ความผิดปกติของคำพูด - ความพิการทางสมอง: ลักษณะและรูปแบบ, ความพิการทางวาจา Paraphasia คืออะไร: ตัวอย่างและการแก้ไขการละเมิดสาเหตุของ Paraphasia ทางวาจา

พิจารณาความผิดปกติในการพูดที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคของสารอินทรีย์และการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงความผิดปกติทางพยาธิสภาพทางจิตและภาษาศาสตร์ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของอุปกรณ์ข้อต่อและพัฒนาการพูดล่าช้าได้อธิบายไว้ในรายละเอียดในเอกสารเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการพูด

ความผิดปกติในการพูดอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสารอินทรีย์ต่อระบบประสาท

ความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมอง:ตามประเภทการพูดหลัก ความพิการทางสมองแบ่งออกเป็นสองประเภท:

· ประสาทสัมผัส(รับ, น่าประทับใจ) - ความเข้าใจผิดในการพูดของทั้งคนรอบข้างและของตัวเอง;

· เครื่องยนต์(แสดงออก) - การละเมิดการผลิตซ้ำคำพูดที่ใช้งานอยู่

ความผิดปกติทางการพูดที่แสดงออกมาในรูปแบบของความพิการทางสมองได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกโดยนักกายวิภาคศาสตร์ชาวฝรั่งเศส P. Broka ในปี 1861 และ K. Wernicke นักประสาทวิทยาชาวเยอรมันในปี 1874

ดังนั้น P. Broca จึงพบรอยโรคโฟกัสที่ด้านหลังของไจรัสส่วนหน้าส่วนล่างของสมองซีกซ้ายในผู้ป่วยสองรายที่ต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงชีวิตของพวกเขาด้วยความผิดปกติของการพูดภายใน ตั้งแต่นั้นมาพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองนี้ถูกเรียกว่าพื้นที่ของ Broca และถือว่าเป็นศูนย์กลางของการพูดของมอเตอร์และความผิดปกติของคำพูดที่มีความเสียหายต่อบริเวณนี้ถูกเรียกว่า ความพิการทางสมองมอเตอร์(จากภาษากรีก "a" - การปฏิเสธ "phasis" - คำพูด)

หนึ่งทศวรรษต่อมา K. Wernicke ได้เปิดศูนย์อีกแห่ง - ศูนย์การรับรู้เสียงพูด ศูนย์นี้ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของไจรัสขมับที่เหนือกว่า ความเสียหายต่อพื้นที่นี้นำไปสู่ ความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมองเกี่ยวกับอะคูสติกทางประสาทสัมผัส(ความพิการทางสมองของ Wernicke) หรือ "หูหนวกทางวาจา" มีลักษณะเฉพาะคือการรับรู้เสียงพูดบกพร่องเนื่องจากการไม่รับรู้การได้ยิน (อะคูสติก)

ในขณะเดียวกันในกรณีที่ไม่มีอาการหูหนวกผู้ป่วยจะไม่แยกแยะเสียงที่คล้ายกันในเสียงหน่วยเสียงซึ่งเป็นผลมาจากการเข้าใจความหมายของคำและประโยคแต่ละคำผิดเพี้ยนไป ผู้ป่วยรับรู้คำพูดที่ส่งถึงเขาเป็นเสียงหรือเป็นคำพูดต่างประเทศที่เข้าใจยาก รูปแบบอะคูสติก-นอสติกของความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสพัฒนาขึ้นเมื่อศูนย์กลางของเสียงพูดทางประสาทสัมผัสได้รับผลกระทบ (ฟิลด์ของบรอดมันน์ 22 - ส่วนตรงกลางและหลังของไจรัสขมับที่เหนือกว่าของซีกซ้าย) ในศูนย์ประสาทสัมผัสของคำพูด (ศูนย์กลางของคำพูดที่มีความรู้ความเข้าใจ) ตัวอย่างเสียงของคำจะถูกเก็บไว้ดังนั้นความพ่ายแพ้จึงนำไปสู่อาการเสียการได้ยินในการพูดเมื่อผู้ป่วยที่ได้ยินปกติไม่รู้จักคำพูดไม่เข้าใจความหมายของคำ ศูนย์การได้ยินไม่ได้รับความเสียหาย

