การแท้งบุตร จะทำอย่างไรหลังจากการแท้งบุตร? ก้อนและเนื้อเยื่อระหว่างการแท้งบุตร - มันคืออะไรและมีลักษณะอย่างไร? เหตุผลในการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ผู้หญิงมักไม่มีประจำเดือนแต่ยังไม่ถือว่าตั้งครรภ์ ข้อเท็จจริงนี้ชัดเจนสำหรับพวกเขาเมื่อมีแถบสองแถบปรากฏขึ้นในการทดสอบที่ซื้อจากร้านขายยา ยกเว้นตัวผู้หญิงเองไม่มีญาติและเพื่อนรอบตัวเธอรู้เรื่องการตั้งครรภ์เธอยังไม่สังเกตเห็นและอ่อนแอ เกือบหนึ่งในห้าของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นไม่สำเร็จเมื่อมีสถานการณ์เชิงลบเกิดขึ้น

สาเหตุของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก - การแท้งบุตรเกิดขึ้นเมื่อใด?

ในผู้หญิงส่วนใหญ่การยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาแม้กระทั่งก่อนที่ผู้หญิงจะพบว่าพวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติรุนแรงในระดับพันธุกรรมซึ่งมีผลกระทบในทางลบอย่างมากต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ในภายหลัง

ในการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ถึง 4อาจไม่มีสัญญาณที่สามารถสันนิษฐานได้ว่าเงื่อนไขนี้ - นั่นคือสาเหตุที่ผู้หญิงแท้งบุตรเพื่อรับประจำเดือนปกติ แต่ - มีมากขึ้นกว่าปกติ

แม้ว่าผู้หญิงจะต้องการ ตั้งครรภ์ได้ถึง 12 สัปดาห์ปัญหาการแท้งบุตรอาจส่งผลกระทบต่อเธอ

มันจะยากสำหรับแม่ที่ล้มเหลวในการกลบความเจ็บปวดจากการสูญเสีย แม่จะอยู่กับเธอไปอีกนาน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในลักษณะนี้ จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับสาเหตุและอาการเริ่มแรกของการแท้งที่เกิดขึ้นเองเพื่อป้องกันการสูญเสียบุตร

มีสองสถานการณ์สำหรับการแท้งบุตร การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง (สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์) และการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาซึ่งสามารถแยกแยะได้: ตัวอ่อน - ปรากฏการณ์ของการไม่มีตัวอ่อนในไข่ของทารกในครรภ์ ตัวอ่อนไม่ได้ก่อตัวในขั้นต้น หรือการพัฒนาของมันหยุดลงในวันที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้ (ไม่เกินสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์) และการตายของทารกในครรภ์ / ตัวอ่อนซึ่งการพัฒนาเป็นเรื่องปกติ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างถูกขัดจังหวะ ด้วยตัวเลือกนี้ อัลตราซาวนด์จะไม่แสดงสัญญาณของกิจกรรมที่สำคัญ

พวกเขายังแยกแยะแนวคิดของการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีเมื่อกำหนดเอชซีจีในเลือด - อันที่จริงแล้วคือวันแรกของความล่าช้า แต่จะไม่พัฒนาก่อนการตั้งครรภ์ทางคลินิก (ก่อนการมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์) กรณีของการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีนั้นยากที่จะติดตามบ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำเนื่องจากการมีประจำเดือนมาพร้อมกับความล่าช้า 2-3 วัน

กรณีส่วนใหญ่ - มากถึง 80% - เกิดขึ้นในไตรมาสแรกนานถึง 12 สัปดาห์ มากถึง 80% ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซมของตัวอ่อน

ความเป็นมา: การกำหนดปัญหาการแท้งบุตรก่อนกำหนด

หากเรากำลังพูดถึงการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง เทอมต้น, รัฐพิจารณาเมื่อ การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงก่อนสัปดาห์ที่ 14. บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะในภายหลัง

มีเหตุผลวัตถุประสงค์สำหรับการตั้งครรภ์ที่จะหยุดชะงักในระยะแรก ต้องพิจารณาโดยละเอียด

หากตัวอ่อนมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนา ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิดอย่างรุนแรง ความพิการและโรคต่างๆ ตัวอ่อนมักจะตาย ซึ่งทำให้เกิดการแท้งเองในช่วงตั้งครรภ์แรกๆ

การกลายพันธุ์ของยีนเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลภายนอกต่อเซลล์สืบพันธุ์ แต่ธรรมชาติโดยการยุติการตั้งครรภ์จะช่วยกำจัดโรคของยีนที่รุนแรงเพื่อไม่ให้สะสมในประชากร ไม่สามารถป้องกันการแท้งบุตรได้

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอนาคต เมื่อวางแผนมีบุตร คุณต้องเข้ารับการตรวจพันธุกรรมทางการแพทย์ที่คลินิกและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุของการแท้งบุตรก่อนกำหนด - อะไรสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรก่อนกำหนด?

พิจารณาสาเหตุหลายประการที่สามารถกระตุ้นการแท้งบุตรในระยะแรก

ปัญหาฮอร์โมนเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรเร็ว

บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงถูกรบกวน การขาดฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีหน้าที่ในการรักษาการตั้งครรภ์และหากตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนในช่วงต้นเทอมผลที่ตามมาจะถูกกำจัด

มีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมนเพื่อป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

มีปัญหาอื่นที่นำไปสู่การแท้งบุตรในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา: ระดับแอนโดรเจนนี่คือกลุ่มของฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรนและแอนะล็อก) เมื่อระดับเพิ่มขึ้นการสังเคราะห์เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่ต้องการจะถูกระงับเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันถือเป็นคู่อริ ความขัดแย้งนี้นำไปสู่การจางหายของการตั้งครรภ์

นอกจากฮอร์โมนเหล่านี้แล้ว กระบวนการตั้งครรภ์ยังได้รับผลกระทบจาก ฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์. หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแต่มีภาวะขาดฮอร์โมนก็สามารถสร้างเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดการแท้งได้

หากผู้หญิงกำลังจะเป็นแม่ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ตรวจสอบระดับฮอร์โมนอย่างระมัดระวัง - และหากจำเป็นให้รับยาที่จำเป็น

ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ เนื่องจากร่างกายของผู้หญิง 50% ที่รับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม พยายามที่จะปฏิเสธ

ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสั่งยาฮอร์โมนให้กับผู้หญิงซึ่งมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน บางครั้งจำเป็นต้องป้อนอิมมูโนโกลบูลินพิเศษ

ปัจจัยติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรในระยะแรก

ในปัจจุบันมีการติดเชื้อทั่วไปที่หลากหลายรวมถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศซึ่งนำไปสู่การรบกวนการพัฒนาของการตั้งครรภ์และการแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การแท้งบุตรก่อนกำหนดมากถึง 20% ของจำนวนมีสาเหตุมาจาก toxoplasma, chlamydia, ซิฟิลิสและเริมที่มี cytomegaly.

ผู้หญิงควรเข้าใจว่าการติดเชื้อหลายชนิดมีลักษณะที่แฝงอยู่ซึ่งไม่แสดงตัวก่อนการตั้งครรภ์ แต่เมื่อวางแผนจำเป็นต้องระบุ - และรักษาเชิงป้องกัน

หากตรวจไม่พบเชื้อและยังคงมีอยู่ จะนำไปสู่ความเสียหายต่อทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มเซลล์ในช่วง 3 เดือนแรก การติดเชื้อของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต

การเบี่ยงเบนของสถานะร่างกายอาจเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรก่อนกำหนด

หากผู้หญิงมีโรคเรื้อรังก่อนเริ่มตั้งครรภ์หรือในช่วงเดือนแรกเธอมีอาการมึนเมาและอุณหภูมิสูงขึ้นแสดงว่ามีการคุกคามจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน ตับอักเสบ เป็นอันตรายอย่างยิ่ง. แต่ที่อันตรายก็คือแน่นหน้าอก น้ำมูกไหล ถ้าแม่ตั้งครรภ์ป่วยในระยะแรก

หากเกิดโรคไตและโรคปอดบวม อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ต่อไปได้ โรคทางร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งสามารถทำให้เกิดการแท้งได้เอง

เมื่อผู้หญิงวางแผนตั้งครรภ์ เธอจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบเพื่อระบุการติดเชื้อเรื้อรังและรักษาจุดโฟกัสของมัน

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อเพื่อไม่ให้ป่วย

หากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

การผ่าตัดมดลูกอาจทำให้แท้งเร็ว

มีเหตุผลอื่นที่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ - เหล่านี้คือการทำแท้งก่อนหน้านี้, การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยของโพรงมดลูก, ขั้นตอนการผ่าตัด, การผ่าตัด

การทำแท้งแยกจากกันสามารถแยกความแตกต่างได้หลังจากที่เกิดการหยุดชะงักของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงโดยมีความเสียหายต่อตัวมดลูกและปากมดลูก ด้วยเหตุนี้กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในร่างกายของมดลูกซึ่งจะรบกวนการแบกของเด็ก

การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเบี่ยงเบนในโครงสร้างและรูปร่างของอวัยวะเพศ, ในโพรงมดลูกอาจมีพาร์ติชัน, รอยโรค endometrioid, เนื้องอก, แผลเป็นหลังจากการผ่าตัดคลอด

อิทธิพลของยารวมถึงสมุนไพรมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในระยะแรก

มียาที่อาจส่งผลเสียต่อการแบกของทารกในครรภ์โดยจะแทรกซึมผ่านรก

ยาจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากใช้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่ออวัยวะสำคัญของมันวางอยู่ ภายใต้อิทธิพลของสารในการเตรียมการ การกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้และกระบวนการที่ผันกลับไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้ในการพัฒนาระบบที่สำคัญและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

มีการพิจารณายาที่อันตรายที่สุด ยาที่มีโคเดอีน ยาปฏิชีวนะ ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนในปริมาณสูง. หากสตรีรับประทานยาดังกล่าวแต่ไม่ทราบว่าตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อตรวจโดยละเอียด

หญิงตั้งครรภ์หลายคนพยายามไม่ใช้ยาเม็ด แต่ในขณะเดียวกันก็ใช้ยาแผนโบราณ เช่น สมุนไพร สิ่งนี้อันตรายมากเพราะสารสกัดจากสมุนไพรหลายชนิดทำให้แท้งได้มากกว่ายา มักจะ การเยียวยาชาวบ้านมีผลเสียต่อสภาพของมารดาซึ่งนำไปสู่การรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์

Tansy เช่นเดียวกับตำแยสาโทเซนต์จอห์นถือเป็นอันตรายที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การใช้ผักชีฝรั่งควร จำกัด เนื่องจากจะเพิ่มเสียงของมดลูก

