oligohydramnios เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนกหรือปรากฏการณ์ชั่วคราวหรือไม่? Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ - สาเหตุ การวินิจฉัย องศา การรักษา และการคลอด

ปรากฏการณ์เช่น oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างหายาก (สามถึงสี่รายต่อการเกิดพันครั้ง) และแสดงออกในปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 500 มล.) เงื่อนไขนี้ทำหน้าที่เป็นหลักฐานว่ามีความเบี่ยงเบนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและพัฒนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์

น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) เป็นแหล่งสารอาหารสำหรับทารกในครรภ์ ประกอบด้วยสารอาหาร วิตามิน ฮอร์โมน ออกซิเจน เกลือ นั่นคือทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจากการเผาผลาญ (เมือก, ปัสสาวะ, ฯลฯ ) จะถูกขับออกมา ในขณะเดียวกันก็ปกป้องจากผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์และการติดเชื้อต่างๆ เมื่อการคลอดใกล้เข้ามาถุงน้ำคร่ำจะกดที่ปากมดลูกซึ่งจะทำให้เปิดออก

ควรสังเกตว่าปริมาณน้ำคร่ำในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกัน ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความต้องการของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่นในหกสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำคร่ำมีน้อย แต่เมื่อถึงไตรมาสที่สาม (สัปดาห์ที่สามสิบแปด) ระดับของน้ำคร่ำจะอยู่ในช่วง 1,000 ถึง 1,500 มล. ซึ่งถือว่าปกติ (ในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า ปริมาณน้ำคร่ำลดลงถึง 600 มล. ซึ่งบ่งบอกถึงการคลอดบุตร) หากจำนวนของพวกเขาต่ำกว่าระดับนี้ แสดงว่ามี oligohydramnios ในระดับที่แตกต่างกัน ในทางปฏิบัติมีหลายกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ไม่มีน้ำคร่ำ

oligohydramnios ปานกลางและรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในตัวแปรแรก ปริมาณของน้ำคร่ำมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน ในกรณีนี้ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ควบคุมอาหารให้เป็นปกติ รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุต่างๆ ในอาหาร และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลด้วยการใช้ยาเนื่องจากเงื่อนไขนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเชิงลบในรูปแบบของการเสียรูปของระบบโครงร่างของทารกในครรภ์ (การบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อขนาดใหญ่) ที่ผิดปกติ พัฒนาการของแขนขา, ภาวะขาดอากาศหายใจที่นำไปสู่การทำงานผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, การหลอมรวมพื้นผิวของทารกในครรภ์ด้วยถุงน้ำคร่ำ และเป็นผลให้ทารกมีรูปร่างผิดปกติ แคระแกร็น และน้ำหนักลด (ผิวหนังของทารกจะแห้งและเหี่ยวย่น) ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอด Oligohydramnios ยังเป็นสาเหตุของการเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักน้อยและมีพลังไม่เพียงพอ

อาการและสัญญาณของ oligohydramnios
ไม่มีการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนในสภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่มี oligohydramnios เมื่อมีภาวะโอลิโกไฮดรามีโอรุนแรง หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการอ่อนแรง ปากแห้ง และคลื่นไส้ นอกจากนี้ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดในลักษณะที่น่าปวดหัวซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว นี่คือความจริงที่ว่าหลังจากยี่สิบสัปดาห์ของการตั้งครรภ์กิจกรรมของเด็กในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอฟังก์ชั่นการคิดค่าเสื่อมราคาจะหายไปซึ่งผู้หญิงคนนั้นมีอาการปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยสภาพทางพยาธิสภาพนี้ได้ด้วยการตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์

สัญญาณหลักของ oligohydramnios คือการล้าหลังขนาดของมดลูกจากบรรทัดฐานเมื่ออายุครรภ์ที่กำหนด การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานของเส้นรอบวงท้องเมื่ออายุครรภ์ที่กำหนด และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่จำกัด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์โดยใช้ปริมาณของน้ำคร่ำและถ้าเกิด oligohydramnios ให้กำหนดความรุนแรงรวมทั้งประเมินสภาพของทารกในครรภ์ หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ผู้หญิงจะได้รับการตรวจทางนรีเวชด้วย

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อมีน้ำคร่ำในปริมาณที่ไม่เพียงพอมักสังเกตเห็นการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด การหดตัวระหว่างการคลอดบุตรนั้นไม่ได้ผลและเจ็บปวดมาก ในขณะที่ปากมดลูกเปิดช้า ในกรณีส่วนใหญ่ กิจกรรมการใช้แรงงานมีระยะเวลานาน และเมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เปิดออก อุจจาระของทารกในครรภ์จะมีสีข้นจำนวนเล็กน้อย

สาเหตุของน้ำน้อย.
สาเหตุของความผิดปกติในการพัฒนาการตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ตามการปฏิบัติทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการพัฒนาของ oligohydramnios ในเวลาต่างๆ สามารถ:

โรคประจำตัวที่รุนแรงและความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งรวมถึงพยาธิสภาพในการพัฒนาของไต, ความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาของใบหน้าสามารถสังเกตได้ ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง
ความไม่เพียงพอของการพัฒนาของเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หรือการหลั่งของเยื่อเมือกลดลง
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์. การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต (ความดันโลหิต) สามารถสังเกตได้ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน แต่ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติปรากฏการณ์นี้ไม่มีนัยสำคัญ แต่ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก oligohydramnios สามารถพัฒนาได้โดยปกติจะเป็นช่วงปลายไตรมาสที่สาม กลไกการพัฒนาพยาธิสภาพนี้เกิดจากการทำงานบกพร่องของรกกับพื้นหลังของการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในมารดา ควรสังเกตว่าความรุนแรงของ oligohydramnios ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ความดัน เมื่อใช้ oligohydramnios กับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงอาจมีความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ขนาดที่ล่าช้าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน)
การติดเชื้อแบคทีเรียในอดีต แต่ไม่ได้รับการรักษา ในเวลาเดียวกันพืชที่ทำให้เกิดโรคสามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในช่องคลอด แต่ยังอยู่ในน้ำคร่ำด้วย ทั้งหมดนี้ถูกเปิดเผยด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์พิเศษ
การตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งการกระจายของการไหลเวียนของเลือดในรกทั่วไปนั้นไม่สม่ำเสมออันเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์คนใดคนหนึ่งได้รับสารอาหารและออกซิเจนมากขึ้นในขณะที่อีกคนหนึ่งไม่ได้รับอะไรเลย บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในหนึ่งในทารกในครรภ์ฝาแฝดกับพื้นหลังของการแบ่ง (การไหล) ของเลือดในรกจากทารกในครรภ์หนึ่งไปยังอีก การละเมิดมักจะเล็กน้อยและไม่เป็นอันตรายต่อทารก
การกลับรายการการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ รกจะแก่และผลัดเซลล์ผิว ซึ่งเป็นผลมาจากการที่รกไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้อีกต่อไป ในกรณีนี้แพทย์ชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียม
ความผิดปกติของการเผาผลาญโดยเฉพาะโรคอ้วน

