละเว้นจากการออกกำลังกาย
  • การตรวจจะดำเนินการในขณะท้องว่างหรือไม่น้อยกว่า 5 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย ก่อนการวิเคราะห์ คุณสามารถดื่มน้ำกรองได้ไม่เกินหนึ่งแก้ว เนื่องจากการดื่มน้ำปริมาณมากสามารถลดระดับของ AFP ในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ได้
  1. การทดสอบจะดำเนินการทันทีหลังการนอนหลับ โดยควรมีช่วงเวลาที่สั้นที่สุด ดังนั้นควรเลือกห้องปฏิบัติการที่ใกล้บ้านคุณ

บรรทัดฐานของการวิเคราะห์สำหรับ AFP

  1. ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์มีสารรีเอเจนต์ต่าง ๆ ในคลังแสงสำหรับการทดสอบและใช้วิธีการวิจัยแบบแปรผัน ค่าขอบเขตซึ่งมักจะถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับจำนวนสัปดาห์สูติกรรมที่สมบูรณ์และอัตราการแทรกซึมโปรตีนผ่านรกเข้าสู่ร่างกายของสตรีมีครรภ์
  2. ระบบที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการวัดระดับ AFP คำนวณเป็น MoM หรือ U / ml และเป็นค่ามาตรฐานสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมด เนื้อหาปกติสำหรับช่วงการตั้งครรภ์ใดๆ ถือเป็นระดับที่อยู่ในช่วง 0.5 ถึง 2 MoM
  3. ค่าของตัวบ่งชี้ AFP มักจะเปลี่ยนแปลงตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ตามรูปแบบต่อไปนี้:
  • 5 - 11 สัปดาห์: ขีด จำกัด บนไม่เกิน 15 U / ml;
  • 13 - 15 สัปดาห์: ความเข้มข้นในช่วง 15 - 62 U / ml;
  • 15 - 19 สัปดาห์: ค่า AFP มีตั้งแต่ 15 ถึง 95 U / ml;
  • 20 - 25 สัปดาห์: บรรทัดฐานคำนวณระหว่าง 28 และ 125 U / ml;
  • 25 - 27 สัปดาห์: AFP ในช่วง 50 - 140 U / ml;
  • 28 - 31 สัปดาห์: เพิ่มขึ้นเป็น 68 - 150 U / ml;
  • 32 - 34 สัปดาห์: ค่าสูงสุดถึง 100 ถึง 251 U / ml
  1. ความเข้มข้นของ AFP ในผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดีถือว่าเป็นเรื่องปกติหากค่าไม่เกิน 10 U / ml
  2. มารดาในอนาคตจะได้รับการวิเคราะห์อีกครั้งในสัปดาห์ที่ 16-18 ของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานสำหรับช่วงเวลาดังกล่าวคือขีด จำกัด AFP ที่ 15 - 95 U / ml หรือ 0.5 - 2.0 MoM
  3. ผลการตรวจ AFP จะเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้การตรวจเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์และระดับของ estriol ในขณะนี้
  4. ในทางปฏิบัติของสูติศาสตร์ มักมีกรณีที่เมื่อตรวจสอบผู้หญิงในตำแหน่งพบว่ามีการเบี่ยงเบนทั้งขึ้นและลง