ผลกระทบด้านลบของความเครียดต่อการตั้งครรภ์ระยะแรก

หากผู้หญิงมีความผิดปกติทางจิตหรือระบบประสาทล้มเหลว อาจทำให้แท้งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของความผิดปกติเฉียบพลันและเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์คือความเครียดอันเป็นผลมาจากการหย่าร้าง ญาติเสียชีวิต ปัญหาบ้านและที่ทำงาน

ความเครียดสามารถเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนของสตรีมีครรภ์ ทำให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่ทำให้ฮอร์โมนนี้ดำเนินต่อไป การลดลงของฮอร์โมนนี้อาจทำให้การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงได้

ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องป้องกันตัวเองจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด ควรหลีกเลี่ยงอารมณ์และประสบการณ์ที่รุนแรงดูแลทารกในครรภ์

หากคุณยังคงพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด คุณสามารถใช้ยาระงับประสาทตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

แน่นอนว่ายาเสพติดจะทำให้ประสาทของคุณเป็นระเบียบ ขจัดความตื่นเต้นที่รุนแรงออกไป

แต่ห้ามใช้ยาและยาหยอดอย่างอิสระ!ต้องจำไว้ว่าสิ่งนี้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และสภาพของมัน

การออกกำลังกายมากเกินไปและการแท้งบุตรเร็ว

ภัยคุกคามที่ร้ายแรงเมื่ออุ้มทารกกำลังทำงานกับสภาพร่างกายที่ยากลำบาก: ขัดขวางเสียงมดลูกและเพิ่มแรงดันภายในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การแยกตัวของไข่ของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ไม่สามารถเพิกเฉยต่อสถานการณ์ดังกล่าวได้

ความสนใจ!ไม่เกินกำลังกาย งดทำงานหนัก งดยกของหนัก พักผ่อนให้มากขึ้น

คุณไม่สามารถยกน้ำหนักได้เกิน 5 กิโลกรัม รวมทั้งลูกของคุณด้วย และฝากของหนัก กระเป๋า รถเข็น แคร่เลื่อน ไว้กับสามีของคุณ

การหกล้มและการบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งเร็วได้

บ่อยครั้งที่มีกรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่นำไปสู่การสูญเสียลูก สถานการณ์นี้อันตรายมาก

การตกทำให้เกิดความเครียดด้วยการหลั่งอะดรีนาลีน ความดันภายในเยื่อบุช่องท้องจะเปลี่ยนไปอย่างมาก ดังนั้นการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาใดๆ ก็ตามสามารถหยุดชะงักได้

ทารกในครรภ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ประสบบ่อยนัก - ได้รับการคุ้มครองจากน้ำโดยรอบ แต่ในหญิงตั้งครรภ์ อาจมีการแยกตัวของรกและไข่ของทารกในครรภ์ได้

ในการระบุภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์หลังจากการหกล้ม คุณต้องไปพบแพทย์

ขั้นตอนความร้อน (ไปซาวน่า, อาบน้ำ, อาบน้ำ) ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในระยะแรก

บางครั้งสาเหตุของการแท้งบุตรอาจเกิดจากการไปซาวน่าหรือการอาบน้ำร้อน

เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น สารพิเศษ - อินเตอร์ลิวคินส์ - จะทำงาน ซึ่งทำให้สมดุลของฮอร์โมนหญิงตั้งครรภ์เสียไป

แต่ - คุณไม่สามารถปฏิเสธการอาบน้ำร้อนได้อย่างสมบูรณ์คุณเพียงแค่ต้องลดความเข้มของอุณหภูมิและเวลาในการสัมผัส

วิถีชีวิตของผู้หญิงและนิสัยที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการแท้งบุตรก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์ตามปกติสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งในช่วงเดือนแรก ๆ อาจทำให้เกิดการแท้งได้เอง

แอลกอฮอล์ นิโคตินเป็นพิษต่อเซลล์ของร่างกายผู้หญิงและทารกในครรภ์ ร่างกายจึงพยายามกำจัดตัวอ่อนซึ่งอาจเสียหายได้

(3 คะแนนเฉลี่ย: 5,00 จาก 5)

น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ทุกครั้งไม่ได้จบลงด้วยการให้กำเนิดบุตร จากสถิติทางการแพทย์พบว่าผู้หญิงประมาณ 15-20% ในระยะแรก (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) ประสบกับการแท้งบุตร ในเวลาเดียวกันไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีความกังวลเพราะเธอไม่สงสัยเลยว่าเธอท้อง

สัญญาณของการแท้งบุตร

อาการแรกของการแท้งบุตร - การจำเลือด. เนื่องจากการปะทุของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตอาจเกิดขึ้นทีละน้อย อาการนี้อาจคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ แต่บ่อยครั้งที่การแท้งบุตรมีหลักฐานจากการมีเลือดออกมาก ซึ่งมักสับสนกับการมีประจำเดือน ควรปล่อยลิ่มเลือดพร้อมกับเลือดออกมาภายนอกคล้ายกับฟองสบู่แตก อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• คลื่นไส้
• ท้องร่วงและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
• ปวดในช่องท้องและบริเวณเอว

การวินิจฉัยการแท้งที่เกิดขึ้นเอง

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้น คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที แม้ว่าจะไม่สามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้ แต่แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด ระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการแท้งที่เกิดขึ้นเอง และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติในอนาคต เพื่อตรวจสอบว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นหรือไม่ นรีแพทย์จะทำการตรวจตามปกติได้ หากผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัย ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์

สาเหตุของการแท้งบุตรก่อนกำหนด

1. โรคติดเชื้อและกามโรค- หัดเยอรมัน, หนองในเทียม, ซิฟิลิส, ซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

2. มีประวัติ การทำแท้งซึ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างร้ายแรงในการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์

3. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์- องค์ประกอบที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตพัฒนาขึ้นในโครโมโซมตัวใดตัวหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธ การพัฒนาของความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี อันตรายจากการทำงาน และโรคไวรัส

4. ภาวะซึมเศร้า ความเครียด- การละเมิดสถานะทางอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์

5. ความผิดปกติของฮอร์โมน- การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ตามปกติ

6. ความขัดแย้งจำพวก- พบในผู้หญิงที่มี Rh เป็นลบในกรณีที่ Rh เป็นบวกของผู้ชายนั้นสืบทอดมาจากตัวอ่อน ร่างกายของมารดารับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและปฏิเสธมัน

7. ไข้- หากอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่า 38 องศาและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาการมึนเมาของร่างกายจะเริ่มขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่ความอ่อนแอและทำให้ไม่สามารถอุ้มทารกในครรภ์ได้

8. การใช้ยาโดยไม่มีการควบคุม- ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรง ซึ่งผู้หญิงกินโดยไม่ได้สั่งโดยแพทย์ อาจทำให้แท้งได้

9. วิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เล่นกีฬา ขาดสารอาหาร

จะทำอย่างไรถ้าคุณตกอยู่ในอันตรายจากการสูญเสียลูก

หากหลังจากการตรวจร่างกายตามปกติแล้ว แพทย์สังเกตเห็นการคุกคามของการแท้งบุตร ผู้หญิงคนนั้นจะต้องนอนพักบนเตียง อย่าละเลยคำแนะนำของนรีแพทย์ หากผู้เชี่ยวชาญยืนยันให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การควบคุมสภาพของผู้หญิงและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในสถานการณ์ที่คาดไม่ถึงนั้นง่ายกว่ามาก

ด้วยภัยคุกคามที่รุนแรงของการแท้งบุตรแพทย์จึงกำหนดให้ผู้หญิงเตรียมฮอร์โมนตามโปรเจสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนารกและเยื่อบุโพรงมดลูก ห้ามรับประทานยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์โดยเด็ดขาด! การใช้ยาด้วยตนเองไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังรวมถึงตัวผู้หญิงเองด้วย คุณควรงดเว้นการเดินทางระยะไกลโดยเฉพาะการเดินทางโดยเครื่องบิน

ควรจำไว้ว่าการแท้งบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณตลอดการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของการแท้งบุตร

หากการแท้งบุตรเป็นไปตามอำเภอใจและไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด ก็ไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง แต่ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเนื่องจากไข่ของทารกในครรภ์อาจออกมาไม่สมบูรณ์ - จำเป็นต้องทำความสะอาด มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระบวนการอักเสบซึ่งจะนำไปสู่การมีเลือดออกมากและเลือดเป็นพิษ

เพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรในอนาคตจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์และทำให้เป็นกลาง

หนึ่งในห้าของการตั้งครรภ์จบลงด้วยการแท้งบุตร การแท้งบุตรมากกว่า 80% เกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาจประเมินจำนวนที่แท้จริงต่ำเกินไป เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะแรกเมื่อการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ไม่ว่าการแท้งบุตรจะเกิดขึ้นเมื่อใด คุณอาจรู้สึกช็อก สิ้นหวัง และโกรธ ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้อารมณ์ลดลง แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกหดหู่ใจหากไม่มีเอสโตรเจน เพื่อนที่ดีที่สุดหรือแม้กระทั่งสมาชิกในครอบครัวบางครั้งอ้างถึงสิ่งที่เกิดขึ้นว่าเป็น “ช่วงเวลาที่เลวร้าย” หรือ “การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจจะเป็น” ซึ่งมีแต่จะเพิ่มความเศร้าโศกให้กับคุณ ผู้หญิงหลายคนรู้สึกผิดโดยคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร เกิดอะไรขึ้นถ้าเป็นเพราะน้ำหนักที่คุณยกที่โรงยิม? เพราะคอมพิวเตอร์ในที่ทำงาน? หรือเพราะไวน์สักแก้วในมื้อค่ำ? เลขที่ โปรดจำไว้ว่าการแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม มีผู้หญิงเพียงส่วนน้อย (4%) ที่มีประวัติการแท้งบุตรมากกว่า 1 ครั้งที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบางชนิดที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหากำลังใจทางศีลธรรมหลังจากสิ่งที่เกิดขึ้น ให้เวลาตัวเองผ่านทั้ง 4 ระยะของความเศร้าโศก ได้แก่ การปฏิเสธ ความโกรธ ความหดหู่ และการยอมรับ ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง เข้าใจว่านี่เป็นโรคและแบ่งปันความเจ็บปวดของคุณกับคนที่คุณไว้วางใจ คู่ของคุณกำลังโศกเศร้ากับการสูญเสียเช่นเดียวกับคุณ ถึงเวลาแล้วที่จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน สุดท้ายนี้ อย่าลืมว่าในกรณีส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้หญิงที่เคยแท้งลูกก็ยังมีลูกที่แข็งแรงในอนาคต

