ร่างกายของผู้หญิงได้รับการปรับให้เข้ากับการเกิดและการคลอดของทารกอย่างน่าประหลาดใจที่สุด มีทุกสิ่งในนั้นเพื่อให้เด็กที่เกิดมารู้สึกสบายใจอย่างสมบูรณ์และไม่มีอะไรสามารถป้องกันไม่ให้เขาเติบโตได้ดีและรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีการป้องกันสูงสุดจากปัจจัยภายนอกที่เป็นอันตราย น้ำคร่ำที่เด็กอยู่ทำหน้าที่ แต่เพื่อให้ปาฏิหาริย์เล็ก ๆ น้อย ๆ สะดวกสบายและไม่ประสบปัญหาใด ๆ จะต้องมีน้ำในปริมาณที่ต้องการ ระดับปานกลางเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่คุณไม่ควรปลุกในทันที ในขั้นต้นคุณต้องเข้าใจปัญหานี้

ความสำคัญของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ (ชื่อทางการแพทย์) ให้ทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมของเด็กในครรภ์ ประกอบด้วยวิตามิน สารประกอบของฮอร์โมน ออกซิเจน และสารประกอบเกลือต่างๆ ที่จำเป็นมากสำหรับทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นวัสดุก่อสร้างหลักสำหรับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กทั้งหมด

น้ำคร่ำไม่ได้เป็นเพียงสารอาหารสำหรับทารกเท่านั้น แต่ยังปกป้องในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้จากปัจจัยลบต่างๆ ลดผลกระทบทางกายภาพอย่างอ่อนโยน และทำให้การโจมตีของเชื้อเป็นกลาง เนื่องจากจำนวนของพวกเขาควรเพิ่มขึ้นและองค์ประกอบควรได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาก็เติบโตและเปลี่ยนแปลงเช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ผู้สังเกตการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยจะติดตามความผิดปกติและความล้มเหลวทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่คือการลดลงของน้ำ ปัญหาดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์

ความหมายของแนวคิดและบรรทัดฐาน

oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์คือเมื่อปริมาตรของน้ำคร่ำต่ำกว่าที่จำเป็นเล็กน้อย เงื่อนไขนี้แก้ไขได้ง่ายที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถวินิจฉัยปัญหาที่เกิดขึ้นได้ในช่วง 2-3 ภาคการศึกษา บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้เรียกว่าการเบี่ยงเบนโดยปริยาย

ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์มีตัวบ่งชี้ปริมาตรของน้ำคร่ำ ในเดือนแรกครึ่งใช้เพียง 5 มล. จากนั้นจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่ทารกจะปรากฏตัวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 ลิตร ทันทีก่อนคลอดน้ำจะน้อยลง: ประมาณ 600 มล.

ของเหลวในมดลูกได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กระบวนการเหล่านี้จะเกิดขึ้นทุกๆ 3 ชั่วโมง ในระหว่างวันทารกจะกลืนน้ำประมาณ 4 ลิตร ผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของมันจะถูกขับออกทางช่องทางพิเศษและรูพรุนของน้ำคร่ำ ของเหลวนี้ได้มาจากการทำงานของเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มน้ำ

หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากเกณฑ์ปกติลงเงื่อนไขนี้หมายถึง oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาและผลที่ตามมาจากโรคนี้อาจแตกต่างกัน ดังนั้นปัญหาจึงต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ และหลังจากนั้นก็ต้องมีการแก้ไขทางการแพทย์

การจัดหมวดหมู่

โรคดังกล่าวสามารถแบ่งตามระดับของระยะเวลาในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน ปัญหาที่อยู่ในประเภทแรกพัฒนาเป็นขั้นตอน การรักษาจะใช้เวลานาน ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด ปรากฏการณ์จะค่อยๆ เริ่มคืบหน้า แบบฟอร์มนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับมารดาในอนาคตหากมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงเช่นโรคเบาหวาน เพื่อลดผลกระทบด้านลบผู้หญิงต้องได้รับการตรวจร่างกายตามที่กำหนดและใช้ยาที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง

oligohydramnios เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ก็พบได้บ่อยเช่นกัน สาเหตุและผลที่ตามมานั้นรุนแรงกว่า แหล่งที่มาของปัญหาส่วนใหญ่คือโรคติดเชื้อ เงื่อนไขนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและไม่ต้องการขั้นตอนพิเศษ

คุณยังสามารถแบ่งโรคออกเป็นโรคหลักซึ่งพัฒนาโดยไม่รบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์และประเภททุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต่างๆ ภายใต้อิทธิพลของสิ่งนี้น้ำคร่ำจะไหลออกมา

น้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุและผลที่ตามมา

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่ทำให้สามารถแยกแยะประเภทของผลข้างเคียงของ oligohydramnios ต่อไปนี้:

- พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติส่วนใหญ่มักเป็นปัญหาต่าง ๆ ในการสร้างไตและรูปร่างของใบหน้า เป็นไปได้ที่จะไม่รวมปัจจัยนี้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 23 หลังจากทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาหลายชนิดที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยครั้งที่มันอาจเป็นโรคที่ผู้หญิงติดเชื้อในขณะที่อุ้มลูกในครรภ์ ตรวจพบอันตรายได้ง่ายตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ณ จุดนี้ ฮอร์โมนเริ่มทำงานอย่างแข็งขัน ซึ่งจะกระตุ้น oligohydramnios
- ลดการทำงานของการหลั่งของเมมเบรนที่สร้างไข่ของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการผลิตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิว
- ความดันโลหิตสูงไม่ตกตลอดอายุครรภ์ในกรณีที่กระโดดมาก ปริมาณของเหลวอาจหายไป ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 21
-หากผู้หญิงอุ้มลูกนานกว่า 40 สัปดาห์ ตั้งแต่วันที่ 38 เป็นต้นไป oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเริ่มขึ้นอันตรายจากน้ำต่ำได้อธิบายไว้ข้างต้น ดังนั้นจึงขอแนะนำให้กระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรเนื่องจากในสัปดาห์ที่ 36 ทารกพร้อมที่จะเกิดอย่างสมบูรณ์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง. ในกรณีนี้พยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอในรก
- การละเมิดที่สำคัญของกระบวนการเผาผลาญซึ่งมักจะตรวจพบได้ในช่วง 21-22 สัปดาห์

