Hamilelikte hangi hastalıklar taranır? Hamilelik taraması nedir

Yakın zamanda ebeveyn olmayı planlayan tüm çiftler, sağlıklı bir bebek sahibi olacaklarına inanmak isterler. Onlara bu güveni vermek için doktorlar, çocuğun gelişimindeki normları ve sapmaları görmelerine olanak tanıyan prosedürler sunar.

Bunlar, hamilelik sırasında doğum öncesi ilk taramayı içerir - bu, fetus ve plasentanın patolojilerini tanımlamayı amaçlayan bir dizi tıbbi laboratuvar ve ultrason testlerinin adıdır. Zorunlu değil ama herkese tavsiye edilir.

İlk taramanın temel amacı fetüs ve plasentadaki malformasyonları gebeliğin en erken 13. haftasına kadar tespit etmektir. 10-13 haftada 1 tarama yapılır. Doktorlar 12. haftayı tercih ediyor çünkü... Bu dönem en bilgilendirici dönemdir. 13 haftadan sonra tarama yapılması son derece istenmeyen bir durumdur.

Aşağıdakileri tespit etmenizi sağlar:

patolojik değişiklik riski derecesi;
düzeltilemeyen genetik sapmalar: , de Lange, Smith-Opitz;
omfalosel;
nöral tüp patolojileri: meningosel, ensefalosel, meningomiyelosel;
çift set yerine - üçlü bir kromozom seti, yani triploidi;
küçük bir organizmanın organ ve sistemlerinin oluşumundaki fizyolojik kusurlar.

İlk tarama fetüsteki belirli bir hastalığı tanımlamaz ancak varsa bunun için tipik belirteçleri gösterir. Sonuçlara göre ek çalışmalar yapılmadan hamilelik sırasında tanı konulamaz. Doktorların yalnızca invazif laboratuvar teknikleri kullanılarak doğrulanması veya çürütülmesi gereken şüpheleri olabilir. Bu prosedür risk altındaki kadınlar için zorunludur.

Terminoloji. Tıbbi "tarama" kavramı, "seçim, eleme, sıralama" anlamına gelen İngilizce "tarama" kelimesinden türetilmiştir.

Öncelikle hamileliğin güvenli ve komplikasyonsuz ilerlemesi için kişisel hijyen konusunu hatırlamakta fayda var.

Anne adaylarının yıkama kozmetik ürünlerini seçerken çok dikkatli olmaları ve ürünün bileşimine mutlaka dikkat etmeleri gerekmektedir. Bileşenler arasında Sodyum lauril/Laureth Sülfat, CocoSülfat veya DEA, MEA, TEA kısaltmaları gibi maddeleri fark ederseniz, bu tür ürünleri satın almamalısınız. Bu tür kimyasal bileşenler hem doğmamış bebeğin sağlığı hem de annenin sağlığı açısından oldukça tehlikelidir. Gözeneklerden kana nüfuz ederek iç organlara yerleşerek bağışıklığın zayıflamasına ve zehirlenmeye neden olurlar.

Doktorların çoğu, samimi hijyen için kozmetiklerin zararlı yabancı maddeler olmadan yalnızca doğal olarak kullanılmasını önermektedir. Doğal kozmetoloji alanındaki profesyonellerin anketlerine göre en başarılı seçim Mulsan Kozmetik şirketinin (mulsan.ru) kozmetik ürünleridir. Üretici, ürünlerinde zararlı içerikler, boyalar veya koruyucular kullanmamakta, yalnızca doğal ürünleri ve vitaminleri tercih etmektedir.

Gebeliğin 1. trimesterinde tarama

Belirteçler

İlk tarama herkes için zorunlu bir prosedürdür. Artık doğmamış bebeğin hayatıyla bağdaşmayan patolojileri dışlamak için her hamile kadına yapılıyor.

Gelişme riski taşıyan anne adaylarına özel dikkatle reçete edilir:

35 yaş sonrası yaş;
kalıtsal hastalıkların varlığı;
hamileliğin erken döneminde yaşanan viral hastalıklar;
önceki fetal ölüm, ölü doğum;
akraba evliliği;
hamilelik sırasında yasaklanan ilaç ve ilaçların kullanımı;
alkolizm;
genetik bozukluğu olan ilk çocukların doğumu;
zararlı çalışma koşulları;
Geçmişte düşükler, hamileliğin sonlandırılması.

Prosedür 2 hamilelik çalışmasını içerir - bir ultrason ve bir kan testi (bu durumda damardan alınır).

Kanunun lafzına göre. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 2000 tarih ve 457 sayılı emri bulunmaktadır. Tüm hamile kadınlara doğum öncesi tarama yapılmasının önerildiği belirtiliyor. Ancak herkesin bunu reddetme hakkı vardır.

Araştırma

İlk taramanın sonuçları ultrasondan ve kan biyokimyası sonucu elde edilen verilerden elde edilir.

Her iki çalışma da birbirini tamamlıyor ve ortaya çıkan gebelik oranlarında daha fazla doğruluk sağlıyor.

Ultrasonografi

İlk tarama ultrasonunun sonuçlarına göre aşağıdakiler belirlenir:

bebeğin fiziği: tüm parçalar yerinde mi, doğru konumlandırılmış mı;
Baş çevresi;
tibia, önkol, humerus, femur, tübüler kemiklerin uzunluğu;
standartları karşılaması gereken embriyo büyümesi;
fetal kan akışının hızı, kalbin çalışması ve büyüklüğü;
su hacmi;
serebral hemisferlerin simetrisi ve yapıları;
KTR (koksigeal-paryetal boyut bu şekilde belirlenir);
LZR (fronto-oksipital boyut olarak okunur);
TVP (bu, yaka boşluğunun kalınlığıdır);
HR (kalp atış hızı);
BDP (biparietal boyutu ifade eder) - parietal tüberküller arasındaki boşluk;
plasentanın yapısı, yeri, büyüklüğü;
göbek damarlarının sayısı;
rahim ağzının durumu;
onun hipertonisi.

Bu göstergelerin her biri, çalışmaların yapıldığı hamilelik dönemi normuyla karşılaştırılır. İçlerindeki en ufak sapmalar, daha önce bir anketle belirlenen vücudun özellikleri dikkate alınarak doktorlar tarafından analiz ediliyor. İlk tarama, ultrasona ek olarak venöz kanın biyokimyasının analizini de içerir.

Kan tahlili

İlk tarama için damardan alınan kanın biyokimyasına çift test denir çünkü hamilelik için çok önemli olan 2 parametreyi belirlemenize olanak tanır:

plazma protein düzeyi (PAPP-A olarak adlandırılır);
insan koryonik gonadotropinin içeriği (sonuçta “serbest β-hCG” sütunu bulunmalıdır).

Bu göstergelerin her ikisi de ciddi patolojileri, küçük sapmaları ve hamileliğin seyri ile ilgili diğer bilgileri gösterebilir.

Testin göstereceği sonuçların kodunu çözmek.

Tarih

Gebelikte ilk tarama en erken 10. ve en geç 13. hafta dahil olmak üzere yapılır. Daha kesin olmak gerekirse, 10. haftanın ilk gününden başlayıp 13. haftanın beşinci gününe kadar bitiyor.

İlk tarama çalışmalarının yapılması için en uygun zaman, belirlenen sürenin ortasıdır, yani yaklaşık 11. haftanın altıncı günüdür. Tarih, testleri yazan ve hamileliği yöneten doktor tarafından daha doğru hesaplanır.

Bazı durumlarda ilk taramanın süresi 14. haftanın 6. gününe kadar biraz arttırılabilir ancak daha sonra elde edilen verilerdeki hata daha belirgin hale gelecek ve sonuçlar tam olarak doğru olmayacaktır.

Neden bu kadar son tarihler? 11. haftadan önce TVP ölçülemeyecek kadar küçüktür. 14. haftadan sonra bu alanın lenfle dolması çalışmanın sonuçlarını bozabilir. Ancak bu gösterge hamilelik sırasında birçok kişi için bir işarettir.

Nasıl hazırlanır

Doktor, hastaya ilk tarama için hazırlıkların neler içerdiğini ayrıntılı olarak açıklamalıdır.

İşlem öncesi gergin olmamalısınız çünkü endişeler sonuçların doğruluğunu etkileyebilir. Bebekle ilgili her şeyin yolunda olduğuna inanmalısın.
İlk tarama kapsamında yapılan testler kesinlikle ağrısızdır, dolayısıyla korkmanıza gerek yoktur.
Hamileliğin ilk transvajinal ultrasonuna gerek yoktur.
Biyokimyasal analiz için kan aç karnına alınır. Bu nedenle testten 4 saat önce yemek yememelisiniz.
Çift kan testinden 2-3 gün önce analizin daha doğru sonuç vermesi için diyet yapmanız gerekecektir. Çikolata, deniz ürünleri, et, fındık, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekleri yiyemezsiniz.
İlk taramadan 2-3 gün önce doktorlar cinsel ilişkiden kaçınılmasını öneriyor.

Sonuçların daha doğru olması için ilk taramaya zihinsel ve fiziksel olarak hazırlanmanız gerekir. Daha fazla gönül rahatlığı için bu prosedürün ne olduğunu ve nasıl gerçekleştirildiğini önceden öğrenebilirsiniz.

Bunu nasıl yapıyorlar?

Tipik olarak ilk trimester taraması üç aşamada gerçekleştirilir.

Keşif araştırması

İlk taramanın beklenen tarihinden bir hafta önce, çalışmaların sonuçlarını önemli ölçüde etkileyebilecek veriler toplanır. Hamileliğin ve kadın bedeninin özelliklerini tanımlamaya yardımcı olurlar.