การจำแนกประเภทการแท้งบุตร

การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองสามารถจำแนกได้หลายวิธี

ที่น่าสนใจในทางปฏิบัติคือการจำแนกประเภทตามความแตกต่างของอายุครรภ์ ระดับของการแท้ง (สัญญาณก่อโรค) และหลักสูตรทางคลินิก

เกิดขึ้นเอง - การแท้งบุตรมีความโดดเด่น:

1. ตามอายุครรภ์: ก) ต้น - ในช่วง 12-16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ข) สาย - ที่ 16-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
2. ตามระดับของการพัฒนา: ก) คุกคาม ข) การเริ่มต้น ค) กำลังดำเนินการ ง) ไม่สมบูรณ์ จ) สมบูรณ์ ฉ) ล้มเหลว หากการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการตั้งครรภ์ต่อเนื่องกัน แสดงว่าแท้งบุตรเป็นนิสัย
3. ตามหลักสูตรทางคลินิก: a) ไม่ติดเชื้อ (ไม่มีไข้), b) ติดเชื้อ (มีไข้)

ที่แกนกลาง การเกิดโรคการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองอาจเป็นการเสียชีวิตเบื้องต้นของไข่ในครรภ์ระหว่างการตั้งครรภ์เป็นพิษ การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง ไฝเรื้อรัง ฯลฯ ในกรณีเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงทางปฏิกิริยามักเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลให้มดลูกบีบตัว ตามด้วยการขับออกของไข่ ไข่ของทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว ในกรณีอื่น ๆ การหดตัวของมดลูกแบบสะท้อนกลับเกิดขึ้นเป็นหลักและเกิดขึ้นก่อนการตายของไข่ของทารกในครรภ์ (การตายครั้งที่สองของไข่ของทารกในครรภ์) ซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างไข่ของทารกในครรภ์และร่างกายของมารดาเนื่องจากการปลดรกออกจากรก เตียง. ในที่สุด ปัจจัยทั้งสองนี้ เช่น การบีบตัวของมดลูกและการตายของไข่ สามารถสังเกตได้ในเวลาเดียวกัน

นานถึง 4 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไข่ของทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็กมากจนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่มีนัยสำคัญในมวลรวมของเปลือกที่ตกลงมา การบีบรัดตัวของมดลูกจากโพรงมดลูกสามารถดึงเปลือกที่ตกลงมาออกได้ทั้งหมดหรือบางส่วน หากส่วนของเยื่อหุ้มไข่ที่ฝังตัวอยู่หลุดออกจากโพรงมดลูก จะเกิดการแท้งเองโดยที่หญิงตั้งครรภ์ไม่สังเกตเห็นเลย หรือเกิดจากเลือดประจำเดือนออกมาก เมื่อนำส่วนหนึ่งของเปลือกที่หลุดออกซึ่งไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ออก ไข่สามารถพัฒนาต่อไปได้หลังจากหยุดการหดตัว ในกรณีเช่นนี้ การมีเลือดออกเล็กน้อยจากมดลูกขณะตั้งครรภ์อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตกขาวในปริมาณเล็กน้อย คล้ายกับการมีประจำเดือน ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ การสังเกตเพิ่มเติมของหญิงตั้งครรภ์เผยให้เห็นภาพที่แท้จริง

หากการหดตัวของมดลูกเกิดขึ้นก่อนการตายของไข่ของทารกในครรภ์และทำให้เกิดการแยกตัวออกจากเตียงในบริเวณ decidua basalis ซึ่งมีการพัฒนาระบบหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์ เลือดออกสั้น ๆ แต่รุนแรงเกิดขึ้น เลือดออกอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการลอกออกครึ่งหนึ่งหรือ rion

ยิ่งไข่ฝังตัวใกล้กับระบบภายในของมดลูกมากเท่าไหร่ เลือดก็ยิ่งออกมากเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากการหดตัวที่ต่ำกว่าของคอคอดของมดลูกเมื่อเทียบกับร่างกายของมัน
บางครั้งไข่ของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะลอกออกทั้งหมดและเมื่อเอาชนะสิ่งกีดขวางจากด้านข้างของระบบปฏิบัติการมดลูกภายในแล้วก็จะลงไปในคลองปากมดลูก หากในเวลาเดียวกันคอหอยภายนอกไม่สามารถผ่านเข้าไปได้สำหรับไข่ดูเหมือนว่าจะติดอยู่ในคลองปากมดลูกและยืดผนังออกและคอจะมีลักษณะเป็นทรงกระบอก การแท้งในรูปแบบนี้เรียกว่าการแท้งปากมดลูก (abortus cervicalis)

การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย (หลัง 16 สัปดาห์) ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการคลอดก่อนกำหนด: ขั้นแรก การเปิดของระบบปฏิบัติการมดลูกโดยมีการบีบกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เข้าไป จากนั้นจึงเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การคลอดของทารกในครรภ์ และในที่สุด การแยกตัวและการกำเนิดของรก ในผู้หญิงหลายคู่ เยื่อหุ้มมักจะไม่บุบสลาย และหลังจากการเปิดของระบบปฏิบัติการมดลูก ไข่ของทารกในครรภ์ทั้งหมดจะเกิดพร้อมกันทั้งหมด

ความหลากหลายของการแท้งบุตร

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจระบุประเภทของการแท้งที่คุณมี:

• เสี่ยงต่อการแท้งบุตร หากคุณมีเลือดออกแต่ปากมดลูกยังไม่เปิด นี่เป็นเพียงภัยคุกคามของการแท้งบุตรเท่านั้น หลังจากพักผ่อนแล้วการตั้งครรภ์ดังกล่าวมักจะดำเนินต่อไปโดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม
• การแท้งบุตรที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (การทำแท้งอยู่ระหว่างดำเนินการ) หากคุณมีเลือดออก แสดงว่ามดลูกของคุณบีบรัดตัวและปากมดลูกของคุณขยายออก การแท้งบุตรเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
• การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ หากส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์หรือรกหลุดออกมา และบางส่วนยังคงอยู่ในมดลูก นี่เป็นการแท้งที่ไม่สมบูรณ์
• การแท้งบุตรล้มเหลว เนื้อเยื่อของรกและตัวอ่อนยังคงอยู่ในมดลูก แต่ทารกในครรภ์ตายหรือไม่ก่อตัวเลย
• การแท้งบุตรอย่างสมบูรณ์ หากเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลุดออกมาทั้งหมด แสดงว่าแท้งบุตรทั้งหมด โดยปกติจะใช้สำหรับการแท้งที่เกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์
• การแท้งติดเชื้อ หากคุณติดเชื้อในมดลูก แสดงว่าแท้งเพราะติดเชื้อ อาจต้องทำการรักษาอย่างเร่งด่วน

สาเหตุของการแท้งบุตร

การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่พัฒนาตามปกติ การละเมิดยีนและโครโมโซมของเด็กมักเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดแบบสุ่มในการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของตัวอ่อน - ไม่ได้สืบทอดมาจากพ่อแม่

ตัวอย่างของความผิดปกติ:

• ไข่ตาย (แอนเอ็มบริโอนี) นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ทำให้เกือบครึ่งหนึ่งของการแท้งบุตรในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เกิดขึ้นได้หากมีเพียงรกและเยื่อหุ้มเซลล์ที่พัฒนาจากไข่ที่ปฏิสนธิ แต่ไม่มีตัวอ่อน
• การตายของทารกในครรภ์ (การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ) ในสถานการณ์เช่นนี้ มีตัวอ่อนอยู่ แต่จะตายก่อนที่จะมีอาการแท้ง นี่เป็นเพราะความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์
• บับเบิ้ลดริฟท์ ไฝหรือที่เรียกว่าโรค trophoblastic ของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องผิดปกติ นี่คือความผิดปกติของรกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ รกจะพัฒนาเป็นถุงน้ำที่เติบโตอย่างรวดเร็วในมดลูก ซึ่งอาจมีหรือไม่มีตัวอ่อนก็ได้ ถ้าตัวอ่อนยังอยู่ก็จะโตไม่เต็มที่

ในบางกรณี สถานะสุขภาพของผู้หญิงอาจมีบทบาท โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา โรคต่อมไทรอยด์ การติดเชื้อ และความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางครั้งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง ได้แก่

อายุ. ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงในการแท้งบุตรสูงกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า อายุ 35 ปี ความเสี่ยงอยู่ที่ 20% ที่ 40 ประมาณ 40% ที่ 45 - ประมาณ 80% สามารถสวมบทบาทและอายุเท่าพ่อได้

นี่คือสาเหตุต่างๆ ของการแท้งบุตร:

ความผิดปกติของโครโมโซมในระหว่างการปฏิสนธิ สเปิร์มและไข่แต่ละอันจะมอบโครโมโซม 23 แท่งให้กับไซโกตในอนาคต และสร้างชุดโครโมโซม 23 คู่ที่คัดเลือกมาอย่างดี นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน และความล้มเหลวเพียงเล็กน้อยอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หยุดการเจริญเติบโตของตัวอ่อน การศึกษาพบว่าการแท้งบุตรส่วนใหญ่มีพื้นฐานทางพันธุกรรม ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไหร่ความผิดปกติดังกล่าวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน. ประมาณ 15% ของการแท้งเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ไม่เพียงพอสามารถขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อนในผนังมดลูก แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยความไม่สมดุลด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มักทำเมื่อสิ้นสุดรอบเดือนของคุณเพื่อประเมินการตกไข่และการพัฒนาของเยื่อบุมดลูกของคุณ ในการรักษาจะใช้ยาฮอร์โมนที่กระตุ้นการพัฒนาของตัวอ่อน

โรคของมดลูก. เนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ เนื้องอกดังกล่าวมักเติบโตที่ผนังด้านนอกของมดลูกและไม่เป็นอันตราย หากอยู่ภายในมดลูก อาจรบกวนการฝังตัวของตัวอ่อนหรือการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงบางคนเกิดมาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่หายากซึ่งทำให้เกิดการแท้งบุตร กะบังเป็นผนังเนื้อเยื่อที่แยกมดลูกออกเป็นสองส่วน อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นแผลเป็นบนพื้นผิวของมดลูก อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือการทำแท้ง เนื้อเยื่อส่วนเกินนี้สามารถขัดขวางการฝังตัวของทารกในครรภ์ รวมทั้งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังรก แพทย์สามารถตรวจพบรอยแผลเป็นเหล่านี้ได้ด้วยการเอ็กซเรย์ และส่วนใหญ่สามารถรักษาได้

โรคเรื้อรัง. โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคหัวใจ ไตหรือตับ และเบาหวานเป็นตัวอย่างของความผิดปกติที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรประมาณ 6% หากคุณมีอาการป่วยเรื้อรัง ให้พบสูตินรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงเหล่านี้