การวินิจฉัย oligohydramnios
การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยจะใช้การคำนวณ IAI หรือดัชนีน้ำคร่ำ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยการวัดพื้นที่ว่างระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูกในสี่ตำแหน่ง จำนวนผลลัพธ์จะถูกรวมเข้าด้วยกันและผลลัพธ์จะถูกหารด้วย 4 หากดัชนีคือ 5-8 ซม. แสดงว่ามีปริมาณน้ำคร่ำปกติหาก IAF อยู่ที่ 2-5 ซม. - ประมาณ oligohydramnios ปานกลางหากน้ำคร่ำ ดัชนีน้อยกว่า 2 ซม. - มี oligohydramnios เด่นชัด

การรักษา oligohydramnios
ในการรักษาพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์นี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาซึ่งกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์:

อัลตราซาวด์, Dopplerography ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดปริมาณของน้ำคร่ำ, คุณภาพของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ, หลอดเลือดสมองของทารกในครรภ์และหลอดเลือดแดงมดลูกของผู้หญิง, ระดับของความล่าช้าของทารกในครรภ์ในการพัฒนา
ทดสอบและเก็บตัวอย่างแบคทีเรียและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
CTG ของทารกในครรภ์เพื่อตรวจสอบสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์

วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาสามารถใช้ได้หลายวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคอ้วน, หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาที่กำหนดและแนะนำให้รับประทานอาหารบางอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ oligohydramnios การรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการด้วยการรวมวิตามิน, ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในรก, ยาสำหรับรักษาโรคพื้นฐานที่กระตุ้น oligohydramnios การรักษาจะดำเนินการทั้งแบบผู้ป่วยนอก (ในกรณีของ oligohydramnios ปานกลาง) และในโรงพยาบาล (oligohydramnios รุนแรงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเสียงมดลูก) ในกรณีแรก แนะนำให้ผู้หญิงจำกัดการออกกำลังกาย งดการออกกำลังกายใดๆ ปฏิบัติตามกฎการรักษาที่ประหยัด รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ และนรีแพทย์จะคอยสังเกตอาการอย่างสม่ำเสมอ

ด้วย oligohydramnios ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ (ทุกสัปดาห์) การตรวจ Dopplerography ทุกสามวัน CTG ของทารกในครรภ์พิเศษเพื่อตรวจสอบความผิดปกติและป้องกันการพัฒนาตลอดจนใช้มาตรการที่ทันท่วงทีหากจำเป็น ซึ่งจะทำให้แม่และ ทารกในครรภ์แข็งแรง

ด้วย oligohydramnios รุนแรงที่คุกคามสุขภาพของทารกในครรภ์แพทย์อาจยกปัญหาการคลอดก่อนกำหนดโดยมีเงื่อนไขว่าระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะอนุญาต

หากพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตของเขาด้วย oligohydramnios ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การตัดสินใจจะยุติการตั้งครรภ์

หากผลการอัลตราซาวนด์แสดงอายุของรกและ oligohydramnios การรักษาความไม่เพียงพอของ fetoplacental ในกรณีผู้ป่วยนอก ยาเช่น Actovegin, Curantil มักจะถูกกำหนดสำหรับการรักษา oligohydramnios

oligohydramnios ที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ร่วมกับภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ มักถูกกำจัดโดยการผ่าตัดคลอด แม้ว่าจะตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรก็ตาม ซึ่งเป็นผลจากความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

อิทธิพลของ oligohydramnios ต่อสภาพของผู้หญิง
น้ำต่ำส่งผลเสียอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากความเจ็บปวดแล้วพยาธิสภาพของการพัฒนาของการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การยุติได้ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงานเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีขนาดไม่เพียงพอไม่สามารถส่งผลต่ออัตราการขยายตัวของปากมดลูกได้ (โดยปกติจะเปิดขึ้นเอง) ในกรณีนี้ พวกเขาอาจสั่งยาที่กระตุ้นการหดตัว

ผลของ oligohydramnios ต่อทารกในครรภ์
น้ำคร่ำเป็นที่ตั้งของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความบกพร่องของพวกเขาส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากพยาธิสภาพนี้ เท้าปุกสามารถก่อตัวได้ สังเกตความผิดปกติของกะโหลกศีรษะชนิดต่างๆ สะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดได้ และใน ในระยะต่อมา oligohydramnios ทำให้การคลอดบุตรซับซ้อนขึ้น ถุงน้ำคร่ำที่มีความผิดปกตินี้ไม่ได้ทำหน้าที่เหมือนลิ่มที่ส่งเสริมการเปิดปากมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ที่มี oligohydramnios ปานกลาง เด็กที่มีสุขภาพดีเกิดมา สามารถสังเกตได้เฉพาะภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ที่มีความรุนแรงต่างกัน ซึ่งค่อนข้างเข้าใจได้ เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการและโอลิโกไฮดรามีนเป็นผลมาจากภาวะรกไม่เพียงพอ ควรกล่าวว่าลูก ๆ ของมารดาที่มี oligohydramnios ในช่วงตั้งครรภ์มักจะป่วยและตื่นเต้นมาก

การป้องกันภาวะทุพโภชนาการ
เพื่อป้องกัน oligohydramnios ขอแนะนำให้ไม่รวมการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง แต่ไม่ได้หมายความว่าให้เลิกเคลื่อนไหว ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงได้รับการแนะนำให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

อาหารที่สมดุลอย่างน้อยห้าครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ

การตรวจสอบอย่างทันท่วงที การส่งมอบการทดสอบที่จำเป็นซึ่งจะช่วยระบุการมีอยู่ของปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของ oligohydramnios และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

โดยสรุปฉันทราบว่าไม่ว่าในกรณีใดเมื่อทำการวินิจฉัย "oligohydramnios" อย่าตกใจอย่ากังวลและอย่าสิ้นหวังเพราะนี่ไม่ใช่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้สำหรับผู้หญิง ทุกวันนี้ อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและยาล่าสุดทำให้สามารถคลอดลูกและให้กำเนิดเขาในสภาพที่มีปัญหาส่วนใหญ่ได้ ดังนั้นปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและทำคลอดให้สำเร็จ!

ทารกขณะอยู่ในครรภ์ไม่เพียงได้รับการปกป้องจากรกเท่านั้น แต่ยังได้รับความคุ้มครองจากน้ำคร่ำด้วย ของเหลวนี้เป็นแหล่งของวิตามิน ฮอร์โมน เกลือ และออกซิเจนสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำคร่ำ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในปริมาณของมัน และอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้ เช่น oligohydramnios

สาเหตุของ oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ - ใครบ้างที่เสี่ยง?

เมื่อได้ยินการวินิจฉัยในการตรวจครั้งต่อไปคุณไม่ควรตกใจ!