Sonuçların doğruluğu için aşağıdaki göstergeler önemlidir:

yaş;
hamilelikten önce tespit edilen kronik hastalıklar;
Kötü alışkanlıklar;
anne adayının hormonal geçmişi;
gebe kalma yöntemi (IVF olup olmadığı);
Bu noktaya kadar zaten tamamlanmış olan testler.

İlk gebelik taramasından önce doktor, doğmamış bebeğin ebeveynleriyle konuşur. Risk altında olmaları durumunda bu prosedürün zorunlu olduğunu açıklar ve yürütülen araştırmanın özellikleri hakkında kendilerini bilgilendirir.

1. taramadan önce aşırı idrar testlerinin sonuçlarının hazır olması ve başlangıçta reçete edilen kan testlerinin (HIV, frengi ve kan grubu) hazır olması gerekir.

Ultrasonografi

Ultrason ve kan biyokimya testleri aynı laboratuvarda yapılmaktadır. İlk olarak - hamilelik süresini doğru bir şekilde belirleyecek bir ultrason muayenesi.

Bu göstergeye dayanarak laboratuvar asistanları ikili testi çözecektir.

Transvajinal ultrason, vajinaya bir sondanın yerleştirilmesini içerir, ancak çoğu zaman yapılmaz.
Transabdominal ultrasonda dönüştürücü karınla temas halindedir.
Dalgaların engellenmeden geçmesini sağlamak için incelenen alan jel ile yağlanır, ardından doktor sensörü vücut üzerinde hareket ettirir. Bilgisayar monitöründeki görüntü, fetüsün hangi durumda olduğunu görmenizi ve uygun ölçümler yapmanızı sağlar.
Çocuğun pozisyonu doktorun ölçüm yapmasına izin vermiyorsa, fetüsün gerektiği gibi dönmesi için kadından öksürmesini, yürümesini ve hareket etmesini isteyebilir.

Hamile annenin onayı ile hamileliğin bu aşamasında Doppler ultrason yapılabilir - göbek kordonundaki kan akışının yönünü ve hızını ölçen bir çalışma. Fetüsün ve plasentanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. Ultrasondan sonra biyokimyasal analiz için damardan kan alınır.

Biyokimyasal tarama

Kan testi sonuçlarının daha güvenilir olması için doktorların biyokimyasal taramanın yapıldığı gebelik yaşını maksimum doğrulukla bilmesi gerekir. Bu nedenle önce ultrason yapılır. Kan, 5 ml hacimli özel bir vakum tüpü kullanılarak alınır.

İlk taramanın sonuçları çoğunlukla 2-3 hafta kadar beklemek zorunda kalır. Bu kadar uzun bir süre, araştırmanın karmaşıklığı ve doğruluğu ile ilişkilidir. Her şey yolundaysa, çalışmanın sonuçları kadına bildirilmez. Herhangi bir zorluk tespit edilirse sizi arayacaklar ve çalışmanın yapıldığı hastaneye davet edeceklerdir.

Yararlı tavsiye. Damardan kan bağışlamaktan korkuyorsanız, tarama için ailenizden birini yanınıza alın. Psikologlar, analiz sırasında sevdiklerinizle soyut bir konu hakkında konuşmanızı ve hiçbir durumda şırıngaya bakmanızı tavsiye ediyor.

Normlar

İlk taramanın normlarını bilen genç ebeveynler, doktorların hamilelikle ilgili sonuçlarını doğrulamak ve doğmamış çocuğun sağlığı konusunda endişelenmemek için araştırma sonuçlarını bağımsız olarak çözebilirler.

ultrason

Normalde ultrason verilerine dayalı ilk gebelik taraması sonuçlarının aşağıdaki gibi olması gerekir.

10 haftada: norm 33 ila 41 mm arasında değişir;
11: 42-50'de;
12:51-59'da;
13:62-73'te.

10 haftada: 1,5-2,2 mm;
11'de: 1,6'dan 2,4'e;
12'de: 1,6'dan az ve 2,5'ten fazla değil;
13'te: 1.7-2.7.

Kalp atış hızı (dakikadaki atış sayısı):

10 haftada: 161-179;
11'de: 153'ten 177'ye;
12'de: 150-174;
13: 147-171'de.

Burun kemiği:

10 haftada: belirlenemiyor;
11'de: ölçülmedi;
12'de: 3 mm'den fazla;
13'te: 3'ten fazla.

10 haftada: 14 mm;
11:17'de;
12:20'de;
13:26'da.

Bunlar, hamileliğin mevcut aşamasına yönelik çalışmaların sonuçlarını değerlendirirken yönlendirilmesi gereken ilk tarama için ultrason standartlarıdır.

1 taramanın çeşitli göstergelerinin normları.

Kan tahlili

Biyokimya için yapılan kan testinden elde edilen veriler de normal aralıkta olmalıdır.

HCG (genellikle mU/ml cinsinden ölçülür):

10-11 haftalık hamilelikte: alt sınır 20.000, üst sınır - 95.000;
12 haftada: 20.000'den 90.000'e;
13-14 yaşlarında: 15.000'den az ve 60.000'den fazla olamaz.

Eğer hCG ng/ml cinsinden ölçülürse sonuçlar farklı sayılar olacaktır:

10 haftada: yaklaşık aralık 25,8-181,6;
11'de: 17,4'ten 130,3'e;
12'de: 13,4'ten az ve 128,5'ten fazla değil;
13'te: minimum 14,2, maksimum 114,8.

Protein, PAPP-A (mIU/ml cinsinden ölçülür):

10 haftada: 0,45-3,73;
11'de: 0,78-4,77;
12'de: 1.03-6.02;
13'te: 1.47-8.55.

Kan testi %100 tanı koymak için kullanılamaz. Elde edilen veriler yalnızca ek çalışmalar sipariş etmek için bir neden olabilir.

İlk trimester tarama sonuçlarının tam olarak yorumlanması ancak bir uzman tarafından mümkündür. Normu gerçek materyalle karşılaştıracak ve sapmaların varlığı veya yokluğu ve risk derecesi hakkında bir sonuç yazacaktır.

Sonuçların kodunu çözmenin sırları. Laboratuvarlar hCG düzeylerini farklı birimlerde rapor eder: mililitre başına mili (uluslararası birim) anlamına gelen mIU/ml olabilir; mIU/ml (uluslararası tanımda) - milimetre başına mili-uluslararası birim (İngilizce); bal/ml, mIU/ml ile aynıdır, ancak U basit birimlerdir, uluslararası değildir; ng/ml - mililitre başına nanogram; ng/ml - mililitre başına nanogram (İngilizce kısaltma). IU/ml, mIU/ml'ye eşittir; ng/ml'nin 21,28 ile çarpımı mU/ml'ye (mIU/ml) eşittir.

Sapmalar

Doktorlar ilk gebelik taramasının sonuçlarına dayanarak anormallikler hakkında ne zaman sonuca varırlar?

Bu, sonuçların intrauterin patolojilerin varlığını gösteren normdan önemli ölçüde farklı olması durumunda gerçekleşir.

ultrason

İlk tarama ultrasonunda çocuğun fiziksel engelleri belirlenir. Vücudunun bazı kısımları veya organları eksik olabilir veya normalden farklı bir yerde bulunabilir. Bazı göstergeler hafife alınabilir, bu da bunu gösterecektir. Ek olarak, hamileliğin bu aşamasında yapılan ultrason muayenesi, oldukça ciddi bazı patolojilere ilişkin şüpheleri doğrulayabilir.

Göbek fıtığı, omfalosel:

iç organlar peritonda değil, fıtık kesesinde bulunur.

Down Sendromu:

burun kemiği görünmüyor;
yüz hatlarını düzeltti;
artan TVP;
kan akışı bozuklukları;
maksiller kemiğin küçük boyutu;
megacystis - büyük mesane boyutu;
taşikardi.

Ultrasonda fetüsün gelişimindeki anormallikler çıplak gözle görülebiliyorsa (uzuvların yokluğu, yüz özelliklerinin deformasyonu, küçümsenen ölçümler), doktorlar ebeveynleri bu konuda bilgilendirir ve önerilerde bulunur. Çoğu zaman - hamileliğin sonlandırılması hakkında. Araştırmanın sonuçları belirsizse ve uzman bunlardan emin değilse, kan biyokimyası testi nihai sonuçlara varabilir.

Bu gönderiyi Instagram'da görüntüle

Daha fazla eylemler
İlk taramanın kötü çıkması, yani patoloji gelişme riskinin yüksek olması durumunda gebelik özel kontrol altına alınacaktır.
Kadının ek teşhislerden geçmesi gerekecek:
bir genetikçiye danışmak gerekli olacaktır;

- kromozomal ve gen patolojilerinin teşhisini açıklığa kavuşturmak için amniyotik sıvının incelenmesi;

koryonik biyopsi - koryonik villusun incelenmesi, fetüsün kalıtsal veya konjenital hastalıklarının varlığını doğrular veya reddeder;

- göbek kordon kanı analizi;

Gebeliğin ikinci trimesterinde zorunlu ikinci tarama.

Tanı doğrulanırsa, ciddiyetine ve düzeltme olasılığına bağlı olarak, doktor kürtaj önerisi verir veya patolojilerin gelişimini ortadan kaldırmak için tedavi önerir. Ebeveynlerin daha önce yapılmış veya yeni planlanan ilk taramayla ilgili soruları varsa bunları mutlaka gebeliği takip eden uzmana sormalıdırlar. Sonuçta anne adayının huzuru, hamile bebeğin sağlığının anahtarıdır.