ความร้อน. ไม่ว่าผู้หญิงจะมีสุขภาพดีแค่ไหนก็ตาม หากคุณมีอุณหภูมิสูง (สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส) ในระยะแรก การตั้งครรภ์นี้อาจจบลงด้วยการแท้งบุตร อุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับตัวอ่อนอายุไม่เกิน 6 สัปดาห์

การแท้งบุตรในไตรมาสที่ 1

ในช่วงเวลานี้ การแท้งบุตรเป็นเรื่องปกติมาก โดยประมาณ 15-20% ของกรณีทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดจากความผิดปกติของการปฏิสนธิ ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในโครโมโซมของทารกในครรภ์ ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ เรากำลังพูดถึงกลไกการคัดเลือกโดยธรรมชาติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทั้งในส่วนของแม่หรือพ่อ

การออกกำลังกายไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน ดังนั้น คุณไม่ควรโทษตัวเอง เช่น คุณพักผ่อนไม่เพียงพอหรือรู้สึกผิดต่อสิ่งนี้ การแท้งที่เกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษเพิ่มเติม ยกเว้นในกรณีที่มีการแท้งเองติดต่อกันสองหรือสามครั้ง

การแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2

ตั้งแต่วันที่ 13 ถึง 24 สัปดาห์ของการหมดประจำเดือน การแท้งเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก - ประมาณ 0.5%) และมักเกิดจากการติดเชื้อหรือการเปิดที่ผิดปกติ (อ้าปากค้าง) ของปากมดลูก เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน คุณสามารถสร้างปากมดลูกได้ และในกรณีที่มีการติดเชื้อ ให้ดื่มยาปฏิชีวนะ

สิ่งที่ไม่ทำให้เกิดการแท้งบุตร

กิจกรรมประจำวันดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดการแท้งบุตร:

• การออกกำลังกาย
• การยกของหรือการออกแรงทางกายภาพ
• มีเพศสัมพันธ์
• งานที่ไม่รวมการสัมผัสกับสารอันตราย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นหากคู่ครองมีอายุมากกว่า 35 ปี และยิ่งพ่อมีอายุมากขึ้น
• การแท้งบุตรมากกว่าสองครั้งก่อนหน้านี้ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะสูงขึ้นหากผู้หญิงเคยแท้งมาแล้วสองครั้งหรือมากกว่านั้น หลังจากการแท้งบุตรหนึ่งครั้ง ความเสี่ยงจะเท่ากับว่ายังไม่มีการแท้งบุตร
• บุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด สตรีที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตรมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มสุรา ยายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร
• การตรวจก่อนคลอดที่รุกราน การตรวจพันธุกรรมก่อนคลอดบางอย่าง เช่น การสุ่มตัวอย่าง chorionic villi หรือน้ำคร่ำ อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร

อาการและสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

สัญญาณแรกของการแท้งบุตรมักเป็นอาการเมโทรฮาเจีย (เลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นนอกประจำเดือน) หรือการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่สัมผัสได้ อย่างไรก็ตาม การมีเลือดออกไม่ใช่อาการของการแท้งบุตรเสมอไป: มักเป็นความผิดปกติในไตรมาสที่ 1 (ส่งผลต่อสตรี 1 ใน 4 คน); ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีการจำกัด

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม (abortus imminens) เริ่มต้นด้วยการทำลายของพังผืดที่หลุดออกตามด้วยการหดเกร็งของมดลูกหรือการหดตัวตามด้วยเลือดออกจากมดลูก - สัญญาณของการเริ่มต้นการแยกไข่ของทารกในครรภ์ออกจาก เตียงของมัน อาการเริ่มต้นของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคืออาการตกเลือดเล็กน้อยในตัวเลือกแรก - การบีบตัวของมดลูกเป็นตะคริว หากกระบวนการที่เริ่มขึ้นไม่หยุด ก็จะเข้าสู่ขั้นตอนต่อไป - ไปสู่สถานะของการแท้งบุตร

ดังนั้น การวินิจฉัยการแท้งคุกคามจะทำขึ้นหากมีอาการในการตั้งครรภ์ตามอาการใดอาการหนึ่งที่กล่าวมา - ปวดตะคริวเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและใน sacrum และมีเลือดออกเล็กน้อยจากมดลูก (หรือทั้งสองอาการร่วมกัน) ไม่มีการหดรัดตัวของมดลูกและการเปิดของปากมดลูก ในการศึกษาโดยใช้สองมือระหว่างการบีบรัด มดลูกจะถูกปิดและซีลจะคงอยู่ระยะหนึ่งหลังจากที่ผู้ทดลองเลิกรู้สึกเจ็บปวดจากการบีบรัด

การแท้งบุตรที่เริ่มขึ้น (abortus incipiens) ในขั้นตอนของการแท้งบุตรนี้จะมีการสังเกตอาการปวดตะคริวในช่องท้องและ sacrum และเลือดออกจากมดลูกพร้อมกัน อาการทั้งสองนี้จะเด่นชัดกว่าในระยะของการแท้งคุกคาม เช่นเดียวกับการแท้งคุกคาม ปากมดลูกจะคงอยู่ ระบบปฏิบัติการภายนอกจะปิด การรวมตัวของมดลูกระหว่างการหดตัวนั้นเด่นชัดกว่าการแท้งคุกคาม หากการเชื่อมต่อกับมดลูกถูกทำลายเฉพาะบนพื้นผิวเล็ก ๆ ของไข่ของทารกในครรภ์ เช่น น้อยกว่าหนึ่งในสาม การพัฒนาสามารถดำเนินต่อไปได้ และบางครั้งการตั้งครรภ์ก็สิ้นสุดลง

ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการ การหดตัวจะทวีความรุนแรงขึ้นและกลายเป็นความเจ็บปวด เช่น ระหว่างการคลอดบุตร เลือดออกยังเพิ่มขึ้น ปากมดลูกสั้นลง คอหอยค่อยๆ เปิดขึ้นจนถึงขนาดที่จำเป็นสำหรับทางเดินของไข่ของทารกในครรภ์ ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด เนื่องจากมีการเปิดช่องปากมดลูก สามารถสอดนิ้วตรวจเข้าไปได้ ซึ่งควานหาส่วนของไข่ของทารกในครรภ์ที่ถูกขัดผิว ขั้นตอนในการพัฒนาการแท้งบุตรนี้เรียกว่าการแท้งที่กำลังดำเนินอยู่ (abortus progrediens) ไข่ของทารกในครรภ์เกิดบางส่วนหรือทั้งหมด

เมื่อขับออกจากโพรงมดลูก ไข่ของทารกในครรภ์เพียงบางส่วนเท่านั้นที่พูดถึงการแท้งที่ไม่สมบูรณ์ (abortus incompletus) ในกรณีเช่นนี้ อาการหลักคือ: เลือดออกมากและมีก้อนขนาดใหญ่ ซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกอย่างเฉียบพลันและรุนแรงของผู้ป่วย และการหดตัวที่เจ็บปวด ด้วยการตรวจทางนรีเวชวิทยาแบบสองมือพบว่ามีลิ่มเลือดซึ่งมักจะอุดช่องคลอดทั้งหมด, ปากมดลูกที่สั้นลงและนิ่มลง, ความชัดเจนของคลองปากมดลูกตลอดความยาวทั้งหมดสำหรับหนึ่งหรือสองนิ้ว; การปรากฏตัวในช่องคลอดในคลองปากมดลูกและในส่วนล่างของโพรงมดลูกของชิ้นส่วนของไข่ของทารกในครรภ์ที่ได้รับการขัดผิวหากไม่ได้ขับออกจากมดลูกก่อนการศึกษาการเพิ่มขึ้นของร่างกายของมดลูกทำให้อ่อนลง (ไม่สม่ำเสมอ), ความกลมและความรุนแรง, การหดตัวของมดลูกสั้น ๆ ภายใต้อิทธิพลของการศึกษาและอื่น ๆ

กล่าวกันว่าการแท้งบุตรอย่างสมบูรณ์ (abortus completus) เกิดขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ทั้งหมดถูกขับออกจากมดลูก ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดปรากฎว่ามดลูกมีปริมาณลดลงมีความหนาแน่นแม้ว่าช่องปากมดลูกจะเปิดอยู่ แต่เลือดก็หยุดไหล หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ปากมดลูกจะฟื้นตัวและช่องปากมดลูกจะปิดลง อย่างไรก็ตามแม้ว่าไข่ของทารกในครรภ์จะถูกขับออกจากมดลูกราวกับว่าทั้งหมดชิ้นส่วนของพังผืดและวิลลี่ที่ตกลงมาซึ่งไม่ได้สัมผัสกับมดลูก ฯลฯ มักจะยังคงอยู่ในโพรงของหลัง . ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด การพิจารณาทางคลินิกว่าการแท้งบุตรแต่ละครั้งไม่สมบูรณ์นั้นถูกต้องกว่า

การแท้งบุตรที่ล้มเหลวได้รับการยอมรับหลังจากการสังเกตทางคลินิกบนพื้นฐานของการหยุดการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งเพิ่มขึ้นก่อนอายุครรภ์ตามอายุครรภ์และจากนั้นลดลง การปรากฏตัวของนมในต่อมน้ำนมแทนที่จะเป็นน้ำนมเหลือง Ashheim เชิงลบ -ปฏิกิริยาซอนเดก (ไม่ปรากฏเร็วกว่า 1-2 สัปดาห์หลังจากไข่ของทารกในครรภ์ตาย) มีเลือดไหลออกจากมดลูกเล็กน้อย และบางครั้งก็หายไป

ขั้นตอนหนึ่งหรืออีกขั้นของการพัฒนาของการแท้งบุตรนั้นถูกสร้างขึ้น (ซึ่งมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างยิ่ง) บนพื้นฐานของสัญญาณที่กล่าวถึงของแต่ละคน

ภาวะแทรกซ้อนของการแท้งบุตรอาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้