เหล่านี้เป็นปัญหาหลักที่ oligohydramnios สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์

อันตรายคืออะไร

เหตุผลที่คุณต้องไปพบแพทย์อาจเป็นได้ทั้งเล็กน้อยและร้ายแรง โรคที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองมีลักษณะที่แตกต่างกัน ในช่วงกลางของวัฏจักรการเจริญเติบโตของทารกจะลดลงและในกรณีที่ของเหลวลดลงทารกในครรภ์จะเริ่มบีบอัดผนังมดลูก ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกของกะโหลกศีรษะ, ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกและความผิดปกติอื่น ๆ จากนั้นเด็กดังกล่าวจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม ข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถแก้ไขได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสิ่งที่คุกคามในระยะต่อมาของ oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุและอาการก็แตกต่างกันมากเช่นกัน ในขั้นตอนนี้ผู้หญิงจะผ่านอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายตามผลที่แพทย์กำหนดปริมาณน้ำคร่ำ ในช่วงเวลานี้น้ำเริ่มหดตัวด้วยตัวเอง แต่ถ้าน้อยกว่าปกติมากควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพราะปัจจัยนี้อาจส่งผลต่อการคลอดบุตร หากมี oligohydramnios ในระดับปานกลางก็มักจะเต็มไปด้วยการคลอดก่อนกำหนดของทารก ในกรณีของการคลอดบุตรตรงเวลามีความเป็นไปได้ที่จะส่งผลกระทบต่อการเปิดของมดลูกเนื่องจากเป็นกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่กดทับในเวลาคลอดเนื่องจากจะเปิดออก

สัญญาณ

oligohydramnios ระดับปานกลางมักไม่ค่อยมีอาการบางอย่างร่วมด้วย แต่ถึงกระนั้น ผู้หญิงก็อาจรู้สึกไม่สบายบ้างในบางครั้ง จะมีการหารือในรายละเอียดด้านล่าง:

1. ประการแรกควรเตือนความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
2. อาจมีอาการสั่นและคลื่นไส้ในขณะที่ทารกเคลื่อนไหว
3. ในไตรมาสที่สองมีกิจกรรมของเด็กเพิ่มขึ้น หากถุงน้ำคร่ำขาดน้ำ การเคลื่อนไหวจะทำให้คุณแม่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
4. แพทย์สามารถระบุปัญหาที่อธิบายไว้โดยพิจารณาจากขนาดที่เล็กของมดลูกรวมถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นรอบวงท้องที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน
5. การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ขนาดเล็ก

การรักษา

จนถึงปัจจุบัน การวินิจฉัย "oligohydramnios ปานกลาง" ค่อนข้างบ่อย การรักษาและสาเหตุอาจค่อนข้างน้อยและไม่ต้องการการแทรกแซงจากภายนอก ด้วยการลดลงเล็กน้อยของของเหลวภายใน 400-700 มล. ขอแนะนำให้ลดการออกกำลังกายกินให้ดีและเต็มที่กินคอมเพล็กซ์วิตามินรวมและตรวจสอบโดยนรีแพทย์ของคุณอย่างต่อเนื่อง

เพื่อไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง อาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมที่ไม่ได้กำหนดไว้ หากอาการเด่นชัดขึ้นสาเหตุและการรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากที่แพทย์ทำการวินิจฉัยแล้วผู้หญิงคนนั้นจะไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการทดสอบที่จำเป็น ในระหว่างการสังเกตการณ์แบบอยู่กับที่ มีการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด ได้แก่:

อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์);
- CTG (การตรวจหัวใจ);
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ปัสสาวะและเลือด)

หากนรีแพทย์สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีอาการน้ำคร่ำนั่นคือการรั่วไหลของน้ำคร่ำจะต้องทำการตรวจพิเศษ เมื่อผู้หญิงอยู่ในสัปดาห์ที่ 38 และปากมดลูกเกือบจะพร้อมสำหรับการคลอดบุตรแล้ว ช่องของเธอก็จะพลาดช่องเก็บน้ำคร่ำไป ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ดังกล่าวแพทย์จะตรวจสอบองค์ประกอบและปริมาณของของเหลวในมดลูกได้ง่ายขึ้นมาก ขั้นตอนนี้ไม่ละเมิดความสามัคคีของเยื่อหุ้มเซลล์และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารก หลังจากการทดสอบและการตรวจทั้งหมดแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจแตกต่างกันมากและปัญหาหลักและวิธีการแก้ไขได้อธิบายไว้ด้านล่าง:

1. เมื่อมีอาการน้ำคร่ำขาดน้ำผู้ป่วยจะต้องนอนพักอย่างเข้มงวดรวมถึงการทานวิตามินและยาพิเศษที่จะช่วยลดเสียงของมดลูกและป้องกันการติดเชื้อของเยื่อหุ้มและเด็ก บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวอยู่ในโรงพยาบาลจนกระทั่งคลอดเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา
2. สิ่งสำคัญคือต้องทราบอันตรายของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส การละเมิดดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคได้ทุกประเภท ในการแก้ปัญหาจำเป็นต้องใช้คอมเพล็กซ์ต้านไวรัสและยาชูกำลัง นอกจากนี้ คุณยังต้องการวิตามินและการบำบัดด้วยยาซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หากแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก เขาสามารถอนุญาตให้สตรีมีครรภ์กลับบ้านได้ แต่ให้เธออยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่องในคลินิกฝากครรภ์
3. ในกรณีที่มีการพัฒนาของเยื่อหุ้มเซลล์ผิดปกติ จำเป็นต้องใช้วิธีการป้องกันการติดเชื้อในมดลูกและรักษาทารกในครรภ์ การตรวจหาสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาจะดำเนินการในแผนกพยาธิวิทยา อย่าลืมติดตามสภาพของผู้ป่วยและลูกของเธอ
4.กรณีให้ยาเกินขนาดจะเจาะกระเพาะปัสสาวะ-เจาะน้ำคร่ำ หลังจากขั้นตอนนี้ กระบวนการคลอดบุตรจะเริ่มขึ้นทันที