บ่อยครั้งที่ความพ่ายแพ้ของศูนย์กลางความรู้ความเข้าใจของ Wernicke องค์ประกอบของความไม่สงบและคำพูดของมอเตอร์ถูกบันทึกไว้เนื่องจากขาดการควบคุมการได้ยินเช่น ควบคุมคำพูดของตัวเอง ในขณะเดียวกันองค์ประกอบต่าง ๆ ของความผิดปกติรองของการแสดงออกทางคำพูดก็พัฒนาขึ้น (logorrhea, "verbal okroshka", paraphasia, ความเพียร)

โลโกเรียการใช้คำฟุ่มเฟือย, ความไม่หยุดยั้งในการพูด, เพิ่มกิจกรรมการพูด

"วาจา Okroshka"- กระแสของการผสมเสียงที่ไม่มีความหมายและไม่ชัดเจน

Paraphasia- การบิดเบือน การใช้คำ ตัวอักษร เสียงไม่ถูกต้อง

ความอุตสาหะ- ตอบคำถามคำเดียวกันที่มีความหมายต่างกัน ผู้ป่วยยังจับความแตกต่างของการซ้ำ การเขียน หรือการอ่านพยางค์ คำใกล้เคียง ("บา - ปา" "ทา - ใช่" "ซา - ซา" "รั้ว - อาสนวิหาร - ความคับคั่ง" ได้ด้วย ” ฯลฯ .) สับสนระหว่างตัวอักษร "c" และ "z", "p" และ "b"

ความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียงและความจำโดดเด่นด้วยความจำเสื่อม ผู้ป่วยลืมชื่อวัตถุชื่อ ด้วยความพิการทางสมองเกี่ยวกับความจำทางเสียง โครงสร้างทางไวยากรณ์ของวลียังคงถูกต้อง แต่ความยากลำบากในการพูดนั้นเกี่ยวข้องกับการเลือกคำที่เหมาะสม ผู้ป่วยไม่สามารถตั้งชื่อวัตถุได้ แม้ว่าเขาจะระบุวัตถุประสงค์ของมันได้ดี ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเห็นช้อน เขาจะพูดว่า "นี่คือสิ่งที่พวกเขากิน" โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะจำคำที่ถูกต้องได้ทันทีเมื่อมีพยางค์ต้นขึ้น (เรียกเขาว่า "lo" เท่านั้น ผู้ป่วยจะพูดว่า "ช้อน" ทันที) การเข้าใจคำพูดในภาวะความจำเสื่อมไม่บกพร่อง การอ่านออกเสียงเป็นไปได้ แต่ภาษาเขียนจะผิดหวังเนื่องจากข้อบกพร่องที่สำคัญ ความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียง - ความจำมีลักษณะเฉพาะคือมี paraphasias ทางวาจาจำนวนมาก

Paraphasias ทางวาจา- ความยากลำบากในการตั้งชื่อสิ่งต่าง ๆ ยิ่งไปกว่านั้นคำใบ้ของพยางค์แรกมักจะไม่ช่วยอะไร

ความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียงและความจำเกิดขึ้นเมื่อส่วนกลางและส่วนหลังของบริเวณขมับด้านซ้ายได้รับผลกระทบ (ช่อง Brodmann 37 และ 21 ช่อง) รูปแบบหนึ่งของความพิการทางสมองนี้คือความพิการทางสมองแบบไม่มีความจำ ด้วยความผิดปกติในการพูดนี้ ผู้ป่วยจะลืมคำที่แสดงถึงวัตถุเฉพาะ พยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมท้ายทอยที่ชายแดนกับภูมิภาคชั่วคราว ข้อบกพร่องนี้ขึ้นอยู่กับการละเมิดการเชื่อมโยงเชื่อมโยงระหว่างศูนย์กลางของมอเตอร์และคำพูดทางประสาทสัมผัสรวมถึงตัววิเคราะห์ภาพ

ด้วยความเสียหายของสมองอย่างกว้างขวาง เมื่อไม่เพียงแค่บริเวณขมับ (ศูนย์ความรู้ความเข้าใจของ Wernicke) แต่ยังรวมถึงบริเวณข้างขม่อมของซีกซ้ายด้วย ผู้ป่วยจะพัฒนาความพิการทางสมองทางความหมาย