Bilmelisin. Amniyosentez, koryon villus biyopsisi ve kordosentez, fetüsün sağlığını tehdit edebilecek invaziv gebelik testi teknikleridir. Bu nedenle zorunlu değildir ve ilk taramaya dahil edilmezler.

Ve diğer özellikler
Bebek bekleyen bir kadın, hamile kadınların ilk taramasından korkmamalı ve bunun için boşuna endişelenmemek için bu konuda mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmalıdır. Bu prosedürle ilgili en acil soruların bazılarını ele almak, şüphelerinizi ortadan kaldırmanıza ve bu çalışmaların herhangi bir zarar veya acıya neden olmayacağını anlamanıza yardımcı olacak, ancak çocuğunuzun sağlıklı doğacağından emin olmanızı sağlayacaktır.
İlk tarama önemli mi??
Hamileliğin patolojisini zamanında belirlemenize ve uygun önlemleri (kürtaj, tedavi) almanıza olanak tanıdığı için çok önemlidir. Gelecekteki ebeveynlere bebeklerinin tamamen sağlıklı olduğu konusunda güven verir. Ancak kadının bulunduğu konumdaki psikolojik rahatlığı büyük rol oynuyor.
Hangi tarama daha önemli: birincisi mi yoksa ikincisi mi??
Her ikisi de önemlidir, ancak çoğu doktor, hamileliğin daha başarılı bir şekilde ilerlemesi için ilkinin daha önemli olduğuna inanmaktadır. İkinciye göre (%90'a zar zor ulaşır) daha fazla sonuç doğruluğu sağlar (%95'e kadar). İlk taramanın sonuçları iyiyse ve herhangi bir anormallik bulunmazsa, ikincisi reçete edilmez.
İlk gösterimle ikincisi arasındaki fark nedir??
İlk tarama 11. ila 13. haftalar arasında, ikincisi ise 20 ila 24. haftalar arasında reçete edilir.

İlki, PAPP proteini ve hCG seviyelerini belirlemek için ultrason ve kan testlerinden geçmeyi içerir. İkincisi, plasental laktojen, hCG, serbest estriol ve alfa-fetoprotein göstergelerini belirlemek için yapılan bir kan testidir. Pratikte ayrıca ultrasona da ihtiyaç duyarlar.

Kanuna göre ilkinin ücretsiz olarak yapılması gerekiyor. İkincisi, doğmamış çocuğun ebeveynleri tarafından ödenir.

İlk taramanın göstergeleri doktorlar arasında şüphe uyandırmıyorsa ikincisi yapılmaz.

Hamilelikte ilk tarama neyi gösterir??
Çocuğun intrauterin gelişimindeki çeşitli anormalliklerin belirteçleri.
İlk tarama kaç haftada yapılır??
10 ila 13 hafta arası (istisnai durumlarda + 6 gün).
İlk taramada çocuğun cinsiyeti görünüyor mu??
İlk üç aylık dönemde bebeğin vücut ve organlarının boyutu hala çok küçük olduğundan cinsiyetini belirlemenin doğruluğu 50 ila 50 arasındadır. Çoğu zaman ilk taramada cinsiyete bakılmaz bile çünkü Temel amaç tehditleri tanımlamaktır.
İlk trimester taramasından önce yemek yemek mümkün mü??
Venöz kan testinden 4 saat önce yemek yememelisiniz.
İlk taramadan önce ne yememelisiniz??
İlk taramadan önce çikolata, fındık, deniz ürünleri, et, yağlı veya tütsülenmiş yiyecekler yememelisiniz.
Risk altında olmasanız bile ilk taramayı reddetmemelisiniz. Hamilelik çoğu zaman tahmin edilemez ve patolojilerini ne kadar erken öğrenirseniz gelecekte karşılaşacağınız tehlikeler ve komplikasyonlar o kadar az olur. Bebeğinizin dokuz aylık bekleyişini, nasıl doğacağına dair şüphelerle gölgelemeyin: Araştırmanın sonuçlarına göre, onun için her şeyin yolunda olduğundan emin olun.

Tarama, intrauterin gelişimin erken aşamalarında patolojinin tanımlanmasına yardımcı olur. Bu teşhis önlemleri seti, göstergeleri gebelik yaşıyla karşılaştırarak bebeğin intrauterin gelişim hızını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. İşlem zorunludur ve tüm anne adaylarına uygulanır.

Hamilelikte tarama neden gereklidir?

Hamilelik sırasında tarama, fetüste anormallik gelişme riskinin belirlendiği zorunlu bir prosedürdür. Teşhis prosedürleri, fetüsün genetik anormalliklerinin gelişimine yatkınlığın belirlenmesine, bebeğin iç organlarının gelişimi ile gebelik yaşı arasında bir tutarsızlık oluşturulmasına yardımcı olur.

Prosedür doğası gereği tavsiye niteliğindedir, ancak kadınlar bu tür çalışmaların önemini bilerek bu prosedürden geçmeyi asla reddetmezler. Varlığı zorunlu muayeneyi gerektiren belirtiler de vardır:

kadının yaşı 35'in üzerindedir;
Kullanılabilirlik;
spontan kürtajın tarihçesi;
önceki gebeliklerde fetal kromozomal anormalliklerin varlığı;
kısa süreli enfeksiyonlar;
kısa süreliğine kontrendike olan ilaçların zorla kullanılması;
kötü alışkanlıkların varlığı (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı);
bebeğin annesi ve babası arasındaki yakın ilişki.

1. trimester taraması – nedir bu?

Hamilelikte ilk tarama annenin vücudunun kapsamlı bir muayenesidir. Doktorlar bunu uygularken erken teşhis ve fetal gelişim anormalliklerinin daha da düzeltilmesi hedefini takip eder. Aynı zamanda anne adayının sağlık durumu da değerlendirilir. 1. trimesterdeki tarama, hamile kadının kanının ultrason ve biyokimyasal incelemesinden oluşur. Ultrason sonuçlarına göre anormallikler ve şüphelenilen patolojiler varsa, ikinci aşamada kan parametrelerinin bir değerlendirmesi yapılır. Aşamalar sırayla gerçekleştirilir, bir günde iki işlemin yapılmasına izin verilir.

Ultrason taraması 1. trimester

Hamilelikte ultrason önemlidir. Ultrason yardımıyla doktorlar anne rahmine bakabiliyor ve küçük organizmanın ve iç organlarının durumunu değerlendirebiliyor. Böyle bir çalışma sırasında, 1. trimester taramasının bir parçası olarak doktorlar, fetüsün doğru gelişiminin ve vücudunun büyüklüğünün gebelik yaşına uygunluğunun bir göstergesi olan antropometrik göstergelere dikkat ederler. 1. trimester taraması yapılırken doktor aşağıdaki parametrelere dikkat eder:

KTR (koksigeal-parietal boyut);
fetal kafa büyüklüğü;
serebral hemisferlerin simetrisi;
uzun tübüler kemiklerin boyutu;
kalbin büyüklüğü ve ondan uzanan damarların çapı;
mide ve diğer iç organların lokalizasyonu.

Biyokimyasal tarama 1. trimester

Doktorlar, kötü bir ultrason sonucu aldıktan sonra hamilelik sırasında benzer testler önermektedir. Monitör ekranında bir patolojiden şüphelenen doktorlar, yapılan varsayımların nesnelliğini doğrulamak istiyor. Göstergelerin normları doğrudan gebelik aşamasına bağlı olduğundan, bu çalışmanın yalnızca hamileliğin belirli bir aşamasında yapılması gerektiğini belirtmekte fayda var. Biyokimyasal kan testi yaparken aşağıdaki göstergelere dikkat edin:

İlk gösterimde ne gösteriliyor?

İlk taramayı yaparken doktorlar olası kromozomal anormallikleri dışlamaya çalışır. Bu bozukluklar kendilerini dışarıdan göstermez, varlıkları hamile kadının durumunu etkilemez. Bununla birlikte, fetüsün görünümündeki karakteristik değişiklikler ve anne adayının kanındaki bazı belirteçlerin varlığı ile tespit edilebilirler. 1. trimester taramasının belirlenmesine yardımcı olduğu olası patolojiler arasında:

Down Sendromu– kromozomlar, 700 vakada 1'de görülür.
Nöral tüp gelişiminin patolojileri(ensefalosel).
Omfalosel- bu patolojiyle iç organların bir kısmı karın ön duvarının derisinin altına, fıtık kesesine yerleştirilir.
Patau sendromu– 13. kromozomda trizomi. Nadirdir, 10.000 gebelikten 1'inde görülür. İç organlarda ciddi hasar eşlik eder. Bu patolojiyle doğan bebeklerin %90'ı yaşamın ilk yılında ölmektedir.
Edwards sendromu– 18. kromozomda trizomi. 7000 vakadan 1'inde görülür. Yaşlı annelerde (35 yaş üstü hamile kadınlarda) daha sık görülür.
Triploidi– bebeğe çoklu gelişim kusurlarının eşlik ettiği üçlü kromozom seti teşhisi konursa.
Cornelia de Lange sendromu- gelecekte zihinsel geriliğin ortaya çıkmasıyla birlikte fetüste çok sayıda kusurun gelişmesiyle karakterize edilir.

İlk trimester taraması nasıl yapılır?

1. trimesterde hamilelik sırasında tarama sıkı bir zaman dilimi içerisinde gerçekleştirilir. Kadına, ne zaman gerçekleşeceği önceden bildirilir. Belirlenen zamanda konsültasyona gelir ve önce ultrasona girer. Bu çalışma transvajinal (vajina yoluyla) veya transabdominal (karın ön duvarı yoluyla) yapılabilir. Genel olarak hastaya uygulanan prosedür normal ultrasondan farklı değildir. Sonuçları aldıktan sonra patolojiden şüpheleniliyorsa biyokimyasal kan testi yapılır. Malzeme sabah aç karnına damardan alınır.

