วิธีการคลอดก่อนกำหนด: วิธีการ เคล็ดลับ และบทวิจารณ์ อยากคลอดก่อนกำหนด ทำอย่างไรให้คลอดก่อนกำหนด

วิธีการคลอดก่อนกำหนด? ความสนใจในปัญหานี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เมื่อถึงเดือนที่เก้าแล้วค่อนข้างเบื่อกับสภาพของพวกเขาและคุณสมบัติที่มาพร้อมกับความเป็นอยู่ที่ดีรวมถึงผู้ที่ใกล้ถึงวันเกิดที่คาดหวังและแพทย์เริ่มพูดถึง การกระตุ้น การคลอดก่อนกำหนดไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาเสมอไป แต่ก็จำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของแรงงานด้วยความระมัดระวังและเฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

วันเดือนปีเกิดโดยประมาณ

การเกิดแบบไหนที่ถือว่าคลอดก่อนกำหนด? อันที่จริง การคลอดก่อนกำหนดไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป แพทย์กำหนด PDR ได้หลายวิธี: ระยะเวลาการคลอดบุตรคำนวณโดยวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายตัวอ่อน - ตามวันที่ตกไข่ตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ วันที่ส่งมอบจะถูกกำหนดหลังจากการเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรก

ในการคำนวณ EDD คุณต้องลบสามเดือนจากวันแรกของช่วงเวลาสุดท้ายของคุณและเพิ่มเจ็ดวัน รับตรง 40 สัปดาห์ นี่ไม่ใช่วิธีที่แม่นยำที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนที่รู้วันที่แน่นอนของการตั้งครรภ์และคำนวณจากข้อมูลนั้น ก็แปลกใจที่พบว่าวันที่สำหรับการมีประจำเดือนนั้นเป็นการคาดการณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

อายุครรภ์และวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังจะถูกกำหนดโดยวันตกไข่ นี่เป็นวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ ดังนั้นรายงานจะถูกเก็บไว้จากวันที่นี้ แต่เป็นการยากที่จะทำการคำนวณด้วยรอบเดือนที่ไม่แน่นอน การตกไข่ช้าหรือเร็ว นอกจากนี้ ในบางรอบอาจมีการตกไข่สองครั้ง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการกระตุ้นยาของรังไข่

ในการมาคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรก นรีแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดของมดลูก ความสูงของอวัยวะของมดลูก ปริมาตรของช่องท้อง และขนาดของทารกในครรภ์ จากข้อมูลเหล่านี้ แพทย์จะทำการสรุปเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และกำหนดวันเดือนปีเกิดโดยประมาณ

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการคำนวณ EDD คือโดยอัลตราซาวนด์ ในช่วงไตรมาสแรก ตัวอ่อนแทบไม่มีขนาดแตกต่างกัน แต่ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ความแตกต่างของน้ำหนักและส่วนสูงอาจมีนัยสำคัญ ดังนั้น PDR ในระยะหลังจึงยากต่อการคาดเดา

ปกติคลอดสัปดาห์ไหนคะ

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการตั้งครรภ์กินเวลาสี่สิบสัปดาห์ อันที่จริง สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดเป็นรายบุคคล ดังนั้นการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งเร็วและช้าเล็กน้อย ทารกที่คลอดครบกำหนดจะถือว่าเกิดไม่เร็วกว่า 37 สัปดาห์และไม่ช้ากว่า 42 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดที่ 39-40 สัปดาห์ เด็กมากกว่า 70% ปรากฏตัวในช่วงเวลานี้

แต่เป็นไปได้ที่จะได้รับคำแนะนำจากข้อกำหนดมาตรฐานตามเงื่อนไขเท่านั้น เด็กบางคนที่อายุ 39 สัปดาห์มีปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพใหม่ และคลอดก่อนกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ในขณะที่คนอื่นๆ ที่อายุ 35 สัปดาห์ก็พร้อมที่จะเกิดแล้ว ดังนั้นตัวเด็กเองจึงเลือกว่าจะเกิดเมื่อไหร่ดีกว่า

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อวันเกิดของเด็ก

เด็กเพียง 4-5% เกิดในสัปดาห์ที่ 40 (± 2-3 วัน) เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดก่อนกำหนด? นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่บางครั้งเด็กก็สาย อะไรโดยทั่วไปมีผลต่อระยะเวลาการคลอดบุตร? แพทย์บอกว่านี่คือความยาวของรอบเดือน ระยะของการตั้งครรภ์ การถ่ายทอดทางพันธุกรรม และปัจจัยอื่นๆ

ดังนั้น หากหญิงตั้งครรภ์สองคนมีประจำเดือนเท่ากัน อายุที่แท้จริงของทารกในครรภ์ก็อาจต่างกันได้ ในผู้หญิงคนหนึ่ง ความยาวของรอบเดือนคือ 35 วัน และในอีก 24 วัน จากนั้นการตกไข่ตามลำดับจะเกิดขึ้นในวันที่ 21 ในหนึ่งและ 10 ในวินาที ความแตกต่างระหว่างตัวอ่อนในครรภ์จะอยู่ที่สิบเอ็ดวัน นั่นคือ มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาสำคัญของตัวอ่อน ในทั้งสองกรณี จะมีการคำนวณวันเดือนปีเกิดเดียวกัน แม้ว่าสำหรับผู้หญิงเหล่านี้ ความแตกต่างของ 11 วันจะค่อนข้างปกติ

หลักสูตรของการตั้งครรภ์ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อวันเดือนปีเกิด กรณีต่างๆ ได้รับการบันทึกไว้แล้วในช่วง Great Patriotic War เด็ก ๆ ยังคงอยู่ในครรภ์เป็นเวลานานมาก ถึง 11 เดือนแทนที่จะเป็นเก้าคนปกติ ความน่าจะเป็นที่จะคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นหากมีปัญหา เช่น รกไม่สามารถทำงานได้ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ แม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มีเหตุผลอื่นเช่นกัน

“ฉันสามารถคลอดก่อนกำหนดได้ไหม” - ผู้หญิงคิดว่าในบรรดาญาติสนิทที่มีกรณีการคลอดก่อนกำหนด ในเรื่องนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ถ้าแม่ของหญิงตั้งครรภ์มีลูกที่คลอดก่อนกำหนด มีโอกาสสูงที่ผู้หญิงคนนี้จะคลอดก่อนกำหนดด้วย ดังนั้นเงื่อนไขของการคลอดบุตรปกติไม่ได้จำกัดอยู่เพียงตัวเลขที่คำนวณได้อย่างแม่นยำเท่านั้น

คลอดก่อนกำหนด: ตั้งแต่สัปดาห์ไหน

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์กังวลเกี่ยวกับการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้น และต่อมาเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก แต่ถึงแม้ว่าทารกจะเกิดก่อน 37 สัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้ว คุณไม่ควรกังวลมากเกินไป ตอนนี้แพทย์ประสบความสำเร็จในการเลี้ยงเด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่หนึ่งกิโลกรัมและหลายคนรอดชีวิตได้แม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 27-28

แต่ช่วงนี้ลูกต้องเกิดที่โรงพยาบาล นี่เป็นวิธีเดียวที่เขาจะได้รับทุกสิ่งที่ต้องการเพื่อความอยู่รอด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 27 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ทารกจะถือว่าคลอดก่อนกำหนด แต่มีโอกาสรอดสูง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ถึงสัปดาห์ที่ 27 ทารกจะปรากฏตัวพร้อมกับน้ำหนักตัวที่ต่ำ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เป็นเรื่องยากมากที่จะเลี้ยงลูกก่อนวันที่ 24 (โดยเฉพาะในเงื่อนไขของยาในประเทศ) ดังนั้นโอกาสจึงต่ำมาก

เมื่ออายุครรภ์ใกล้ถึง 40 สัปดาห์ แพทย์จะเริ่มพูดคุยกับสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียม ในโรงพยาบาลการคลอดบุตรถูกกระตุ้นโดยการเตรียมยา แต่มีวิธีการพื้นบ้านมากมายที่จะช่วยเร่งการคลอดบุตร แล้วจะคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร? มีวิธีเพียงพอ สตรีมีครรภ์เริ่มสนใจพวกเขาเมื่อ "กำหนดส่งกำลังสั่นคลอน"