ความพิการทางสมองความหมายเกิดขึ้นเมื่อบริเวณข้างขม่อมท้ายทอยของซีกโลกเหนือได้รับความเสียหาย (39 และ 40 สนาม Brodmann)

คุณสมบัติหลักคือความยากลำบากในการทำความเข้าใจโครงสร้างเชิงตรรกะและไวยากรณ์ที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างที่แสดงความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะเข้าใจและทำตามคำสั่ง เช่น “วาดจุดบนวงกลม” หรือ “วาดวงกลมทับจุด” สำหรับพวกเขาแล้ว ความหมายของสิ่งก่อสร้างเชิงเปรียบเทียบไม่สามารถเข้าถึงได้ (เช่น ผมของทันย่าสีอ่อนกว่าของลีนา แต่เข้มกว่าของโอลยา ใครมีผมที่สวยที่สุด?)

ในการปฏิบัติทางคลินิก มีความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสอีกรูปแบบหนึ่ง - subcortical หรือ "หูหนวกทางวาจาบริสุทธิ์" เมื่อมีเพียงความเข้าใจในการพูดด้วยวาจาเท่านั้นที่บกพร่องในขณะที่เขียนและอ่าน นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ผู้ป่วยมีความพิการทางประสาทสัมผัสสามารถพูดซ้ำสิ่งที่เขาได้ยิน

ความพิการทางสมองมอเตอร์(ความพิการทางสมองของ Brock, ความบกพร่องทางการพูด) - โดดเด่นด้วยการละเมิดองค์ประกอบทั้งหมดของคำพูดที่แสดงออก ในกรณีนี้ผู้ป่วยเข้าใจคำพูด แต่ไม่สามารถพูดได้ เขาออกเสียงเฉพาะคำหรือพยางค์เดียวที่เก็บไว้ในความทรงจำ ทำซ้ำ (เส้นเลือดอุดตันที่คำพูด) และแสดงสีหน้าและท่าทางที่แสดงออกมาประกอบกับพวกเขา ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะขาดเสียงพูดในขั้นต้น จากนั้นคำพูดจะแสดงออกมาในรูปแบบของการผสมเสียงที่ไม่มีความหมาย (“เศษคำพูด”) ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะจดจำได้เพียงบางคำ ซึ่งเขาสร้างประโยคง่ายๆ ข้อเสนอมีความคล้ายคลึงกันมาก ลักษณะเฉพาะของความพิการทางสมองคือการมีอยู่ paraphasia ตามตัวอักษรและทางวาจา, agrammatism

paraphasia ตามตัวอักษร- การบิดเบือนคำอันเป็นผลมาจากการจัดเรียงใหม่หรือการละเว้นเสียงหรือตัวอักษรแต่ละตัว (จากคำว่า "litera" - ตัวอักษร)

วาจา paraphasia- การบิดเบือนคำโดยการแทนที่คำหนึ่งด้วยอีกคำหนึ่ง คล้ายคำประกบ แต่ความหมายต่างกัน

หลักไวยากรณ์- การละเมิดโครงสร้างทางไวยากรณ์ของคำพูด (การลงท้ายคำผิด การละเว้นคำบุพบท ฯลฯ ) การทำซ้ำจะทรมานในระดับที่น้อยกว่า ผู้ป่วยมักจะพูดช้า ไม่เต็มใจ และพูดน้อย การใช้ตัวเลขก็พังเช่นกัน กระบวนการคิดจะถูกรักษาไว้ และผู้ป่วยจะตระหนักถึงข้อผิดพลาดในการพูดของเขา ความพิการทางสมองของมอเตอร์เกิดขึ้นเมื่อศูนย์กลางของคำพูดของมอเตอร์เสียหาย - ศูนย์กลางของ Broca - (สนามของ Brodman 44) ความพิการทางสมองประเภทหนึ่งคือความพิการทางสมองแบบไดนามิก