เพิ่มความเข้มข้นของ AFP

  1. บ่อยครั้งที่ค่าปกติที่มากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์นั้นพบได้บ่อยกว่าค่าความเข้มข้นต่ำ การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกตินั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาความผิดปกติของอวัยวะที่มีระดับความรุนแรงต่างๆในเด็ก จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
  2. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันความผิดปกติของพัฒนาการหลังการทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ได้ หากยังคงมีข้อสงสัยหลังจากอัลตราซาวนด์ เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ มักจะกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ในเลือดและทำการวิเคราะห์น้ำคร่ำที่เรียกว่า amniocentesis (ตรวจน้ำคร่ำ)
  3. รายการสาเหตุที่ทำให้เกิด AFP สูงในระหว่างตั้งครรภ์:
  • การตั้งครรภ์หลายครั้ง
  • การติดเชื้อไวรัสที่ส่งไปยังเด็ก
  • ผลไม้ขนาดใหญ่
  • สัญญาณของการด้อยพัฒนาของทารกในครรภ์
  • การปรากฏตัวของไส้เลื่อนสะดือในทารกในครรภ์;
  • gastroschisis (แสดงใน nonunion ของผนังช่องท้อง);
  • พัฒนาการผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะของเด็ก (ทารกในครรภ์ไม่มีไตอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง, โรคไต polycystic, การก่อตัวของอวัยวะเหล่านี้ไม่สมบูรณ์);
  • พยาธิวิทยาของการพัฒนาของสมองของทารกในครรภ์ (ท่อประสาทมีข้อบกพร่องในการพัฒนา, ไม่มีสมองหรือส่วนหนึ่งของมัน, และความผิดปกติอื่น ๆ );
  • พยาธิวิทยาของการพัฒนาของอวัยวะย่อยอาหาร (ลำไส้หรือหลอดอาหารที่มีปลายปิดหรือสั้นลง, ความผิดปกติในการพัฒนาของกระเพาะอาหาร);
  • hydrocephalus;
  • ลื่นไถล;
  • พยาธิวิทยาของโครโมโซม (สัญญาณของดาวน์ซินโดรม Patau หรือ Edwards syndrome);
  • การพัฒนาของโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์
  • โรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์สูง
  • ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (พิษตอนปลาย);
  • สัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม
  1. การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่ในทารกในครรภ์เป็นโรคที่รุนแรงมากซึ่งทำให้เด็กในครรภ์ไม่สามารถมีชีวิตได้ รูปแบบการเบี่ยงเบนดังกล่าวเกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนในมดลูก
  2. การเบี่ยงเบนเล็กน้อยสามารถละเลยได้ ส่วนใหญ่มักเกิดจากความไม่ถูกต้องในการกำหนดจำนวนสัปดาห์สูติกรรมเต็มรูปแบบ ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องทำอะไร และด้วยความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐานควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และการวิเคราะห์น้ำคร่ำให้ชัดเจน เมื่อยืนยันการวินิจฉัยของหญิงตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ทำการคลอดบุตร

ความเข้มข้นของ AFP . ลดลง

  1. การลดลงของระดับ AFP นั้นพบได้น้อยกว่ามาก การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติยังบ่งบอกถึงความผิดปกติในการพัฒนาร่างกายของเด็ก
  2. เหตุผลในการลดความเข้มข้นของ AFP:
  • การคุกคามของการแท้งบุตรในช่วงที่สามของกระบวนการตั้งครรภ์และการคุกคามของการมีลูกก่อนกำหนด - จาก 16 สัปดาห์
  • ลื่นไถล;
  • การปรากฏตัวของความผิดปกติของมดลูกในการพัฒนาของทารกในครรภ์;
  • การซีดจางของทารกในครรภ์ (มดลูก);
  • พยาธิสภาพของโครโมโซม (ดาวน์, Patau หรือ Edwards syndromes)
  1. การตรึงความเข้มข้นของ AFP ที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนและการรักษาที่ซับซ้อนโดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ หรือการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการแก้ปัญหาการตั้งครรภ์โดยทันที
  2. การวิเคราะห์ AFP ที่ไม่เอื้ออำนวยยังไม่เป็นคำตัดสิน ผู้หญิงเพียง 5% ในกรณีนี้มีปัญหาร้ายแรงกับพัฒนาการของเด็กในครรภ์จริงๆ เกือบ 90% ของสตรีมีครรภ์ที่ทำการสำรวจได้ให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
  3. ผลการทดสอบ AFP ที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษนั้นไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เป็นเพียงสัญญาณชนิดหนึ่งที่กำหนดความเป็นไปได้ของความเสี่ยง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่จะถอดรหัสผลการทดสอบอย่างถูกต้องและตัดสินใจดำเนินการต่อไป

เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจ AFP โดยหญิงตั้งครรภ์ ผลการวิเคราะห์สามารถกำหนดชะตากรรมของการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ อย่าปล่อยให้ตัวเองและลูกในท้องของคุณเสี่ยงต่อสถานการณ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ การตรวจสอบอย่างทันท่วงทีจะช่วยลูกของคุณจากชีวิตที่ด้อยกว่าและสามารถป้องกันโศกนาฏกรรมในครอบครัวได้ สถานการณ์ที่โชคร้ายอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ดังกล่าว แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถมีลูกที่แข็งแรงสมบูรณ์และสมบูรณ์ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาของหลักสูตรสตรีมีครรภ์ต้องทำการทดสอบหลายครั้งมีการศึกษาตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ในเลือดของเธอซึ่งสะท้อนถึงกิจกรรมที่สำคัญของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ แต่มีเครื่องหมายที่เรียกว่าบางอย่างซึ่งปรากฏในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในปริมาณที่แน่นอนสะท้อนให้เห็นถึงสภาพของทารกในครรภ์และระดับของการพัฒนาสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยโดยตรงหรือโดยอ้อม หนึ่งในตัวชี้วัดเหล่านี้ถือเป็น AFP (ย่อมาจาก อัลฟ่า-เฟโตโปรตีน ) เป็นสารประกอบโปรตีนซึ่งระดับการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อมีปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกในกระบวนการเนื้องอก ซึ่งสะท้อนถึงความเจ็บป่วยของร่างกาย เรามาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับที่ลดลงของสารนี้สำหรับสตรีมีครรภ์

ประวัติการค้นพบเอเอฟพี

โดยธรรมชาติแล้ว alpha-fetoprotein ตามชื่อของมันหมายถึงสารประกอบโปรตีนของร่างกาย เป็นครั้งแรกที่แยกได้ในเลือดของตัวอ่อนและ tatems และผู้ใหญ่โดยนักวิทยาศาสตร์จากอเมริกา มันถูกค้นพบในศตวรรษที่ผ่านมา ครึ่งแรก แต่การศึกษารายละเอียดและเป้าหมายได้ดำเนินการในภายหลังมาก ได้ชื่อมาจากการตรวจพบความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและพลาสมา ซึ่งสะท้อนถึงความจำเพาะ

ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ผ่านมา พบว่าสารประกอบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการเติบโตของเนื้องอกของเนื้อเยื่อแต่ละส่วน ดังนั้นความเข้มข้นสูงของ AFP จึงถูกตรวจสอบในที่ที่มี ซึ่งทำให้สามารถจำแนกเป็นเครื่องหมายเฉพาะของ การเติบโตของเนื้องอกของเนื้อเยื่อตับ ครั้งหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์โซเวียตได้เสนอการทดสอบเฉพาะเพื่อกำหนดระดับของ AFP ในพลาสมา ซึ่งปัจจุบันสะท้อนให้เห็นถึงการมีอยู่ของมะเร็งตับชนิดพิเศษ นั่นคือ มะเร็งตับ กระบวนการมะเร็งไม่ได้กำหนดโดยระดับของ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถเปิดเผยปัญหาต่างๆ ระหว่างตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากพบว่ามีการสังเคราะห์ AFP ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และถึงขีดจำกัดที่แน่นอน การตรวจพบ AFP ในเลือดเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาโดยสิ้นเชิง ความผันผวนที่รุนแรงในระดับของ AFP ถูกบันทึกโดยเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติร้ายแรงในการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงมีความสำคัญอย่างไรในมารดาในอนาคตและวิธีตีความผลการวิจัยอย่างถูกต้อง

เอเอฟพีกับบทบาทในร่างกาย

โดยธรรมชาติแล้ว AFP หมายถึงโมเลกุลโปรตีนชนิดพิเศษที่สังเคราะห์เนื้อเยื่อของตัวอ่อนในถุงไข่แดง เช่นเดียวกับเซลล์ตับของตัวอ่อนและ enterocytes (เซลล์ลำไส้) ในวัยผู้ใหญ่ คนรักสุขภาพตรวจพบได้เฉพาะปริมาณของสารประกอบนี้ เนื่องจากความจริงที่ว่า AFP ไม่มีบทบาทสำคัญในร่างกายของผู้ใหญ่ที่แข็งแรง แต่ในทารกในครรภ์ สารประกอบนี้มีความสำคัญ ดังนั้นความเข้มข้นของมันในเนื้อเยื่อและพลาสมาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์จึงสูง ซึ่งหมายความว่ามันเข้าสู่ร่างกายของมารดาบางส่วน โดยถูกกำหนดในพลาสมาของเลือดของเธอ

ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน โปรตีนนี้จะทำหน้าที่คล้ายกับอัลบูมินในพลาสมาของผู้ใหญ่ เนื่องจากมีการถ่ายโอนสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพและโมเลกุลของฮอร์โมนต่างๆ และร่างกายของตัวอ่อนได้รับการปกป้องจากผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันของมารดา

สิ่งที่สำคัญอีกอย่างคือความสามารถของโปรตีน AFP ในการผูกมัดและขนส่งไปยังสถานที่ที่เหมาะสม กรดไขมันพิเศษ - ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เยื่อหุ้มเซลล์ตลอดจนการก่อตัวของสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนหนึ่ง - prostaglandins, leukotrienes สารประกอบเหล่านี้เป็นกรดไขมันที่ไม่ได้สังเคราะห์โดยร่างกายของแม่และลูกอ่อนในครรภ์ พวกมันมาจากอาหาร ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับกิจกรรมของโปรตีนที่ขนส่งพวกมัน

ดังนั้น AFP จึงส่งผลต่อกระบวนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ดังนั้นในช่วงระยะเวลาตั้งท้อง จำเป็นต้องมีปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในเลือดของทั้งตัวอ่อนในครรภ์และมารดา

บันทึก

ปริมาณโปรตีนในเลือดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด

ในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์ การสังเคราะห์ AFP เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะพิเศษของการตั้งครรภ์ - corpus luteum ในรังไข่ของแม่ แต่เมื่อเด็กพัฒนา ในช่วงเวลา 12-13 สัปดาห์ ความเข้มข้นของมันในพลาสมาและน้ำคร่ำ ยังคงค่อยๆ รักษาเนื่องจากรกทำให้ระดับ AFP เพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อลำไส้ของทารกในครรภ์และตับก่อตัวขึ้น เซลล์ของอวัยวะเหล่านี้สามารถสังเคราะห์ AFP ได้อย่างอิสระในระดับความเข้มข้นที่เพิ่มมากขึ้น ปริมาณโปรตีนที่มีนัยสำคัญนี้สามารถเจาะรกได้เนื่องจากขนาดที่เล็กและน้ำหนักโมเลกุล เนื่องจากความเข้มข้นของ AFP ในพลาสมาของมารดาก็สูงเช่นกัน ในช่วงอายุครรภ์ 30-32 สัปดาห์ ระดับ AFP ในสตรีมีครรภ์จะถึงระดับสูงสุด จากนั้นจะค่อยๆ ลดลง รวมทั้งมีนัยสำคัญหลังการคลอดบุตร

ในช่วงเวลาของการเกิดของเด็ก หน้าที่ของ AFP จะค่อยๆ เข้ามาแทนที่โปรตีนอัลบูมินในพลาสมา ดังนั้นความเข้มข้นของ AFP จะค่อยๆ ลดลงในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก ในสภาวะที่โตเต็มวัย พบเพียงร่องรอยของสารประกอบนี้เท่านั้น และหากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสตรีหรือผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นี่เป็นสัญญาณที่อันตรายมาก

เครื่องหมาย AFP ระหว่างตั้งครรภ์

โดยธรรมชาติแล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับคำจำกัดความของโปรตีนนี้เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ในทางการแพทย์ คำจำกัดความนี้ใช้สำหรับโรคร้ายแรงต่างๆ จากอวัยวะภายในจำนวนมาก ระดับของ AFP อยู่ที่:

  • การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ เป็นหนึ่งในเครื่องหมายในการศึกษาคัดกรอง . มันสะท้อนให้เห็นถึงการตั้งครรภ์ปกติหรือการเบี่ยงเบนจากมันสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติและความผิดปกติในการพัฒนาโดยอ้อมเผยให้เห็นการปรากฏตัวของโครโมโซมและยีนพิการ แต่กำเนิด แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดทันทีว่าการเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพหรือการขาดหายไปอย่างถูกต้องเสมอไป การประเมินอย่างครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญในแง่ของเวลาร่วมกับเครื่องหมายอื่นๆ
  • ความสงสัยของพยาธิสภาพของตับ . การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยนอกการตั้งครรภ์และในผู้ใหญ่อาจบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ กับตับ หรือส่วนเกินที่คมชัดและมีนัยสำคัญมักจะสะท้อนถึงการเติบโตของเนื้องอก และสิ่งเหล่านี้คือเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ร้ายแรงที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย โดยปกติ AFP ในระดับสูงมักเป็นเนื้องอกในตับ ต่อมลูกหมาก หรือรังไข่

บ่อยครั้งที่ระดับ AFP เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหลายเดือนก่อนเริ่มมีอาการของเนื้องอกครั้งแรก ซึ่งหมายถึงการศึกษาคัดกรองประเภทหนึ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงและความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็ง

เมื่อ AFP ถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์?