1. โรคโลหิตจางเฉียบพลันซึ่งมักต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน หากสตรีที่แท้งบุตรมีสุขภาพแข็งแรงในด้านอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความสามารถในการชดเชยของร่างกายเต็ม ดังนั้นด้วยมาตรการที่เหมาะสมและทันท่วงทีเพื่อต่อสู้กับโรคโลหิตจางเฉียบพลัน การเสียชีวิตจากสาเหตุหลังนั้นหายากมาก
2. การติดเชื้อ. ด้วยการแท้งบุตร มีการสร้างเงื่อนไขหลายประการที่เอื้อต่อการพัฒนากระบวนการบำบัดน้ำเสีย สิ่งเหล่านี้รวมถึง: ระบบปฏิบัติการของมดลูกแบบเปิดซึ่งทำให้จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกจากปากมดลูกและช่องคลอดได้ ลิ่มเลือดและเศษไข่ของทารกในครรภ์ที่อยู่ในโพรงมดลูกซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับจุลินทรีย์ แพลตฟอร์มรกเปิดซึ่งเป็นประตูทางเข้าที่จุลินทรีย์ซึมผ่านได้ง่าย ภาวะเลือดออกของผู้ป่วย ลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ ในแต่ละกรณีต้องมีการระบุว่ามีการแท้งที่ติดเชื้อ (มีไข้) หรือไม่ติดเชื้อ (ไม่มีไข้) การปรากฏตัวของสัญญาณต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งสัญญาณจะบ่งชี้ถึงการแท้งที่ติดเชื้อ: มีไข้สูง คลำหรือกดเจ็บที่ท้อง เจ็บมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการบีบรัดตัว ตลอดจนเจ็บรยางค์และเพดานโหว่ ส่วนผสมของ หนองกับเลือดที่ไหลออกจากมดลูก อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย (ชีพจรบ่อย ภาวะซึมเศร้าหรือตื่นเต้นของผู้ป่วย ฯลฯ ) หากไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น ฯลฯ
3. ติ่งเนื้อรก การก่อตัวของติ่งเนื้อดังกล่าวมักจะสังเกตได้ในกรณีที่เนื้อเยื่อรกส่วนเล็ก ๆ อ้อยอิ่งอยู่ในโพรงมดลูก เลือดไหลซึมออกมาจากหลอดเลือดมดลูกเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ เลือดจะค่อยๆ ซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของรกที่เหลืออยู่ จากนั้นจึงเรียงเป็นชั้นๆ จัดระเบียบและอยู่ในรูปของติ่งเนื้อ ขั้วล่างของโพลิปสามารถเข้าถึงระบบปฏิบัติการภายในซึ่งไม่ลดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีโพลิปรกอยู่ในมดลูก (เช่นสิ่งแปลกปลอม) กระบวนการนี้มาพร้อมกับเลือดออกเล็กน้อยจากมดลูกซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน มดลูกทั้งหมดลดลงไม่ดี เมื่อติ่งเนื้อมีขนาดที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อมดลูก การบีบตัวจะเริ่มขึ้นและมีเลือดออกมากขึ้น
4. ความเสื่อมของเนื้อเยื่อบุผิวของ chorionic villi ที่อยู่ในมดลูก - chorionepithelioma

การรักษาการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ประเด็นหลักที่ควรได้รับการแก้ไขในการตรวจครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสัญญาณของการแท้งบุตรคือความเป็นไปได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้ ด้วยการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมของผู้ป่วยที่มีการแท้งคุกคาม และค่อนข้างน้อยกับการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นแล้ว การตั้งครรภ์สามารถช่วยชีวิตได้ ด้วยภาพการแท้งที่พัฒนาแล้ว การตั้งครรภ์ไม่สามารถบันทึกได้ จากนี้เป็นไปตามกลวิธีของแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยที่แท้งบุตรเอง

เมื่อพบว่ามีการแท้งคุกคามและเกิดขึ้นจริง หญิงตั้งครรภ์จะถูกนำส่งโรงพยาบาลแม่ทันที ซึ่งควรจัดระบบการแพทย์และการป้องกัน องค์ประกอบที่จำเป็นคือเนื้อหาบนเตียง, การพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจ, การเสริมสร้างศรัทธาในการรักษาการตั้งครรภ์ (จิตบำบัด, การสะกดจิต), ปกติหรือหากจำเป็นให้นอนหลับนานขึ้น ฯลฯ

การรักษาด้วยยาดำเนินการโดยคำนึงถึงปัจจัยทางสาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร แต่เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ยากที่จะสร้าง มาตรการทางการแพทย์จึงมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มความมีชีวิตของไข่ของทารกในครรภ์และกำจัดความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของมดลูก กำหนดโซเดียมโบรไมด์ (สารละลายภายใน 1-2%, 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง), กลูโคส (สารละลาย 40% 20 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้ง) มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะอยู่กลางแจ้ง (ในฤดูหนาว การสูดดมบ่อยๆ ของออกซิเจน); ด้วยสาเหตุการติดเชื้อจะใช้การฉีดเพนิซิลลิน (50,000 IU ทุก 3 ชั่วโมง) และยาอื่น ๆ ในที่ที่มีการหดตัว - การเตรียมฝิ่น (ทิงเจอร์ฝิ่น 5-10 หยดวันละ 2-3 ครั้งหรือสารสกัดฝิ่น 0.015 กรัมในเหน็บ - 2-3 เหน็บต่อวัน); การฉีดโปรเจสเตอโรนมีผล (5-10 มก. ต่อวันเป็นเวลา 10 วัน) หลังจากนั้นพวกเขาจะหยุดพักและหากจำเป็นให้ทำซ้ำในหลักสูตรหลังจาก 5-10 วัน การฉีดโปรเจสเตอโรนในปริมาณมากอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานบางครั้งอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความสามารถในการมีชีวิตของทารกในครรภ์

วิตามิน A, B 2, C, D, E ก็มีประโยชน์เช่นกัน วิตามิน A, B 2, C, D, E ถูกกำหนดให้อยู่ในรูปแบบบริสุทธิ์หรือผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินเหล่านี้แนะนำ: น้ำมันปลา บริวเวอร์ยีสต์ ฯลฯ

การแต่งตั้ง ergot, ergotine, quinine, pituitrin และสารห้ามเลือดอื่น ๆ ที่คล้ายกันนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดและเป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างร้ายแรง เนื่องจากพวกมันเพิ่มการหดตัวของมดลูกและในขณะเดียวกันก็มีส่วนทำให้ไข่ของทารกในครรภ์หลุดออกไปอีก

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ให้ผลตามที่ต้องการ การตกเลือดและการหดตัวจะทวีความรุนแรงขึ้น และการแท้งบุตรจะเข้าสู่ขั้นตอนต่อไป - การทำแท้งกำลังดำเนินอยู่ จะไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ ในกรณีเช่นนี้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หากไม่มีข้อห้าม (การแท้งที่ติดเชื้อ) พวกเขาหันไปใช้การล้างโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือ - การกำจัดไข่ของทารกในครรภ์หรือซากของมันออกจากโพรงมดลูกตามด้วยการขูดมดลูก

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 3 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบประคับประคอง: เย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง, ควินิน (0.15 กรัม รับประทานทุกๆ 30-40 นาที รวม 4-6 ครั้ง) และฉีดพิทูอิทริน 0.25 มล. ทุกๆ ครั้ง 30-45 นาที ทำทั้งหมด 4-6 ครั้ง หลังจากการคลอดของทารกในครรภ์ รกหากไม่ได้เกิดจากตัวมันเอง จะถูกเอานิ้วสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและเอาส่วนที่เหลือออกด้วยความช่วยเหลือของการขูดมดลูก

ในช่วงหลังการผ่าตัดมีการกำหนดเนื้อหาของเตียงการใช้ความเย็นกับบริเวณ suprapubic และวิธีการลดมดลูก: สารสกัด ergot เหลว - 25 หยด 2 ครั้งต่อวัน, ergotine 1 มล. ฉีดเข้ากล้าม 2 ครั้งต่อวัน ฯลฯ โดยไม่ - อาการไข้ของระยะหลังการผ่าตัดและสภาพทั่วไปที่ดีและความรู้สึก ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ 3-5 วันหลังการผ่าตัด ก่อนออกจากโรงพยาบาลควรทำการตรวจร่างกายทั่วไปและจำเป็นเป็นพิเศษ - ทางนรีเวช (สองมือ)

การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วมกัน การแท้งบุตรด้วยไข้นั้นดำเนินการอย่างเข้มงวด (ใช้ยา) หรืออย่างแข็งขัน (การผ่าตัด) หรืออย่างแข็งขันและคาดหวัง (กำจัดการติดเชื้อตามด้วยการกำจัดเศษไข่ของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องมือ) เมื่อเลือกวิธีการดำเนินการผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำจากสภาพทั่วไปและความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ

ในเวลาเดียวกัน พวกเขาแยกแยะ:

1. การแท้งบุตรที่ติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน คือ เมื่อมีการติดเชื้อเฉพาะไข่ของทารกในครรภ์หรือไข่ของทารกในครรภ์พร้อมกับมดลูก แต่เชื้อยังไม่ออกไปนอกมดลูก
2. การแท้งบุตรที่ติดเชื้อซับซ้อนเมื่อการติดเชื้อได้ไปไกลกว่ามดลูก แต่กระบวนการยังไม่ได้รับการสรุป
3. การแท้งในภาวะติดเชื้อ เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วไป

การแท้งบุตรที่ติดเชื้อและการติดเชื้อที่ซับซ้อนมักพบได้จากการแทรกแซงทางอาญาเพื่อจุดประสงค์ในการขับออกของทารกในครรภ์

เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรที่ไม่ซับซ้อนที่ติดเชื้อ สูตินรีแพทย์บางคนชอบที่จะล้างโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือทันที สูตินรีแพทย์อีกส่วนหนึ่งส่วนใหญ่ปฏิบัติตามวิธีการรอแบบแอคทีฟ: เป็นเวลา 3-4 วันผู้ป่วยจะได้รับการนอนพักและยาที่ปรับกล้ามเนื้อของมดลูก (เย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง, ภายในควินิน, พิทูอิทริน ฯลฯ) และมุ่งกำจัดการติดเชื้อ (ยาซัลฟา ยาปฏิชีวนะ) หลังจากการหายตัวไปของอาการติดเชื้อโพรงมดลูกจะถูกทำให้ว่างเปล่าโดยการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

ประการสุดท้าย สูตินรีแพทย์จำนวนหนึ่งชอบการจัดการผู้ป่วยแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเคร่งครัด โดยไม่มีการแทรกแซงมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาข้างต้นได้รับการเสริมด้วยการฉีดฮอร์โมนเอสโตรเจน ต่อมใต้สมองหรือไธโมฟิซิน การให้น้ำมันละหุ่งภายใน ฯลฯ เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและส่งเสริมการขับเศษไข่ของทารกในครรภ์ออกจากมดลูกโดยธรรมชาติ การล้างมดลูกโดยใช้เครื่องมือนั้นใช้เฉพาะกับการตกเลือดอย่างรุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

ด้วยวิธีการใด ๆ ที่ระบุไว้ในการจัดการผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรที่ไม่ซับซ้อนที่ติดเชื้อ จะมีการใช้มาตรการต่าง ๆ เพื่อเพิ่มการป้องกันและน้ำเสียงของร่างกายของผู้ป่วย สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการดูแลที่ดี การรับประทานอาหารที่มีเหตุผล ย่อยง่าย แคลอรีสูง มีวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ และกิจกรรมอื่นๆ