ความพิการทางสมองแบบไดนามิกความพิการทางสมองประเภทนี้มีลักษณะการละเมิดการล่มสลายของคำพูดภายใน ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะถูกจำกัดด้วยคำตอบพยางค์เดียว ซึ่งมักจะพูดซ้ำคำของคำถาม พวกเขาไม่สามารถเล่าเรื่องปากเปล่าหรือเรียงความในหัวข้อที่กำหนดได้ ผู้ป่วยมีปัญหาในการสร้างแนวคิดของคำแถลงซึ่งเป็นโปรแกรมการพูดภายใน ในหลายกรณี การละเมิดคำพูดภายในจะแสดงในรูปแบบของการละเว้นคำกริยา คำบุพบท คำสรรพนาม การใช้วลีแม่แบบ และการใช้คำบ่อยขึ้นในกรณีประโยค

รอยโรคในความพิการทางสมองแบบไดนามิกในบริเวณส่วนหน้านั้นตั้งอยู่ค่อนข้างด้านหน้าและเหนือพื้นที่ของ Broca - ในซีกซ้ายของสมอง (9, 10, 11, 46 ช่อง Brodmann)

จากข้อมูลของ A. R. Luria (1969) กล่าวว่า motor aphasia เกิดขึ้นในสองรุ่น: afferent motor aphasia และ efferent motor aphasia

ความพิการทางสมองของประเภทอวัยวะเนื่องจากความเสียหายต่อส่วนล่างของโซนหลังส่วนกลางของสมอง (ส่วนล่างของเขตข้อมูลเปลือกนอก 1, 2, 5, 7 และบางส่วน 40) โดดเด่นด้วยการสูญเสียการพูดในช่องปากทุกประเภท - เกิดขึ้นเองอัตโนมัติ , การซ้ำคำที่แนะนำ , การตั้งชื่อวัตถุที่แสดง การประกบของเสียงถูกรบกวนอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ การอ่านและการเขียนก็ประสบเช่นกัน บ่อยครั้งที่ความพิการทางสมองดังกล่าวรวมกับ apraxia ในช่องปาก (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของริมฝีปากและลิ้น)

ความพิการทางสมองของมอเตอร์ประเภทออกจากกันเนื่องจากความเสียหายต่อส่วนล่างของโซน premotor, พื้นที่ของ Broca (ฟิลด์ 44, 45) และมีลักษณะความผิดปกติของการเปลี่ยนจากหน่วยเสียง (เสียง, คำ) หนึ่งไปยังอีกหน่วยหนึ่ง เสียงที่เปล่งออกมาของแต่ละเสียงจะถูกรักษาไว้ การออกเสียงชุดของเสียงหรือวลีเป็นเรื่องยาก คำพูดที่มีประสิทธิผลจะถูกแทนที่ด้วยเสียงแต่ละเสียงซ้ำ ๆ กันอย่างต่อเนื่อง (ความพากเพียรตามตัวอักษร) หรือคำพูด (ความพากเพียรทางวาจา) และในกรณีที่รุนแรงจะแสดงด้วยเส้นเลือดอุดตันในคำพูด ลักษณะเด่นอีกประการของคำพูดคือ "รูปแบบโทรเลข": ผู้ป่วยเขียนวลีส่วนใหญ่มาจากคำนามโดยแทบไม่มีคำกริยาอยู่ในนั้น คำพูดอัตโนมัติ การอ่านบทกวี การร้องเพลงจะถูกรักษาไว้ ตามกฎแล้ว ความผิดปกติของการพูดในเยื่อหุ้มสมอง (ศูนย์ของ Brock และ Wernicke) มักมาพร้อมกับความผิดปกติด้านการอ่านและการเขียนต่างๆ และแสดงอาการเป็น alexia, paralexia, agraphia, วรรคตามตัวอักษรและคำพูด, การปนเปื้อน และ acalculia

อเล็กเซีย - ความผิดปกติในการอ่านและการอ่านจับใจความในขณะที่ผู้ป่วยยังอ่านไม่ได้บางครั้งยังมีปัญหาอยู่แต่อ่านไม่เข้าใจสิ่งที่อ่านและไม่ได้ตระหนักถึงความผิดพลาดที่ตนทำ

โรคอัมพาต- การเรียงสับเปลี่ยนตัวอักษรเป็นคำเมื่ออ่านโดยมีการบิดเบือนความหมายของคำอย่างร้ายแรง