นวดหัวนม

หากจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด แพทย์จะยืนยันประสิทธิภาพของวิธีนี้ ในระหว่างการกระตุ้นเต้านม ออกซิโทซินจะถูกปล่อยออกมา นี่คือฮอร์โมนที่กระตุ้นการเริ่มคลอด เป็นผู้ที่ได้รับการจัดการด้วยการกระตุ้นเทียม มีความจำเป็นต้องนวดเต้านมแต่ละข้างสลับกัน ควรมีวันละหลายๆ รอบ ครั้งละสิบห้านาที สตรีมีครรภ์เกือบครึ่งสามารถชักนำให้เกิดการใช้แรงงานได้ด้วยตนเองด้วยวิธีนี้

การออกกำลังกาย

จะคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร? ออกกำลังกาย! แน่นอนคุณไม่ควรดาวน์โหลดสื่อและกระโดด แต่การนั่งในที่เดียวเป็นความคิดที่ไม่ดี แนะนำให้เดินป่าเพื่อให้เริ่มหดตัวเร็วขึ้น แต่ผู้หญิงหลายคนทดลองกับกิจกรรมอื่นเช่นกัน แม่ที่กำลังจะขึ้นลงบันไดและบางคนบอกว่าพวกเขาทำงานหนักหลังจากถูพื้น ไม่ว่าในกรณีใด การออกกำลังกายที่เป็นไปได้จะไม่ส่งผลเสียแต่อย่างใด นอกจากนี้ ในระหว่างนั้น เด็กจะได้ตำแหน่งที่ถูกต้อง

ความใกล้ชิด

จะทำอย่างไรให้คลอดก่อนกำหนด? กิจกรรมทั่วไปกระตุ้นการมีเพศสัมพันธ์ นี่เป็นเพราะฮอร์โมนที่มีอยู่ในน้ำอสุจิและการเร่งของเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน ผู้หญิงหลายคนใช้วิธีที่น่าพอใจและมีประโยชน์นี้เมื่อพวกเธอมีน้ำหนักเกินหรือหากวันที่คาดว่าจะคลอดใกล้เข้ามา และไม่มีร่องรอยของการหดตัว แต่ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์หากน้ำแตกแล้ว (อาจติดเชื้อได้) และหากตรวจพบรกเกาะต่ำ คุณไม่สามารถรักษาการมีเพศสัมพันธ์เป็นวิธีคลอดก่อนกำหนดได้ ความสนิทสนมต้องนำไปสู่การถึงจุดสุดยอดสำหรับทั้งคู่เพื่อที่จะทำให้มดลูกหดตัวและปล่อยออกซิโตซิน

การทำงานของลำไส้

วิธีการคลอดก่อนกำหนด? วิธีการนี้ไม่จำกัดเพียงการกระตุ้นหัวนม ความใกล้ชิด และการออกกำลังกาย มารดาบางคนเชื่อว่าการเริ่มคลอดถูกกระตุ้นโดยการทำงานของลำไส้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้อาหารที่อ่อนตัวลงนั่นคือหัวบีท kefir ผลไม้แห้ง การหดตัวของลำไส้ส่งผลต่อมดลูกซึ่งอยู่ใกล้เคียงจนเริ่มหดตัว

สับปะรดสด

ผู้ที่คลอดก่อนกำหนดยังแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสับปะรดเพื่อกระตุ้น ผลไม้แปลกใหม่ควรบริโภคสดและในปริมาณมาก ผลกระตุ้นเกิดจากโบรมีเลนซึ่งมีอยู่ในองค์ประกอบของสับปะรด วิธีนี้ไม่ค่อยมีการศึกษาและรู้จักกันน้อย ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ต้องแน่ใจว่าคุณไม่แพ้สับปะรด

น้ำมันละหุ่ง

น้ำมันละหุ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบาย ทำให้เกิดการหดตัวโดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในบทวิจารณ์ผู้หญิงอ้างว่าเพื่อกระตุ้นแรงงานก็เพียงพอที่จะดื่มยา 150 มล. เพื่อปรับปรุงรสชาติน้ำมันละหุ่งจะเจือจางด้วยน้ำผลไม้ วิธีนี้ได้ผล แต่ก่อนที่จะใช้ คุณต้องคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้งาน ในระยะหลังๆ น้ำมันละหุ่งจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ เลย อาจทำให้อาหารไม่ย่อยและอาเจียนได้ เช่นเดียวกับการคายน้ำ

ใบราสเบอร์รี่

คำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดรวมถึงสูตรยาแผนโบราณ ยกตัวอย่างเช่น ใบราสเบอร์รี่ ไม่เพียงแต่กระตุ้นการคลอดบุตร แต่ยังช่วยเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตรและยังช่วยให้มดลูกฟื้นตัวเร็วขึ้นอีกด้วย คุณต้องเริ่มดื่มยาล่วงหน้า - จากประมาณ 37 สัปดาห์ ความคิดเห็นของผู้หญิงระบุว่าหลายคนที่ฉีดยาให้กำเนิดตรงเวลาหรือเร็วกว่านี้เล็กน้อย

แน่นอนว่าเราสามารถโต้แย้งเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือได้เพราะไม่เป็นที่รู้จักในกรณีที่ธรรมชาติดูแลการกำเนิดของทารกและยาต้มจากใบราสเบอร์รี่ช่วย

คุยกับลูกแล้วร้องเพลง

การร้องเพลงหรือพูดคุยกับลูกจะช่วยแก้ปัญหาเรื่องการคลอดก่อนกำหนดได้ วิธีนี้ไม่ได้รับการยืนยันจากแพทย์อย่างเป็นทางการ ถึงแม้ว่าการร้องเพลงจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนภายในของเนื้อเยื่อและความตึงเครียดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานก็ตาม นอกจากนี้ยังจะช่วยในระหว่างการคลอดบุตร การร้องเพลงสามารถลดความเจ็บปวดจากการหดตัวได้

ผู้หญิงหลายคนมีความฝันที่มีสีสันระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดในความฝันไม่ได้หมายความว่าสิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้นในชีวิต โดยปกติความฝันดังกล่าวสัญญาความสำเร็จในธุรกิจ ความสุขและความเจริญรุ่งเรือง ความสุขในชีวิตส่วนตัวและผลกำไรทางการเงิน หญิงตั้งครรภ์สามารถมีความฝันได้เฉพาะในความปรารถนาที่จะเห็นทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุด

วิธีอื่นๆ

วิธีการต่อไปนี้สามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นและประสิทธิภาพได้รับการพิสูจน์โดยรีวิวเท่านั้น สวนทำความสะอาดมีผลดีต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้มดลูกหดตัว การถือศีลอดช่วยได้บ้าง แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการถือศีลอดนั้นอันตราย ผู้หญิงควรได้รับการพักผ่อนและภาวะทุพโภชนาการไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ แนะนำน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส เป็นสารทดแทนตามธรรมชาติสำหรับฮอร์โมนบางชนิดที่เตรียมช่องคลอดสำหรับการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียง: การใช้น้ำมันสามารถชะลอการหลั่งน้ำนม ผู้หญิงบางคนพบว่าการกระตุ้นให้คลอดบุตรโดยการกินอาหารรสเผ็ดหรือล้างพื้นด้วยมือ (นั่งยองๆ) ล้างหน้าต่างโดยจินตนาการว่าการหดตัวได้เริ่มขึ้นแล้ว การทำสมาธิ

วิธีจูงใจแรงงานในโรงพยาบาล

การเหนี่ยวนำแรงงานจะดำเนินการหลังจาก 40 สัปดาห์หากระบุไว้และสำหรับการคลอดบุตรผ่านเส้นทางธรรมชาติเท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หลังจากที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนพิเศษซึ่งมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกและการกระตุ้นของแรงงาน หลังจากการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเกิดการหดตัวของช่องคลอด

หากการหดตัวไม่เริ่มขึ้นหลังจากนี้จะมีการแนะนำยาพิเศษที่กระตุ้นการทำงานของแรงงาน ด้วยกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอการให้ oxytocin ทางหลอดเลือดดำจะได้รับอนุญาตเพียงหกชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหดตัว ข้อห้ามคือการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังจากการคลอดบุตรหรือการคลอดที่ซับซ้อน, สัญญาณที่เด่นชัดของความผิดปกติของทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, โรคหอบหืด, ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น, กระดูกเชิงกรานแคบ, การแพ้ของมารดาหรือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ก่อนกระตุ้นแรงงาน ผู้หญิงต้องนอนหลับให้เพียงพอเพื่อเตรียมพร้อมและพักผ่อน ทัศนคติทางจิตวิทยาเชิงบวกและการเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญ นี้จะช่วยให้โภชนาการที่เหมาะสมตลอดการตั้งครรภ์, การรักษาโรคเรื้อรังในเวลาที่เหมาะสม, การแก้ไขความผิดปกติ, การรับประทานวิตามิน ก่อนการกระตุ้น จำเป็นต้องพิจารณาว่าอายุครรภ์ตั้งไว้อย่างถูกต้องหรือไม่

คุณสมบัติของหลักสูตรการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนด (ระหว่าง 28 ถึง 37 สัปดาห์) อาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างและตรวจพบสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดในเด็กดังกล่าวทันทีหลังคลอด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ส่วนสูงน้อยกว่า 45 ซม. มีการหล่อลื่นที่ผิวหนังมาก และมีหูและกระดูกอ่อนจมูกที่อ่อนนุ่ม ในเด็กผู้ชาย อัณฑะอาจยังไม่ถูกหย่อนลงไปในถุงอัณฑะ และในเด็กผู้หญิง คลิตอริสและแคมเล็ก ๆ จะไม่ถูกปกคลุมด้วยอัณฑะขนาดใหญ่ การมีเครื่องหมายเดียวไม่ได้บ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้คลอดก่อนกำหนดเสมอไป ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แม้แต่ในสัปดาห์ที่ 35 ทารกก็สามารถพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมได้อย่างง่ายดาย นี่เป็นรายบุคคล

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนด

เมื่อคิดจะคลอดก่อนกำหนดต้องคำนึงว่าในกรณีนี้มีความเสี่ยงต่อเด็ก การคลอดก่อนกำหนดแบ่งออกเป็นสามช่วงขึ้นอยู่กับระยะเวลา: ที่ 22-27 สัปดาห์, 28-30 สัปดาห์, ที่ 34-37 สัปดาห์ ด้วยน้ำหนักของทารกในครรภ์ 500 กรัมถึง 1 กิโลกรัม (ในสัปดาห์ที่ 22-27) การคลอดก่อนกำหนดมักเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดก่อนกำหนด การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หรือการแตกร้าว มักจะมีพรีมิปาราไม่กี่ชนิดในกลุ่มนี้

ด้วยน้ำหนักของทารกในครรภ์ 1,000-1800 กรัม (ในสัปดาห์ที่ 28-33) เด็กจะออกไปได้ง่ายขึ้นมาก เด็กเหล่านี้ถือว่าคลอดก่อนกำหนด แต่อย่าอยู่ในบันทึกพิเศษในศูนย์ปริกำเนิดหรือโรงพยาบาล ณ สถานที่อยู่อาศัยตราบเท่าที่เกิดก่อนหน้านี้ Primiparas ในหมวดนี้มีประมาณ 30% การคลอดบุตรเป็นระยะเวลา 34-37 สัปดาห์ เกิดได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ ปอดของทารกในครรภ์ (และอวัยวะอื่นๆ) จะโตเต็มที่จนเด็กจะไม่ค่อยถูกย้ายไปยังห้องไอซียู แต่การดูแลอย่างต่อเนื่องและการสังเกตอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี (จนกว่าอาการของเด็กจะคงที่)

โดยทั่วไปแล้วทำไมถึงคลอดก่อนกำหนด? เหตุผล ได้แก่ การปรากฏตัวของความผิดปกติของมดลูก, ภาระในมดลูกมากเมื่ออุ้มเด็ก (การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, polyhydramnios), รกเกาะต่ำหรือการหยุดชะงัก, การฉีกขาดของเยื่อหุ้มน้ำก่อนวัยอันควร ความเสี่ยงที่จะมีบุตรก่อนวันครบกำหนดจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงเคยยุติการตั้งครรภ์โดยเทียมหรือในอดีตมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

กระตุ้นการเริ่มต้นของกระบวนการเกิดก่อนวัยอันควรอาจเป็นการใช้แรงงานทางร่างกาย, โภชนาการที่ไม่ดี, บรรยากาศทางจิตใจในที่ทำงานหรือที่บ้าน การตั้งครรภ์ในวัยผู้ใหญ่หรืออายุน้อยเกินไปมีความเสี่ยงบางประการ

ประกาศทางกฎหมายและข้อเสนอแนะ

ผู้หญิงหลายคนสนใจเรื่องการจ่ายเงินและระยะเวลาการลาคลอดในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นหากคลอดก่อนกำหนด 10 วัน ปรากฎว่าระยะเวลาลาคลอดคือ 60 วัน ในกรณีนี้ ระยะหลังคลอดจะเพิ่มขึ้น 10 วันเท่าเดิม นั่นคือจะไม่ใช่ 70 อีกต่อไป แต่เป็น 80 วัน สำหรับการคลอดบุตร หากเธอคลอดก่อนกำหนด การจ่ายเงินจะคงอยู่ตลอดวันหยุด เบี้ยเลี้ยงจะคำนวณตามรายได้เฉลี่ยหรือขนาดของทุนหากสตรีมีครรภ์ยังเรียนอยู่ที่มหาวิทยาลัย

ดังนั้นจึงมีหลายวิธีในการชักจูงแรงงานโดยชาวบ้านและทางการ หากกระบวนการล่าช้า แต่ด้วยวิธีการใด ๆ คุณต้องระวังให้มากขึ้นเพราะเป็นเฉพาะบุคคลและการเยียวยาบางอย่างมีข้อห้าม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เสมอเพราะการกระทำใด ๆ ของแม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเธอเองไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังเป็นการพยากรณ์ที่ดีสำหรับเด็กอีกด้วย หากแพทย์ไม่รีบร้อน ก็ควรรอให้ทารกเลือกว่าจะเกิดเมื่อไหร่ดีกว่า กลไกเหล่านี้ถูกควบคุมโดยธรรมชาติ ผู้หญิงยังคงควรระมัดระวังในการพยายามทำให้เกิดกระบวนการเกิด คุณไม่ควรดื่มยาด้วยตัวเอง เพราะยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะทำให้คลอดบุตรเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงโรคความเสี่ยงเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเองและเด็ก