น้ำต่ำมีความรุนแรงแตกต่างกัน:

ในบางกรณี ขั้นตอนการรักษาจะจำกัดอยู่ที่การรับประทานอาหารและการบำบัดด้วยวิตามิน
ยาแผนปัจจุบันแก้ไขเงื่อนไขที่ซับซ้อนมากขึ้นด้วยความช่วยเหลือของมาตรการรักษา

สภาพทางพยาธิสภาพที่พิจารณาเป็นผลมาจากการเสียรูปของ villi ของเยื่อหุ้มน้ำ - หรือการไม่สามารถผลิตน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอ

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์นี้ได้:

1. ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์

เหล่านี้รวมถึง:

ไม่มีไตทั้งสองข้างสามารถสังเกตข้อบกพร่องที่คล้ายกันได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ เงาในบริเวณไตและกระเพาะปัสสาวะจะไม่ถูกสังเกต เงื่อนไขนี้นำไปสู่ความตายในเวลาที่คลอดบุตรหรือทันทีหลังคลอด นิสัยที่ไม่ดีของแม่ การติดเชื้อบางอย่าง การทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับโรคทางโครโมโซมอาจทำให้ทารกในครรภ์ไม่มีไต 2 ข้าง
การก่อตัวของวาล์วในท่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การยืดขยายของกระเพาะปัสสาวะและการขยายตัวของไต วินิจฉัยเฉพาะในเด็กผู้ชาย
การขยายตัวของไตด้วยการก่อตัวของโพรงในไต. ข้อบกพร่องดังกล่าวมักจะทำให้ตัวเองรู้สึกในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของเด็ก ความบกพร่องนี้เป็นกรรมพันธุ์โดยธรรมชาติ ดังนั้น พ่อแม่ต้องผ่านกรรมวิธีคาริโอไทป์โดยไม่ล้มเหลว
โรคท้องร่วง.มันรวมข้อบกพร่องหลายอย่างในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ ลูกอัณฑะ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้อง ในบางกรณีสิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของปอด พยาธิสภาพนี้หายากมากในทางปฏิบัติและหากตรวจพบแพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
ท่อปัสสาวะเล็กเกินไป- หรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
ข้อผิดพลาดในโครงสร้างของ Cloaca. ข้อบกพร่องดังกล่าวส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ ของเหลวสะสมในช่องท้องและก่อตัวเป็นซีสต์ ในบางกรณี ผิวหนังไม่ได้ปกคลุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
การอุดตันของลูเมนของท่อไตทั้งสองข้าง.

วิดีโอ: Polyhydramnios และ oligohydramnios

2. การติดเชื้อในมดลูก

สารอันตรายจะแทรกซึมเข้าไปในรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ผ่านทางอวัยวะเพศของสตรีมีครรภ์ จึงทำให้เกิดการอักเสบได้

เงื่อนไขดังกล่าวในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ไม่มีน้ำคร่ำ

3. ปริมาณเลือดไปยังทารกไม่ดีเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างของรก

เหตุการณ์ต่อไปนี้อาจนำไปสู่สิ่งนี้:

การติดเชื้อ.
พิษในช่วงปลาย
รังไข่ทำงานผิดปกติ
โรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์ (รวมถึงโรคเบาหวาน)

4. การตายของทารกในครรภ์

เหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้คือ fetoplacental ไม่เพียงพอ

น้ำคร่ำผลิตในปริมาณที่น้อยลงเนื่องจากการหยุดทำงานของไตและปอด

ภายนอกนี้แสดงให้เห็นโดยการลดลงของช่องท้องในหญิงตั้งครรภ์

5. โรคอ้วน

6. การตั้งครรภ์หลายครั้ง - ในกรณีที่หลอดเลือดเพิ่มเติมเริ่มก่อตัวในรกทั่วไป

สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของรก: แฝดคู่หนึ่งหลั่งปัสสาวะมากขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณเลือดที่ใช้งานอยู่ส่วนที่สองพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน

7. การรับประทานยาบางชนิด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับอินโดเมธาซินซึ่งมีจุดประสงค์หลักเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดในไต

8. การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนคลอดไม่กี่สัปดาห์

ในระหว่างที่มีการรั่วของน้ำคร่ำ

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของ isthmic-cervical ในมารดาในอนาคต
เชิงกรานแคบเกินไปและ/หรือทารกอยู่ในท่าที่ไม่ถูกต้อง
กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
การแทรกแซงที่รุกราน: การเจาะเลือด การเจาะน้ำคร่ำ ฯลฯ
Polyhydramnios

ประเภท ความรุนแรงของ oligohydramnios และเงื่อนไขของการตั้งครรภ์

ในวรรณกรรมทางการแพทย์ ปรากฏการณ์ทางพยาธิสภาพที่พิจารณานั้นจำแนกตามคุณสมบัติหลักสองประการ:

1. ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์:

oligohydramnios ก่อนหน้านี้ถึง 20 สัปดาห์ ผู้ร้ายมักเป็นสภาพที่ไม่ดีของเยื่อหุ้มเซลล์
oligohydramnios ในภายหลัง มันทำให้ตัวเองรู้สึกหลังจากสัปดาห์ที่ 20 และตามกฎแล้วเกิดจากข้อผิดพลาดในการทำงานของรก

2. ขึ้นอยู่กับระดับของการลดลงของระดับน้ำคร่ำ:

น้ำต่ำปานกลาง ปริมาตรของของเหลวมีตั้งแต่ 400 ถึง 700 มล. สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์และมาตรการการรักษานั้น จำกัด อยู่ที่การรับประทานอาหาร
แสดงออก ระดับน้ำคร่ำไม่เกิน 400 มล. (ปกติ 1,000-1500 มล. ที่ 38 สัปดาห์) ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ oligohydramnios ที่รุนแรงมีผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของปอด และอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

สัญญาณและอาการของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ - การวินิจฉัย oligohydramnios

oligohydramnios ปานกลางในทางปฏิบัติไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

หาก oligohydramnios รุนแรง อาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

สูญเสียพลังงาน วิงเวียนศีรษะ หญิงตั้งครรภ์ยังบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ และในบางกรณีอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย
ปวดเมื่อยเมื่อเคลื่อนย้ายทารก
ปากแห้ง.
ท้องเล็ก: หลังจากเดือนที่ 4 แทบจะมองไม่เห็น นอกจากนี้ความสูงของอวัยวะของมดลูกไม่เป็นไปตามมาตรฐาน

อาการที่น่าตกใจหากไม่ใช่สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์คือมีน้ำไหลออกจากช่องคลอด สิ่งนี้บ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

สัญญาณที่ไม่ดีอีกอย่างคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง

มาตรการวินิจฉัยรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจที่นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุในการนัดตรวจแต่ละครั้งจะวัดปริมาตรของช่องท้องสำหรับสตรีมีครรภ์รวมถึงความสูงของอวัยวะในมดลูก ตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น แพทย์ยังสนใจในความคล่องตัวของทารกในครรภ์
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์วิธีที่รับประกันสำหรับการตรวจหาโอลิโกไฮดรามีโอ ในระหว่างการศึกษา เป็นไปได้ที่จะกำหนดปริมาตรที่แน่นอนของน้ำคร่ำ ประเมินระดับการพัฒนาของทารกในครรภ์และลักษณะทางโครงสร้างของรก และระบุสภาวะความเสื่อมที่ทำให้เกิดโอลิโกไฮดรามีโอ
การวิจัยในห้องปฏิบัติการดังที่ได้กล่าวมาแล้ว สภาวะทางพยาธิวิทยาที่พิจารณาสามารถถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อต่างๆ การตรวจปัสสาวะ เลือด และไม้กวาดในช่องคลอดช่วยตรวจหาสารที่เป็นอันตราย
การตรวจหัวใจ. แพทย์จะกำหนดหากจำเป็นโดยเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สามเพื่อกำหนดสุขภาพของทารกในครรภ์สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์รวมถึงเสียงของมดลูก
ดอปเพลอร์ดำเนินการกับ oligohydramnios ที่รุนแรงเพื่อศึกษาสถานะของรก เมื่อวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำ การตรวจประเภทนี้จะดำเนินการทุก 14-20 วัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย oligohydramnios - อันตรายและความเสี่ยงหลักสำหรับแม่และเด็ก

oligohydramnios ในรูปแบบที่รุนแรงมักนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด (ใน 50% ของกรณี)