อากราเฟีย- สูญเสียความสามารถในการเขียนอย่างถูกต้องในขณะที่ยังคงรักษาการทำงานของมอเตอร์ของรยางค์บน การพัฒนาที่แยกได้ของ agraphia นั้นสังเกตได้จากความเสียหายต่อส่วนหลังของไจรัสหน้าผากตรงกลางของซีกโลกเหนือ (6 พื้นที่ Brodmann) ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถเขียนได้ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า สามารถเขียนได้ แต่ตรวจพบย่อหน้าตามตัวอักษรและวาจา

วรรคตามตัวอักษร- การละเว้นและการเรียงสับเปลี่ยนตัวอักษรเป็นคำเมื่อเขียน

วาจาวรรค- การละเว้นและการเรียงสับเปลี่ยนคำเมื่อเขียนประโยค

การปนเปื้อน- การเขียนประโยคภายใต้คำสั่งในหนึ่งคำ

อะแคลคูเลีย- การละเมิดความสามารถในการดำเนินการทางคณิตศาสตร์เนื่องจากความเสียหายต่อซีกโลกเหนือของสมอง (39 สนามของ Brodmann) มักเกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองทางความหมาย ในรายที่เป็นมาก ผู้ป่วยจะนับไม่ได้ ในปอดจะมีปัญหาหรือผิดพลาดในการนับจำนวน

ด้วยรอยโรคของซีกโลกเหนือจากบริเวณของ Broca ไปจนถึงบริเวณของ Wernicke มักพบความพิการทางสมองโดยรวม ซึ่งการพูดที่ไวและการแสดงออกจะหายไปในอาการทั้งหมด พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถสังเกตได้จากเนื้องอกขนาดใหญ่, หลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะอย่างรุนแรงและรอยโรคในสมองอื่น ๆ อีกมากมาย

เพื่อให้เห็นภาพการวินิจฉัยเฉพาะที่ในรูปแบบต่างๆ ของความพิการทางสมอง ไดอะแกรมของรอยโรคของเขตการพูดของเปลือกนอกได้รับการพัฒนา (โดยคำนึงถึงการทำงานของเขตทุติยภูมิและตติยภูมิ) (รูปที่ 15)

ลักษณะข้างต้นของรูปแบบต่างๆ ของความพิการทางสมองสอดคล้องกับการจำแนกประเภทของความพิการทางสมองที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปที่สร้างขึ้นโดย A.R. ลูเรีย.

โดยคำนึงถึงการจัดระบบสื่อการศึกษา เรานำเสนอการจำแนกประเภทนี้:

1. ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส

2. ความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียงและความจำ

3. ความพิการทางสมองของประเภทอวัยวะ

4. ความพิการทางสมองของมอเตอร์ประเภทออกจากกัน

5. ความพิการทางสมองของมอเตอร์ไดนามิก

6. ความพิการทางสมองความหมาย

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความผิดปกติของการพูดในรูปแบบต่างๆ ของความพิการทางสมองมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

การแปลของรอยโรคและขนาดของมัน;

ระดับความรุนแรงและระยะของโรค

ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (หลอดเลือด, เนื้องอก,

การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ);

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและคุณสมบัติทางปัญญาและลักษณะเฉพาะของเขา ฯลฯ

หนึ่งในปัญหาหลักของ aphasiology คือการค้นหาสิ่งใหม่ ๆ ส่วนใหญ่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการฟื้นฟูฟังก์ชั่นการพูดโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดข้างต้น ในเรื่องนี้ ผู้เขียนเห็นว่าจำเป็นต้องอธิบายขั้นตอนหลักและทิศทางของการฟื้นฟูการพูดในความพิการทางสมองตาม V.M. Shklovsky และ T. G. Wiesel.*

* Shklovsky V.M. , Wiesel T.G.การฟื้นฟูสมรรถภาพการพูดในผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองในรูปแบบต่างๆ ม. 2543. ส. 9-10.