ได้โปรด
ความเป็นมา: เมื่อผมเพิ่งถ่าย และคำนวณวันที่ สปป. (04.04) ด้วยเหตุผลบางอย่าง ผมก็คิดทันทีว่าจะให้กำเนิดใครในเดือนมีนาคม และไม่อยากได้ 26.03 เลยจริงๆ เพราะนี่คือ DR ของแม่ ผมไม่อยากให้มีวันหยุด 2 วันในคราวเดียว กลางวันและแน่นอนในคืนวันที่ 25-26 ท้องของฉันจับฉันไว้ตั้งแต่ตี 4 ในตอนเช้ามันเจ็บเหมือนมีประจำเดือน (แม้ว่าพวกเขาจะไม่เจ็บปวดสำหรับฉัน) แต่ก็เจ็บมากแล้วความเจ็บปวดก็ไม่เพิ่ม แม้ข้างหลังแต่ข้าง ๆ นอนยาก เข้าห้องน้ำเดินยิ่งเจ็บ ยืนก้มตัวหายใจเข้า คิดเอาจริง ๆ ว่ามันเป็น แต่ฉันไม่ตื่น ขึ้นกับสามีของฉันเพราะฉันได้รับการแจ้งเตือนจากข้อเท็จจริงที่ว่าการหดตัวที่แท้จริงควรจะยังคงมีอยู่บ้าง แต่ที่นี่มันแค่เจ็บและดึงท้องของฉัน วันนี้ฉันมีแผนกต้อนรับที่ LCD ซึ่งฉันคิดว่าฉันมาไม่ถึง แต่ฉันกำลังคลอดลูกแล้ว ในตอนเช้าฉันบอกสามีว่าเราตื่นยังไง เราไปที่ LCD ฉัน จะบอกว่าให้มองที่คอ แล้วถ้าจะเข้า ศภ. ก็เอาถุงคลอดไปด้วยทันที XA ไร้เดียงสา!!!
ในจอ LCD: หมอเห็นฉันที่ทางเดินในคิวและบอกว่าให้เข้ามา (ไม่มีคิว) ฉันคิดว่าฉันดูเหมือนคนขี้ขลาดจริงหรือ? ในที่ทำงาน ฉันบอกเธอว่า: ฉันคิดว่าฉันกำลังคลอดบุตรตอนกลางคืน เธอพูดว่า: ฉันเห็นท้องของคุณลดลงและคุ้มค่าที่จะเดิมพัน เขามองไปที่โซฟาและบอกว่าน้ำเสียงคงที่ ไม่หายไป มันลดลงพอสมควร ไปที่ RD เพื่อวันเกิด ฉันดูที่คอ เธอ: ฉันไม่มีสิทธิ์ ฉันโทรหาสามีและบอกว่ามาหาฉันแล้วไปที่ RD
ฉันกำลังโทรหาแม่: แม่ สวัสดี สุขสันต์วันเกิด เราจะพา Tyoma มาหาคุณแล้ว (วันหยุดของเขาได้เริ่มขึ้นแล้ว) เธอเข้าใจแล้วว่าทำไมเราจะพาเธอไปและเริ่ม โอ้ Raechka ไปกันเถอะ จริงๆ ฯลฯ
เรามาถึง RD การหดตัวเกิดขึ้นในช่วงเวลา 30 นาที เรารอในห้องรอ 3 ชั่วโมง)))) พวกเขาออกและบอกว่าให้ของกับสามีของคุณ ฉันพูดว่าเขาจะให้กำเนิดกับฉันได้อย่างไร พยาบาล : เวลาส่งคุณไปที่แผนกสูติกรรม ให้โทรหาเขา และพวกเขาจะให้เข้าไป หมอไม่แม้แต่จะมอง
พวกเขาถูกส่งไปยังชั้นพยาธิวิทยาแพทย์ตรวจสอบอีก 3 ชั่วโมง (ใช่แล้ว) ในการตรวจ: คออ่อนสั้นข้าม 2 นิ้ว เรากำลังรอการเกิด! สักที!
เอาล่ะ ฉันคิดว่าเรากำลังรออยู่ ก็เลยรอ คุยโทรศัพท์ทั้งวัน คลอดลูกเหรอ -ไม่! คลอดลูกเหรอ -ไม่! คลอดลูกเหรอ -ไม่! แล้วก็ตลอดทั้งสัปดาห์
และฉันก็ยังคิดว่าฉันจะให้กำเนิดใน DR ของแม่ฉัน
เนื่องจากเส้นตายของ DA ไม่เหมาะกับฉัน พวกเขาไม่ได้กำหนดอะไรให้ฉันเลย พวกเขาไม่ได้กระตุ้นมัน
แน่นอน ฉันเห็นเด็กผู้หญิงยากจนที่นั่นมากพอแล้ว ซึ่งเมื่ออายุมากกว่า 40 สัปดาห์เริ่มมีแรงกระตุ้นว่าพวกเธอจะหดรัดตัวเป็นเวลา 2 วัน และพวกเธอขาดกันหมด ฉันไม่สนุกเลย
วันที่ 5 เริ่มรู้สึกหดหู่ เพราะไม่ได้ปรึกษาตามสัญญา ไม่ยอมให้กลับบ้าน บอกรอวันจันทร์ น้ำตาซึม ก็บ่นอยู่นี่แหละ ตลอดทั้งสัปดาห์ จะไม่บอกว่าทั้งสัปดาห์มีสายเรียกเข้าจากทุกคน
และคำถามคืออะไร? แล้วเดือนมีนาคมก็จบลง ... .. วันที่ 1 เมษายน มาถึง ฉันคิดว่าบางทีเขาอาจตัดสินใจทำสิ่งนี้กับเรา? ไม่ ทำได้ดีมาก เขานั่งลง
วันที่ 2 เมษายน - วันจันทร์ การปรึกษาหารือ: ฉันคิดว่าถ้าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ฉันจะออกเมื่อได้รับ
สภา: หัวหน้าร็อดออก. ดูสิ ไม่มีบ้านไหนกำลังจะคลอด ใช่ นี่ก็ผ่านมาประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้ว อารมณ์ 0 โทรหาสามีบอกทั้งหมดนี้ ฉันเดินไปตามทางเดินฉันเกลี้ยกล่อมให้ลูกชายของฉันเกิดวันนี้เพราะทุกคนรอเขาอยู่แล้วและวันนี้หมอที่ดีกำลังปฏิบัติหน้าที่ (หมอวอร์ดของฉันที่ฉันชอบจริงๆ) ฉันไปลูบท้อง ฉันโทรหาสามีของฉัน: เขาพูดกับฉัน คุณทรยศลูกชายของคุณที่นั่นว่าถ้าคุณไม่ได้เกิดวันนี้เราจะเรียกเขาว่า Tyshtynbek ดีพวกเขาเกือบจะลาก่อน ฉันทานอาหารกลางวัน หลังจากการตรวจตอนเช้า การปลดปล่อยก็เริ่มดีมาก ดูเหมือนเธอจะดูดี หลังอาหารเย็นฉันเข้านอนและความปรารถนามาหาฉัน ฉันคิดว่าทำไมฉันถึงหมุนเป็นวงกลมไปตามทางเดิน? แล้วความคิดก็มาถึง: ลองกระตุ้นหัวนมดูไหม? ดีหมุนพวกเขา ฉันลองแล้วหลังจากนั้นสองสามนาทีฉันรู้สึกว่ามดลูกแข็งและยึดฉันคิดว่ามันไม่ได้ผลสำหรับตัวเอง chtol? เธอบิดมันอีกครั้ง - กระโดดจับเธอเริ่มเดินไปตามทางเดิน ท้องจิบและเธอเองก็เริ่มลอยและคลอดลูกเร็วขึ้นและจากนั้นก็น่ากลัวฉันคิดว่าไม่มีจุดเริ่มต้นดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดแล้ว โดยทั่วไปฉันเริ่มธุรกิจนี้เมื่อ 15-30 และ 17-00 ฉันมีอาการหดตัวเป็นประจำ (ฉันรู้ในภายหลังว่าพวกเขากำลังหดตัว) โดยมีช่วงเวลา 5-6 นาที แต่มันกินเวลาตั้งแต่ 10-30 วินาทีดังนั้นฉันจึง ไม่ได้เอาจริงเอาจังกับมันก็ไม่เจ็บเท่านรก ฉันแค่พูด อู๊ยยย ท้องอืดๆ เพื่อนร่วมห้องมองมาที่ฉันแล้วพูดว่า อืม เธอกำลังจะคลอดแน่ แต่ฉัน ยังไม่ทราบว่าเป็นพวกเขาและบอกว่าใช่ ไม่ใช่ มันไม่สามารถหดตัวได้ พวกเขาผ่านไปอย่างรวดเร็ว ฉันไม่ต้องหายใจในลักษณะพิเศษบางอย่าง
หลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง มันก็เริ่มจับหนักขึ้น เราไปทานอาหารเย็นกัน ฉันยังคงคิดว่าบางทีฉันไม่ควรกินอะไรสักหน่อย มิฉะนั้น ยาสวนทวารหนักก็ไม่ช่วยอะไร ประมาณ 19-00 น. สาวๆ คดโกงฉันสองสามครั้งทุก ๆ วันที่ 20 พวกเขาบอกให้ฉันไปตรวจ ฉันไปตรวจสุขภาพก่อนคืน)))) ผ่านไป 10 นาที พวกเขามองดูฉันตกใจและพูดว่า ไปกันเถอะ เรียกหมอให้เขาดูฉันบอกว่ามะเดื่อโทรหาคุณไปที่ห้องตรวจดู - เรากำลังจะคลอดทางทวารหนักเปิด 4. ฉันไปที่หอผู้ป่วยรวบรวมสิ่งของและต้องการไปที่ โถส้วมใหญ่ แต่นั่งบนชักโครกไม่ได้ การหดรัดตัว เจ็บปวดกว่าอย่างเห็นได้ชัด ฉันโทรหาสามีของฉันมาลูกชายของคุณไม่ต้องการเป็น Tyshtynbek เขาเชื่อฟังเราจะให้กำเนิด 19-20 ฉันไปสวนทวาร สามีของฉันมาถึงแล้ว ฉันได้ยินว่าเขากำลังเปลี่ยนเสื้อผ้า และเขาถูกส่งไปที่ห้องคลอดเพื่อรอฉัน ฉันเขียน SMS ถึงเขาว่าฉันได้ยินเขาแล้วฉันจะไปทันที เมื่อเวลา 20:00 น. หลังจากสวนทวาร พวกเขาถูกยกขึ้นกับพื้นเพื่อคลอดบุตร คุณยายผู้ควบคุมลิฟต์ถามว่า: ทำไมคุณถึงลากสามีของคุณมาที่นี้? เรียนคุณยายโซเวียต และหัวใจของฉันก็มีความสุขมาก จากการได้เห็นพระองค์ในที่สุด .... ฉันไม่ได้เจอสามีมาทั้งสัปดาห์ แต่ฉันก็รู้สึกอบอุ่นใจที่คิดว่าเมื่อไอทีเริ่มทำงาน เขาจะมาหาฉันและอยู่กับฉัน พวกเขานำไปสู่ห้องสอบเปิด 8, 30 นาทีในขณะที่ฉันอยู่ในสวน พวกเขาพาฉันไปที่สิ่งกีดขวางบนถนน สามีของฉันกำลังนั่งอยู่ในชุดเดรส งงเล็กน้อย แต่เขาไม่แสดงให้ฉันเห็น แต่ฉันรู้ว่าเขาต้องเจออะไร ฉันปีนขึ้นไปบนเก้าอี้ แทงฟองสบู่ ฉันไม่รู้สึกอะไร มีน้ำไหลออกมาบ้างแล้ว บอกเลยว่ายังไม่หมด แค่สู้ หายใจ ฉันกับสามีคุยกันว่าวันของเขาเป็นอย่างไรบ้าง ผดุงครรภ์ออกไปที่ทางเดินแล้วจูบกัน))) และฉันแค่พูดซ้ำ: คุณอยู่ที่นี่ดีแค่ไหนที่คุณอยู่กับฉันฉันจับมือเขา เขาเริ่มเศร้าโศกและทำให้ฉันประหลาดใจ aucherka พูดว่าถ้าคุณต้องการที่จะผลัก, ผลัก แต่ฉันคิดว่ามันแปลกว่าทำไมมันถึงยอม? แล้วเธอก็พูดต่อไป เมื่อฉันได้ยิน ฉันคิดว่า เอ่อ ไม่ เพื่อน ฉันจะไม่ฉีกเก้าอี้จนกว่าฉันจะคลอดบุตร และฉันก็เลยไม่ต้องการยาหยดออกซิโตซิน บางทีฉันอาจจินตนาการว่าการหดตัวจะ แข็งแกร่งยิ่งขึ้น ???? เพียงพอแล้วสำหรับฉัน ไม่ เขาเริ่มเศร้าโศกฉันผลักทารกด้วยสุดกำลังพยาบาลผดุงครรภ์ชื่นชมและพูดว่าทุกอย่างดูเหมือนจะดีฉันไม่ต้องการหลอดหยดฉันสรรเสริญตัวเองทางจิตใจ จากนั้นมันก็เริ่มเศร้าใจฉันต้องการเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น - เพื่อให้ทุกอย่างจบลงเร็วขึ้น ตอนแรกฉันดันไม่ถูกต้องฉันต้องกดขาของตัวเอง แต่ในทางกลับกันพวกเขาไม่งอกับฉันมันอึดอัดเหมือนอยู่บนเก้าอี้ แล้วมีหมอคนหนึ่งมา (เพราะตลอดเวลามีเพียงผดุงครรภ์) หมอเด็ก ป้าคนอื่น ๆ (ตาเหล่ ฉันกับสามีหัวเราะในเวลาต่อมาว่าเธอกำลังมองเขาและฉันพร้อมๆ กัน) สามียืนอยู่หลังเก้าอี้ในหัวของเขา ก็มันเริ่ม ดัน หายใจเข้า ดัน ฉันไม่ได้ทำทุกอย่างถูกต้องเหมือนไอ้โง่ ฉันบอกว่า อ่า ฉันไม่สามารถทำทุกอย่างได้ แล้วสามีของฉันก็พูด (เสียงนี้ไม่สามารถถ่ายทอดความรู้สึกผสมปนเปกันในนั้นได้: เซอร์ไพรส์ ดีใจ กลัว เหมือนคนเห็นยูเอฟโอ) HE BORN นั่นคือทั้งหมดที่หัวเกิด ทำได้ดี ทำได้ดี มาเลย หมอบอกว่าตอนนี้ทุกอย่างต้องเกิดเร็ว ๆ นี้ ฉันตัวสั่น ฉันถูกกดดันแล้วเหมือนอยู่ในความร้อนรน ฉันไม่รู้ว่าพลังอะไร และ Stepashka ของเราทั้งหมดถูกดึงออกมา เขามีปมที่สายสะดือและพันรอบคอของเขา บลิส อะไรๆ ก็ไม่เจ็บ จบๆ ไปก็คลอดรก เราจูบกับสามี เขาชมเชย สตอปก้าโดนวางลงท้อง เราทั้งสามคน พ่อได้กลิ่นเหมือนผู้ชายที่ จำลูกของเขา ฉันถามผดุงครรภ์ฉีกขาด? เธอไม่มีรอยแตกแม้แต่นิดเดียว เธอถามว่าการคลอดครั้งแรกเป็นอย่างไร และยังไม่มีการหยุดพักอีกด้วย แล้วพวกเขาก็กลัวฉันว่าพวกเขาตัดทุกคนตรง ความสุขของเรากินนมและเราอยู่ที่นั่นอีก 2 ชั่วโมงจากนั้นพ่อก็กลับบ้านมาหาฉันและสิ่งต่าง ๆ จากนั้นเราก็คุยโทรศัพท์กันอีกครึ่งคืนแบ่งปันความประทับใจของเรา
ตอนนี้เธอกำลังพูดถึงคำถามที่ว่าจะไปเกิดครั้งที่ 3 หรือไม่ถ้าพวกเขาจะไม่เลี้ยง GO และไม่มีอะไรมากไปกว่านี้ อย่างที่ฉันเขียนไปแล้ว เขามีอารมณ์ท่วมท้นและภูมิใจที่เห็นทุกอย่างด้วยตัวเองและอยู่กับเรา และฉันก็มีความสุขเป็นทวีคูณ สำหรับฉันดูเหมือนว่าสิ่งนี้จะเชื่อมโยงเราเข้าด้วยกันมากยิ่งขึ้น รวมเราเป็นหนึ่งเดียว
และเมื่อฉันกลับบ้านจาก RD สัปดาห์แรกค่อนข้างแปลกฉันร้องไห้ .... ฮอร์โมนดูเหมือนจะปกคลุมฉัน จากความรักที่มีต่อสามี ลูกๆ เหมือนคนโง่ที่ร้องไห้ รู้สึกว่าคิดถึงสามีจริงๆ แล้วเขาทำงานทำไม อยากอยู่กับเขาตลอด 24 ชม. กอด จุ๊บ เห็นชัดว่าคิดถึง มากมาย. ลูกชายคนโตเจอเรากับ ร.ด. อย่างแรกเลยรีบวิ่งไปหาพี่ชายของเขา เขาไม่แม้แต่จะมองด้วยซ้ำ เขากำลังรอฉันอยู่อย่างนั้น เราขึ้นรถแล้วร้องไห้กัน ไทมา สไตปากับฉัน พ่อถามว่าอะไรนะ? Tyoma พูดจากความสุข