หากมีการจัดการรักษาทันเวลาและสถานการณ์ปัจจุบันหมดไป การพยากรณ์โรคสำหรับการเกิดของเด็กที่แข็งแรงในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในทางที่ดี

ผลที่ตามมา

บ่อยครั้งที่หลายคนไม่คิดว่ามันเป็นปัญหาและไม่ต้องการรักษา oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลและผลของขั้นตอนดังกล่าวอาจแตกต่างกันมาก ปัจจัยหลักคือน้ำหนักน้อยในเด็กแรกเกิดหรือความโค้งของกระดูกสันหลัง รวมถึงสะโพก dysplasia หากคุณฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีส่วนใหญ่จะสามารถขจัดความรำคาญดังกล่าวได้ สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อสตรีมีครรภ์จะเข้าร่วมการตรวจตามกำหนดเวลาทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม ทำการทดสอบและปฏิบัติตามการนัดหมายของแพทย์ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสามารถตอบสนองต่อปัญหาปัจจุบันได้ทันเวลาและแก้ไขได้

ไม่ควรนำสาเหตุหรือผลกระทบของ oligohydramnios มาใช้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย คำแนะนำหลักที่สามารถเสนอได้คือการตรวจซ้ำ ทำได้ดีที่สุดในคลินิกอื่น ขอแนะนำให้ดำเนินการเนื่องจากการศึกษาดังกล่าวช่วยในการระบุพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสภาพของเด็กได้ละเอียดยิ่งขึ้น

หากมีความเป็นไปได้ดังกล่าว ให้ร่วมกับนรีแพทย์ที่กำลังตั้งครรภ์วิเคราะห์ปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

Oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการและผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมาก มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะหลายประการ:

1. การบีบตัวของคลองสะดือภายใต้อิทธิพลของสิ่งนี้อากาศจะเข้าไปได้ยากและอาจเกิดความอดอยากออกซิเจนของทารก หากคุณไม่ใส่ใจกับสถานการณ์นี้ คุณอาจสูญเสียทารกในครรภ์ได้
2. ในกรณีที่น้ำคร่ำมีปริมาณไม่เพียงพอ การไหลเวียนของน้ำคร่ำจะซับซ้อนอย่างมากโอกาสของการติดเชื้อต่าง ๆ ในโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้น ปัญหาดังกล่าวมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บระหว่างการจัดส่ง
3. บ่อยครั้งที่พบว่ารกลอกตัวก่อนกำหนดความเสี่ยงของความเสียหายต่อปากมดลูกจะมีนัยสำคัญมากขึ้นเศษของถุงน้ำคร่ำอาจยังคงอยู่ในโพรงซึ่งกระตุ้นให้เกิดเลือดออก
4. ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะแบนราบ มีความเป็นไปได้ที่จะมีความอ่อนแอหลักในขณะที่คลอด
5. หากในสัปดาห์ที่ 32 สตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว เธอต้องเข้าใจว่าอะไรคุกคาม oligohydramnios ผลที่ตามมาและสัญญาณของโรคนี้มักตามมาด้วย ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้การรักษาด้วยยาซับซ้อนขึ้นได้
6. ขาดน้ำคร่ำโดยทั่วไป ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทารกได้รับสารอาหารไม่ครบถ้วนในปริมาณที่เหมาะสม

หากมี oligohydramnios เด็กจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ บ่อยที่สุดหลังคลอดเด็กเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยและมักจะแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลัง แต่ถ้าคุณตอบสนองต่อสถานการณ์ปัจจุบันได้ทันเวลา ต้องขอบคุณอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​คุณสามารถลดผลกระทบด้านลบทั้งหมดให้เหลือน้อยที่สุด และในกรณีส่วนใหญ่ก็สามารถกำจัดมันได้ทั้งหมด

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกัน oligohydramnios?

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก แต่เป็นไปได้ไหมที่จะคาดการณ์ลักษณะของปัญหาล่วงหน้าและทำให้แน่ใจว่าผู้หญิงยังคงมีสุขภาพดี? น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันดังกล่าว แต่มีกฎพิเศษซึ่งคุณสามารถลดการพัฒนาของโรคต่างๆได้ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและการแบกของหนัก

สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดและเข้ารับการตรวจในเวลาที่เหมาะสมเพื่อช่วยขจัดอาการเจ็บป่วยต่าง ๆ ซึ่งในอนาคตสามารถกระตุ้น oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุและผลที่ตามมาของโรคที่ถ่ายโอนเป็นลบ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะใช้มาตรการล่วงหน้าและเข้ารับการรักษาเพื่อพัฒนาสุขภาพของทั้งแม่และเด็กในอนาคต

เพื่อสุขภาพที่ดีของคุณ คุณต้องกินให้ถูกต้อง แพทย์และนักโภชนาการแนะนำให้กินเป็นเศษส่วน กินอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน แต่ในปริมาณน้อย สิ่งนี้จะส่งผลดีต่อสุขภาพของทั้งผู้หญิงและทารก

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์รู้สึกหวาดกลัวอย่างมากกับการวินิจฉัยเช่น "oligohydramnios ปานกลาง" ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุและผลของการวินิจฉัยนี้อาจแตกต่างกันดังนั้นก่อนอื่นจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับของโรค หากน้ำคร่ำลดลงในระยะต่อมาหากไม่มีพยาธิสภาพในการพัฒนาของเด็กทุกอย่างจะจบลงด้วยดี

หากตรวจพบ oligohydramnios ในสัปดาห์ที่ 27 ควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้ป่วย - รับการตรวจทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์และทำการทดสอบฮอร์โมน

เมื่อผลออกมาทั้งหมด หากพบว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติอย่างชัดเจน การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากจะต้องเกิดขึ้น

เมื่อปัญหาได้รับการแก้ไขในไตรมาสที่ 3 และเด็กเริ่มมีพัฒนาการล่าช้ามาก พวกเขามักจะตัดสินใจคลอดก่อนกำหนด ไม่ว่าในกรณีใด การตัดสินใจขั้นสุดท้ายยังคงอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วม เขาคือผู้กำหนดว่าจะทำอย่างไรในสถานการณ์นี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับกระบวนการคลอด

การละเมิดการก่อตัวและการดูดซึมของน้ำคร่ำคุกคามด้วย oligohydramnios ลองพิจารณาแนวคิดนี้โดยละเอียด

น้ำน้อยคืออะไร?