การกู้คืนฟังก์ชั่นการพูดที่มีความพิการทางสมองจะค่อยเป็นค่อยไป โดยธรรมชาติแล้ว ในระยะแรกของโรค โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบเฉพาะของความพิการทางสมอง ภารกิจคือการรวมกิจกรรมการพูดในระดับอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจเป็นหลัก ในช่วงเวลานี้ การใช้ชุดคำพูดอัตโนมัติที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ "การใช้คำกริยา" ของสถานการณ์ที่มีนัยสำคัญทางอารมณ์ "การคืนชีพ" ของแบบแผนการพูดซึ่งเป็นที่ยอมรับอย่างดีในการฝึกพูดก่อนหน้านี้

การทำงานกับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเฉียบพลันของโรคควรได้รับยาอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับลักษณะของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ประหยัด, จิตอายุรเวทในธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดงานพิเศษสำหรับการติดต่อกับผู้ป่วยโดยเกี่ยวข้องกับเขาในกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย ตามกฎแล้วใช้วิธีการสนทนาในหัวข้อต่าง ๆ ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยรวมถึงวิธีการที่ประกอบด้วยกิจกรรมที่ไม่ใช้คำพูดในการเชื่อมต่อ: การออกแบบที่ง่ายที่สุด, การวาดภาพ, การสร้างแบบจำลองจากดินน้ำมัน ฯลฯ

ในระยะต่อมาของโรค การฝึกฟื้นฟูจะดำเนินการโดยคาดหวังให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างมีสติและกระตือรือร้นมากขึ้นในกระบวนการฟื้นตัว ในการทำเช่นนี้จะใช้เทคนิคการปรับโครงสร้าง การใช้งานนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ถ่ายโอนงานไปยังระดับจิตสำนึกโดยพลการ นี่ไม่ได้หมายความว่าการปฏิเสธการพึ่งพาระบบอัตโนมัติในการพูดเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่การเน้นหลักอยู่ที่การดูดซับอย่างมีสติของวิธีการบางอย่างในการชดเชยข้อบกพร่อง

การฟื้นฟูการทำงานของคำพูดในรูปแบบใด ๆ ของความพิการทางสมองต้องใช้วิธีการที่เป็นระบบ เช่น หมายถึงการทำให้ระดับภาษาที่ถูกรบกวนทั้งหมดเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในแต่ละรูปแบบ aphasic ยังมีงานเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเอาชนะข้อบกพร่องหลักในการพูด

ความพิการทางสมองของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้อง:การฟื้นฟูรูปแบบเสียงที่เปล่งออกมาของแต่ละเสียง และด้วยเหตุนี้ การกำจัด paraphasias ตามตัวอักษรที่เกิดจากการผสมเสียงพูดที่ใกล้เคียงกับเสียงที่เปล่งออกมา

ความพิการทางสมองที่เกิดจากมอเตอร์:การฟื้นฟูความสามารถในการแสดงการกระทำที่เปล่งออกมาแบบอนุกรม งานดังกล่าวจำเป็นต้องมีการพัฒนาสวิตช์จากบทความหนึ่งไปยังอีกบทความหนึ่ง จากเศษคำหนึ่งไปยังอีกคำหนึ่ง ในทางกลับกัน สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภารกิจในการฟื้นฟูท่วงทำนองการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวของคำและวลี ตลอดจนโครงร่างวากยสัมพันธ์เชิงเส้นภายในของวลี

ความพิการทางสมอง:การฟื้นฟูการได้ยินแบบสัทศาสตร์ เช่น ความสามารถในการแยกความแตกต่างของหน่วยเสียงที่มีเสียงใกล้เคียงและบนพื้นฐานนี้ - เพื่อทำความเข้าใจคำพูดโดยรวม

ความพิการทางสมองแบบไดนามิก:

ตัวเลือกที่ 1 - การคืนค่าฟังก์ชันการเขียนโปรแกรมเสียงพูด

ตัวเลือก 2 - เอาชนะความผิดปกติของโครงสร้างทางไวยากรณ์

ความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียงและความจำ:การขยายหน่วยความจำเสียงพูดรวมถึงการเอาชนะจุดอ่อนของร่องรอยของเสียงพูดที่รับรู้

ความหมายความพิการทางสมอง: กำจัด agrammatism ที่น่าประทับใจเช่น การฟื้นฟูความสามารถในการรับรู้การเปลี่ยนคำพูดเชิงตรรกะและไวยากรณ์ที่ซับซ้อน