ข้อความ: Alena Kuznetsova

ตามที่นักบำบัดโรคคนหนึ่งบอกฉัน, "การตั้งครรภ์เป็นการเดินทางที่บ้าคลั่งไปสู่ความไม่รู้" ตอนนี้ เมื่อฉันมีเรื่องราวของตัวเองและคนอื่นอีกนับพันได้ยินในแผนกสูติกรรม ฉันเห็นด้วยกับเขา ใช่ การตั้งครรภ์ก็เหมือนรูเล็ตรัสเซีย ฉันรู้ว่าคนที่ทำคลอดได้สำเร็จที่บ้านในห้องน้ำหรือบอกว่าการไปหาหมอฟันน่ากลัวกว่า ฉันยังรู้จักคนที่ต้องนอนในห้องเก็บของเป็นเวลาหลายเดือน แท้งลูก และเสียชีวิตจากอาการทางคลินิก สลากกินแบ่งของฉันบอกว่าฉันจะคลอดก่อนกำหนดสองเดือน

ทุกอย่างไม่คาดคิดและไม่เข้ากับภาพการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร "ในอุดมคติ" ของฉันเลย

การตั้งครรภ์ของฉันไม่สมบูรณ์แบบ แต่ฉันชอบมันมาก อาการป่วยไข้เล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรก แต่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนในช่วงที่สอง แพทย์ในคลินิกฝากครรภ์เป็นกันเองและพึงพอใจเสมอ ฉันไม่ได้ป่วย ฉันกินวิตามินตามที่กำหนดและพยายามเดินให้บ่อยขึ้น เมื่อใกล้ไตรมาสที่ 3 ความกลัวการคลอดบุตรก็เข้ามาแทรกแซงความรู้สึกสบายของฉัน และฉันเข้าเรียนในโรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์ ในชั้นเรียนหนึ่งพวกเขากล่าวว่าหนึ่งในสี่ของพวกเราจะคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ฉันไม่ได้เอาจริงเอาจัง: ฉันมีสุขภาพที่ดี การเกิดของฉันจะเป็นธรรมชาติเหมือนแม่ของฉัน สิ่งสำคัญคือวิธีการปรับแต่ง