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอในทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเรียกว่า oligohydramnios

น้ำคร่ำ (หรือน้ำคร่ำ)- สภาพแวดล้อมของเหลวที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ระหว่างตั้งครรภ์

ของเหลวชีวภาพนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ เหล่านี้รวมถึง:

• ฟังก์ชันป้องกัน- เปลือกน้ำปกป้องเด็กจากการแทรกซึมของการติดเชื้อ (เนื่องจากความแน่นของเปลือกหอยและอิมมูโนโกลบูลินที่ประกอบเป็นน้ำ) จากอิทธิพลทางกลจากภายนอก (เช่นจากแรงกระแทกและแรงกระแทก) เสียงดัง (น้ำ ปิดปากพวกเขา), ความผันผวนภายนอกของความดันและอุณหภูมิ (รักษาความดันที่เหมาะสมและอุณหภูมิคงที่ที่ 37 ºС, แน่นอนถ้าแม่มีสุขภาพดีและอุณหภูมิร่างกายของเธอไม่เกิน 37.8 ºС);
• ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยน- เด็กจะดูดซับน้ำคร่ำที่อุดมด้วยสารอาหารและปล่อยกลับออกมา
  ทั้งหมดนี้น้ำในครรภ์ช่วยให้เศษเล็กเศษน้อยในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ดังนั้นด้วยน้ำคร่ำในปริมาณปกติทารกจึงสบายและสบายเขาได้รับการปกป้องและได้รับทุกสิ่งที่จำเป็น

อะไรอยู่ในน้ำคร่ำ?

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น องค์ประกอบของน้ำคร่ำจะเปลี่ยนไป และมีความหลากหลายและอิ่มตัวมากขึ้น ซึ่งทำให้น้ำมีลักษณะขุ่นเล็กน้อย น้ำคร่ำถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำมีองค์ประกอบเกือบจะเหมือนกับพลาสมาในเลือด ประกอบด้วยสารอาหาร (โปรตีนและไขมัน) วิตามินและแร่ธาตุ ฮอร์โมน เอ็นไซม์ และอื่นๆ

จากไตรมาสที่สององค์ประกอบของของเหลวที่ใช้งานทางชีวภาพนี้ได้รับการเสริมด้วยเซลล์ผิวที่ตายแล้ว (อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางธรรมชาติของการเปลี่ยนชั้นผิวเก่าเป็นชั้นใหม่), ขนปุย (ขน) ของทารกในครรภ์, ชีสดั้งเดิม -เหมือนสารหล่อลื่นของร่างกายทารกในครรภ์และของเสีย (ปัสสาวะปลอดเชื้อ)

ปรับปรุงน้ำอุดมสมบูรณ์ทุก 3 ชั่วโมง
การดื่มน้ำไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำ จากการดื่มน้ำมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการบวมน้ำเท่านั้น

บรรทัดฐานของปริมาณน้ำคร่ำ

เมื่อปริมาณของน้ำคร่ำเบี่ยงเบนไปจากปกติ แพทย์จะวินิจฉัยว่า oligohydramnios หรือ polyhydramnios แพทย์วินิจฉัยกำหนดปริมาณของของเหลวในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์โดยเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ปริมาตรของน้ำคร่ำในทางการแพทย์มักเรียกว่าดัชนีน้ำคร่ำ (AFI)

ตาราง - บรรทัดฐานของดัชนีน้ำคร่ำรายสัปดาห์

บรรทัดฐานอาจแตกต่างจากที่ระบุข้างต้นเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องอัลตราซาวนด์ และไม่สามารถเขียนค่าเป็นมิลลิเมตรได้ แต่เป็นหน่วยเซนติเมตร (1 ซม. = 10 มม.)

นอกจากนี้ ปริมาณของน้ำในครรภ์ยังเป็นตัวบ่งชี้อีกลักษณะหนึ่ง - ขนาดแนวตั้งของกระเป๋าน้ำ (VC) ที่ใหญ่ที่สุด (ฟรี) ขนาดปกติควรอยู่ในช่วง 2 ถึง 8 ซม. (หรือ 20 ถึง 80 มม.) โดยมีปริมาณน้ำที่เส้นขอบ - ตั้งแต่ 2 ถึง 1 ซม. (ตั้งแต่ 20 ถึง 10 มม.) และด้วย oligohydramnios - น้อยกว่า 1 ซม. (หรือ 10 มม.)

สาเหตุของ oligohydramnios คืออะไร?

oligohydramnios ปานกลางและรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

บ่อยครั้งที่คุณจะพบคำจารึกในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ - "แนวโน้มที่จะเป็น oligohydramnios ในระดับปานกลาง" ซึ่งหมายความว่าเป็นไปได้ว่าสตรีมีครรภ์มีปัญหาสุขภาพและต้องการการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้น

oligohydramnios ปานกลาง- นี่คือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในปริมาณน้ำของทารกในครรภ์จากบรรทัดฐาน การเบี่ยงเบนประเภทนี้อาจเกิดจากลักษณะเฉพาะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเกิดพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่านี้ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์แนะนำให้ป้องกันภาวะ fetoplacental insufficiency (FPI)

oligohydramnios ปานกลางไม่ใช่สถานการณ์วิกฤต เนื่องจากปริมาณน้ำเป็นตัวเลขที่เปลี่ยนแปลงได้ และอาจเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งต่อวัน อาจมีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและแพทย์ต้องตำหนิเรื่องนี้ซึ่งทำการคำนวณที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการอัลตราซาวนด์เนื่องจากการกำหนดดัชนีน้ำคร่ำเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นเรื่องโดยประมาณ ดังนั้นคุณไม่ควรตื่นตระหนก 8 ใน 10 กรณี การตั้งครรภ์จบลงด้วยการให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์

oligohydramnios รุนแรงเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์เพื่อสังเกตการตั้งครรภ์