การทำงานเพื่อเอาชนะความผิดปกติทุติยภูมิของการเข้าใจคำพูด การสะสมคำศัพท์ที่ใช้งานอยู่ การทำให้ด้านไวยากรณ์ของคำพูดเป็นปกติ การอ่าน การเขียนแสดงให้เห็นในทุกรูปแบบของความพิการทางสมอง เนื่องจากด้านการพูดเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานในระดับหนึ่งหรือมากกว่านั้นในแต่ละด้าน ขอบเขตของงานนี้พิจารณาจากความรุนแรงของความบกพร่องเฉพาะ น้ำหนักเฉพาะของมันในภาพรวมทางคลินิกของกรณีความพิการทางสมองที่กำหนด

อัลเลีย

อัลเลีย- การพัฒนาคำพูดที่ล้าหลังอย่างเป็นระบบซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเขตการพูดของเยื่อหุ้มสมองที่มีอายุต่ำกว่า 2-3 ปี (ในช่วงก่อนการพูด) เช่น เมื่อเด็กยังไม่เชี่ยวชาญในการพูดเพื่อสื่อสาร Alalia เช่นเดียวกับความพิการทางสมองแบ่งออกเป็น เครื่องยนต์และ ประสาทสัมผัส มอเตอร์อัลเลียมีลักษณะด้อยพัฒนาการของคำพูดที่แสดงออก เด็กมีปัญหาในการสร้างประโยค บิดเบือนคำ (จัดเรียงใหม่และข้ามเสียงและพยางค์) คำศัพท์ที่ใช้งานอยู่ยังด้อยพัฒนา ด้วยมอเตอร์ alalia มีการละเมิดคำพูดเป็นลายลักษณ์อักษรเช่นกัน

ที่ อัลเลียทางประสาทสัมผัสด้วยการคงไว้ซึ่งการได้ยินทำให้ความเข้าใจในคำพูดที่อยู่บกพร่องเช่น มีการละเมิดการวินิจฉัยการได้ยิน

ผู้เขียนหลายคน (L.O. Badalyan และคนอื่นๆ) สังเกตว่า motor alalia มักมาพร้อมกับการละเมิด พัฒนาการของประสาทสัมผัสด้อยพัฒนา และในทางกลับกัน ในเรื่องนี้ บุคคลควรพูดถึง ผสมหรือ รวม alalia

ในบทความเราจะพิจารณา paraphasias ตามตัวอักษรในความพิการทางสมอง การเบี่ยงเบนเหล่านี้หมายความว่าอย่างไร?

Paraphasia เป็นลักษณะของความพิการทางสมอง (สูญเสียการพูด) ลักษณะอาการที่เป็นการละเมิดคำพูดการแทนที่พยางค์ตัวอักษรและคำที่ถูกต้องด้วยคำที่ไม่ถูกต้อง ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยแทนที่คำที่ถูกต้องในองค์ประกอบของประโยคด้วยคำที่ไม่เป็นธรรมชาติและไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ในการใช้งานเฉพาะและในสถานการณ์เฉพาะ นอกจากนี้ด้วยพยาธิสภาพนี้มีการเร่งการพูดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งก่อให้เกิดปัญหาในการทำความเข้าใจการสนทนา

เป็นที่น่าสนใจสำหรับหลาย ๆ คนว่าสิ่งเหล่านี้เป็น paraphasias ที่แท้จริงและทางวาจา

ลักษณะทางระบบประสาทของโรค

การเกิด paraphasia ตามตัวอักษรอาจเกิดจากสาเหตุทางระบบประสาทหลายประการและสามารถสังเกตได้ในคนในวัยต่างๆ สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ได้แก่ รอยโรคต่างๆ ของเปลือกสมอง:

ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง
การบาดเจ็บ;
โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง
ผลที่ตามมาของลิ่มเลือดอุดตัน;
ซีสต์และเนื้องอกในสมองอื่น ๆ
การแตกของปากทาง

ใน วัยเด็กสำหรับปัจจัยข้างต้น ควรเพิ่มความเสียหายต่อศูนย์การพูดของสมอง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จาก:

หัวใจของ paraphasia ตามตัวอักษรคือการละเมิดข้อกำหนดเบื้องต้นทางประสาทวิทยาหรือสรีรวิทยา - นี่อาจเป็นความผิดปกติของ praxis, การได้ยินแบบสัทศาสตร์, เครื่องมือที่เปล่งออกมาซึ่งจะนำไปสู่การพูด, การรับรู้, การเขียน, การอ่าน, การนับ