เมื่อเป็นสัปดาห์ที่ 31 ของการตั้งครรภ์ ฉันนั่งอยู่ในการสนทนาของโรงเรียนวารสารศาสตร์วัฒนธรรมที่ฉันเข้ามาในฐานะนักเรียนฟรี ฉันกำลังรอการอภิปรายเกี่ยวกับงานของฉัน และจู่ๆ ฉันก็รู้สึกว่าท้องของฉันแข็งมาก และอาการสั่นของทารกก็ชัดเจนขึ้น สำหรับฉันดูเหมือนว่าผิดปกติ - ฉันโทรหาหมอจากการปรึกษาหารือและเธอสั่งให้เรียกรถพยาบาลหรือทำอัลตราซาวนด์ที่สูตินรีแพทย์ที่ใกล้ที่สุด สถานการณ์ดูไม่จริงจัง ดังนั้นฉันจึงเลือกวิธีที่สอง เผื่อในกรณีที่ฉันใส่เอกสารที่จำเป็นในการเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรในกระเป๋าเป้และขึ้นแท็กซี่

แพทย์ฟังข้อร้องเรียนและเปิดเครื่องวัดเสียงตามปกติซึ่งฉันไม่ได้คาดหวังอะไรที่ไม่ดี ปรากฎว่าความดันอยู่ที่ 170/120 แม้ว่าจะไม่รู้สึกเลยก็ตาม การตรวจในเก้าอี้, อัลตราซาวนด์, การบันทึกในทิศทางใดทิศทางหนึ่งและการฉีดแมกนีเซียครั้งแรกซึ่งสตรีมีครรภ์หลายคนรู้: บรรเทาอาการของมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพและรู้สึกเหมือนมีพิษที่ทำให้ขาทั้งขาเป็นอัมพาตอย่างช้าๆ . “นักสู้ตัวจริง!” พี่สาวพูดหลังจากที่ฉันไม่ส่งเสียง ฉันดูกระดาษที่มีผู้อ้างอิง และในที่สุดการวินิจฉัยก็มาถึงฉัน: การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ยังต้องการรถพยาบาล

ฉันจำสิ่งที่ฉันได้อ่านในรายชื่อส่งจดหมายการคลอดบุตรประจำสัปดาห์: "ทารกโตขึ้นมากและตอนนี้กำลังพัฒนาปอด" ปรากฎว่าเขายังไม่พร้อมสำหรับการเกิดเลย - เขายังไม่ได้รับน้ำหนัก, ความแข็งแรงเพียงพอ, อวัยวะของเขายังคงถูกสร้างขึ้นด้วยพลังและหลัก เขาจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้หรือไม่ถ้าเขาเกิด? ฉันไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับคนที่คลอดก่อนกำหนด และไม่รู้ว่ามันไม่ดีหรือเปล่า ทุกอย่างคาดไม่ถึงเกินไปและไม่เข้ากับภาพการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร "ในอุดมคติ" ของฉันเลย กองพลที่มาถึงทำให้ฉันมั่นใจ: ทุกคนเขียนแบบนั้นไม่คุ้มที่จะร้องไห้ - ไม่เช่นนั้นความกดดันจะยังคงเพิ่มขึ้น

เรากำลังวางแผนจ่ายค่าคลอดบุตร แต่เรายังไม่สามารถสรุปข้อตกลงและเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ ดังนั้นฉันจึงถูกพาไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด มีการฉีดแมกนีเซียอีกครั้งในห้องฉุกเฉิน เนื่องจากความดันไม่ลดลง ฉันไม่เชื่อว่าจะมีเรื่องร้ายแรงเกิดขึ้นกับฉัน ฉันกังวล กลัว แพทย์จะรับมือได้อย่างปลอดภัย พรุ่งนี้พวกเขาจะกลับบ้าน

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการตั้งครรภ์ปกติจะใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นที่ทารก "ไม่อยู่" จนถึงวันครบกำหนด ทำไมการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้น เกิดขึ้นได้อย่างไร และทำไมถึงเป็นอันตราย?

เกี่ยวกับคำศัพท์

การยุติการตั้งครรภ์ในช่วง 28-37 สัปดาห์ เรียกว่า การคลอดก่อนกำหนด การยุติการตั้งครรภ์ในระยะเวลาตั้งแต่ 22 สัปดาห์ ถึง 28 สัปดาห์ ตามกฎขององค์การอนามัยโลก จัดว่าเป็นการคลอดก่อนกำหนดที่เร็วมาก ในประเทศของเราการยุติการตั้งครรภ์ในระยะนี้ไม่ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ความช่วยเหลือในโรงพยาบาลคลอดบุตรและไม่ใช่ในโรงพยาบาลทางนรีเวช และใช้มาตรการในการดูแลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดอย่างลึกล้ำ เด็กที่เกิดจากการคลอดบุตรดังกล่าวถือเป็นทารกในครรภ์เป็นเวลา 7 วันเท่านั้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ทารกดังกล่าวจะถือว่าไม่ใช่ทารกในครรภ์ แต่เป็นเด็ก คุณสมบัติของคำศัพท์นี้เกิดจากการที่เด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์มักจะไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมนอกครรภ์ได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ก็ตาม

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

ปัจจัยที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดสามารถแบ่งออกเป็นทางสังคมและชีวภาพและทางการแพทย์

ควรสังเกตว่าในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศบ่อยครั้ง ซึ่งอาจส่งผลต่อความถี่ของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร โรคหวัดรุนแรงที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและไอรุนแรงอาจเพิ่มขึ้นและทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของปัจจัยการผลิตหลายประการสังเกตได้: การสัมผัสกับสารเคมี, การสั่นสะเทือน, การแผ่รังสี ฯลฯ การคลอดก่อนกำหนดพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อย ยังไม่ได้แต่งงาน กำลังศึกษาอยู่ เนื่องจากขาดโปรตีนและวิตามินในอาหาร เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีนิสัยไม่ดี

ปัจจัยทางการแพทย์ ได้แก่ โรคติดเชื้อรุนแรง รวมถึงโรคในวัยเด็ก การทำแท้ง และโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ - ความเสียหายต่ออุปกรณ์ทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในที่ไม่พึงประสงค์ (รังสีไอออไนซ์, อันตรายจากการทำงาน, การใช้ยาบางชนิด, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, ยา, สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ ) - สามารถ นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด แต่บ่อยครั้ง ในกรณีเช่นนี้ การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคือโรคของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและรังไข่ โรคอ้วน ซึ่งการทำงานของต่อมไร้ท่อทั้งหมดเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ ภาวะทารกที่อวัยวะเพศ (ด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี) ความผิดปกติของมดลูก บาดแผลที่มดลูกเสียหายระหว่างการทำแท้งและการขูดมดลูก เนื้องอกในมดลูก ในเกือบหนึ่งในสามของกรณี สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคือภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลทางกล (การบาดเจ็บของปากมดลูกหลังการแท้ง การคลอดบุตรครั้งก่อน การปรับเปลี่ยนทางนรีเวชอื่นๆ) หรือการขาดฮอร์โมนบางชนิด ปากมดลูกไม่ทำหน้าที่อุดฟัน

บ่อยครั้งสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคือการติดเชื้อที่ปากมดลูกและช่องคลอด (trichomoniasis, mycoplasma, chlamydia เป็นต้น) และการติดเชื้อไวรัส (cytomegalovirus, เริม, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ adenovirus, คางทูม) โดยเฉพาะที่ซ่อนเร้น การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเรื้อรัง ก่อให้เกิดการหยุดชะงักของเกราะป้องกันในท้องถิ่นและการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ รูปแบบที่รุนแรงของโรคภายนอกอวัยวะเพศ (ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศหญิง) และภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดได้ โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคโลหิตจาง โรคปอดเรื้อรัง ไต ตับ เป็นต้น

อาการของการเริ่มคลอด

เมื่อเริ่มคลอดก่อนกำหนดกิจกรรมการใช้แรงงานปกติและการทำให้เรียบหรือการเปิดปากมดลูกจะปรากฏขึ้น การเริ่มคลอดจะมาพร้อมกับอาการปวดตะคริวเป็นประจำในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเพิ่มความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะลดลง บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นด้วยการไหลออกของน้ำคร่ำและปริมาณของพวกเขาอาจจากไม่กี่หยดถึงหลายลิตร นอกจากนี้ การปรากฏตัวของเมือกที่มีริ้วเลือดหรือเลือดไหลในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรบ่งชี้ถึงโครงสร้าง การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก เช่น การทำให้เรียบ การปรากฏตัวของอาการใด ๆ ข้างต้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติศาสตร์อย่างเร่งด่วน