สาเหตุของ oligohydramnios โดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรง:

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดในหญิงตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ );
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ (เช่น ไต);
• การรั่วไหลของน้ำคร่ำ (ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์);
• พยาธิวิทยาในการพัฒนาของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์
• ถ่ายโอนการติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
• โรคเบาหวาน;
• gestosis ล่าช้า

บ่อยครั้งที่ oligohydramnios เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับหลังจากโรคไวรัส (ARI, SARS และอื่น ๆ ) และด้วยความไม่เพียงพอของ fetoplacental

การปฏิบัติส่วนบุคคลแสดงให้เห็นว่าแพทย์อัลตราซาวนด์มักจะพูดเกินจริงถึงขนาดของปัญหาและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานถือเป็นหายนะสำหรับพวกเขาแล้ว น้ำต่ำหลอกดังกล่าวทำให้เกิดความเครียดโดยไม่จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ในความเป็นจริงแล้วทารกเกิดมาค่อนข้างแข็งแรง

สิ่งเดียวคือการคลอดบุตรด้วย oligohydramnios (แม้เพียงเล็กน้อย) อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง (ปากมดลูกเปิดไม่ดี การหดตัวที่เจ็บปวด และการใช้แรงงานที่ยาวนานเนื่องจากการยื่นก้นหรือก้นของทารกในครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจาก oligohydramnios) แม้ว่าการคลอดบุตรที่ซับซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกคนที่ใช้แรงงานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณน้ำ

สูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์ A. Berezhnaya

การเกิด oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะหลังถือเป็นเหตุการณ์ปกติ เนื่องจากรกมีอายุมากขึ้นและไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไป ดังนั้นจึงมีการผลัดเซลล์ผิว จากนั้นแพทย์จะสั่งการเหนี่ยวนำการคลอดหรือทำการผ่าตัดคลอดตามแผน

ทำไม oligohydramnios ถึงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์?

Oligohydramnios (หรือ oligohydramnios) เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ บางครั้งก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เพราะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ตัวอย่างเช่น เมื่อสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้ม - นี่คือเมื่อมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ - เด็กจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์

ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่ปลอดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาศัยอยู่ในช่องคลอดอย่างต่อเนื่องภูมิคุ้มกัน "บวก" อ่อนแอลงเนื่องจากการตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่สามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกและทำให้เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ติดเชื้อ ทำให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่า chorioamnionitis ในนรีเวชวิทยา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นเอง

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ oligohydramnios ซึ่งเกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ด้วยเหตุนี้พัฒนาการของทารกในครรภ์จึงล้าหลัง นอกจากนี้ทารกรู้สึกอึดอัดที่จะอยู่ใน "รัง" คอของเขามักจะบิดและกระดูกของใบหน้าและศีรษะนั้นไวต่อการเสียรูปเนื่องจากการบีบโดยผนังมดลูก

oligohydramnios ปานกลางไม่ส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์: ทารกอ่อนแอและล้าหลังในการเพิ่มน้ำหนัก (เรียกว่าภาวะทุพโภชนาการ) กล้ามเนื้อของเขาลดลง (อาจมี torticollis, ตีนปุก) และอ่อน ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เกิดขึ้น

หากการตรวจคัดกรองและการตรวจปัสสาวะ / เลือด / สเมียร์เป็นปกติ cardiotocogram (CTG) อยู่ในลำดับและทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ดีและหญิงตั้งครรภ์ไม่มีข้อตำหนิเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี การวินิจฉัย oligohydramnios นั้นมีเงื่อนไข มีเพียงสูติแพทย์เท่านั้นที่จะเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการตั้งครรภ์หลังคลอดหรือสำหรับการผ่าตัดคลอดด้วยตำแหน่งที่ไม่ได้มาตรฐานของทารกในครรภ์ในเวลาที่เกิด

การวินิจฉัย oligohydramnios

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะทำการวัดและคำนวณเพื่อหาปริมาณของน้ำคร่ำ หลังจากนั้นเขาได้ข้อสรุปเกี่ยวกับ oligohydramnios ปริมาณน้ำปกติ หรือ polyhydramnios

นรีแพทย์ยังสามารถแนะนำน้อยหรือ polyhydramnios ในการตรวจวัดเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของอวัยวะในมดลูกครั้งต่อไป แต่การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ที่บ้านคุณสามารถทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำเท่านั้น หากสังเกตเห็นการปล่อยน้ำบนชุดชั้นในบ่อยครั้งและการเตะของทารกเริ่มรับรู้ถึงความเจ็บปวดจากหญิงตั้งครรภ์แม้ว่าจะไม่เคยรู้สึกไม่สบายมาก่อนหรือขนาดของช่องท้องมีขนาดเล็กแม้ว่าอายุครรภ์จะเกิน 20 สัปดาห์ไปแล้วก็ตาม ขอแนะนำให้ทำการทดสอบพิเศษ บางทีสาเหตุของทุกสิ่งคือการขาดน้ำซึ่งเกิดจากการรั่วไหลของน้ำเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์

การทดสอบสามารถทำได้ที่บ้านโดยเฝ้าดูการไหลออกเป็นระยะเวลาหนึ่ง หรือโดยการซื้อการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำแบบพิเศษที่ร้านขายยาแล้วใช้