เชิงลบอื่น ๆ ได้แก่ :

เจ็บครรภ์คลอดนาน ปากมดลูกเปิดช้า นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าไม่มีกิจกรรมด้านแรงงานโดยสิ้นเชิง หลังคลอดอาจมีเลือดออกรุนแรง บ่อยครั้งเพื่อแก้ปัญหานี้พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดคลอด
การบีบสายสะดือระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเต็มไปด้วยพัฒนาการของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือการเสียชีวิตของทารก
การก่อตัวของสายน้ำคร่ำที่พันรอบแขนขาและกระตุ้นให้เกิดการเสียรูป ความเป็นไปได้ของการตัดแขนขาก็ไม่ถูกตัดออกไปเช่นกัน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ - การรักษา oligohydramnios และการเลือกกลยุทธ์ในการคลอดบุตร

เมื่อพบว่าแม่ในอนาคตมีน้ำน้อยก่อนอื่นให้หาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ในการทำเช่นนี้ให้ทำการตรวจสอบอย่างละเอียด

หากอาการ oligohydramnios เป็นเพียงอาการเดียว การรักษาในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะถูกจำกัด การบำบัดด้วยวิตามินและอาหารโปรตีนจากผัก. ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดการออกกำลังกาย พักผ่อนให้มากขึ้น และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

เมื่อวินิจฉัย oligohydramnios ในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์หรือเมื่อพยาธิสภาพนี้รวมกับภาวะ hypertonicity ของมดลูกผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและจะตรวจสอบสภาพของเธอจนกว่าทารกจะคลอด

ในกรณีที่การวินิจฉัยพบว่าเป็นโรคหลัก เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดโรค

ในเรื่องนี้สามารถใช้มาตรการต่อไปนี้:

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับความผิดปกติแต่กำเนิดในกรณีที่ไม่เหมาะสมขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อในมดลูก. ก่อนสั่งยาเฉพาะ สตรีมีครรภ์ควรผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายชุด
การจัดการความคาดหวังหรือการทำแท้งในกรณีที่โครโมโซมบกพร่องที่นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการค้นหาระดับความมีชีวิตของทารกในครรภ์
การบำบัดด้วยฮอร์โมนตลอดจนการป้องกันการติดเชื้อในกรณีที่เยื่อหุ้มผลแตก
รับประทานยารักษาหลอดเลือดถึงสัปดาห์ที่ 20 ในการวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำ หลังจากช่วงเวลานี้สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ หากทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ การตัดสินใจจะทำคลอดก่อนกำหนด เป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่คล้ายกันหลังจากสัปดาห์ที่ 33
การแบ่งหลอดเลือดของรกในกลุ่มอาการของ "squeezed twin"ทารกในครรภ์ของผู้รับจะถูกสูบน้ำคร่ำส่วนเกินออก

น้ำต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของปริมาตรรวมของน้ำคร่ำที่ลดลง การวินิจฉัยนี้พบได้น้อยกว่า polyhydramnios แต่ก็ยังเกิดขึ้น โดยปริมาณน้ำคร่ำควรมีอย่างน้อย 100 มล. และภายในสิ้นไตรมาสที่สอง 500 มล. ด้วยการวินิจฉัยนี้ ทารกในครรภ์ขาดสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญตามปกติและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา Oligohydramnios ในไตรมาสที่สองสามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรค, ความผิดปกติของโครงสร้างโครงร่าง บ่อยครั้งในสถานการณ์เช่นนี้อวัยวะสำคัญไม่พัฒนาซึ่งมักนำไปสู่การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็ก

สามารถตรวจพบ Oligohydramnios ได้ในช่วงไตรมาสที่ 1, 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่พวกเขาหันไปใช้การคลอดก่อนกำหนดซึ่งใช้เป็นการผ่าตัดคลอดในไตรมาสที่สองนี่เป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างอันตราย . การรักษาเพิ่มเติมหรือการยุติการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับระดับของ oligohydramnios และโรคที่มีอยู่ในทารกในครรภ์

มี oligohydramnios ปานกลางและรุนแรง

ในกรณีแรก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม สามารถรักษาได้ง่ายหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ในการทำเช่นนี้ให้กำหนดอาหารพิเศษโภชนาการที่ถูกต้อง ด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้อง ปริมาณน้ำคร่ำจะกลับสู่ปกติ ซึ่งไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ oligohydramnios รุนแรงมีลักษณะเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที

อาการของ oligohydramnios

ไม่สามารถวินิจฉัย Oligohydramnios ได้อย่างแม่นยำด้วยตัวมันเอง แต่สัญญาณบางอย่างอาจกลายเป็น "ระฆัง" ที่น่าตกใจ

ประการแรก ได้แก่ :

คลื่นไส้บ่อย

วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ปากแห้ง

ความอ่อนแอ.

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ได้ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า บ่อยครั้งที่เขาได้รับคำแนะนำจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสำหรับอายุครรภ์ที่สอดคล้องกันเมื่อวัดปริมาตรของช่องท้อง, ความสูงของอวัยวะของมดลูก อัลตราซาวนด์จะแสดงผลได้แม่นยำกว่า การตรวจนี้จะกำหนดจำนวนบรรทัดฐานของน้ำคร่ำและวินิจฉัยพัฒนาการของทารกในครรภ์ในสภาวะที่เหมาะสม

สาเหตุของ oligohydramnios

มีสาเหตุหลายประการที่มีผลกระทบโดยตรงต่อการลดลงของน้ำคร่ำ

1. โรคติดเชื้อของมารดา. ซึ่งรวมถึงโรคซาร์ส ไข้หวัดใหญ่ โรคเรื้อรัง การอักเสบ การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์

2. ความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้การทำงานของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์

3. การละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของไต

4. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งการไหลเวียนของเลือดจะถูกแจกจ่าย โดยเน้นที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลาง ต่อมหมวกไตเป็นหลัก ดังนั้น ปอดและไตจึงทำงานบกพร่อง ทำให้ไม่สามารถผลิตน้ำคร่ำได้อีก

5. การตั้งครรภ์หลายครั้ง การพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของรกไม่ได้ถูกตัดออก ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอและแตกต่างกันสำหรับเด็กแต่ละคน

6. นอกจากนี้ สาเหตุของ oligohydramnios ได้แก่ โรคอ้วน การเผาผลาญอาหาร โรคเบาหวาน

อันตรายใน oligohydramnios

มันคือ oligohydramnios ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (16–28 สัปดาห์) ซึ่งถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่อันตรายและไม่เอื้ออำนวยที่สุด

1. ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่อาจเป็นภาวะทุพโภชนาการ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก), ภาวะสมองขาดเลือด (พัฒนาการไม่เพียงพอของสมอง), การขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน), การบีบตัวของน้ำคร่ำ (การรวมตัวกันของผิวหนังของทารกในครรภ์), ความผิดปกติของแขนขาหรือกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์

2. การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (การแท้งบุตร)

3. กิจกรรมของแรงงานก่อนวัยอันควร

4. การคลอดบุตรยากและยาวนาน

5. การตายของทารกในครรภ์

การรักษา oligohydramnios

หากตรวจพบ oligohydramnios รุนแรง หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการ (อัลตราซาวนด์, cardiogram, การตรวจเลือดและปัสสาวะ) เพื่อกำหนดแนวทางการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของ oligohydramnios อย่างถูกต้อง หลังจากกำหนดวิธีการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดมันแล้วเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน หลักสูตรทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญและการตรวจที่จำเป็น รวมถึงอัลตราซาวนด์และ Dopplerography การเปลี่ยนไปใช้โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานวิตามินเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปยังรก การจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย และการนอนพักผ่อนก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือแม้จะมี oligohydramnios ปานกลางก็ไม่ควรใช้ยาด้วยตนเอง

ตั้งแต่ปฏิสนธิจนถึงกำเนิด ทารกจะอาศัยอยู่ในท้องของแม่ ซึ่งได้รับการปกป้องจากผลกระทบด้านลบของสิ่งแวดล้อมโดยน้ำคร่ำ

เพื่อให้เด็กเติบโตและพัฒนาอย่างเหมาะสม เขาจำเป็นต้องได้รับสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ: ธาตุอาหาร ไขมัน วิตามิน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ฯลฯ

นั่นคือเหตุผลที่องค์ประกอบของน้ำคร่ำและปริมาณของน้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากทั้งโพลีไฮดรามีนิโอและโอลิโกไฮดรามีโออาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก

ปริมาณของของเหลวที่ต่ำกว่าระดับที่กำหนด นั่นคือ oligohydramnios พบได้น้อยกว่าโพลีไฮดรามีโอ แต่นี่เป็นสัญญาณของการละเมิดร้ายแรงและอันตรายที่อาจคุกคามชีวิตเด็กได้

น้ำคร่ำเรียกว่าน้ำคร่ำ เธอคือผู้รับผิดชอบในการดูแลชีวิตที่สมบูรณ์ของทารกในท้องแม่

มันมีสารที่มีประโยชน์ทั้งหมดซึ่งมันสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ (ว่ายน้ำ, ตีลังกา, เกลือกกลิ้ง), หายใจ, กินและแน่นอนเติบโต:

ฮอร์โมน;
เกลือ;
วิตามินและแร่ธาตุ
โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต
สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
ออกซิเจน

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมทั้งหมดของเด็ก (ปัสสาวะ เสมหะ ฯลฯ) จะถูกปล่อยออกสู่น้ำคร่ำ ดังนั้นจึงมีการปรับปรุงเป็นระยะ (ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เกือบทุกสามชั่วโมง)

นอกเหนือจากโภชนาการแล้ว น้ำคร่ำยังทำหน้าที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: ปกป้องทารกจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น จากการบาดเจ็บ หรืออิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปความต้องการของทารกในครรภ์ก็เปลี่ยนไป สิ่งนี้ยังส่งผลต่อปริมาณของน้ำคร่ำ: ในระยะแรกมีน้อยในตอนแรก แต่จากนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามระดับปกติจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,000-1500 มล.

จริงอยู่ก่อนคลอดปริมาณของของเหลวจะลดลงครึ่งหนึ่งซึ่งบ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ที่ใกล้เข้ามา

น้ำต่ำเป็นพยาธิสภาพ

ด้วยน้ำคร่ำในปริมาณที่ไม่เพียงพอ แพทย์จะพูดถึง oligohydramnios

ซึ่งหมายความว่าด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณของพวกเขาลดลง (สำหรับเกณฑ์มาตรฐานจะใช้บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ที่เป็นปกติในช่วงเวลาหนึ่ง)

ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยให้คุณได้ เนื่องจากในการศึกษานี้จะมีการประเมินระดับของน้ำคร่ำโดยใช้ดัชนีพิเศษ (IAI)

ด้วยปริมาณน้ำคร่ำที่ไม่เพียงพอจึงเป็นไปได้ที่จะพูดถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นหรือผลของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในระหว่างที่พยาธิสภาพเกิดขึ้น

ไตรมาสที่สองและสามถือว่าอันตรายที่สุดเพราะเมื่อเด็กโตขึ้นจำเป็นต้องมีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างอิสระรวมถึงโภชนาการและออกซิเจน

ความหลากหลายของพยาธิวิทยาในระยะแรกและระยะสุดท้าย

Oligohydramnios สามารถปรากฏตัวในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ดังนั้นพยาธิสภาพในช่วงต้นและปลายจึงแตกต่างกัน

ฟอร์มต้น.

oligohydramnios ระยะแรกได้รับการวินิจฉัยที่ 16 ถึง 20 สัปดาห์ ในเวลานี้ปัญหาน่าจะเกิดจากความจริงที่ว่าเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ไม่สามารถป้องกันได้

น้ำน้อยในระยะหลัง.

ตรวจพบหลังจาก 26 สัปดาห์ เกิดได้จากหลายสาเหตุและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ บางครั้ง oligohydramnios ต้นก็กลายเป็นในภายหลัง

นอกจากนี้พยาธิวิทยายังแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ตามความรุนแรงของหลักสูตร:

สถานะของ oligohydramnios ปานกลางไม่ถือเป็นการวินิจฉัย แต่เป็นอาการที่ควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีนี้การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในปริมาณของเหลวมีน้อยมาก

แพทย์บอกว่าอาการนี้ไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก ดังนั้นคุณจึงไม่ควรตื่นตระหนก

โดยปกติเมื่อวินิจฉัย oligohydramnios ปานกลาง ผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจยืนยัน (ไปยังเครื่องอัลตราซาวนด์อีกเครื่องหนึ่ง)

นอกจากนี้แพทย์จะติดตามความรู้สึกของทารกไม่ว่าทุกอย่างจะเป็นไปตามปกติหรือไม่ ตรวจการเต้นของหัวใจ สภาพของรก ตัวบ่งชี้พัฒนาการ ฯลฯ

หากเกือบหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโอลิโกไฮดรามีโอในระดับปานกลางและสถานการณ์นี้ไม่ถือว่าวิกฤต พยาธิสภาพประเภทอื่น - รูปแบบที่เด่นชัด - อาจต้องใช้มาตรการที่รุนแรงและการแทรกแซงทางการแพทย์
เมื่อทำการวินิจฉัยผู้หญิงมักจะอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ การเบี่ยงเบนดังกล่าวเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากสำหรับการตั้งครรภ์

บางครั้งแพทย์พูดถึง oligohydramnios แบบไดนามิกหรือเชิงหน้าที่

นี่คือความจริงที่ว่าในครั้งเดียวอัลตราซาวนด์สามารถแสดงระดับน้ำคร่ำที่ลดลงและหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ก็จะกลับสู่ภาวะปกติ