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการพิจารณา AFP ในพลาสมาของหญิงตั้งครรภ์อยู่ในสตรีที่มีความเสี่ยง เช่นเดียวกับความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพก่อนคลอดต่างๆ ในทารกในครรภ์- ความผิดปกติของโครโมโซม ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของอวัยวะที่ระบุตามข้อมูลและขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบที่มีการตรวจหาระดับ AFP จะแสดงเป็นการตรวจคัดกรองในช่วงเวลาที่ระดับเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันที่สุด ซึ่งเป็นช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ถึงสัปดาห์ที่ 22 หากผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธีต่างๆ ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำ) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับ AFP ในพลวัตเพิ่มเติม

มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนหลายประการสำหรับการพิจารณา AFP ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึงสาเหตุต่างๆ เช่น:

  • การแสดงตนของการแต่งงานที่สอดคล้องกัน (ลูกพี่ลูกน้องหรือญาติสนิทอื่น ๆ )
  • มีพยาธิสภาพที่กำหนดทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของโครโมโซม, โรคของยีน, การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในการเผาผลาญในครอบครัวหรือญาติสนิท
  • มีเด็กในครอบครัวที่เกิดก่อนหน้านี้และมีโรคของยีนหรือโครโมโซม
  • การตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจาก 35 ปี หรือนี่คือการตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังจาก 30 ปี
  • ใน วันแรกการเจ็บป่วยและการติดเชื้อร้ายแรงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมีการใช้ยาที่ร้ายแรงและอาจเป็นพิษ
  • ผู้หญิงคนนั้นต้องทนทุกข์ทรมานก่อน

ตามข้อบ่งชี้พิเศษ แพทย์อาจกำหนดให้มีการวิเคราะห์เพิ่มเติม หากเห็นว่าจำเป็น

การเตรียมตัวสำหรับการพิจารณา AFP ระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยต่างๆ มากมายอาจส่งผลต่อระดับของ AFP - การกินยาบางชนิด การกินอาหารบางประเภท (อาหารที่มีไขมัน ของทอด อาหารที่มีโปรตีน เกลือ) ควรบริโภคครั้งสุดท้ายของวันก่อนไม่เกิน 21 ชั่วโมง หากวิเคราะห์ คือตอนเช้า สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกของหนักแบบสถิตย์และหนัก ซึ่งในตัวมันเองเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ในขณะท้องว่างเป็นสิ่งสำคัญ หลังจากดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น คุณไม่ควรดื่มน้ำแร่ น้ำผลไม้ และของเหลวอื่นๆ กินอาหาร ผลการศึกษาอาจได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิดของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งต้องรายงานแพทย์ เช่น โรคเบาหวานในมารดา อาจทำให้ระดับ AFP ต่ำเกินไป ผู้หญิงนิโกรในขั้นต้นมีค่า AFP สูงกว่าค่าเฉลี่ยและผู้หญิงมองโกลอยด์ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคไบโอตินและวิตามินบางชนิด ควรทิ้งก่อนการวิเคราะห์หนึ่งวัน

เพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือมากที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดสำหรับการดำเนินการศึกษา จำเป็นต้องกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในเบื้องต้นอย่างถูกต้อง รวมทั้งต้องทราบล่วงหน้าถึงความผันผวนที่อนุญาตใน AFP ในช่วงเวลาที่กำหนด

เป็นที่น่าสังเกตว่าถ้ามีเพียง AFP ที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน และไม่มีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และความผิดปกติในการพัฒนาตามข้อมูลหรือเครื่องหมายอื่น ๆ แม้แต่การวินิจฉัยเบื้องต้นก็ไม่สามารถทำได้ ทั้งผลบวกที่ผิดพลาดและข้อสรุปเชิงลบที่ผิดพลาดนั้นเป็นไปได้เสมอ