การทดสอบ "ฟรี" ดำเนินการดังนี้: ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ อาบน้ำ (โดยไม่ต้องสวนล้างและอาจมีน้ำเข้าไปในช่องคลอด) เช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูและนอนลงบนผ้าอ้อมที่แห้ง นอนนิ่งๆ 15 นาที แล้วลุกขึ้นดูว่ามีจุดเปียกบนผ้าอ้อมหรือไม่ สารคัดหลั่งทั่วไปไม่สามารถก่อตัวและไหลออกมาได้อย่างรวดเร็ว เป็นไปได้มากว่าน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถค้นหาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นโดยติดต่อ LCD เพื่อร้องเรียนเกี่ยวกับการคายประจุที่ผิดปกติ พวกเขาจะทำการทดสอบพิเศษและบอกว่าเป็นน้ำหรือตกขาวธรรมดา

การทดสอบร้านขายยามีลักษณะเหมือนปะเก็น พื้นผิวจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวหากน้ำคร่ำรั่ว

การย้อมสียังเกิดขึ้นจากการปล่อยแบคทีเรีย/ไวรัส ดังนั้นหากสังเกตเห็นจุดสีเขียวอมฟ้าบนพื้นผิวของแผ่นอิเล็กโทรด ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์ของคุณ

แนะนำให้ทำการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังจาก 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่การมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง หรือการใช้ยาเหน็บช่องคลอดครั้งสุดท้าย

การรักษา oligohydramnios

เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มปริมาณของน้ำคร่ำเทียม ดังนั้นการรักษา oligohydramnios จึงต้องพิจารณาถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการรักษาสาเหตุของ oligohydramnios

ในการระบุสาเหตุของ oligohydramnios หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ doppler หรือ cardiotocography (CTG) เพื่อลบล้างหรือยืนยันการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในรก

หากการไหลเวียนของ fetoplacental ยังคงถูกรบกวนผู้ป่วยจะได้รับยาที่กำหนดให้เป็นปกติ - Curantil, Actovegin

นอกจากนี้ Curantyl มักถูกกำหนดให้เป็นมาตรการป้องกันภาวะรกเกาะต่ำ

บ่อยครั้งที่การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาที่ช่วยให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติ (เช่น Magne + B6) และสนับสนุนการทำงานปกติของอวัยวะภายในที่สำคัญของผู้หญิง (เช่น Hofitol)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการทำการตรวจหารอยเปื้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และจากคอ + จมูกสำหรับ cocci การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH จะดำเนินการ หากมีการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ

การคลอดบุตรด้วย oligohydramnios

ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรงจะมีการวางแผนการผ่าตัดคลอด เมื่อมีน้ำคร่ำในปริมาณเล็กน้อย กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะมีลักษณะแบนราบ ด้วยเหตุนี้ การหดตัวจะไม่สม่ำเสมอและอ่อนแอ และการคลอดอาจใช้เวลานานและลำบาก

oligohydramnios ปานกลางไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แม้จะมีการนำเสนอก้นหรือก้นของทารกในครรภ์ที่เกิดจาก oligohydramnios การคลอดบุตรก็เกิดขึ้นอย่างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูกของเธอ

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายในครรภ์ ดังนั้นบ่อยครั้งที่เด็กอยู่ในท่าขวางหรือตะโพกและเขาไม่สามารถพลิกตัวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

มีแบบฝึกหัดหลายอย่างที่สามารถช่วยเปลี่ยนทารกให้อยู่ในท่าที่ถูกต้อง แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์ การออกกำลังกายอาจทำให้สายพันกัน ดังนั้นคุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนที่จะทำ

น้ำน้อยระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและผลที่ตามมา สัญญาณและการรักษาทางพยาธิวิทยา

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยของทารก ปกป้องมันจากความเสียหาย ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย และมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหาร ปริมาณของเหลวในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์จะแตกต่างกัน ค่าที่ใหญ่ที่สุดบันทึกที่ 33- และเข้าใกล้ 1,000 มล.

มีข้อสังเกตด้วยว่าในเด็กที่เกิดจากสตรีที่มีโอลิโกไฮดรามีโอ ความสามารถในการปรับตัวจะลดลง และความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระยะหลังคลอดจะเพิ่มขึ้น

ทำไม oligohydramnios ถึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์? ผลที่ตามมาสำหรับลูก

oligohydramnios ที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากไม่มีน้ำคร่ำจึงเกิดการยึดเกาะระหว่างผิวหนังของเด็กกับถุงน้ำคร่ำ เมื่อพวกมันโตขึ้นพวกมันจะกลายเป็นเหมือนเส้นด้ายที่สามารถบีบสายสะดือได้ซึ่งจะทำให้มดลูกขาดออกซิเจน ไม่ค่อยมากที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันดังกล่าวสามารถพันรอบส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและนำไปสู่การพิการหรือการตัดแขนขา

Oligohydramnios อาจส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตรและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเด็ก:

• ความอ่อนแอหลักของกิจกรรมการใช้แรงงานเนื่องจากไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์
• ความอดอยากออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก
• การหนีบสายสะดือและการตายของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากเศษของเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มรกในมดลูก

oligohydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์

เปอร์เซ็นต์การลดลงของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกัน รูปแบบปานกลางจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มล. ในระยะหลัง แต่มากกว่า 300 มล. สถานการณ์นี้แก้ไขได้ oligohydramnios ปานกลาง ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

oligohydramnios ถือว่าเด่นชัดเมื่อปริมาณน้ำลดลงเหลือน้อยกว่า 300 มล. (ตามบางแหล่งน้อยกว่า 200 มล.) นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ oligohydramnios สามารถมีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาและระยะเวลาของการดำรงอยู่

สัญญาณของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถสงสัยว่าการพัฒนาของ oligohydramnios ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องอัลตราซาวนด์สำหรับสัญญาณภายนอกบางอย่าง ในการเยี่ยมชมนรีแพทย์แต่ละครั้งหญิงตั้งครรภ์จะถูกวัดโดยปริมาตรของช่องท้องในท่าหงายและความสูงของอวัยวะของมดลูก ตัวเลขเหล่านี้ควรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเด็กโตขึ้น หากมีความล่าช้าในขนาดอาจสงสัยว่า oligohydramnios