ปรากฏการณ์ชั่วคราวดังกล่าวมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกและผ่านไปเอง แพทย์ระบุว่าเป็นความผิดปกติของการทำงานหรือความผิดปกติ ไม่ใช่พยาธิสภาพ

ในทางการแพทย์ปรากฏการณ์เช่น oligohydramnios "iatrogenic" เป็นที่รู้จักกัน

นี่คือพยาธิสภาพที่เกิดจากการรับประทานยา (เช่น อินโดเมธาซิน และอื่นๆ)

หากไม่ทราบสาเหตุของปัญหา แพทย์จะระบุ oligohydramnios ที่ไม่ทราบสาเหตุ

ด้วยความคงอยู่ของ oligohydramnios ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลร้ายแรง

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคต่างๆ (เรื้อรัง) ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับรกหรือพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

ด้วยเหตุนี้ปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่การลดลงของระดับน้ำคร่ำจะแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มเงื่อนไข:

โรคต่าง ๆ ของรก

หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เสียหาย น้ำจะเริ่มรั่ว บางครั้งเยื่อหุ้มจะแตกก่อนคลอด ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง เป็นอันตรายต่อทารกและแม่ได้ มักเกิดจากการติดเชื้อหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

อย่างที่คุณเห็น การตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์และดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากเหตุผลข้างต้นครึ่งหนึ่งเป็นปัจจัยที่ถอดออกได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งคุณสามารถมีอิทธิพลได้

วิธีตรวจสอบตัวเอง: มองหาอาการ

หญิงตั้งครรภ์อาจไม่รู้สึกว่าตัวเองมีปริมาณน้ำคร่ำลดลงอย่างมาก

หากเราพูดถึงรูปแบบพยาธิวิทยาในระดับปานกลางก็จะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งเนื่องจากอาการจะไม่แสดงออกมา ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของเธอในระหว่างขั้นตอนอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะตรวจสอบความถูกต้องของข้อสรุปซ้ำอีกหลายครั้ง ดังนั้นอย่ารีบตื่นตระหนก

ด้วยรูปแบบที่เด่นชัด ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างด้วยตัวเธอเอง:

เมื่อทารกเคลื่อนไหว คุณจะรู้สึกเจ็บปวดหรือแม้แต่
อาการปวดเป็นระยะ ๆ ปรากฏขึ้นในช่องท้องส่วนล่างและในมดลูก
ไม่ตรงกับช่วงที่คุณตั้งครรภ์

ในการนัดหมายแพทย์จะสามารถวัดความสูงของอวัยวะของมดลูกและเส้นรอบวงของช่องท้องเพื่อให้เข้าใจว่าความกลัวของคุณได้รับการยืนยันหรือไม่โดยเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานในช่วงเวลาปัจจุบัน)

คุณรู้สึกว่าสภาพทั่วไปแย่ลง - ปรากฏขึ้น, ปากแห้ง, รู้สึกอ่อนแอ, กระโดดอย่างรวดเร็วหรือ

อาการที่น่าตกใจที่สุดคือมีน้ำไหลออกจากช่องคลอดจำนวนมาก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการรั่วของน้ำคร่ำ รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กมีการเคลื่อนไหวในช่องท้องน้อยลงมาก

อะไรคุกคาม oligohydramnios สำหรับแม่และเด็ก: ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์?

Oligohydramnios ไม่พบบ่อยนัก พบได้น้อยกว่า polyhydramnios ตามกฎแล้วแพทย์พยายามที่จะปลอดภัยแม้ในกรณีที่มีปัญหาในระดับปานกลางหรือชั่วคราวซึ่งไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตหรือความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม พยาธิสภาพที่รุนแรงอาจทำอันตรายร้ายแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย:

บ่อยครั้งที่ oligohydramnios กลายเป็นปัจจัยหลักสำหรับการโจมตี (ในภายหลัง) และกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ
เนื่องจากมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอผนังของมดลูกจึงกดดันทารกในครรภ์และสิ่งนี้นำไปสู่การด้อยพัฒนาของโครงกระดูกความโค้งของขาและการละเมิดโครงสร้างของหน้าอก (มันจะแคบและ บีบ).

นอกจากนี้ทารกอาจมีความผิดปกติของแขนขาและกล้ามเนื้อ ผิวหนังแห้งและเหี่ยวย่น

ลูกจะขาดสารอาหารและออกซิเจน

ประการแรกจะส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายของเขา ดังนั้นเขาอาจเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวที่ต่ำมาก และอย่างที่สองจะนำไปสู่การขาดออกซิเจน ดังนั้นทารกในครรภ์จะล้าหลังในการพัฒนา

ผลที่ตามมาที่น่ากลัวที่สุดของ oligohydramnios คือ:
- - การละเมิดชีวิตของเด็กอย่างรุนแรงเนื่องจากการขาดออกซิเจน
- ภาวะทุพโภชนาการ - กลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
- ครึ่งซีก - การพัฒนากะโหลกศีรษะและสมองของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ

แต่ละโรคเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตปริกำเนิดได้

สำหรับผู้หญิง oligohydramnios เป็นอันตรายเนื่องจากการคลอดบุตรอาจซับซ้อน และอาจมีอาการของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหลังจากนั้น

โดยคำนึงถึงความเสี่ยงดังกล่าว แพทย์ยืนยันให้หญิงมีครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพรุนแรง

วิธีการวินิจฉัย

ตามกฎแล้วเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องผู้เชี่ยวชาญจะได้รับคำแนะนำจากหลายวิธี

ปริมาณน้ำคร่ำที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์

แต่อัลตราซาวนด์เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันสถานะของ oligohydramnios ถาวรหรือรุนแรง

บางครั้งการศึกษาด้วยเครื่องมือสามารถแก้ไขความผิดปกติของการทำงานดังกล่าวได้ด้วยการแถลงข้อเท็จจริงอย่างง่าย ๆ ในช่วงเวลาของการสอบ จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ oligohydramnios นั่นคือทำอัลตราซาวนด์หลาย ๆ ครั้ง (โดยปกติจะมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์)

พวกเขาพูดถึงพยาธิสภาพแล้วด้วยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอย่างต่อเนื่อง เพื่อชี้แจงความรุนแรง ผู้หญิงจะได้รับมอบหมายให้คำนวณ IAI (ดัชนีน้ำคร่ำ)

โดยปกติค่านี้จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 8 ซม.
oligohydramnios ปานกลาง มีหลักฐานจากการตกถึง 2-5 ซม.
เมื่อระดับของเหลวลดลงน้อยกว่า 2 ซม. ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios รุนแรงที่หายากและเป็นอันตราย

มีตารางบันทึกค่าปกติเฉลี่ยในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดขีดจำกัดภายในที่อาจมีความผันผวนเล็กน้อยที่เป็นไปได้อีกด้วย

ในการตรวจร่างกายแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม: เขาวัดท้องของผู้หญิง, ความสูงของส่วนล่างของมดลูก (ตัวเลขควรสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ของการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ของคุณ)