แต่ทั้งหมดนี้คุณควรระวัง - การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับโปรตีนในทิศทางของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ - ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์หรือ

ระดับ AFP: บรรทัดฐานและพยาธิสภาพระหว่างตั้งครรภ์

ความเข้มข้นของ AFP นอกการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันมาก และการเพิ่มขึ้นของระดับ AFP ในแต่ละสัปดาห์ก็มีขอบเขตของบรรทัดฐานที่ระบุตามการศึกษาทางสถิติ แพทย์มักจะมีตารางการกำจัดด้วยความเข้มข้นของขีด จำกัด AFP สูงสุดที่อนุญาตในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ กำหนดมูลค่าใน Me ต่อมิลลิลิตรของเลือด ระดับจะถูกตรวจพบตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ ระดับนี้ควรจะถึงค่าสูงสุดที่ 200-250 IU/มล.

นอกการตั้งครรภ์ ระดับ AFP ไม่เกิน 6.6 IU/มล.

บันทึก

บางครั้ง เมื่อกำหนด AFP โดยใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ บรรทัดฐานอาจเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง จากนั้นขีดจำกัดความผันผวนที่อนุญาตจะระบุไว้ในแบบฟอร์มพร้อมกับตัวเลขจริงเพื่อให้แพทย์ทราบและไม่ทำผิดพลาด การตีความผลลัพธ์

ระดับ AFP ที่มากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์

นอกเหนือจากพยาธิสภาพต่างๆ ที่เป็นแบบฉบับของผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว AFP . เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปสำหรับโรคทางสูติกรรมทุกประเภท สิ่งเหล่านี้รวมถึงประการแรกความผิดปกติในการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์การก่อตัวของภัยคุกคาม คลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรในช่วงปลายการตั้งครรภ์หลายครั้ง การประเมินระดับ AFP ดำเนินการบนพื้นฐานของอายุครรภ์ที่กำหนดไว้อย่างดี ร่วมกับข้อมูลที่ได้จากอัลตราซาวนด์และการเจาะอะมิโอเซนเทซิส หากตรวจพบความผิดปกติตามผลการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ การเพิ่มขึ้นของโปรตีนนี้มีแนวโน้มมากขึ้นและยืนยันความกลัวของแพทย์ แต่มีเพียง AFP ที่ยกระดับและข้อมูลอื่น ๆ ที่ปกติโดยสมบูรณ์จากการวิเคราะห์และการศึกษาไม่ใช่เหตุผลที่ต้องกังวล บางทีในการศึกษาต่อๆ มา ตัวเลขอาจแตกต่างออกไป บ่อยครั้ง เมื่อได้ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยหรือประเมินค่าสูงไปของ AFP และปฏิเสธขั้นตอนการรุกราน การตั้งครรภ์จะจบลงด้วยการกำเนิดของเด็กที่มีสุขภาพดี แต่ระดับ AFP ปกติยังไม่ได้บ่งชี้ว่าไม่มีความผิดปกติ ดังนั้นจึงมีการประเมินเฉพาะการศึกษาที่ซับซ้อนและตัวชี้วัดการคัดกรองทั้งหมดเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นของระดับของ AFP เทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติที่พิสูจน์โดยการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หากทารกในครรภ์ไม่สามารถทำงานได้ แต่เอเอฟพีระดับสูงเท่านั้นไม่ควรเป็นเครื่องบ่งชี้ถึงการกระทำดังกล่าว

บันทึก

สตรีมีครรภ์ที่มีระดับ AFP สูงเพียง 10% เท่านั้นที่ลงเอยด้วยเด็กที่มีข้อบกพร่องในระบบประสาท ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงในดัชนี AFP จึงเป็นเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการศึกษาแบบกำหนดเป้าหมายของหญิงตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่เพื่อการกระทำที่รุนแรงใดๆ

การเพิ่มขึ้นของ AFP อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติ เช่น

  • ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของระบบประสาทจนถึง anencephaly และ spina bifida
  • การก่อตัวของ hydrocephalus ในมดลูก
  • ความผิดปกติในการพัฒนาไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ข้อบกพร่องในการพัฒนาเส้นสีขาวของช่องท้องด้วยการก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือ
  • gastroschisis - ความผิดปกติของผนังหน้าท้อง
  • teratomas ของทารกในครรภ์,
  • ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของโครงกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูก, โรคกระดูกพรุนที่มีมา แต่กำเนิด

AFP ต่ำระหว่างตั้งครรภ์

สูติแพทย์ตื่นตระหนกไม่เพียงเพราะเกินมาตรฐานสำหรับ AFP แต่ยังลดลงอย่างมากในตัวบ่งชี้นี้ นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาในการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์ รก และอาจมีการเบี่ยงเบนเช่น:

  • พยาธิสภาพของโครโมโซมในรูปแบบของกลุ่มอาการต่างๆ - trisomy สำหรับโครโมโซมบางคู่
  • การพัฒนาของทารกในครรภ์ตายเนื่องจากการสังเคราะห์โปรตีนลดลง
  • กับสตรีมีครรภ์ที่เด่นชัด ระดับ AFP อาจลดลงด้วย
  • ปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของรก การพัฒนาของโมลไฮดาทิดิฟอร์ม และความผิดปกติอื่นๆ สามารถลดระดับ AFP ได้

AFP หรือที่เรียกว่า alpha-fetoprotein เป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยตับและทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ก่อนหน้านั้น การตั้งครรภ์มีหน้าที่ในการสังเคราะห์ AFP ความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein เพิ่มขึ้นในเลือดของทารกในครรภ์ตลอดการพัฒนา - เป็นโปรตีนที่ป้องกันการปฏิเสธภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์โดยร่างกายของแม่ ควบคู่ไปกับการเพิ่มความเข้มข้นของ AFP ในร่างกายของทารก ระดับในเลือดของมารดาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยมีความเข้มข้นสูงสุด 32-34 สัปดาห์

การวิเคราะห์ AFP ระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อใดและทำไม

การวิเคราะห์ AFP ระหว่างตั้งครรภ์มีความจำเป็นในการพิจารณาความผิดปกติของโครโมโซมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพของอวัยวะภายใน และข้อบกพร่องในการพัฒนาคลองประสาท ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทดสอบ alpha-fetoprotein คือช่วงเวลาระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 20 ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 14-15 สัปดาห์

สิ่งที่สามารถส่งสัญญาณการวิเคราะห์ AFP ระหว่างตั้งครรภ์?

ตามระบบมาตรฐานสากล การกำหนดค่าเบี่ยงเบนจากวัดเป็น MoM (ค่ามัธยฐานคูณ - ทวีคูณของค่ามัธยฐาน) ซึ่งระบุค่าเฉลี่ยที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่กำหนด ตัวบ่งชี้จาก 0.5 ถึง 2.5 MoM เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าระดับ AFP เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์:

ระดับ AFP ที่มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์:

  • กำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
  • ความผิดปกติของท่อประสาท
  • พยาธิวิทยาของไต
  • เนื้อร้ายในตับ;
  • ไส้เลื่อนสะดือของทารกในครรภ์;
  • nonunion ของผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์
  • ความผิดปกติของทารกในครรภ์อื่น ๆ

ระดับ AFP ลดลงระหว่างตั้งครรภ์:

  • พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
  • ดาวน์ซินโดรม;
  • ไทรโซมี 18;
  • ความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ
  • hydrocephalus;
  • ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตร, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์;
  • ดริฟท์ฟองสบู่

การวิเคราะห์ AFP ที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างตั้งครรภ์ - อย่าตกใจ!

แพทย์ควรกำหนดความจำเป็นในการทดสอบและระยะเวลาในการดำเนินการ สำหรับการวิเคราะห์ จะนำเลือดจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง (หากรับประทานอาหารเช้า ควรผ่านอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต) หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ แพทย์จะแนะนำให้คุณทดสอบซ้ำและส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ไปยังอัลตราซาวนด์ที่ซับซ้อนมากขึ้น กำหนดการวิเคราะห์น้ำคร่ำ คุณอาจต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ด้วย