กิจกรรมของทารกในครรภ์ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่นกัน ความคล่องตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัดการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและอ่อนแอพูดถึง oligohydramnios ในการคลอดบุตร oligohydramnios แสดงออกโดยกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แบนซึ่งถูกดึงไปเหนือศีรษะของทารกในครรภ์และไม่ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก

การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบ oligohydramnios จะใช้ดัชนีน้ำคร่ำ นี่เป็นค่าประมาณที่อิงตามการวัดปริมาณน้ำคร่ำ ท้องของหญิงตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น 4 ส่วนตามเงื่อนไขด้วยสองบรรทัด อันหนึ่งวิ่งในแนวตั้งตามแนวสีขาวของช่องท้องและอันที่สองตั้งฉากกับมันผ่านสะดือ

จากนั้นใช้เครื่องมือวัดความลึกของกระเป๋าของเหลวที่ใหญ่ที่สุดในแต่ละควอดแดรนต์ เพิ่มค่าที่ได้รับจากการวัด 4 ครั้ง ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับตารางเปอร์เซ็นไทล์พิเศษ ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณน้ำปกติในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ค่าเบี่ยงเบนที่ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 5 ถือเป็น oligohydramnios หากค่าต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ 2.5 แสดงว่า oligohydramnios รุนแรงได้รับการวินิจฉัย ต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบเป็นพิเศษเกี่ยวกับทารกในครรภ์

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการช่วยในการระบุสาเหตุของ oligohydramnios จำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัย PCR สำหรับการติดเชื้อ TORCH-complex หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซม จะทำการเจาะน้ำคร่ำและทำคาริโอไทป์ที่ตามมา คุณต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ด้วย

น้ำน้อยระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ oligohydramnios ได้เสมอไป แต่บ่อยครั้งที่เงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่อไปนี้ถือเป็นแนวโน้มต่อการปรากฏตัวของมัน:

• โรคของหญิงตั้งครรภ์: พยาธิสภาพเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต, คอลลาจิโนส;
• พยาธิสภาพของรก: หัวใจวายหลายครั้ง, พัฒนาการผิดปกติและความไม่เพียงพอ;
• ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์: การด้อยพัฒนาหรือการตีบตันของท่อปัสสาวะ, ลิ้นหลังท่อปัสสาวะ, การก่อตัวที่บกพร่องหรือ, การเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานของไต, ไตที่ด้อยพัฒนาหรือซีสต์หลายตัว;
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคโครโมโซมของทารกในครรภ์
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การเสียชีวิตก่อนคลอด;
• การรั่วไหลเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร
• การตั้งครรภ์ล่าช้า
• oligohydramnios iatrogenic เกิดจากการใช้สารยับยั้ง prostaglandin synthetase: แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, อินโดเมธาซิน, นาพรอกเซน;
• oligohydramnios โดยไม่ทราบสาเหตุ

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการพัฒนา oligohydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 3 จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์

ควรทำอย่างไรเมื่อตรวจพบโอลิโกไฮดรามีโอ

กลยุทธ์ของแพทย์เมื่อตรวจหา oligohydramnios ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ หากปริมาณน้ำที่ลดลงในระดับปานกลางรวมกับพัฒนาการปกติของเด็ก การตั้งครรภ์จะยืดเยื้อจนถึงขณะนี้ แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงแบบไดนามิก

ปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงอย่างเฉียบพลันในไตรมาสที่ 2 รวมกับพัฒนาการที่ล่าช้าของเด็กเป็นข้อบ่งชี้ถึงการแท้ง หากตรวจพบหรือพัฒนาพยาธิสภาพหลังจากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อประเมินความซับซ้อนของทารกในครรภ์และสภาพของเด็ก ในกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดหรือพัฒนาการล่าช้า ขอแนะนำให้ยุติด้วยเหตุผลทางการแพทย์: ไม่สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพร่วมกันได้ การรักษาด้วยยาด้วยน้ำในปริมาณปกติมีประสิทธิภาพใน 72% ของกรณีและ oligohydramnios เพียง 12% ของหญิงตั้งครรภ์

โภชนาการ

การรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงธรรมชาติของโภชนาการและการรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ ปริมาณเกลือลดลงอย่างมาก เป็นการดีที่สุดที่จะปรุงอาหารโดยไม่ต้องเติมเกลือเล็กน้อยลงในจานเสิร์ฟโดยตรง

อาหารอุดมด้วยอาหารจำนวนมากที่มีโพแทสเซียม: แตงโม, ลูกเกด, องุ่น, แอปริคอตแห้ง ช่วยแก้ไขพยาธิ, แอปริคอต, แอปเปิ้ล, บวบ,. เพื่อกระตุ้นไตแนะนำให้ใช้ kefir สดและยาต้มสมุนไพร chokeberry ใบ lingonberry

การรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

ในการรักษาพยาธิสภาพของ feto-placental complex จะใช้ Trental ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดช่วยในการรับมือกับภาวะขาดออกซิเจนและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ใช้ Actovegin และ Curantil พร้อมกัน การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการทำงานของรกและป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ

หากมีสัญญาณของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ กลวิธีจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค หากโรคได้พัฒนาไปและชนิดของเชื้อโรคอยู่ในคอมเพล็กซ์ TORCH แนะนำให้ทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ในกรณีอื่น ๆ มารดาจะได้รับการรักษาด้วยยา (ยาปฏิชีวนะ) ตามชนิดของการติดเชื้อ ภายหลังการคลอดบุตร กุมารแพทย์ควรสังเกตเด็กเหล่านี้เพื่อตรวจหาอาการของโรคติดเชื้อที่มีมาแต่กำเนิด

กลวิธีของการคลอดบุตรด้วย oligoamnios จัดทำขึ้นสำหรับการตัดน้ำคร่ำกับปากมดลูกที่โตเต็มที่ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการสัมผัสแน่นระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์และคอเปิด ด้วยการขาดน้ำอย่างมากรวมกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์สามารถทำการผ่าตัดคลอดได้