หลักฐานเพิ่มเติมอาจเป็นข้อร้องเรียนของคุณเกี่ยวกับการขาดกิจกรรมของเด็ก (จำนวนการเคลื่อนไหวลดลง) นอกจากนี้หากไม่มีอุปกรณ์แพทย์จะคลำมดลูก (จะมีความหนาแน่น) และทำการตรวจทางช่องคลอด (กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแบน)

ควบคู่กันไป คุณอาจถูกส่งไปตรวจอื่นๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าเด็กรู้สึกอย่างไรและค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ สภาพของทารกได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือของ cardiomonitoring (ตรวจสอบการเต้นของหัวใจ)

หากในระหว่างการสังเกตภาพเริ่มแย่ลงหรือมีสัญญาณของพยาธิสภาพที่แสดงออกแล้วคุณจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาล

กลยุทธ์ที่แพทย์เลือกสำหรับการรักษานั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ oligohydramnios แสดงออกมา:

ความพิการแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของโครโมโซมมักไม่สามารถรักษาได้

ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกวิธีการรอดูอาการและจะติดตามอาการต่อไป หากเด็กไม่สามารถทำงานได้ การตั้งครรภ์อาจได้รับการยุติ

หากทารกในครรภ์ติดเชื้อในมดลูก (ตามข้อบ่งชี้ของการทดสอบที่เกี่ยวข้อง) จะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือแบคทีเรียรวมทั้งตรวจสอบสภาพของทารก
หากคุณกำลังเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไป คุณอาจถูกกระตุ้นให้คลอด

อย่างไรก็ตามด้วยการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ตามปกติแพทย์จะแนะนำให้รอการคลอดอิสระ

ในกรณีของพยาธิสภาพของรก ผู้หญิงจะได้รับยาเกี่ยวกับหลอดเลือดเพื่อรักษาภาวะรกไม่เพียงพอ (ในระยะแรก - นานถึง 20 สัปดาห์) และปรับปรุงการทำงานของรก:
- "แอคโตเวจิน",
- "เทรนต์" ฯลฯ

หากเด็กมีพัฒนาการล่าช้าอย่างรุนแรงอย่างเด่นชัด ให้กระตุ้นการคลอดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้:

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ระหว่างการคลอดบุตร แพทย์จึงเลือกใช้การผ่าตัดคลอด
หากคุณมีการตั้งครรภ์แฝด แพทย์อาจสั่งการผ่าหลอดเลือดของรกหรือการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำระหว่างทารกในครรภ์

จริงอยู่ การดำเนินการนี้ค่อนข้างเสี่ยง

หากน้ำคร่ำรั่วเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการป้องกันโรคเพื่อไม่ให้ทารกติดเชื้อ

สภาพของเขาได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หากเวลาเอื้ออำนวยแพทย์จะยืนยันที่จะกระตุ้นการคลอด

มีการตรวจสอบผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อทำความเข้าใจว่ากลยุทธ์ที่เลือกให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปอย่างปลอดภัย

คุณสมบัติของการคลอดบุตรด้วย oligohydramnios

ด้วย oligohydramnios ปกติหรือปานกลาง ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดตามธรรมชาติได้ จริงอยู่เพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงานมักใช้ยาที่เหมาะสมและเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพื่อไม่ให้พยาธิสภาพส่งผลต่อการคลอดบุตร

หากการบำบัดและการรักษาที่ซับซ้อนทั้งหมดไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก การคลอดบุตรมักจะดำเนินการก่อนกำหนดโดยเลือกการผ่าตัดคลอด

ในวันคลอดบุตร แพทย์อาจใช้วิธีเติมถุงน้ำคร่ำเทียมด้วยน้ำเกลือ (ฉีดปราศจากเชื้อ) เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น สายสะดือบีบรัด เป็นต้น

มาตรการป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงวิธีการเฉพาะในการป้องกันพยาธิสภาพนี้

รูปแบบปานกลางสามารถหายไปได้และไม่ปรากฏอีกต่อไปหากคุณปฏิบัติตามเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน:

จำกัด การออกกำลังกาย
ลดการออกกำลังกาย
คุณจะปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัด กินให้ดี รับประทานวิตามินและยาตามใบสั่งแพทย์อื่นๆ

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของโอลิโกไฮดรามีโอได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องเข้าใกล้การตั้งครรภ์อย่างถูกต้องนั่นคือเตรียมพร้อมสำหรับ:

ผ่านการทดสอบที่จำเป็นและผ่านการตรวจโรคติดเชื้อ โรคเรื้อรัง หรือโรคอักเสบ รับการรักษา ฉีดวัคซีน หรือการรักษาหากจำเป็น
เยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นประจำ
อย่าใช้ยาใด ๆ ด้วยตัวเอง
นำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ควบคุมอาการของคุณอย่างเคร่งครัด (ความดัน น้ำหนัก ความรู้สึกใด ๆ );
เดินไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ปล่อยให้อารมณ์เชิงบวกสำหรับตัวคุณเองเท่านั้น

หากตรวจพบปัญหาได้ทันเวลาก็สามารถแก้ไขได้ค่อนข้างง่าย ดังนั้นอย่ารีบร้อนวิตกกังวลและตื่นตระหนก หากคุณปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด คุณจะสามารถอดทนและให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงได้อย่างปลอดภัย

บางครั้ง เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจถูกส่งไปที่โรงพยาบาลแม่ (หรือไปที่แผนกพยาธิวิทยา) ก่อนวันครบกำหนด เราจะพิจารณาหนึ่งในเหตุผลที่สามารถนำสตรีมีครรภ์ไปโรงพยาบาลของสถาบันทางการแพทย์เพื่อรับการรักษา

หลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป ผู้หญิงสามารถได้ยินการวินิจฉัยของ "oligohydramnios" หลังจากนั้น หญิงตั้งครรภ์จะรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุว่าทำไมโอลิโกไฮดรามีโอถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ ของเหลวปริมาณเล็กน้อยส่งผลต่อการคลอดอย่างไร สภาพของทารกในครรภ์ และการรักษาแบบใดที่ได้ผลดี

ค่าของน้ำคร่ำ

ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะถูกจำกัดอยู่ในช่องว่างของมดลูก นอกจากตัวทารกเองแล้ว รกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีอยู่ในครรภ์ด้วย ส่วนประกอบเหล่านี้จำเป็นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ ดังนั้น หลังคลอดบุตร พวกเขาจะถูกปฏิเสธจากร่างกายของผู้หญิงที่ทำงานในรูปแบบของหลังคลอด

เปลือกน้ำ (หรือกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) เป็น "ถุง" ชนิดหนึ่งที่ทารกในครรภ์พัฒนาและล้างจากทุกด้านด้วยน้ำคร่ำ ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณของเหลวเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาจะอยู่ที่ประมาณ 800-1500 มล. น้ำได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องวงจรการต่ออายุทั้งหมดประมาณ 3 วัน

ปริมาณของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์มีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ในไตรมาสที่ 1 และ 2 เด็กยังคงสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในมดลูก แต่เมื่อถึงไตรมาสที่ 3 ปริมาณน้ำจะเพิ่มขึ้นและตัวเด็กเองจะมีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งนำไปสู่ "การเบียดเสียด" ที่รุนแรง

คุณค่าของน้ำคร่ำสำหรับเด็กนั้นมีค่ามาก:

พวกเขาสร้างที่อยู่อาศัยที่จำเป็นและไม่เหมือนใครสำหรับทารกในครรภ์
ป้องกันการหลอมรวมของผิวหนังของทารกกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์
ปกป้องลูกน้อยจากการบาดเจ็บ
พวกเขาช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันซึ่งจำเป็นมากสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์
ปกป้องรกและสายสะดือจากการเคลื่อนไหวของทารก
ปริมาณน้ำที่ต้องการช่วยให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
พวกเขาราบรื่นและทำให้การเคลื่อนไหวของเด็กสังเกตได้น้อยลงสำหรับแม่
เมื่อรวมกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะช่วยให้ปากมดลูกเปิดระหว่างการคลอดบุตร

AFI ระดับต่ำ - oligohydramnios

กรณีที่ระดับน้ำคร่ำไม่ถึงเกณฑ์ปกติทางสูติศาสตร์เรียกว่า oligohydramnios สาเหตุของอาการนี้มีหลากหลาย ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

น้ำคร่ำ เมื่อน้ำคร่ำเริ่มรั่วเร็วกว่า PDR () ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ สาเหตุของภาวะนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการแตกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อบางของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสหรืออายุที่เพิ่มขึ้น น้ำจำนวนเล็กน้อยไหลออกทางช่องว่างที่เกิดขึ้นจากช่องว่าง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นตลอดเวลา ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องการนอนพักผ่อน - ในกรณีนี้น้ำคร่ำมีเวลาที่จะต่ออายุตัวเองและเด็กไม่ตกอยู่ในอันตราย
ความผิดปกติในการพัฒนาของเยื่อหุ้มเซลล์ - มีค่อนข้างน้อย สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจมาจากระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี ปัจจัยทางพันธุกรรม และอื่นๆ
การติดเชื้อของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุด การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ด้วยไวรัส (อาจเป็นหัด โรคซาร์ โรคอีสุกอีใส ไข้หวัดใหญ่ และอื่นๆ อีกมากมาย) เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งกีดขวางของรกไม่สามารถป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อชนิดนี้ได้ บางครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) สารพิษที่เกิดจากการทำงานของไวรัสเป็นพิษต่อเยื่อของทารกในครรภ์และขัดขวางการทำงานของมัน
การพลิกกลับของการตั้งครรภ์อย่างแท้จริง ในกรณีนี้เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และรกหยุดทำงานอย่างเต็มกำลังแล้วและสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเริ่มขาดสารอาหารและสภาพทั่วไปของเขาแย่ลง การไหลเวียนของเลือดในเยื่อน้ำคร่ำแย่ลงเป็นผลให้การผลิตน้ำคร่ำลดลง

อันตรายคืออะไร?

อาการนี้ระหว่างรอมีบุตรจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากมีน้ำคร่ำน้อยมากผนังของมดลูกจะเริ่มติดกับถุงของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนาซึ่งนำไปสู่แรงกดดันอย่างมากต่อเด็ก - เขางอในท่าที่ไม่สบาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมา: ความโค้งของกระดูกสันหลัง เท้าปุก การเพิ่มขึ้นของผิวหนังจนถึงเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ผิวหนังของทารกในครรภ์จะเหี่ยวย่นและแห้ง

oligohydramnios เป็นเวลานานและรุนแรง การสัมผัสอย่างใกล้ชิดของถุงน้ำคร่ำกับผิวหนังของเด็กสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเอ็นไซโมนาร์ต พวกมันพันรอบทารกในครรภ์ ขัดขวางการทำงานของมัน ในบางกรณีอาจถึงขั้นบาดเจ็บสาหัสได้ เมื่อมันพันรอบสายสะดือ สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดบกพร่อง ส่งผลให้เด็กอาจมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า และในกรณีที่อันตรายเป็นพิเศษ อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

polyhydramnios ที่เด่นชัดสามารถรู้สึกได้แม้ในสตรีมีครรภ์ เหล่านี้เป็นอาการปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างในไตรมาสที่สองและสาม เมื่อเด็กเคลื่อนไหวแม่จะรู้สึกเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุครรภ์ 36-42 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว

หากมีน้ำคร่ำน้อยมากการคลอดบุตรมักจะมาพร้อมกับการเปิดปากมดลูกช้า ๆ ความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงานจะพัฒนา การหดตัวนั้นเจ็บปวด แต่ประสิทธิภาพนั้นน้อยมาก อาจมีเลือดออกหลังการคลอดบุตร

การรักษา. ควรรักษา oligohydramnios ปานกลางหรือไม่?

บ่อยครั้งที่ปริมาณน้ำลดลงปานกลาง (เล็กน้อย) (400-700 มล.) เป็นบรรทัดฐาน ในกรณีนี้ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ลดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ รับประทานวิตามินรวม และควรตรวจดูโดยนรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมที่ไม่ได้กำหนดไว้เพื่อไม่ให้น้ำลดลงอีก หากอาการของ oligohydramnios เด่นชัดขึ้นและปริมาณของเหลวน้อยกว่า 400 มล. จำเป็นต้องมีการรักษาภาคบังคับในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์

ทันทีที่แพทย์วินิจฉัยว่าผู้หญิงมีภาวะโอลิโกไฮดรามีโอ เธอจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลแม่ ในโรงพยาบาลมีการศึกษาเพิ่มเติม:

CTG (การตรวจหัวใจ);
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดและปัสสาวะ)

หากนรีแพทย์แนะนำว่าผู้หญิงคนนั้นมีน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำรั่ว) ก็ควรทำไม้กวาดในน้ำ

เมื่อผู้หญิงอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ขึ้นไป ปากมดลูกได้เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรแล้ว และช่องของปากมดลูกอาจพลาดช่องเก็บน้ำคร่ำ ในกรณีนี้ แพทย์สามารถระบุปริมาณและองค์ประกอบของน้ำคร่ำได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์และไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

กลยุทธ์ที่แพทย์เลือกใช้ในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้

หากสาเหตุคือภาวะน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด วิตามินคอมเพล็กซ์ ยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูกและป้องกันการติดเชื้อของเด็กและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอดเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของ oligohydramnios คือการติดเชื้อไวรัสหรือไม่? จากนั้นจำเป็นต้องใช้ยาบำรุงทั่วไปและยาต้านไวรัส นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยวิตามินและยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด หากแพทย์เห็นแนวโน้มที่เป็นบวก เขาสามารถส่งมารดาที่ตั้งครรภ์กลับบ้านได้โดยมีการตรวจสอบอาการที่จำเป็นในจอ LCD
แม่ในอนาคตมีความผิดปกติในการพัฒนาเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์หรือไม่? ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และป้องกันการติดเชื้อในมดลูก การรักษาจะดำเนินการในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ มีการวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเองอย่างต่อเนื่อง
หากมีการยืดออกพวกเขาจะเจาะกระเพาะปัสสาวะ - การตัดน้ำคร่ำ หลังจากนั้นการคลอดบุตรจะเริ่มขึ้น

หากคุณตรวจพบ oligohydramnios ได้ทันเวลาและเริ่มการรักษา การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์นี้จะเป็นประโยชน์ในกรณีส่วนใหญ่