หากสงสัยว่าเบี่ยงเบนไปจากการตั้งครรภ์ตามปกติ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากคุณวุฒิ

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีซึ่งจะพาสตรีมีครรภ์ไปโรงพยาบาล ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะยืดอายุครรภ์ หากไม่สามารถทำได้จะมีการสร้างเงื่อนไขในโรงพยาบาลเพื่อการคลอดอย่างระมัดระวัง - การคลอดบุตรในระหว่างที่ทารกที่บอบบางมาก ๆ จะได้รับภาระน้อยที่สุด

คุณสมบัติของหลักสูตรการคลอดบุตร

ในการคลอดก่อนกำหนด, น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด, ความอ่อนแอและความผิดปกติของแรงงาน, กลไกการกำกับดูแลที่รวดเร็วหรือบกพร่อง, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มักพบบ่อยขึ้น

การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรมักเกิดขึ้นในภาวะคอขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอหรือมีการติดเชื้อ ขั้วล่างจะติดเชื้อและเนื่องจากการอักเสบทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ฉีกขาดได้ง่าย โดยปกติกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกใกล้กับปากมดลูกนั่นคือมีพัฒนาการของแรงงานแล้ว ความรู้สึกของผู้หญิงอาจแตกต่างกัน: จากจุดเปียกเล็ก ๆ บนชุดชั้นในไปจนถึงน้ำจำนวนมากไหลจากช่องคลอดและไหลลงขา น้ำควรใส แต่อาจมีเมฆมากและมีสีน้ำตาลเข้ม (เมื่อมีการติดเชื้อ) การคลอดก่อนกำหนดมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรือรวดเร็ว ผู้หญิงมีอาการหดตัวค่อนข้างเจ็บปวดความถี่เพิ่มขึ้นช่วงเวลาระหว่างการหดตัวน้อยกว่า 5 นาทีและลดลงอย่างรวดเร็วเป็น 1 นาทีระยะแรกของการคลอด (จนกว่าปากมดลูกจะขยายเต็มที่) จะลดลงเหลือ 2-4 ชั่วโมง เนื่องจากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่า การขับไล่ของทารกในครรภ์เริ่มต้นเมื่อปากมดลูกยังไม่เปิดเต็มที่ ทารกตัวเล็กจะผ่านช่องคลอดได้เร็วกว่า

ทารกคลอดก่อนกำหนด

เด็กที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดซึ่งถูกกำหนดทันทีหลังคลอด น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดดังกล่าวน้อยกว่า 2,500 กรัมความสูงน้อยกว่า 45 ซม. มีสารหล่อลื่นเหมือนชีสจำนวนมากบนผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังยังไม่พัฒนาเพียงพอหูและกระดูกอ่อนจมูกอ่อน เล็บไม่เกินปลายนิ้วแหวนสะดือตั้งอยู่ใกล้กับอก ในเด็กผู้ชายอัณฑะจะไม่ถูกลดระดับลงในถุงอัณฑะ (สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยการสัมผัส) ในเด็กผู้หญิง อวัยวะเพศหญิงและแคมเล็ก ๆ จะไม่ถูกปกคลุมด้วยแคมใหญ่เสียงร้องมีเสียงดังเอี๊ยด ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของสัญญาณเดียวไม่ได้เป็นข้อพิสูจน์ที่เถียงไม่ได้ของการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์จะพิจารณาจากการรวมกันของสัญญาณ

การคลอดก่อนกำหนดมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการคลอดก่อนกำหนด ประการแรก ศีรษะของทารกไม่มีเวลาปรับให้เข้ากับกระดูกเชิงกรานของมารดาและกำหนดค่าใหม่ การกำหนดค่าของศีรษะคือความเป็นไปได้ของการกำจัดกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรเพื่อลดปริมาตรเมื่อผ่านช่องคลอด กลไกนี้ช่วยลดแรงกดบนศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอของทารกแรกเกิด กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดค่อนข้างนิ่มและไม่สามารถป้องกันสมองได้ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บ การตกเลือดใต้เยื่อหุ้มในเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร เป็นผลให้เด็กอาจมีอาการตกเลือดเขาไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมระบบการกำกับดูแลของเขาถูกรบกวน ประการที่สอง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเกิดการแตกของช่องคลอด (ปากมดลูก ช่องคลอด และอวัยวะเพศภายนอก) เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการยืดกล้ามเนื้อ

ด้วยการคุกคามและการเริ่มต้นการคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดมีความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงานเกิดขึ้น ความอ่อนแอสามารถแสดงออกได้จากการหดตัวที่อ่อนแอไม่บ่อยหรือสั้น เวลาของการคลอดบุตรเพิ่มขึ้นอย่างมากผู้หญิงรู้สึกเหนื่อยเด็กก็เริ่มทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติอื่น ๆ ของกิจกรรมแรงงานอาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ความแรงและความถี่ของการหดตัวเพียงพอ และปากมดลูกไม่ขยาย ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดระบบการกำกับดูแลในการคลอดก่อนกำหนดไม่มีการเตรียมฮอร์โมนเพียงพอสำหรับการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในการคลอดบุตรและระยะหลังคลอดพบได้บ่อยทั้งในมารดาและทารกในครรภ์ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ การเย็บแผล (ถ้ามี) เมโทรเอนโดเมทริติสหลังคลอด (การอักเสบของเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) และการแพร่กระจายสูงสุดของการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อ) นี้เกิดจากการมีการติดเชื้อแฝงหรือเปิดเผยซึ่งเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากระยะเวลา (มีความอ่อนแอ) เช่น chorioamnionitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มของตัวอ่อน) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีภูมิคุ้มกันลดลงและมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็ก

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลวิธีทางสูติกรรมและผลการคลอดบุตรที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์ จึงควรแบ่งการคลอดก่อนกำหนดออกเป็น 3 ช่วง โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์): การคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 22-27 สัปดาห์ การคลอดก่อนกำหนด ที่ 28-33 สัปดาห์ คลอดก่อนกำหนดที่ 34-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 22-27 (น้ำหนักทารกในครรภ์ตั้งแต่ 500 ถึง 1,000 กรัม) ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะคอคอด-ปากมดลูกไม่เพียงพอ (เนื่องจากการบาดเจ็บในการคลอดครั้งก่อน) การติดเชื้อที่ขั้วโลกล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ และการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนวัยอันควร . ดังนั้นในผู้หญิงกลุ่มนี้ตามกฎแล้วมีพรีมิกราวิดาอยู่ไม่กี่ตัว การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ปอดของทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และเป็นไปไม่ได้ที่จะเร่งการเจริญเติบโตโดยการสั่งจ่ายยาให้กับมารดาในระยะเวลาอันสั้น เด็กเหล่านี้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและมักต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน พวกเขาอยู่ในตู้ฟักไข่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของกุมารแพทย์และพยาบาลที่มีคุณภาพ เด็ก ๆ มักต้องการการพยาบาลขั้นต่อไปและต้องลงทะเบียนเป็นเวลานานในศูนย์ปริกำเนิดหรือคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย

การคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ 28-33 สัปดาห์ (น้ำหนักทารกในครรภ์ 1,000-1800 กรัม) เกิดจากสาเหตุที่หลากหลายกว่าการคลอดก่อนกำหนด มีพรีมิกราวิดามากกว่า 30% ในการคลอดบุตรประเภทนี้

ผู้หญิงมากกว่าครึ่งดำเนินการบริหารการตั้งครรภ์และรักษาการตั้งครรภ์ ในเด็กเหล่านี้ปอดไม่มีเวลา "สุก" การผลิตสารลดแรงตึงผิวหยุดชะงัก สารลดแรงตึงผิวเป็นส่วนผสมของไขมันและโปรตีนที่สังเคราะห์ขึ้นในถุงลมขนาดใหญ่ (ส่วนประกอบสำคัญของปอด) เคลือบพวกมัน ส่งเสริมการขยายตัว และป้องกันไม่ให้ยุบเมื่อสูดดม ในกรณีที่ไม่มีหรือขาดสารนี้การหายใจของเด็กจะถูกรบกวน การเตรียมสารลดแรงตึงผิวสามารถใช้ได้กับทารกแรกเกิดตามความจำเป็นและช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นอย่างมาก แต่การเตรียมการนี้มีราคาแพงมากและไม่พร้อมใช้งาน ดังนั้นเพื่อป้องกันการหายใจล้มเหลว ผู้หญิงจึงได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ พวกเขากระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิวและ "การเจริญเติบโต" ของปอดในทารกในครรภ์เป็นเวลา 2-3 วันกับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด เมื่อเริ่มคลอด glucocorticoids จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นระยะ 3-4 ชั่วโมง