Hamilelik sırasında ilk tarama - zamanlama

Kadınlar kendilerini hazırlamak ve çalışmaya önceden hazırlanmak için sıklıkla doktorlara 1. trimester taramasına ne zaman gireceklerini sorarlar. Bu muayenenin zamanlaması çok sınırlıdır - objektif sonuçlar elde etmek için kesinlikle hamileliğin belirli dönemlerinde yapılmalıdır. Tarama çalışması için en uygun dönem gebeliğin 10. haftasının ilk gününden 13. haftanın 6. gününe kadar olan süredir. Çoğu durumda, yukarıda zamanlaması belirtilen hamilelik sırasındaki ilk tarama, gebeliğin 11-12. haftalarında gerçekleştirilir. Şu anda hesaplamalardaki hata minimum düzeydedir.

1. trimester taramasına hazırlanıyor

İlk trimester taramasının objektif olabilmesi için doktorlar çalışmaya hazırlık kurallarına uyma konusunda ısrar ediyorlar. Ultrason söz konusu olduğunda her şey basittir: Transvajinal bir sensörle yapılıyorsa özel bir hazırlığa gerek yoktur; karın ön duvarı yoluyla ise ultrason işleminden önce mesanenin doldurulması gerekir.

Biyokimyasal kan testi için hazırlık daha karmaşıktır ve şunları içerir:

Diyet: turunçgillerin, deniz ürünlerinin, çikolatanın diyetten hariç tutulması.
Kızarmış ve yağlı yiyeceklerin reddedilmesi.
Kan sabahları aç karnına bağışlanır. Son öğün, beklenen analiz zamanından en geç 12 saat önce yapılmalıdır.

1. trimester tarama sonuçları – yorumlama, normal

1. trimester taraması yapıldıktan sonra sonuçlar sadece doktor tarafından deşifre edilir. Hamile bir kadın, elde edilen değerleri normal değerlerle karşılaştırırken bile objektif olarak değerlendiremez. Her hamileliğin kendine has özellikleri vardır, bu nedenle sonuç, hamileliğin seyri, süresi, kadın vücudunun durumu ve taşınan fetüs sayısı dikkate alınarak değerlendirilmelidir.

Doktorlar, ultrason kullanılarak elde edilen bebeğin bireysel gelişim göstergelerini değerlendirirken aşağıdaki parametrelere dikkat eder:

KTR - fetüsün taçtan kuyruk sokumuna kadar olan boyutu;
vücut uzunluğu - bebeğin vücudunun baştan ayağa boyutu;
Baş çevresi;
BDP (bipariyetal boyut) - koyu renkli tüberküller arasındaki mesafe;
TVP – yaka alanı kalınlığı;
HR bebeğin kalp atış hızıdır.

Hamilelikte biyokimyasal tarama yapılırken iki ana göstergeye dikkat edilir:

β-hCG – insan koryonik gonadotropini;
PAPP-A gebelikle ilişkili protein-A'dır.

1. trimester tarama standartları - ultrason yorumu, tablo

Her bir vakada, 1. trimester taramasının ultrason muayenesinin sonuçlarını değerlendirirken, doktorlar fetal gelişimin bireysel özelliklerine göre ayarlamalar yapar. Bu gerçek göz önüne alındığında, doktorlar göstergelerin belirlenmiş standartlardan hafif bir sapmasına izin veriyor. Ek olarak, çalışmaların sonuçları başka bir faktörden de etkilenebilir - doğum uzmanı tarafından yürütülen sürenin hesaplanmasındaki bir hata. Normları aşağıdaki tabloda verilen hamilelik sırasında ilk taramayı yaparken doktorlar öncelikle kesin gebelik yaşını belirler.

1. trimester taraması - kan sonuçlarının yorumlanması

Yukarıda belirtildiği gibi, ultrasonla bir patoloji teşhis edildiğinde veya şüphelenildiğinde hamile bir kadının kanı incelenir. Bu durumda doktorlar aşağıdaki göstergelere dikkat eder:

β-hCG– koryon tarafından sentezlenen hormonal bir madde olan insan koryonik gonadotropini. Gebeliğin erken evrelerinde teşhis edilmesinde kullanılır. Ancak önemli bir gösterge, 1. trimesterin tamamı boyunca olmasıdır. Her gün hCG konsantrasyonu artar ve 11-12. gebelik haftalarında maksimuma ulaşır.
PAPP-A– hamilelikle ilişkili protein-A. Bu protein bileşiği, normal gelişimi ve işleyişinden sorumlu olan plasenta tarafından üretilir. 1. trimester biyokimyasal taraması yapıldıktan sonra sonuçlar, hamile kadını gözlemleyen doktor tarafından deşifre edilir. Bu göstergelerin hamileliğe göre değerleri aşağıdaki tablolarda verilmiştir.

İlk taramada çocuğun cinsiyeti

1. trimesterde doğum öncesi tarama, doğmamış bebeğin cinsiyetini güvenilir bir şekilde belirlemez. Bu gerçek göz önüne alındığında, doktorlar bu göstergeye fazla önem vermiyorlar. Bununla birlikte, annenin talebi üzerine uzman, fetüsün uygun pozisyonda olması durumunda fetüsün cinsiyetine ilişkin kendi varsayımlarını yapabilir. Uygulamada bunlar her zaman gerçeklikle örtüşmez ve çoğunlukla hatalıdır, bu nedenle ilk tarama yapılırken bu parametre dikkate alınmaz.

1. trimester taraması, risk altındaki hamile kadınlara 10 ila 14 hafta arasında yapılan bir tanı testidir.İki tarama gözleminden ilki olan bu test, hasta bir fetüs doğurma riskinin ne kadar yüksek olduğunu büyük bir doğrulukla belirlemenizi sağlar. dır-dir. Bu muayene iki bölümden oluşur: damardan kan bağışı ve ultrason. Genetik uzmanı, bunlara dayanarak, bireysel faktörlerin çoğunu hesaba katarak kararını verir.

Tarama (İngilizce "tarama" kelimesinden gelir), hastalıkları tanımlamak ve önlemek için bir dizi etkinliği içeren bir kavramdır. Örneğin, hamilelik sırasında tarama, doktora çocuğun gelişimindeki çeşitli patoloji riskleri ve komplikasyonlar hakkında tam bilgi sağlar. Bu, en şiddetli olanlar da dahil olmak üzere hastalıkların önlenmesi için önceden tam önlemlerin alınmasını mümkün kılar.

Kimin 1. trimester taramasına ihtiyacı var?

Aşağıdaki kadınların araştırmadan geçmesi çok önemlidir:

Çocuğun babasıyla akraba evliliği içinde olanlar
2 veya daha fazla kendiliğinden düşük yapmış olanlar (erken doğumlar)
donmuş bir hamilelik veya ölü doğum vardı
Bir kadının hamilelik sırasında viral veya bakteriyel bir hastalığı olması
genetik patolojilerden muzdarip akrabalarınız var
bu çiftin zaten Patau, Down sendromu veya başka hastalıklara sahip bir çocuğu var
hayati belirtiler için reçete edilmiş olsa bile hamilelik sırasında kullanılamayan ilaçlarla tedavi dönemi yaşandı
35 yıldan fazla hamile
Her iki gelecekteki ebeveyn de hasta bir fetüse sahip olma olasılığını kontrol etmek istiyor.

Hamilelikte ilk ultrason taramasında nelere dikkat edilmeli?

İlk gösterimde neye bakıyorlar? Embriyonun uzunluğu (buna koksigeal-parietal boyut - CTR denir), başın boyutu (çevresi, biparietal çapı, alından başın arkasına kadar olan mesafe) değerlendirilir.

İlk taramada serebral hemisferlerin simetrisi ve bu dönemde gerekli olan bazı yapıların varlığı gösterilir. Ayrıca 1. gösterime bakın:

uzun tübüler kemikler, humerus, femur, önkol ve tibia kemiklerinin uzunluğu ölçülür
Mide ve kalp belirlenmiş yerlerde mi bulunuyor?
kalbin büyüklüğü ve onlardan çıkan damarlar
göbek büyüklüğü.

Bu muayene hangi patolojiyi ortaya koyuyor?

İlk gebelik taraması aşağıdakilerin tespiti açısından bilgilendiricidir:

CNS temelinin patolojileri - nöral tüp
Patau sendromu
omfalosel - göbek fıtığı, farklı sayıda iç organ karın boşluğunun dışında, ancak cildin üstündeki fıtık kesesinde bulunduğunda
Down Sendromu
Triploidi (çift yerine üçlü kromozom seti)
Edwards sendromu
Smith-Opitz sendromu
de Lange sendromu.

Çalışmanın zaman çerçevesi

İlk taramanızı ne zaman yapmalısınız? 1. trimester için tanısal zaman çerçevesi çok sınırlıdır: 10. haftanın ilk gününden 13. haftanın 6. gününe kadar. Hesaplamalardaki bir hata, hesaplamanın doğruluğunu önemli ölçüde azalttığından, ilk taramayı bu aralığın ortasında, 11-12 haftada yapmak daha iyidir.

Doktorunuz son adet tarihinize göre bu tür ilk tetkiki ne zaman yaptırmanız gerektiğini bir kez daha dikkatli ve detaylı bir şekilde hesaplamalıdır.