จากการทดสอบเป็นเวลาหลายปีในแต่ละวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีการแท้งเชื้อที่ไม่ซับซ้อนซึ่งไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ เราเชื่อมั่นในข้อดีของวิธีการรอแบบแอ็คทีฟ เราใช้การล้างมดลูกด้วยเครื่องมืออย่างเร่งด่วนเฉพาะในกรณีพิเศษ เมื่อเลือดออกรุนแรงจากมดลูกคุกคามชีวิตของผู้ป่วยและจำเป็นต้องหยุดทันที

การรักษาผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรที่ติดเชื้ออย่างซับซ้อน กล่าวคือ เมื่อการติดเชื้อได้หายไปนอกมดลูก ควรเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น เนื่องจากการผ่าตัดในกรณีเช่นนี้นำไปสู่การเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การแทรกแซงทางศัลยกรรมอาจจำเป็นเฉพาะในกรณีพิเศษเหล่านี้เมื่อผู้ป่วยมีเลือดออกอย่างรุนแรงและมีเลือดออกไม่หยุดหย่อนจากมดลูกเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรล้มเหลววิธีการของวิธีการสังเกตและเชิงรุกกำลังแข่งขันกัน - การล้างโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือขั้นตอนเดียว

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่คุกคามหญิงตั้งครรภ์เมื่อไข่ที่ตายแล้วยังคงอยู่ในมดลูกเนื่องจากการติดเชื้อ ความมึนเมา การเสื่อมของเนื้อร้ายของวิลลี่ ฯลฯ เราควรพยายามล้างโพรงมดลูกให้เร็วที่สุดเมื่อมีการวินิจฉัยโรค ด้วยความมั่นใจ ในกรณีที่การแท้งล้มเหลว การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยาที่กระตุ้นการบีบตัวของมดลูกและกระตุ้นให้เกิดการแท้งภายใน 2-3 วัน การฉีดฮอร์โมนเอสโตรเจน 10,000 ยูนิตจะทำทุกวัน หลังจากนั้นให้ใส่น้ำมันละหุ่ง 60 กรัมและหลังจากครึ่งชั่วโมงให้ควินินไฮโดรคลอไรด์ 6 ครั้ง 0.2 ทุก 30 นาที หลังจากรับประทานควินินผงที่สี่แล้วให้ฉีดพิทูอิทริน 4 ครั้ง 0.25 มล. ทุก 15 นาที จากนั้นกำหนดให้อาบน้ำร้อนในช่องคลอดและอุณหภูมิของของเหลวไม่ควรเกิน 38 °ในครั้งแรก ในอนาคตจะค่อยๆเพิ่มขึ้นภายในขอบเขตความอดทนของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ตัวอ่อนในมดลูกถูกขับออกทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่มีการแทรกแซงจากเครื่องมือ ซึ่งต่อมาใช้วิธีกำจัดเศษไข่ของทารกในครรภ์ออก

แม้ในกรณีที่วิธีการรักษานี้ไม่ได้นำไปสู่เป้าหมายเช่นการขับไล่ไข่ของทารกในครรภ์ที่ค้างอยู่ในมดลูกก็มีประโยชน์เนื่องจากจะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อมดลูก สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการผ่าตัดเอาไข่ของทารกในครรภ์ออกในภายหลัง: ด้วยมดลูกที่หดตัวดี เลือดออกไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด และไม่มีการทะลุของมดลูกระหว่างการผ่าตัด

การรักษาติ่งเนื้อในรกประกอบด้วยการนำเครื่องมือออก (การขูดมดลูก)

การป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

การป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองควรเกิดขึ้นก่อนหรือเริ่มต้นด้วยอาการแรกเริ่ม ในคลินิกฝากครรภ์ ในการนัดตรวจครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ จะมีการพิจารณาเป็นพิเศษเกี่ยวกับสตรีที่มีประวัติการแท้งเองหรือการคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหลายคน ("การแท้งบุตรเป็นนิสัย" "การคลอดก่อนกำหนดเป็นนิสัย ”) และสตรีที่มีพยาธิสภาพต่างๆ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรเอง มาตรการป้องกันประกอบด้วยการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ, แก้ไขตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของมดลูก, ต่อสู้กับพิษของการตั้งครรภ์, ภาวะขาดวิตามิน, กำจัดและป้องกันการบาดเจ็บทางจิตใจและร่างกาย; ในกรณีที่เหมาะสม - ห้ามมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์ ย้ายไปทำงานที่เบากว่า ฯลฯ

หญิงตั้งครรภ์ที่มี "การแท้งบุตรเป็นนิสัย" เช่นเดียวกับการแท้งคุกคามและเริ่มต้นควรอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวอร์ดของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการเสริมสร้างศรัทธาของผู้ป่วยในความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์ตลอดจนการใช้มาตรการรักษา: การรักษาส่วนที่เหลือ, การนอนหลับเป็นเวลานาน, การกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, ยาแก้ปวด, ยาที่ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของมดลูก, วิตามินรวมโดยเฉพาะวิตามิน อี ฯลฯ

หากในระหว่างการคลอดบุตรมีการแตกของปากมดลูกลึกต้องคืนค่าความสมบูรณ์ทันทีหลังคลอด หากยังไม่ได้ดำเนินการเพื่อป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองต่อไปควรทำศัลยกรรมพลาสติกที่คอก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ครั้งต่อไป - ฟื้นฟูความสมบูรณ์

เป็นคำที่ใช้อธิบายการยุติการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาในช่วง 24 สัปดาห์แรก เรียกอีกอย่างว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง เป็นที่รู้กันว่าระหว่าง 10 ถึง 20% ของการตั้งครรภ์จบลงด้วยการแท้งบุตร และมากกว่า 80% ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า 50 ถึง 70% ของการแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงไตรมาสแรกเกิดจากเหตุการณ์สุ่ม เช่น ความผิดปกติของโครโมโซมภายในไข่ที่ปฏิสนธิ ซึ่งมักจะหมายความว่าสเปิร์มหรือไข่มีจำนวนโครโมโซมไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติหลังการปฏิสนธิ นี่เป็นกลไกการป้องกันการมีลูกที่ไม่แข็งแรง

เมื่อคุณหมอแจ้งว่าแท้งลูก ควรทำอย่างไรต่อไป? จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น? นอกจากนี้ ดูแลตัวเองอย่างไรหลังสูญเสียลูก?

ปฏิบัติตนอย่างไรเมื่อเสี่ยงต่อการแท้งบุตร?

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการแท้งบุตร?

คุณอาจเป็นตะคริวเล็กน้อยและมีเลือดออกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ควรใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่นจะดีกว่า พาราเซตามอลจะช่วยจัดการกับความเจ็บปวด ส่วนใหญ่ในระหว่างการทำแท้ง อาการเหล่านี้จะแย่ลงก่อนการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับรก ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ผลผลิตของการปฏิสนธิ" มันจะมีลักษณะเป็นก้อนสีเทาและมีลิ่มเลือดที่เป็นไปได้

ลิ่มเลือดหลังจากการแท้งบุตรอาจยังคงไหลต่อไปอีกสองสามวันถึงสามสัปดาห์ หากใช้เวลานานกว่านั้นคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบและรับการตรวจอัลตราซาวนด์

จะทำอย่างไรถ้าการตั้งครรภ์หายไป

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อจะหลุดออกมาเอง แต่บางครั้งแพทย์อาจจำเป็นต้องช่วยเหลือผ่านการใช้ยาหรือการผ่าตัด

1. คุณและแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้เส้นทางใดหากเกิดการแท้งบุตร ในกรณีที่สุขภาพของคุณไม่มีความเสี่ยง คุณสามารถรอจนกว่าทุกอย่างจะออกมาเอง ( กลยุทธ์ที่คาดหวัง). ผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่พบว่าตั้งครรภ์ไม่ได้ผลจะแท้งภายในหนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น ในกรณีอื่น ๆ คุณสามารถหันไปใช้กระบวนการทางการแพทย์
2. บางครั้งแพทย์อาจแนะนำ การเตรียมยาเช่น ไมโซพรอสทอล เพื่อช่วยให้เนื้อเยื่อผ่านเร็วขึ้น แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องร่วง อาเจียน และคลื่นไส้
3. ผู้หญิงบางคนมีความเจ็บปวดทางกายหรือทางอารมณ์มากเกินกว่าจะรอให้สิ่งต่างๆ ดีขึ้นเอง มีไม่ครบหรือ. ในกรณีนี้ แพทย์อาจ ขั้นตอนการผ่าตัดเรียกว่า (การขูดมดลูกของผนังมดลูก) หรือความทะเยอทะยานสูญญากาศ (การดูดเนื้อเยื่อด้วยปั๊ม) เขาจะแนะนำให้นำเนื้อเยื่อออกทันทีด้วยวิธีนี้หากมีปัจจัยร้ายแรงอื่นๆ เช่น การติดเชื้อหรือมีเลือดออกมาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังพึ่งพากระบวนการทางการแพทย์ในกรณีเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อเพื่อระบุสาเหตุทางพันธุกรรมของปัญหา

การฟื้นฟูร่างกาย

คุณจะรู้สึกปวดคล้ายเป็นตะคริวประจำเดือนประมาณ 1 วัน ตามด้วยมีเลือดออกเล็กน้อยประมาณ 1-2 สัปดาห์ ห้ามใช้ยาสอดช่องคลอด อาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่าเลือดจะหยุดไหล

ไปพบแพทย์หากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อ ปวดมากเกินไป หรือมีเลือดออก ในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกได้ และหากคุณรู้สึกวิงเวียน ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

วิธีจัดการกับการสูญเสีย

ผู้หญิงทุกคนจะตอบสนองต่อการแท้งแตกต่างกัน บางคนพบว่าการเริ่มตั้งครรภ์ครั้งใหม่นั้นมีประโยชน์ ในขณะที่บางคนอาจไม่ได้คิดถึงเรื่องนี้เลยเป็นเวลาหลายเดือน พูดคุยกับคู่ของคุณและสำรวจความรู้สึกของกันและกัน หากคุณรู้สึกหดหู่ ให้พูดคุยกับนักบำบัด

หากเกิดการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์

หากคุณมีเลือดออกเป็นเวลานาน (มากกว่า 3 สัปดาห์) เลือดออกมากเกินไป (มากกว่าประจำเดือนปกติ) ปวดท้องที่ไม่หายไปภายใน 2-3 วัน หรือทนไม่ได้ มีไข้ขึ้น นี่อาจเป็นการแท้งที่ไม่สมบูรณ์ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการอัลตราซาวนด์และเริ่มการรักษาหากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากเนื้อเยื่อและเลือดที่ค้างอยู่ในร่างกายอาจทำให้เลือดออกหรือติดเชื้อรุนแรงได้ ความน่าจะเป็นของการแท้งที่ไม่สมบูรณ์คือประมาณ 3% และยิ่งนานขึ้นเท่าใด