พิเศษสำหรับ- ทัตยานา อาร์กามาโคว่า

ทันทีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์แพทย์ที่เพียงพอจะกำหนดชุดการศึกษาที่คุณสามารถประเมินหลักสูตรของการตั้งครรภ์นี้ได้: กระบวนการนี้ใช้เวลานานแค่ไหนร่างกายของผู้หญิงรับรู้และทนต่อมันได้ดีเพียงใดทารกในครรภ์รู้สึกอย่างไร และอื่นๆ ก่อนอื่นทำอัลตราซาวนด์ - ไม่มีอะไรตอบคำถามข้างต้นได้เช่นเดียวกับรูปภาพ "จากที่เกิดเหตุ" หลังจากอัลตราซาวนด์ มีการทดสอบ และสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวิเคราะห์ระดับอัลฟา-เฟโตโปรตีน (AFP) ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งที่ผลิตโดยทารกแรกเกิด บรรทัดฐานของ AFP สำหรับสัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่แพทย์ทุกคนรู้ดีว่าด้วยหัวใจ เนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในระยะแรก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การวิเคราะห์จะถูกระบุสำหรับสตรีมีครรภ์ใดๆ ควรทำในสัปดาห์ที่ 10-11 (แม้ว่าจะให้ข้อมูลได้นานถึง 32 สัปดาห์)

ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยเพื่อการวิเคราะห์:

  • วิเคราะห์ใหม่หากตรวจพบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเป็นครั้งแรก
  • อายุของผู้หญิง - มากกว่า 35 ปี;
  • สถานการณ์ที่เด็กตั้งครรภ์จากญาติสนิท
  • การเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับความทุกข์ทรมานจากหญิงตั้งครรภ์
  • โรคทางพันธุกรรมในพ่อหรือแม่ (โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับตับ);
  • ประวัติการแท้งบุตร การตายคลอด;
  • โรคดีซ่านในครรภ์

การวิจัยทำอย่างไร?

การตรวจเลือด AFP ไม่แตกต่างจากการตรวจเลือดแบบอื่นจากหลอดเลือดดำ

สิ่งที่ส่งผลต่อผลลัพธ์?

ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์คือประมาณ 95%

ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จสามารถรับได้ด้วยเหตุผลสองประการ: ข้อผิดพลาดของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำการบริจาคโลหิต

เพื่อให้ผลลัพธ์แม่นยำที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับการบริจาคโลหิต:

AFP ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มวิชานี้บ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง

alpha fetoprotein ปกติในหญิงตั้งครรภ์:

  • จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ - 12 สัปดาห์: น้อยกว่า 15 หน่วย / มล.
  • 13 - 15 สัปดาห์: 15 - 60 หน่วย / มล.
  • 16 - 19 สัปดาห์: 15 - 100 หน่วย / มล.;
  • 20 - 24 สัปดาห์: 25 - 125 หน่วย / มล.;
  • 25 - 27 สัปดาห์: 50 - 140 หน่วย / มล.;
  • 28 - 30 สัปดาห์: 65 - 150 หน่วย / มล.;
  • 31 - 32 สัปดาห์ : 100 - 250 หน่วย / มล.

หลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์ การวิเคราะห์จะสูญเสียเนื้อหาข้อมูล เนื่องจากระดับ AFP เริ่มลดลง และกระบวนการนี้เป็นของแต่ละคนสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง

ตัวชี้วัดข้างต้นมีข้อเสียอย่างหนึ่ง: ระดับของ AFP นั้นแตกต่างกันอย่างมากสำหรับประเทศต่างๆ และแม้แต่ภูมิภาคของประเทศเดียวกัน เนื่องจากการผลิต alpha-fetoprotein ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมเป็นอย่างมาก คุณจะเห็นปัญหาได้หากดูค่าการแพร่กระจายของค่าปกติอย่างใกล้ชิด เช่น ในช่วง 20-24 สัปดาห์ ค่าสเปรดจะสูงถึง 100 หน่วย/มล. เพื่อขจัดข้อบกพร่องนี้ แพทย์เริ่มนับ AFP ใน MoM ซึ่งเป็นหน่วยพิเศษที่ระบุบรรทัดฐานที่เกี่ยวข้องสำหรับภูมิภาคหนึ่งๆ ในช่วงเวลาที่กำหนด แต่ละภูมิภาคมีสูตร MoM ของตนเอง ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะของภูมิภาค


นอกจากนี้เรายังแนะนำ