Araştırmaya nasıl hazırlanılır

İlk trimester taraması iki aşamada gerçekleştirilir:

İlk olarak ultrason taraması yapılır. Bu transvajinal olarak yapılırsa herhangi bir hazırlığa gerek yoktur. Karından yapılıyorsa mesanenin dolu olması gerekir. Bunun için testten yarım saat önce yarım litre su içmeniz gerekmektedir. Bu arada hamilelik sırasında ikinci tarama karın içinden yapılıyor ancak hazırlık gerektirmiyor.
Biyokimyasal tarama. Bu kelime damardan kan alınması anlamına gelir.

Çalışmanın iki aşamalı yapısı göz önüne alındığında, ilk çalışmaya hazırlık şunları içerir:

mesane dolumu – 1 ultrason taramasından önce
Damardan kan almadan önce en az 4 saat oruç tutmak.

Ayrıca kan testinin doğru sonuç verebilmesi için 1. trimesterde teşhis konulmadan önce diyet yapılması gerekmektedir. Hamilelik sırasında ultrason taramasına katılmayı planladığınız günden bir gün önce çikolata, deniz ürünleri, et ve yağlı yiyecekleri ortadan kaldırmaktan oluşur.

Aynı gün hem ultrason teşhisine girmeyi hem de damardan kan bağışlamayı planlıyorsanız (ve bu, 1. trimesterde perinatal teşhis için en iyi seçenektir), şunlara ihtiyacınız vardır:

önceki gün boyunca kendinizi alerjen yiyeceklerden mahrum bırakın: turunçgiller, çikolata, deniz ürünleri
yağlı ve kızarmış yiyecekleri tamamen hariç tutun (testten 1-3 gün önce)
Testten önce (genellikle 12 haftalık tarama için saat 11:00'den önce kan bağışı yapılır) sabah tuvalete gidin, ardından ya 2-3 saat idrar yapmayın ya da işlemden bir saat önce yarım litre durgun su için. . Muayene karın içinden yapılacaksa bu gereklidir
Ultrason tanısı vajinal sonda ile yapılıyorsa, 1. trimester taramasına hazırlık mesanenin doldurulmasını içermeyecektir.

Araştırma nasıl yürütülüyor?

1. trimesterde gelişimsel kusur testi nasıl yapılır?

12 haftalık sınav gibi iki aşamadan oluşur:

Hamilelik sırasında ultrason taraması. Vajinal veya karın içinden yapılabilir. 12.haftada ultrasondan hiçbir farkı yok. Aradaki fark, özellikle doğum öncesi teşhis konusunda uzmanlaşmış sonologlar tarafından üst düzey ekipmanlar kullanılarak yapılmasıdır.
Aç karnına ve özel bir laboratuvarda yapılması gereken 10 ml miktarında damardan kan alınması.

1. trimesterde tarama tanısı nasıl yapılır?İlk olarak, ilk hamilelik ultrasonunuza girersiniz. Genellikle transvajinal olarak yapılır.

Ayrıca okuyun:

Hamileliğin 33 34 35. haftasında ultrasona ihtiyacınız var mı?

Muayeneyi gerçekleştirmek için belden aşağısı soyunmanız ve kanepeye bacaklarınız bükük şekilde yatmanız gerekecektir. Doktor, prezervatifin içindeki ince, özel bir sensörü çok dikkatli bir şekilde vajinanıza yerleştirecek ve muayene sırasında hafifçe hareket ettirecektir. Ağrılı değildir ancak o gün veya ertesi gün pedi inceledikten sonra az miktarda kanlı akıntı fark edebilirsiniz.

Videoda, 1. trimester taraması sırasında hamilelik sırasında 3 boyutlu ultrason gösterilmektedir. Transabdominal sonda ile ilk tarama nasıl yapılır? Bu durumda ya belinize kadar soyunursunuz ya da sadece karnınızı muayene için ortaya çıkaracak şekilde kıyafetlerinizi kaldırırsınız. Bu 1. trimester ultrason taramasıyla sensör, ağrı veya rahatsızlığa neden olmadan karın boyunca hareket edecektir. Sınavın bir sonraki aşaması nasıl yapılıyor? Ultrason muayenesinin sonuçlarıyla birlikte kan bağışına gidersiniz. Orada ayrıca sonuçların doğru yorumlanması için önemli olan bazı bilgiler verilecektir.

Sonuçları hemen alamayacaksınız, ancak birkaç hafta sonra alacaksınız. İlk gebelik taraması bu şekilde gerçekleşir.

Sonuçların kodunun çözülmesi

1.Normal ultrason verileri

İlk taramanın şifresinin çözülmesi, ultrason teşhis verilerinin yorumlanmasıyla başlar. Ultrason standartları:

Fetüsün koksigeal-paryetal boyutu (CPS)

10. haftada tarama yapıldığında bu boyut şu aralıktadır: 10. haftanın ilk günü 33-41 mm'den 10. haftanın 6. günü 41-49 mm'ye kadar.

11. haftada tarama - normal CTE: 11. haftanın ilk gününde 42-50 mm, 6. günde 49-58.

12 haftalık hamilelikte bu boyut: Tam 12 haftada 51-59 mm, bu dönemin son gününde 62-73 mm'dir.

2. Yaka bölgesinin kalınlığı

Kromozomal patolojilerin bu en önemli belirteci ile ilgili olarak 1. trimesterin ultrason standartları:

10 haftada – 1,5-2,2 mm
11. haftada tarama 1.6-2.4 normu ile temsil edilir
12. haftada bu rakam 1,6-2,5 mm'dir
13 haftada – 1,7-2,7 mm.

3. Burun kemiği

1. trimester ultrasonunun yorumlanması mutlaka burun kemiğinin değerlendirilmesini de içerir. Bu, Down sendromunun gelişiminin varsayılabileceği bir belirteçtir (bu nedenle tarama 1. trimesterde yapılır):

10-11 haftada bu kemiğin zaten tespit edilmesi gerekir, ancak boyutu henüz değerlendirilmemiştir.
12 hafta veya bir hafta sonra yapılan taramada bu kemiğin en az 3 mm normal olduğu gösterilir.

4. Kalp atış hızı

10 haftada – dakikada 161-179 atım
11 haftada – 153-177
12 haftada – dakikada 150-174 atım
13 haftada – dakikada 147-171 atım.

5. Biparietal boyut

Hamilelik sırasında yapılan ilk tarama çalışması bu parametreyi döneme bağlı olarak değerlendirir:

10 haftada – 14 mm
11 – 17 mm'de
12. haftada tarama en az 20 mm sonuç göstermelidir
13 haftada BPD ortalama 26 mm'dir.

1. trimester ultrason sonuçlarına göre fetal gelişim anormalliklerine dair herhangi bir belirtecin olup olmadığı değerlendirilir. Ayrıca bebeğin gelişiminin hangi yaşa denk geldiğini de analiz eder. Sonunda ikinci trimesterde bir sonraki tarama ultrasonunun gerekli olup olmadığı sonucuna varılır.

1. trimester ultrasonunuzun videosunun kaydedilmesini isteyebilirsiniz. Ayrıca, en başarılı (her şey normalse) veya bulunan patolojiyi en açık şekilde gösteren bir fotoğraf, yani görüntünün çıktısını alma hakkına da sahipsiniz.

1 taramada hangi hormon seviyeleri belirlenir?

İlk trimester taraması ultrason sonuçlarını değerlendirmekten daha fazlasını yapar. Fetüsün ciddi kusurlara sahip olup olmadığına karar verildiği ikinci, daha az önemli olmayan aşama, hormonal (veya biyokimyasal) bir değerlendirmedir (veya 1. trimesterde kan testi). Bu aşamaların her ikisi de genetik taramayı oluşturur.

1. İnsan koryonik gonadotropini

Bu, evde yapılan hamilelik testinde ikinci çizgiyi renklendiren hormondur. İlk üç aylık dönemde yapılan taramada seviyesinde bir azalma ortaya çıkarsa, bu, plasentanın patolojisine veya Edwards sendromu riskinde artışa işaret eder.

İlk tarama sırasında yüksek hCG, fetüste Down sendromu kompleksi gelişme riskinin arttığını gösterebilir. İkizlerde bu hormon da önemli ölçüde artar.

Hamilelikte ilk tarama: Bu hormonun kandaki düzeyi (ng/ml):

10. Hafta: 25.80-181.60
11. Hafta: 17.4-130.3
12. haftada hCG ile ilgili 1. trimesterin perinatal çalışmasının transkripti, 13.4-128.5 normal bir rakam gösteriyor
13. haftada: 14.2-114.8.

2. Gebelikle ilişkili protein A (PAPP-A)

Bu protein normalde plasenta tarafından üretilir. Gebelik yaşı arttıkça kandaki konsantrasyonu artar.

Verilerin nasıl anlamlandırılacağı

İlk trimesterin ultrason tanı verilerinin ve yukarıdaki iki hormonun seviyesinin girildiği program, analiz göstergelerini hesaplar. Bunlara "risk" denir. Aynı zamanda 1. trimester tarama sonuçlarının transkripti forma hormon düzeyleri açısından değil, “MoM” gibi bir göstergeyle yazılmaktadır. Bu, belirli bir hamile kadın için değerin hesaplanan belirli bir medyandan sapmasını gösteren bir katsayıdır.

MoM'yi hesaplamak için belirli bir hormonun göstergesi, belirli bir hamilelik döneminde belirli bir alan için hesaplanan medyan değere bölünür. İlk taramadaki MoM normları 0,5 ila 2,5 arasındadır (ikiz ve üçüzler için - 3,5'e kadar). İdeal MoM değeri “1”e yakındır.