นำมาจากฟอรัมต่างประเทศ:

“เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน คุณหมอให้ฉันตัดสินใจว่าฉันต้องการขูดมดลูกหรือปล่อยให้ตัวอ่อนออกมาตามธรรมชาติ เธอให้เวลาฉันสองสามวันในการตัดสินใจ ฉันตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์แล้ว ดังนั้นลูกของฉันจึงตัวใหญ่และมันสร้างความเจ็บปวดอย่างมาก หมอบอกฉันว่าฉันรอได้ 2-3 สัปดาห์เพื่อให้มันออกมาตามธรรมชาติ ฉันตรวจเขาทุกสัปดาห์เพื่อหาการติดเชื้อ มิฉะนั้นควรทำการขูดมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อเกิดแผลเป็นและป้องกันการเกิดในอนาคต

หลังจากการแท้งบุตรเสร็จสิ้น คุณหมอได้ทำการอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดถูกหลั่งออกมา และฉันไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดออกอย่างต่อเนื่อง เหมือนประจำเดือนมาหนัก แต่มีก้อนและชักเป็นเวลาสองสัปดาห์"

“ฉันตั้งครรภ์ได้ประมาณ 9 สัปดาห์เมื่อฉันเริ่มแท้งเอง การหลั่งเลือดเริ่มขึ้นในวันที่ 13 มิถุนายนจากนั้นมีอาการกระตุกอย่างรุนแรงและในวันที่ 16 ผลผลิตของการปฏิสนธิก็ออกมา อาการกระตุกรุนแรงและหายไปในที่สุดหลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง จากนั้นมีเลือดออกอย่างหนักเป็นเวลาหกวันและมีเลือดออกน้อยอีกหกวัน หมอไม่ได้ยืนยันให้ทำอัลตราซาวนด์ แต่เมื่อวานฉันได้ตรวจการตั้งครรภ์ที่บ้านเพื่อตรวจซ้ำ ถามสูตินรีแพทย์ของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างหายไป คุณจะได้ไม่มีปัญหาใดๆ"

การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์เป็นการยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออก ในหลายกรณี โรคนี้คุกคามชีวิตของผู้หญิง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความถี่ของการเกิด

การแท้งก่อนกำหนดเกิดขึ้นใน 10-25% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด บางครั้งผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับอาการของเธอ หรือเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ ตามรายงานบางฉบับ มากถึง 75% ของการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการยุติก่อนกำหนด และโรคนี้ดำเนินไปโดยไม่รู้ตัว พร้อมกับการหลั่งของเยื่อเมือกในช่วงมีประจำเดือนครั้งต่อไป เพื่อป้องกันการแท้งที่เกิดขึ้นเอง จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ วางแผน ตรวจสอบระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงและคู่นอนล่วงหน้า และรักษาโรคที่เป็นอยู่

ความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพจะเพิ่มขึ้นตามแต่ละกรณีดังกล่าว หลังจากการแท้งบุตรครั้งแรก - 15% และหลังจากสองครั้ง - 30% โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง ผลกระทบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์หลังจากการแท้งบุตรสามครั้งติดต่อกันสูงถึง 45% ดังนั้นการตรวจและรักษาจึงมีความสำคัญหลังจากครั้งที่สอง

การหยุดชะงักจำนวนมากที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 12-13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

สาเหตุ

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมบางครั้งการแท้งที่เกิดขึ้นเองจึงยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าครึ่งหนึ่งของกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถมีชีวิตได้

สาเหตุของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ (aneuploidy, trisomy, monosomy, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, Turner syndrome, tri- และ tetraploidy, ความผิดปกติของโครโมโซมของผู้ปกครอง) - 50% ของกรณี;
• กระบวนการภูมิคุ้มกัน (antiphospholipid syndrome) - 20% ของกรณี แม้ว่าพยาธิสภาพนี้มักทำให้เกิดการแท้งบุตรในระยะหลังของการตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของพัฒนาการ (septa) หรือเนื้องอก (อ่อนโยน - เนื้องอก, ติ่งเนื้อ - หรือมะเร็ง) หรือ;
• ปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์, ควันสี, น้ำมันเบนซิน, สารเคมีในที่ทำงานและที่บ้าน) - มากถึง 10% ของกรณี
• โรคต่อมไร้ท่อ: โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี, โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ, ความไม่เพียงพอของระยะ luteal ของรูขุมขน;
• ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาที่ทำให้เกิด microthrombosis ในเส้นเลือดของ chorion (dysfibrinogenemia, การขาดปัจจัย XIII, hypofibrinogenemia แต่กำเนิด, afibrinogenemia, โรคโลหิตจางชนิดเคียว);
• โรคของมารดา - กลุ่มอาการ Marfan, กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos, homocystinuria, pseudoxanthoma ยืดหยุ่น

ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดจากหลายสาเหตุรวมกัน

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้:

• การติดเชื้อทางเพศ (ไม่ค่อยนำไปสู่การทำแท้ง);
• ปัจจัยทางกล - (มักทำให้เกิดการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2);
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคเรื้อรังของไตหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดในมารดา
• การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน หรือยาเสพติด
• ความเครียดและการออกกำลังกายอย่างหนัก

เงื่อนไขทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของไข่ของทารกในครรภ์และการขับออกจากมดลูก บางครั้งเอ็มบริโอที่มีชีวิตจะถูกเอาออกเนื่องจากการหดตัวของ myometrium ที่เพิ่มขึ้น

การแท้งบุตรก่อนกำหนดหลังการทำเด็กหลอดแก้วมักเกิดจากการพลาดการตั้งครรภ์และการปฏิเสธตัวอ่อนที่ไม่มีชีวิตในภายหลัง ในเวลาเดียวกันความถี่ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองถึง 30% และหากผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี พยาธิวิทยาจะพัฒนาบ่อยขึ้น

ความถี่ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง:

• ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีมีความเสี่ยง 15%
• อายุ 35-45 ปี - จาก 20 เป็น 35%;
• อายุมากกว่า 45% ของปี - 50%

มีโรคที่ทุกกรณีจบลงด้วยการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ:

1. . ตัวอ่อนไม่ได้ฝังตัวที่ผนังมดลูก แต่อยู่ในท่อ ปากมดลูก หรือช่องท้อง ผลที่ตามมาคือเป็นตะคริวที่เจ็บปวดและมีเลือดออก ซึ่งชวนให้นึกถึงอาการของการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นได้ โดยเฉพาะการแตกของท่อนำไข่ ดังนั้นในกรณีที่มีเลือดออกจากช่องคลอดไม่ว่าในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์
2. การตั้งครรภ์กราม หากมีความผิดปกติของโครโมโซมในไข่ หลังจากการปฏิสนธิแล้ว ไข่สามารถฝังตัวที่ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกได้ แม้จะมีความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ไม่พัฒนา แต่ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเพิ่มขึ้นอาจมี สัญญาณเริ่มต้นการตั้งครรภ์ เงื่อนไขนี้จะจบลงด้วยการแท้งบุตรเสมอ

อาการ

โรคนี้เริ่มต้นจากพื้นหลังของสัญญาณของการตั้งครรภ์ตามปกติ คลื่นไส้, รสผิดเพี้ยน, รับรู้กลิ่นเพิ่มขึ้นได้ เป็นที่สังเกต

จากพื้นหลังนี้ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ สัญญาณของการแท้งบุตรก็ปรากฏขึ้นทันที:

• ปวดตะคริวอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
• เลือดออกจากช่องคลอดที่มีความรุนแรงต่างกัน ตั้งแต่การพบของไหลในระยะแรก ไปจนถึงการเสียเลือดมากระหว่างการทำแท้ง

เลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นใน 25% ของการแท้งบุตร การเลือกดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าการขัดจังหวะได้เริ่มขึ้นแล้ว

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการฝังไข่ แต่ในระหว่างการแท้งบุตรพวกเขามีลักษณะที่แตกต่างออกไป - ผู้หญิงคงที่, ปวด, อ่อนเพลีย ความเข้มของพวกเขาจะรุนแรงกว่าในช่วงมีประจำเดือนปกติ อาการปวดหลังเป็นอาการทั่วไปของการแท้ง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ของทารกในครรภ์ระยะต่อไปนี้ของพยาธิสภาพจะแตกต่างกัน:

• การแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นแล้ว
• การทำแท้ง "กำลังดำเนินการ";
• การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์
• การทำแท้งอย่างสมบูรณ์

อาการของผู้ป่วยมักเป็นที่น่าพอใจ แต่อาจถึงขั้นรุนแรงขึ้นได้ สีซีดของผิวหนัง, การเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นจะถูกบันทึกไว้ ช่องท้องนิ่มเมื่อคลำเจ็บปวดในส่วนล่าง เมื่อเสียเลือดมาก อาการของการแท้งบุตรจะรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ อ่อนแรง และเป็นลม

เมื่อการยุติการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นแล้ว จะไม่สามารถหยุดกระบวนการนี้ได้อีกต่อไป ดังนั้นด้วยสัญญาณเริ่มต้นของการแท้งคุกคามจึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ขั้นตอน

การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกได้รับการวินิจฉัยโดยหลักตามข้อมูลของการตรวจทางนรีเวช

เมื่อเริ่มมีอาการแท้ง ตัวอ่อนและเยื่อหุ้มของมันบางส่วนจะลอกออกจากผนังมดลูก มีเลือดออกมดลูกเริ่มหดตัวซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้อง คอหอยแง้ม คอสั้นลง

ในระหว่างการทำแท้งระหว่างการทำแท้งตัวอ่อนจะถูกแยกออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์และตั้งอยู่หลังช่องเปิดภายในของปากมดลูกหรืออยู่ในรูของมัน มีเลือดออกรุนแรงและปวดท้องรุนแรง ปากมดลูกเปิดและผ่านนิ้ว

การแท้งบุตรเร็วเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ด้วยการแท้งที่ไม่สมบูรณ์ ตัวอ่อนจะไม่อยู่ในโพรงมดลูกอีกต่อไป ดังนั้นอาการปวดตะคริวและเลือดออกจึงบรรเทาลง อย่างไรก็ตาม ส่วนของคอเรียนและเดซิดิวยังคงอยู่ในมดลูก ปากมดลูกจะค่อยๆมีความยืดหยุ่นตามปกติคอหอยยังคงแง้มอยู่

หลังจากการขับไล่ทุกส่วนของทารกในครรภ์ พวกเขาพูดถึงการทำแท้งอย่างสมบูรณ์ สภาพนี้หายากครับ. หลังจากทำความสะอาดโพรงมดลูกแล้ว โพรงมดลูกจะหดตัว ได้รับรูปร่างและขนาดตามปกติ เลือดออกและความเจ็บปวดจะหยุดลง

การแท้งบุตรเร็วมีลักษณะอย่างไร?