Oligohydramnios เป็นอาการที่วินิจฉัยได้ง่ายซึ่งสามารถบอกเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ด้วยการตรวจพบอย่างทันท่วงที จึงสามารถแก้ไขภาวะนี้และยืดอายุการตั้งครรภ์ได้จนกว่าทารกในครรภ์จะครบกำหนด

แพทย์ระบุว่าผู้ที่ลงทะเบียนตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของ oligohydramnios เหล่านี้คือผู้ที่ตรวจพบในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา สตรีที่มีกระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง โรคหัวใจและไต ตลอดจนผู้ที่มีประวัติความผิดปกติของทารกในครรภ์แต่กำเนิด เพื่อป้องกันพยาธิสภาพของน้ำคร่ำจำเป็นต้องรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในเวลาที่เหมาะสมเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในช่วงเวลาวิกฤตให้ใช้ Curantil และ Trental ซึ่งเป็นวิตามินคอมเพล็กซ์

น้ำต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของปริมาตรรวมของน้ำคร่ำลง การวินิจฉัยนี้พบได้น้อยกว่า polyhydramnios แต่ก็ยังเกิดขึ้น โดยปริมาณน้ำคร่ำควรมีอย่างน้อย 100 มล. และภายในสิ้นไตรมาสที่สอง 500 มล. ด้วยการวินิจฉัยนี้ ทารกในครรภ์ขาดสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญตามปกติและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา Oligohydramnios ในไตรมาสที่สองสามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรค, ความผิดปกติของโครงสร้างโครงร่าง บ่อยครั้งในสถานการณ์เช่นนี้อวัยวะสำคัญไม่พัฒนาซึ่งมักนำไปสู่การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็ก

สามารถตรวจพบ Oligohydramnios ได้ในช่วงไตรมาสที่ 1, 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่พวกเขาหันไปใช้การคลอดก่อนกำหนดซึ่งใช้เป็นการผ่าตัดคลอดในไตรมาสที่สองนี่เป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างอันตราย . การรักษาเพิ่มเติมหรือการยุติการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับระดับของ oligohydramnios และโรคที่มีอยู่ในทารกในครรภ์

มี oligohydramnios ปานกลางและรุนแรง

ในกรณีแรก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม สามารถรักษาได้ง่ายหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ในการทำเช่นนี้ให้กำหนดอาหารพิเศษโภชนาการที่ถูกต้อง ด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้อง ปริมาณน้ำคร่ำจะกลับสู่ปกติ ซึ่งไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ oligohydramnios รุนแรงมีลักษณะเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที

อาการของ oligohydramnios

ไม่สามารถวินิจฉัย Oligohydramnios ได้อย่างแม่นยำด้วยตัวมันเอง แต่สัญญาณบางอย่างอาจกลายเป็น "ระฆัง" ที่น่าตกใจ

ประการแรก ได้แก่ :

คลื่นไส้บ่อย

วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ปากแห้ง

ความอ่อนแอ.

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ได้ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า บ่อยครั้งที่เขาได้รับคำแนะนำจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสำหรับอายุครรภ์ที่สอดคล้องกันเมื่อวัดปริมาตรของช่องท้อง, ความสูงของอวัยวะของมดลูก อัลตราซาวนด์จะแสดงผลได้แม่นยำกว่า การตรวจนี้จะกำหนดจำนวนบรรทัดฐานของน้ำคร่ำและวินิจฉัยพัฒนาการของทารกในครรภ์ในสภาวะที่เหมาะสม

สาเหตุของ oligohydramnios

มีสาเหตุหลายประการที่มีผลกระทบโดยตรงต่อการลดลงของน้ำคร่ำ

1. โรคติดเชื้อของมารดา. ซึ่งรวมถึงโรคซาร์ส ไข้หวัดใหญ่ โรคเรื้อรัง การอักเสบ การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์

2. ความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้การทำงานของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์

3. การละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของไต

4. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งการไหลเวียนของเลือดจะถูกแจกจ่าย โดยเน้นที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลาง ต่อมหมวกไตเป็นหลัก ดังนั้น ปอดและไตจึงทำงานบกพร่อง ทำให้ไม่สามารถผลิตน้ำคร่ำได้อีก

5. การตั้งครรภ์หลายครั้ง การพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของรกไม่ได้ถูกตัดออก ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอและแตกต่างกันสำหรับเด็กแต่ละคน

6. นอกจากนี้ สาเหตุของ oligohydramnios ได้แก่ โรคอ้วน การเผาผลาญอาหาร โรคเบาหวาน

อันตรายใน oligohydramnios

oligohydramnios ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (16–28 สัปดาห์) ซึ่งถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่อันตรายและไม่เอื้ออำนวยที่สุด

1. ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่อาจเป็นภาวะทุพโภชนาการ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก), ภาวะสมองขาดเลือด (พัฒนาการไม่เพียงพอของสมอง), การขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน), การบีบตัวของน้ำคร่ำ (การรวมตัวกันของผิวหนังของทารกในครรภ์), ความผิดปกติของแขนขาหรือกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์

2. การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (การแท้งบุตร)

3. กิจกรรมของแรงงานก่อนวัยอันควร

4. การคลอดบุตรยากและยาวนาน

5. การตายของทารกในครรภ์

การรักษา oligohydramnios

หากตรวจพบ oligohydramnios รุนแรง หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการ (อัลตราซาวนด์, cardiogram, การตรวจเลือดและปัสสาวะ) เพื่อกำหนดแนวทางการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของ oligohydramnios อย่างถูกต้อง หลังจากกำหนดวิธีการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดมันแล้วเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน หลักสูตรทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญและการตรวจที่จำเป็น รวมถึงอัลตราซาวนด์และ Dopplerography การเปลี่ยนไปใช้โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานวิตามินเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปยังรก การจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย และการนอนพักผ่อนก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือแม้จะมี oligohydramnios ปานกลางก็ไม่ควรใช้ยาด้วยตนเอง