Ayrıca okuyun:

13-14.haftalarda hamileliğin ultrason muayenesi

1. trimesterde tarama yapılırken MoM göstergesi yaşa bağlı riskten etkilenir: yani karşılaştırma sadece hamileliğin bu aşamasında hesaplanan ortalama değerle değil, aynı zamanda hamile kadının belirli bir yaşı için hesaplanan değerle de yapılır. .

İlk üç aylık dönemdeki ara tarama sonuçları normalde MoM birimleri cinsinden hormon miktarını gösterir. Yani form “hCG 2 MoM” veya “PAPP-A 1 MoM” vb. girişini içerir. MoM 0,5-2,5 ise bu normaldir.

Patolojinin hCG seviyesinin 0,5 medyan seviyenin altında olduğu kabul edilir: bu, Edwards sendromu riskinin arttığını gösterir. HCG'nin 2,5 medyan değerinin üzerine çıkması Down sendromu riskinin arttığını gösterir. PAPP-A'nın 0,5 MoM'un altına düşmesi yukarıdaki sendromların her ikisi için de risk bulunduğunu gösterir ancak artması hiçbir anlam ifade etmez.

Çalışmada herhangi bir risk var mı?

Normalde, 1. trimesterin tanısal sonuçları, her sendrom için bir kesir (örneğin, Down sendromu için 1:360) olarak ifade edilen bir risk değerlendirmesiyle sona erer. Bu oran şu şekildedir: Aynı tarama sonuçlarına sahip 360 gebelikte yalnızca 1 bebek Down patolojisi ile doğar.

1. trimester tarama standartlarının kodunun çözülmesi.Çocuk sağlıklı ise risk düşük olmalı ve tarama testi sonucu “negatif” olarak tanımlanmalıdır. Kesirden sonraki tüm sayılar büyük olmalıdır (1:380'den büyük).

Kötü bir ilk tarama, raporda "yüksek risk" girişi, 1:250-1:380 düzeyi ve hormon sonuçlarının 0,5'in altında veya 2,5'in üzerinde medyan değerle karakterize edilir.

1. trimester taraması kötüyse, ne yapacağınıza karar verecek bir genetik uzmanına gitmeniz istenir:

İkinci trimesterde tekrarlanan bir çalışma için sizi planlayın, ardından 3. trimesterde tarama yapın
Bu hamileliğin uzatılmaya değer olup olmadığı sorusuna dayanarak invazif teşhis (koryon villus biyopsisi, kordosentez, amniyosentez) önermek (veya hatta ısrar etmek).

Sonuçları neler etkiler?

Her çalışmada olduğu gibi, ilk perinatal çalışmada da hatalı pozitif sonuçlar mevcuttur. Böylece:

IVF: hCG sonuçları daha yüksek olacak, PAPP% 10-15 daha düşük olacak, ilk tarama ultrasonunun göstergeleri LZR'yi artıracak
anne adayının obezitesi: bu durumda tüm hormonların seviyeleri artar, düşük vücut ağırlığında ise tam tersine azalır
İkizlere yönelik 1. trimester taraması: Böyle bir hamileliğin normal sonuçları henüz bilinmemektedir. Risk değerlendirmesi bu nedenle zordur; Yalnızca ultrason teşhisi mümkündür
Diabetes Mellitus: 1. taramada hormon seviyelerinde bir azalma görülecektir ve bu, sonucun yorumlanması açısından güvenilir değildir. Bu durumda gebelik taraması iptal edilebilir
amniyosentez: manipülasyonun kan bağışından önceki hafta içinde gerçekleştirilmesi durumunda perinatal tanı oranı bilinmemektedir. Amniyosentez sonrası gebelerde ilk perinatal taramaya girebilmek için daha uzun süre beklemek gerekir.
Hamile kadının psikolojik durumu. Birçok kişi şöyle yazıyor: "İlk gösterimden korkuyorum." Bu aynı zamanda sonucu öngörülemeyen şekillerde de etkileyebilir.

Patolojinin bazı özellikleri

Fetal patolojiye yönelik ilk gebelik taraması, ultrason doktorlarının gördüğü bazı özelliklere sahiptir. Bu muayene kullanılarak tespit edilen en yaygın patolojiler olarak perinatal trizomi taramasını ele alalım.

1. Down sendromu

Çoğu fetüsün 10-14. haftalarda görünür bir burun kemiği yoktur
15 ila 20 hafta arasında bu kemik zaten görselleştirilmiştir, ancak normalden daha kısadır
yüz hatları yumuşatılır
Doppler testi (bu durumda şu anda bile yapılabilir) duktus venosustaki ters veya başka patolojik kan akışını ortaya çıkarır.

2. Edwards sendromu

kalp atış hızının düşme eğilimi
göbek fıtığı var (omfalosel)
burun kemikleri görünmüyor
2 göbek kordonu arteri yerine - bir

3. Patau sendromu

neredeyse herkesin hızlı bir kalp atışı var
beyin gelişiminin bozulması
fetal gelişimin yavaşlaması (kemik uzunlukları ve periyodu arasındaki tutarsızlık)
Beynin belirli bölgelerinin gelişimsel bozukluğu
göbek fıtığı.

Çalışmanın nerede yapılacağı

1. trimester taraması nerede yapılır? Birçok perinatal merkez, tıbbi genetik konsültasyonları ve özel klinikler bu araştırmayı yürütmektedir. Taramanın nerede yapılacağını seçmek için kliniğin içinde veya yanında laboratuvar olup olmadığına bakın. Bu tür klinik ve merkezlerde alınması tavsiye edilir.

Örneğin Moskova'da Merkez kendini iyi kanıtladı: 1. trimester için tarama ve tarama bu Merkezde yapılabilir.

1. trimesterin ultrason taraması: ortalama fiyat – 2000 ruble. İlk perinatal çalışmanın maliyeti (hormonların belirlenmesiyle birlikte) yaklaşık 4000-4100 ruble'dir.

Test türüne göre 1. trimester taramasının maliyeti ne kadardır: ultrason - 2000 ruble, hCG tespiti - 780 ruble, PAPP-A testi - 950 ruble.

Bundan 20 yıl önce bile doktorlar ultrason kullanarak çocuğun cinsiyetini belirleyemiyorlardı. 2000 yılından itibaren zorunlu hale gelen taramalar o dönemde yapılmadığı için fetal patolojilerin varlığından hiç söz edilmiyordu.

Tarama, çocukta herhangi bir genetik anormallik olup olmadığını öğrenmek için kullanılabilecek hormon miktarının ve ultrasonun incelendiği bir çalışmadır. Basitçe söylemek gerekirse, doktorlar fetüsün nöral tüp defekti mi yoksa Down sendromu mu olduğunu öğrenecekler. Diğer ciddi sapmaların olasılığını da öğrenmek mümkündür.

Bir kadın hamileliği boyunca toplam üç taramadan geçer. Her biri biyokimyasal kan testi, ultrason ve hormon miktarının analizini içerir. Bu sonuçlara dayanarak, erken aşamalarda bile bir çocukta genetik bozuklukların varlığını belirlemek mümkündür. Kadına hasta bir bebek doğurup doğurmama seçeneği sunulur.

Ne yazık ki, tarama gerçekte var olmayan anormalliklerin varlığını gösterdiğinde artık çok sayıda yanlış pozitif sonuç ortaya çıkmaktadır. Bu durumda hamile kadına invazif bir araştırma yöntemi sunulur.

Hamilelikte kaç tarama yapılıyor?

Üç tarama onaylanmıştır, ancak doktor endikasyonlara göre ek çalışmalar önerebilir. Genellikle hamile kadının sağlık durumunun kötü olmasıyla ilişkilidirler. Sizden birden fazla kan, idrar ve smear testi yaptırmanız istenirse şaşırmayın.

11-12. haftalarda ve 20-24. haftalarda yalnızca iki ultrason onaylanmıştır. Geri kalanlar yalnızca gösterge niteliğindedir. Ancak doktorlar genellikle riske girmez ve 32. haftada ultrason reçete ederler. Bu, fetüsün sunumunu ve boyutunu belirlemek içindir. Bebeğin su miktarı ve tüm organlarının gelişimi de belirlenir.

İlk tarama hamileliğin hangi haftalarında yapılır?

İlk tarama hamileliğin 11-12. haftalarında yapılır. Şu anda aşağıdaki çalışmalar yürütülmektedir:

Ultrason. Bu çalışma, gebelik süresinin kesin olarak belirlenmesi ve fetusta gelişimsel anormalliklerin varlığının belirlenmesi amacıyla yapılmaktadır. Bu sırada yaka boşluğunun kalınlığı ölçülür. 2 mm'den büyük okumalar için ek çalışmalar önerilmektedir.
HCG ve PAPP-A için kan testi. Bu göstergeler fetüste herhangi bir gelişimsel anormallik olup olmadığını ve hamileliğin ne kadar iyi ilerlediğini belirlemenize olanak sağlayacaktır. Bu teste çift denir.
İdrar ve kan analizi. Kayıt olmak için birçok testi geçmeniz gerekiyor. Bunlar HIV, frengi ve genital enfeksiyonlara yönelik testlerdir. Çoğu zaman kadınlar bu araştırmaları ilk taramaları olarak görüyor ancak gerçekte durum böyle değil. Tipik olarak kayıt, ilk gösterimle aynı zamana denk gelir.

Hamilelikte ilk taramanın açıklanması

Bu sırada ultrason taraması çocuğun büyüklüğünü, kol ve bacak kemiklerinin uzunluğunu ve karın büyüklüğünü belirler. Bu sayılar büyük ölçüde değişebilir ve size fazla bir şey söylemez.