การคลอดก่อนกำหนดโดยอายุครรภ์ 34-37 สัปดาห์ (น้ำหนักทารกในครรภ์ 1900-2500 กรัมขึ้นไป) เกิดจากสาเหตุที่หลากหลายมากยิ่งขึ้น โดยร้อยละของสตรีที่ติดเชื้อมีน้อยกว่ากลุ่มก่อนมาก และพรีมีกราวิดา - มากกว่า 50% . อย่างไรก็ตามเนื่องจากปอดของทารกในครรภ์เกือบจะโตเต็มที่จึงไม่จำเป็นต้องให้ยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของสารลดแรงตึงผิว

มีโอกาสน้อยที่เด็กจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียู แต่การดูแลและการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงมีความจำเป็นในทุกกรณีจนกว่าอาการของเด็กจะคงที่อย่างสมบูรณ์

ลักษณะการพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากการตรวจโดยแพทย์ทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่มักจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียูทันที และถ้าจำเป็น ให้ส่งไปยังห้องไอซียู พวกเขาได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา การดูแลและการรักษาตลอดจนการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีการควบคุมอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์ พวกเขาสามารถอยู่ในตู้ฟักไข่ ซึ่งควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น ออกซิเจน ฯลฯ อย่างเคร่งครัด พวกเขามีแนวโน้มที่จะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจลดความต้านทานต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่ต้องทำตลอด 24 ชั่วโมงไม่เพียง แต่สำหรับเจ้าหน้าที่พยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักทารกแรกเกิดด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากความพยายามของกลุ่มนักทารกแรกเกิด จะถูกย้ายไปยังขั้นตอนที่สองของการพยาบาลในโรงพยาบาลเฉพาะทาง หากมีศูนย์ปริกำเนิดในเมือง ระยะที่สองของการพยาบาลจะดำเนินการในโรงพยาบาลเดียวกันกับที่คลอดบุตรและเด็กจะไม่ได้รับการขนส่ง ควรสังเกตว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะทรงตัวได้ค่อนข้างเร็ว และไม่จำเป็นต้องให้นมลูกในระยะที่สอง

การจัดการแรงงานคลอดก่อนกำหนด

ด้วยการคุกคามและการเริ่มต้นการคลอดบุตร - เมื่อไม่มีการขยายปากมดลูกหรือไม่มีนัยสำคัญ - กลยุทธ์มุ่งเป้าไปที่การยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนมีการสร้างที่พักบนเตียงอย่างเข้มงวดกำหนดยาระงับประสาทและสาเหตุที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดจะถูกกำจัด (ถ้าเป็นไปได้) ตัวอย่างเช่นการเย็บปากมดลูกจะดำเนินการสำหรับความไม่เพียงพอของคอคอด, การรักษาการติดเชื้อในช่องคลอด, การฟื้นฟูจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอดหรือยาปฏิชีวนะในที่ที่มีกระบวนการติดเชื้อ, การรักษาจะดำเนินการร่วมกับนักบำบัดโรค หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ (ถ้าจำเป็น) องค์ประกอบที่จำเป็นคือยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูก (tocolytics) ปรับปรุงการทำงานของรกเพิ่มภูมิคุ้มกันวิตามินบำบัดตลอดจนยาที่ปรับปรุงโภชนาการของมดลูกของเด็กและเร่ง "การเจริญเติบโต" ของปอด ทารกในครรภ์

ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องมีวิธีการเฉพาะ แต่ความพยายามของแพทย์ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไปและกระบวนการนี้จะกลายเป็นการคลอดก่อนกำหนด

การดูแลและการดูแลตลอดเวลามีความจำเป็นในทุกกรณีจนกว่าสภาพของเด็กจะคงที่อย่างสมบูรณ์

การคลอดก่อนกำหนดต้องอาศัยสูติแพทย์-นรีแพทย์ พยาบาล และแพทย์เฉพาะทางที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จำเป็นต้องตรวจสอบผู้หญิงและสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง มีการตรวจผู้หญิงเป็นประจำ ตรวจวัดความดัน อุณหภูมิร่างกาย ตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด นอกจากข้อมูลการตรวจหัวใจแล้ว ยังควบคุมพัฒนาการของแรงงาน ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นการศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจ จะดำเนินการในอุปกรณ์พิเศษที่เหลือในตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ด้านข้างของเธอเป็นเวลา 30-60 นาที ที่ผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์โดยใช้แถบยางยืดมีเซ็นเซอร์บันทึกที่บันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดจนความถี่และความแรงของการหดตัว

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ในการคลอดบุตรทั้งในส่วนของมารดาและทารกในครรภ์เกิดจากการละเมิดกิจกรรมการหดตัวของมดลูก เพื่อระบุคุณสมบัติของการหดตัวของมดลูกในการคลอดก่อนกำหนด ขอแนะนำให้รักษา partogram (การแสดงกราฟิกของความถี่และความแข็งแรงของการหดตัว) และบันทึกกิจกรรมการหดตัวของมดลูก สามารถดำเนินการ partogram ได้โดยไม่ต้องใช้เทคนิคใดๆ โดยการสัมผัสด้วยนาฬิกาจับเวลา เพื่อกำหนดความถี่ ความแรง และระยะเวลาของการหดตัว จากนั้นแสดงภาพบนกราฟ อย่างไรก็ตาม ศูนย์เฉพาะทางทุกแห่งมีการตรวจหัวใจและหลอดเลือดซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสภาพของเด็กในระหว่างกระบวนการคลอดตลอดจนเสียงของมดลูกและประสิทธิผลของการหดตัวในพลวัตซึ่งช่วยให้สามารถปรับตัวและให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพได้ทันท่วงที ของการเบี่ยงเบนใด ๆ

เพื่อกำหนดระดับของการขยายปากมดลูก แพทย์จะตรวจผู้หญิงที่เก้าอี้นรีเวช เนื่องจากผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ การเว้นจังหวะหรือการยับยั้งการใช้แรงงานจึงได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ และบ่อยครั้งปัญหาต้องได้รับการแก้ไขภายในระยะเวลาอันสั้น โดยการตัดสินใจของแพทย์หลายคน การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน) จะดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่ยาแก้ปวดยาเสพติดจะถูกปฏิเสธ (เนื่องจากส่งผลเสียต่อศูนย์ทางเดินหายใจของทารกในครรภ์) การคลอดบุตรจะดำเนินการในท่าหงายเนื่องจากง่ายต่อการควบคุมการคลอดบุตรในตำแหน่งนี้ศีรษะไม่เคลื่อนไปตามช่องคลอดอย่างรวดเร็วผู้หญิงและทารกในครรภ์รู้สึกพอใจในทางตรงกันข้ามกับตำแหน่งหงายซึ่งมดลูกที่ตั้งครรภ์ บีบอัดเส้นเลือดดำขนาดใหญ่ทำให้การไหลเวียนของมารดาและทารกในครรภ์แย่ลง ความเจ็บปวดและการระงับความรู้สึกแก้ปวดช่วยเร่งกระบวนการเปิดปากมดลูกซึ่งมักจะเร็วเกินไปหัวของทารกในครรภ์ไม่มีเวลาปรับให้เข้ากับช่องคลอดและฝีเย็บที่ขยายได้ไม่ดีมักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงดังนั้นจึงเข้าหาเป็นรายบุคคล

อยู่ในอำนาจของผู้หญิงเองที่จะลดโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด ไม่จำเป็นต้องซ่อนการทำแท้งและกระบวนการอักเสบในอดีตจากแพทย์ที่ผู้หญิงลงทะเบียนไว้ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกาย ไปที่ชั้นเรียนพิเศษเพื่อเตรียมการคลอดบุตร เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพเราไม่ควรปฏิเสธการรักษาที่แพทย์สั่ง จำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร ซึ่งควรมีความหลากหลายและสมดุล การบริโภคอาหารรสเผ็ด เค็ม หรือไขมันมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ซึ่งอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ หากมีอาการของการตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศในช่วงสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากการตั้งครรภ์ตามปกติ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากคุณวุฒิ

นาเดซดา เอโกโรวา
สูตินรีแพทย์ ผู้ช่วยภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Astrakhan, Astrakhan