นี่คือก้อนเนื้อเยื่อที่เปื้อนเลือดซึ่งประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์และไข่ของทารกในครรภ์เอง บางครั้งการทำแท้งดังกล่าวคล้ายกับช่วงเวลาที่เจ็บปวดโดยมีการปล่อยชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นด้วย ถ้าชิ้นส่วนดังกล่าวสามารถบันทึกได้ บางครั้งจำเป็นต้องมีการวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากการแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก อาจเกิดผลเสียดังต่อไปนี้:

1. โรคโลหิตจางหลังตกเลือดที่เกิดจากการเสียเลือดและแสดงออกโดยความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง, สีซีด, เวียนศีรษะ
2. ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคติดเชื้อเข้าสู่พื้นผิวด้านในของมดลูกและมีอาการไข้สูง ปวดท้อง ตกขาว การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
3. ติ่งเนื้อรก - เศษเนื้อเยื่อของไข่ของทารกในครรภ์ที่มีการผ่าตัดไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพจะทำการตรวจทางนรีเวชและตรวจเลือด มีระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตลดลงเล็กน้อย จำนวนเม็ดเลือดขาวและ ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ในการระบุการแท้งในระยะแรกอย่างน่าเชื่อถือจะใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal ใช้เพื่อกำหนด:

• ไข่ที่ปฏิสนธิ, ตัวอ่อน;
• การแปลของ chorion;
• การเต้นของหัวใจของตัวอ่อน;
• การแยกคอเรียน;
• สัญญาณของการสะสมของเลือดระหว่าง chorion และผนังมดลูก

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

ระดับของเอชซีจีหลังจากการแท้งบุตรเร็วจะลดลงอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปสองสามวันอาจมีการเพิ่มขึ้นในระยะสั้น แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนปริมาณของสารนี้ในเลือดจะกลายเป็นปกติ ด้วยปริมาณเอชซีจีในเลือดที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง การตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะสามารถรับรู้ย้อนหลังได้

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยติ่งเนื้อปากมดลูกและทารกแรกเกิด

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการแท้งบุตร:

1. การวิเคราะห์ชุดโครโมโซมของพ่อแม่ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรม วัสดุโครโมโซมของการทำแท้งในการแท้งซ้ำ
2. การตรวจหาสัญญาณของโรคแอนติฟอสโฟไลปิดด้วยการวิเคราะห์แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิปิน สารต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส และแอนติบอดีต่อเบต้า-2-ไกลโคโปรตีน
3. วิธีการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก:, sonohysterography,.

การวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดที่มีการแท้งซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งรายการและห้องปฏิบัติการหนึ่งรายการ

เกณฑ์ทางคลินิก:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ);
• การแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุติดต่อกัน 3 ครั้งขึ้นไป;
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุ 1 รายขึ้นไปหลังจากสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์
• 1 กรณีขึ้นไป การคลอดก่อนกำหนด(ก่อน 34 สัปดาห์) ที่เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงหรือภาวะรกเกาะต่ำ

เกณฑ์ห้องปฏิบัติการ:

• แอนติบอดี anticardiolipin: พบ IgG และ/หรือ IgM ใน titer ปานกลางหรือสูงอย่างน้อยสองครั้งภายใน 6 สัปดาห์;
• เวลาในการจับตัวเป็นก้อนขึ้นอยู่กับฟอสโฟลิปิดเป็นเวลานานในการตรวจคัดกรอง
• ไม่สามารถทำให้การทดสอบการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติด้วยพลาสมาที่ไม่มีเกล็ดเลือด
• การทำให้แข็งตัวเป็นปกติด้วยการเพิ่มฟอสโฟลิปิด
• ไม่รวมความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดเศษของตัวอ่อนออกจากมดลูกและห้ามเลือด ดังนั้นการรักษาหลังจากการแท้งบุตรก่อนกำหนดจึงมีความซับซ้อนและรวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัด

การทำความสะอาดจำเป็นหรือไม่หลังจากการแท้งบุตร?

การขูดมดลูกของผนังมดลูกนั้นทำในทุกกรณีของโรคยกเว้นการทำแท้งอย่างสมบูรณ์ซึ่งหายากมาก

การบำบัดทางการแพทย์

ในขั้นตอนใด ๆ ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมีการกำหนดยาเพื่อลดมดลูกและหยุดเลือดรวมทั้งยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา:

• Oxytocin ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• Etamzilat เข้ากล้าม;
• ยาปฏิชีวนะ (Amoxicillin, Cefazolin, Metronidazole) ร่วมกับสารต้านเชื้อรา (Fluconazole)

ยาที่ใช้ในการรักษาการแท้งบุตรในระยะแรก

การแทรกแซงการผ่าตัด

ดำเนินการโดยการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ การทำแท้งที่กำลังดำเนินอยู่ การแท้งบุตรที่เริ่มมีเลือดออกมาก เป้าหมายคือการทำความสะอาดมดลูกของตัวอ่อนที่เหลืออยู่และห้ามเลือด การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยปกติแล้วอาการของผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างฉุกเฉินดังนั้นจึงใช้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ มันให้การระงับความรู้สึกอย่างสมบูรณ์และการขาดสติของผู้ป่วย

ขั้นตอนของการผ่าตัด:

1. การตรวจโพรงมดลูกเพื่อกำหนดทิศทางการสอดเครื่องมือที่ถูกต้องและป้องกันการทะลุของมดลูก
2. การขัดไข่ของทารกในครรภ์ด้วยการขูดมดลูก
3. เอาออกทางคลองปากมดลูกด้วยแท้งแซง

ในระหว่างการเอาไข่ของทารกในครรภ์ออกเลือดออกจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดของ chorion แต่หลังจากทำความสะอาดผนังเสร็จแล้วก็จะหยุดลง หากมีเลือดออก atonic เกิดขึ้นและมดลูกไม่หดตัวภายใต้อิทธิพลของ oxytocin และยาอื่น ๆ คำถามเกี่ยวกับการกำจัดออกจะถูกยกขึ้น

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการทำแท้งอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดจะไม่ทำกับเธอ

ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการแท้งบุตรคือ 10 วัน

การกู้คืน

ระยะเวลาการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่พยาธิสภาพเกิดขึ้น อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• มีเลือดออกทางช่องคลอด คล้ายมีประจำเดือน
• ปวดท้องน้อย;
• รู้สึกไม่สบายและคัดตึงของต่อมน้ำนม

ประจำเดือนหลังจากการแท้งบุตรมักจะมาใน 3-6 สัปดาห์ หลังจากการฟื้นฟูวัฏจักรแล้วผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ก็ยังจำเป็นต้องป้องกันตัวเองสักระยะหนึ่งเพื่อฟื้นฟูสุขภาพให้สมบูรณ์

ผู้หญิงสามารถฟื้นฟูกิจกรรมทางร่างกายและทางเพศได้เมื่อรู้สึกว่ามีกำลังเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ ที่นี่คุณต้องมุ่งเน้นไปที่ความเป็นอยู่ที่ดีและไม่ทำอะไร "โดยใช้กำลัง" สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาร่างกายได้ฟื้นตัวทั้งทางร่างกายและอารมณ์ ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในมดลูก

โดยปกติแล้ว หลังจากการแท้งในระยะแรก สภาพทางอารมณ์จะทรมานมากกว่าสภาพร่างกาย มีการรบกวนการนอนหลับ เบื่ออาหาร วิตกกังวล สูญเสียเรี่ยวแรง ผู้ป่วยมักร้องไห้ไม่เห็นความหมายของชีวิต หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน

ข้อสังเกตเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรหลังจากเจ็บป่วย? ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจเพื่อชี้แจงสาเหตุของการแท้งบุตร:

• การทดสอบการติดเชื้อทางเพศ
• การยกเว้นกลุ่มอาการ antiphospholipid;
• การศึกษาพื้นหลังของฮอร์โมนขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่

การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการ 2 เดือนหลังจากยุติการตั้งครรภ์

จะถูกกำจัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ตรวจพบ แนะนำให้ตั้งครรภ์หลังจากการแท้งบุตรไม่ช้ากว่าหกเดือนต่อมา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่ดี

หากพิสูจน์ได้ว่าสาเหตุของพยาธิสภาพคือความผิดปกติทางพันธุกรรม ทั้งคู่จะได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ และในกรณีที่ยาก การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย

ด้วย antiphospholipid syndrome มีการกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน ได้แก่ :

• การให้เฮปารินเข้าใต้ผิวหนัง;
• แอสไพรินขนาดต่ำ
• เพรดนิโซโลน;
• อิมมูโนโกลบูลิน

ด้วยความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูกการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องเป็นไปได้ด้วย myoma - การกำจัดโหนด (อนุรักษ์นิยม)

หากอายุของผู้ป่วยที่แท้งซ้ำคือ 35 ปีขึ้นไป ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อมา เธอจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม

ใน 85% ของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ จะมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สองตามปกติ มีเพียง 1-2% เท่านั้นที่กลับเป็นซ้ำ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุของภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการแท้งที่เกิดขึ้นเองทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของสิ่งหลังในประวัติศาสตร์ไม่ได้หมายถึงภาวะมีบุตรยากในอนาคต มีผู้ป่วยจำนวนน้อยเท่านั้นที่มีพยาธิสภาพตั้งแต่ 2 รายขึ้นไปแน่นอนด้วยการรักษาที่เหมาะสม

วิธีหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

1. เลิกสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการใช้สารเสพติด
2. ออกกำลังกายอยู่เสมอเพื่อรักษาปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ดีให้กับทารกในครรภ์
3. รักษาน้ำหนักที่ถูกต้อง
4. จำกัดคาเฟอีนไว้ที่ 200 มก. ต่อวัน (1 ถ้วย) หรือน้อยกว่า
5. รับประทานวิตามินพิเศษเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ และสำหรับสตรีมีครรภ์
6. รับประทานอาหารที่สมดุลด้วยผักและผลไม้มากมาย
7. ไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ.

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้

การแท้งบุตรก่อนกำหนดเป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการไม่มีชีวิตที่กำหนดโดยพันธุกรรมของทารกในครรภ์ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ เงื่อนไขจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออก ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด () ตามด้วยการตรวจและระบุสาเหตุ