Tarama transkripti:

Yaka alanının kalınlığına dikkat etmeye değer. Okumalar 2 mm'nin üzerindeyse, kadına tekrar ultrason reçetesi verilir. Hamileliğin kesin tarihi büyük önem taşımaktadır. 13 haftada TVP 2,7 mm'den yüksek olmayabilir
KTR. Bu, taçtan kuyruk kemiğine kadar bir çocuğun büyüklüğüdür. 10 haftada 14 mm, 13 haftada zaten 26 mm
HCG. Bu hamilelik sırasında salınan bir hormondur; miktarı fetal patolojileri değerlendirmek için kullanılabilir. Örneğin, büyük miktarda hCG çoğul gebelik, gestoz veya fetal gelişim patolojilerini gösterir. Genellikle progestinler (Urozhestan, Duphaston) alınırken bu hormonun seviyesi artar. Düşük hCG değerleri ile doktor ektopik veya donmuş hamilelikten şüphelenebilir. Eğer hCG yüksekse bebekte Down sendromundan, hCG düşükse Edwards sendromundan şüphelenilebilir. Daha fazla ayrıntı tabloda
RARR-A'nın içeriği. Bu hormonun artan seviyesi aynı zamanda fetal gelişimdeki patolojileri ve kromozomal anormallikleri de gösterir.

Haftalara göre HCG normları

İkinci tarama gebeliğin kaçıncı haftasında yapılır?

Norm 16-22 hafta olarak kabul edilir. Doktorlar 16 ila 18 hafta arasında kan bağışı yapılmasını önermektedir. Şu anda üçlü bir test gerçekleştirilir. AFP, hCG ve serbest estriol miktarını yansıtır. Araştırma sonuçlarına dayanarak, fetusta kromozomal anormalliklerin varlığının yanı sıra iç organların olası hastalıkları da değerlendirilebilir.

İkinci taramanın açıklaması ve normları

Test sonuçlarıyla yalnızca kandaki üç hormonun içeriğini değil aynı zamanda normlarını da alacaksınız. Araştırma yöntemine bağlı olarak farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilirler.

Genel olarak ikinci taramada tüm göstergeler bir bütün olarak ele alınır. Belirli bir hormonun artan veya azalan seviyesi hiçbir şey ifade etmez. Dolayısıyla yüksek hCG ve düşük AFP ile Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riski yüksektir. Bu durumda yüksek hCG değeri ve normal AFP konsantrasyonu hamile kadının hormonal ilaç kullandığını gösterebilir.
Pek çok laboratuvarda üçlü testten sonra bir grafik oluşturulur. Değerlerine bağlı olarak fetüste ve Down sendromunda patolojiler geliştirme riski size verilecektir.
Serbest estriol, fetal adrenal bezler ve plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Değerin %40 azalması durumunda fetüsün iç organlarının patolojilerinden veya çocuğun olgunlaşmasından söz edebiliriz.
Normal estriol seviyeleri için aşağıdaki resme bakın.

Üçüncü gösterimi hangi hafta yapacağım?

Önceki taramaların sonuçlarına göre herhangi bir patoloji tespit edilmediği takdirde, bu tarama artık hormonlar için kan bağışı yapılmasını gerektirmemektedir. Bu tür teşhisler 32-36 hafta arasında gerçekleştirilir. Ultrason sırasında doktor fetüsün iç organlarının durumunu ve boyutunu dikkatlice inceler. Ayrıca çocuğun kan akışı da analiz edilir.

Daha doğrusu doktor çocuğun ana damarlarına ve damarlarına ve kalbine bakar. Bebeğin yeterli oksijene sahip olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. 1. ve 2. taramadan sonra her şey normalse doktor hormonlar için kan testi yazmaz. Yalnızca önceki taramaların sonuçlarının şüpheli olması durumunda sevk alırsınız.

Üçüncü gebelik taramasının yorumlanması ve normları

Üçüncü taramanın amacı, fetal patolojinin gelişiminin yanı sıra plasentanın durumunu belirlemektir.

Fetusun ana göstergelerine ilişkin normlar şunlardır:

LZR (fronto-oksipital) yaklaşık 102 ila 107 mm
BPR (biparietal) ortalama 85 ila 89 mm arası
Egzoz gazı 309'dan 323 mm'ye
266'dan 285 mm'ye kadar soğutma sıvısı
önkol boyutu 46 ila 55 mm arasında
Tibia kemiği boyutu 52 ila 57 mm arasında
uyluk uzunluğu 62'den 66 mm'ye
omuz uzunluğu 55'ten 59 mm'ye
çocuğun boyu 43 ila 47 cm arasındadır
1790 ila 2390 gram arasında fetal ağırlık

Çoğul gebelik taraması

İlk taramada birden fazla bebek taşıyan bir kadına ultrason reçetesi yazılacaktır. Çoğul hamileliği doğrularken hCG ve PAPP-A testleri önerilmez.

Çoğul gebeliklerde bu sonuçlar şüphelidir ve bilgilendirici değildir.
İlk ultrasonda fetal gelişimdeki anormallikleri tespit etmek için her iki fetüsün TVL'si ve servikal boşlukta serbest sıvı varlığı değerlendirilir.
16 ila 20 hafta arasında hormonlar için kan testi yani üçlü test yaptırmanın bir anlamı yoktur. Bu sonuçlar yanlıştır ve çocuğun sağlığını veya kusurlarını gösteremez.

Çoğul gebelikler için tek güvenilir test ultrasondur.

Tarama tarihini kaçırmamak için 12. haftadan önce bir jinekoloğa başvurmalısınız. Size gün be gün neyin ne zaman yapılması gerektiğini söyleyecektir.

Gösterimleri belirtilen zaman dilimleri içerisinde tamamlayın. İlk tarama en iyi 11-12. haftalarda yapılır. Şu anda çift test sonuçlarının en doğru olduğu dönemdir.
İkinci tarama 16-18 hafta arasında yapılmalıdır (bu üçlü bir testtir). Ultrason 20-24. haftalarda yapılmalıdır. İlk ultrasonla üçlü testin sonuçlarıyla birlikte doktora gitmelisiniz. Sonuçlar doğrulanır ve olası riskler belirlenir.
Kullandığınız ilaçları mutlaka doktorunuza bildirin. Kan vermeden önce hiçbir şey yemeyin. Gösterimden birkaç gün önce çikolata veya deniz ürünleri yemeyin.

Sağlıklı olun ve önemsiz şeyler için endişelenmeyin. Vakaların %20-40'ında tarama sonuçları yanlış pozitiftir.

VİDEO: Hamilelik sırasında taramaların kodunu çözme

Gebelikte ultrason taraması çok önemlidir. Bu yöntemi kullanarak doktorlar, fetüsün anne rahminde nasıl geliştiği hakkında bilgi edinir. Bu makale, anne adaylarının bu çalışmanın neden yapıldığını anlamalarına yardımcı olacaktır.

Ne olduğunu?

Şu anda, çeşitli gebelik patolojilerinin ultrason muayenesi olmadan teşhis edilmesini hayal etmek imkansızdır. Yöntemin özü şudur: ultrasonik dalgaların vücudun iç ortamından nüfuz etmesi ve yansıması prensibi. Pelvik ultrason kullanarak, fetüsün intrauterin gelişiminin çeşitli dönemlerinde hamilelik sırasındaki çeşitli anormallikleri tespit etmek mümkündür.

İlk üç aylık dönem, embriyonun tüm ana iç organlarının oluştuğu çok önemli bir dönemdir. Bu dönemde zamanında teşhis, gelişimsel anomalilerin ve ortaya çıkan anatomik bozuklukların tespit edilmesini mümkün kılar.

Hamileliğin ilk haftalarında ultrasonu aşırı kullanmamanız gerektiğini unutmamak gerekir.

2. trimesterde gerçekleştirilen ultrason doğum öncesi taramasının özü zaten tehlikeli genetik ve kromozomal patolojilerin tanımlanması. Ayrıca şu anda fetal vücudun tüm hayati sistemlerinin işleyişi değerlendirilebilir. Doğmamış çocuğun gelişiminin bu döneminde kalbin çalışmasını ve kalp atışını belirlemek mümkündür. Ultrason ayrıca çeşitli ortopedik bozuklukları da tanımlayabilir.

Tarih

Gebeliğin her döneminde 1 tarama yapılır. Bu durumda ultrason muayenesinin zararlı olduğu düşünülemez. Daha sık yapılan ultrason muayeneleri, bebeğin doğumdan sonra çeşitli nörolojik veya zihinsel bozukluklar geliştirmesine neden olabilir.

1. trimester ultrason taramasının yapılması için zorunlu bir dönemdir. Doktorlar bu teşhis kursunu hamileliğin 10-14. haftasında reçete ederler. 2. tarama hamileliğin bir sonraki trimesterinde gerçekleştirilir. Bu durumda teşhis kompleksi 16-20 haftada gerçekleştirilir.

Çeşitli bozuklukları veya fetal gelişim anormallikleri olan kadınlar için 3. trimester taraması yapılır.İlk ultrason tarama testlerinde herhangi bir anormallik görülmediyse üçüncü taramaya gerek kalmayabilir. Hamileliğin bu döneminde bir dizi çalışmanın gerekliliği, hamile kadını gözlemleyen kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir.

3. trimester taraması genellikle 30-34. haftalarda yapılır. İşlemin süresi tıbbi nedenlerden dolayı 7-10 gün gecikebilir. Üçüncü dönemde, belirlenen göstergeler doktorların obstetrik bakımın en uygun taktiklerini seçmesi için gereklidir.

Hamileliğin bu aşamasında yapılan ultrason muayenesi, fetüsün sunumunu ve ayrıca plasental yetmezlik belirtilerinin varlığını veya yokluğunu belirler.

Üçüncü tarama, doktorların nihayet sezaryen yapıp yapmamaya karar vermelerine olanak tanır.

Neden yapılıyor?

Doktorlar tüm hamile kadınlara tarama yapılmasını önermektedir. Özellikle çeşitli rahatsızlıklarla hamileliği gerçekleşen kadınlara yönelik bu tür çalışmaların yapılması önemlidir. Ayrıca 35 yaşından sonra çocuk sahibi olan anne adaylarının da ultrason muayenesinden kaçınmaması daha iyidir. Hamile bir kadının yakın akrabalarında veya ebeveynlerinde çeşitli genetik hastalıkların varlığı, ultrason taraması yapılmasının önemli bir nedenidir.

Olası sorunlar

11-12 haftada yapılan ultrason muayenesi zaten oldukça tehlikeli bir klinik durumu tanımlamamıza olanak tanıyor - anensefali. Fetal beynin tamamen veya kısmen yokluğu ile karakterizedir. Bu işaretin varlığı hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesidir. Bu patoloji genellikle 1. trimesterin sonunda tespit edilir.

Hidrosefali– fetüsün başka bir ciddi klinik durumu. Bu durumda ultrason uzmanı bebekte büyük miktarda beyin omurilik sıvısı tespit eder. Çoğu zaman bu semptom diğer gelişimsel anormalliklerle birleştirilir. Bu durumun ilerlemesi aynı zamanda gebeliğin sonlandırılması için de önemli bir gösterge olabilir.

Anensefali

Hidrosefali

Ensefalomeningosel– tarama sırasında kolayca tespit edilen patolojik bir durum. Bu genellikle geçici bir patolojidir. Bu durumun seyrini değerlendirmek ve izlemek için doktorlar birkaç tekrarlanan ultrason muayenesi önermektedir. Bir sonraki taramada bu tür ihlaller tespit edilmezse tanı tamamen kaldırılır.

Ultrason sonucunun henüz bir tanı olmadığını belirtmek önemlidir. Kesin patolojiyi belirlemek için, hamile kadını izleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekologla zorunlu olarak tekrarlanan konsültasyon gereklidir.

Hamilelik sırasında çeşitli taramalar yapılır. Fetal büyüme ve gelişimin dinamiklerini izlemenizi sağlar.

Kalp kusurları- Ultrason kullanılarak kolaylıkla tespit edilebilecek çok önemli bir patoloji. Bu durumda kan akışının düzeyini değerlendirmek için Doppler haritalaması kullanılır. Bu testi kullanarak kalp kapakçıklarının işleyişindeki mevcut rahatsızlıklardan kaynaklanan patolojik kan akışlarını (yetersizlik) belirleyebilirsiniz. Bu patolojinin tanımlanması, mutlaka daha fazla yeniden kontrol gerektiren çok önemli bir sonuçtur.

Fetal karında patolojik sıvı birikmesi (asit)- olumsuz bir işaret. Bu semptomun ortaya çıkması, anne karnında gelişen bir bebeğin iç organlarının hastalıklarının zorunlu teşhisini gerektirir. Bazı durumlarda kardiyovasküler sistemin gelişimindeki anormallikler de bu durumun gelişmesine yol açabilir. Rh çatışması ayrıca fetüsün karın boşluğunda patolojik sıvının birikmesine de katkıda bulunur.

Bebekte herhangi bir genetik veya kromozomal patoloji tespit edilirse bir genetik uzmanına danışılması gerekir. Teşhisi netleştirmek için doktor ek bir dizi kan testi önerebilir.

Doğru hazırlık

Güvenilir sonuçlar elde etmek için çalışmaya uygun şekilde hazırlanmak çok önemlidir. Doktorlar buna oldukça dikkat ediyor.

Bu yüzden:

Ultrason taramasının arifesinde hamile bir kadın takip etmelidir hipolipidemik diyet.Çalışmadan önceki akşam yemeği mümkün olduğunca hafif olmalıdır. Tüm yağlı ve kızarmış yiyecekler tamamen hariç tutulmuştur. Testten bir hafta önce en hafif ama yüksek kalorili yiyecekleri yemek daha iyidir. Hamile bir kadın proteini sınırlamamalıdır. Ancak proteinli yiyeceklerin en hafif türlerini seçmelisiniz. Bu yiyecekler arasında tavuk, hindi, beyaz balık ve yağsız sığır eti bulunur.

Ultrason taramasından 2-3 gün önce anne adayının herhangi bir sebze ve meyvenin tüketimini sınırlayın. Gaz oluşumunu destekleyen oldukça fazla kaba lif içerirler. Gazlardan şişmiş bağırsaklar, ultrason uzmanının çalışmayı tam olarak yürütmesine izin vermeyecektir. Bu durumda doktor güçlü eko-negatiflik hakkında bir sonuca varacaktır.
Güvenilir sonuçlar elde etmek çok önemlidir yoğun fiziksel aktiviteyi sınırlayın. Bu hem birinci hem de ikinci tarama sırasında yapılmalıdır. Hamile kadınların yogaya katılması güvenilmez ultrason sonuçlarına neden olabilir.
Hamile kadın gergin olamazsın. Uzun süreli veya uzun süreli psiko-duygusal stresin uteroplasental kan akışı üzerinde olumsuz etkisi vardır. Anne adayı sürekli gergin ve endişeli ise, sonuçta bu, onda plasental yetmezlik oluşumuna katkıda bulunur.

Araştırma çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir – transabdominal ve transvajinal. Hamileliğin erken evrelerinde doktorlar transvajinal ultrason reçete etmeyi tercih ederler. Böyle bir çalışma ancak anne adayının davranışına herhangi bir kontrendikasyon yoksa gerçekleştirilir.

Normlar

Çalışma genellikle özel bir kanepede gerçekleştirilir. Anne adayı sırtüstü yatıyor. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında daha dikkatli bir inceleme yapılması gerekir. Bunun için ultrason uzmanı anne adayının sol tarafına dönmesini isteyebilir.

Dolu mesane ile yapılan bir çalışma da daha güvenilir sonuçlar elde edilmesine yardımcı olur. Böyle bir dolgu gerekiyorsa, kadın kliniğinde anne adayının bu konuda önceden uyarılması gerekir. Transabdominal yöntem genellikle dolu mesaneye karşı uygulanır. Transvajinal ultrason en iyi bağırsak hareketinden sonra yapılır.

Ultrason muayenesinden sonra sonuçların deşifre edilmesi gerekir. Bu, hamile bir kadını gözlemleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır. Ultrason doktorları teşhis koymazlar. Bazı durumlarda mevcut patolojiyi dışlamak için ek biyokimyasal kan testleri gerekebilir.

Daha iyi görselleştirme için uzman, hamile kadının karnına özel bir jel uygular. Bu şeffaf madde karın ön duvarına sürülür ve muayene sonrasında tamamen çıkarılır. Bu ürünün uygulanmasının herhangi bir alerjik reaksiyona neden olamayacağına dikkat edilmelidir.

İlk üç aylık dönemde bir dizi klinik gösterge belirlenir:

Bunlardan biri koksigeal-paryetal boyuttur. (KTR). Değerlendirmesi ayrıca fetüsün tahmini ağırlığını da gerektirir. Bu göstergeyi kullanarak beklenen hamilelik süresini de belirleyebilirsiniz. CTE milimetre cinsinden tahmin edilir.
Burun kemiği uzunluğu- Embriyonun intrauterin gelişiminin ilk dönemini değerlendirmek için kullanılan başka bir klinik gösterge. Doğmamış bebekte bu elementin bulunmaması olumsuz bir semptomdur. Gelişiminin 14. haftasında fetüste burun kemiği yoksa, vakaların% 75'inde bu ciddi anomalilerin varlığına işaret eder.

Kuyruk sokumu-parietal boyutu

Burun kemiği uzunluğu

Bipariyetal fetal boyut (BFS)çok önemli bir göstergeyi - fetal beynin gelişimini değerlendirmenizi sağlar. Ayrıca bu klinik belirti, çocukta gelişen nörolojik bozuklukların dolaylı bir tezahürü haline gelebilir. Bu gösterge aynı zamanda mm cinsinden de belirlenir. Gebeliğin 10. haftasında bu kriterin değeri 14 mm'dir.
Yaka kalınlığı– bu, Down sendromunu oluşumunun en erken aşamalarında tanımlamanıza olanak tanıyan önemli bir klinik işarettir. Hamileliğin 11. haftasında bu rakam 0,8-2,4 mm'dir. Bu ultrason kriterindeki değişikliklerin dinamiklerini birkaç hafta boyunca izlemek çok önemlidir. Bu dolaylı olarak bebekteki Down sendromunu doğrulayacak veya hariç tutacaktır.

Yaka kalınlığı

Biparietal fetal boyut

İçin kardiyovasküler sistemin değerlendirilmesi Kalp atışı sayılmalıdır. Hamileliğin 11. haftasında bu rakam dakikada 153-177 atımdır. Bu kriterde güçlü bir azalma, ek teşhis gerektiren olumsuz bir semptomdur.

Rahim içi gelişimin büyük patolojilerini tanımlamak için ultrason taraması gereklidir. Bu araştırma kompleksi yalnızca anne adayının talebi üzerine yapılmaz ve katı zaman sınırları dahilinde gerçekleştirilmelidir.

Hamilelikte ultrason taramasının neden yapıldığını aşağıdaki videodan öğrenebilirsiniz.