Paraphasia ประเภทอื่น ๆ

มีเพียงสามประเภทหลักของ paraphasia ตามตัวอักษร แต่ไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างพวกเขาเนื่องจากรูปแบบสามารถรวมกันได้ ดังนั้นรูปแบบที่แท้จริงของพยาธิวิทยาจึงเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับประเภทของมัน: วาจาและกระจกเงา กิริยาวาจาเป็นปรากฏการณ์ที่คำหนึ่งในคำพูดถูกแทนที่ด้วยอีกคำหนึ่ง และคำเหล่านี้อยู่ในฟิลด์ที่เชื่อมโยงเดียวกัน ตัวอย่างเช่น แทนที่จะพูดว่า "ข้อศอก" พวกเขาพูดว่า "เข่า" "เก้าอี้" - "โต๊ะ" เป็นต้น

ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้มักพบในความพิการทางสมองเกี่ยวกับเสียงและความจำ และโดดเด่นด้วยความสามารถในการสร้างคำซ้ำและการไม่สามารถพูดคำสามหรือสี่คำที่เกี่ยวข้องในความหมายพร้อมกันซ้ำได้ ในผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีกิจกรรมการพูดเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันอาจมีการยับยั้ง ความยากลำบากที่เกิดจากการเบลอความหมายของคำความเข้าใจผิดบางส่วนหรือทั้งหมดของความหมายทำให้เกิดการใช้ paraphasias ซ้ำ ๆ : การแทนที่ตัวอักษรในคำ, คำในประโยค, การรวมคำหลายคำเข้าด้วยกัน (ตัวอย่าง: "มีด" - มีดและส้อม) . การใช้คำสรรพนามไม่ถูกต้อง การเปลี่ยนคำนามในจำนวนและเพศ การผันคำกริยาอาจปรากฏขึ้นด้วย

Paraphasia ตามตัวอักษรแสดงออกในรูปแบบของการแทนที่เสียงหรือตัวอักษรในคำด้วยอีกคำหนึ่ง มีปรากฏการณ์ที่คล้ายกันทั้งในการเขียนและการพูด สภาพทางพยาธิวิทยาอาจได้รับคุณสมบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับและพื้นที่ของรอยโรค ดังนั้น ในกรณีของความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส เสียงจึงถูกแทนที่ด้วยเสียงที่ใกล้เคียงทางสัทศาสตร์ (“b” ถึง “p”, “s” ถึง “z”) ในกรณีของ motor aphasia เสียงจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่คล้ายกัน ("l" ถึง "n", "m" ถึง "b")

ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวไม่เพียง แต่สร้างความสับสนให้กับเสียงเท่านั้น แต่ยังสามารถจัดเรียงตัวอักษรในคำเดียวได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่เขาสร้างประโยคได้ยากเมื่อต้องการค้นหาคำที่เหมาะสม ดังนั้นการพูดจึงช้าลงในขณะที่เศษของวลีการซ้ำคำเป็นลักษณะเฉพาะ เมื่อเขียนมีความเบี่ยงเบนที่สำคัญเช่นกัน: ความถูกต้องและการเคลื่อนไหวของมือถูกละเมิด ตัวอย่างคือเสียง - ear, holos, gols เป็นต้น

Paraphasia ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ alalia (คำพูดที่ไม่มีรูปแบบลึกเนื่องจากความเสียหายต่อเปลือกสมอง) มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียคำพูดก่อนหน้านี้นอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการพูดในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

Mirror paraphasia นั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยออกเสียงจุดสิ้นสุดและจุดเริ่มต้นของคำอย่างถูกต้องและตรงกลาง - จากขวาไปซ้าย เป็นลักษณะเฉพาะที่ผู้ที่เป็นโรคดังกล่าวอ่านคำที่เขียนในกระจกได้อย่างรวดเร็วและอ่านได้อย่างถูกต้อง ในบางกรณี คำจะถูกอ่านราวกับว่ามันถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วน โดยที่ส่วนสุดท้ายและส่วนแรกนั้นออกเสียงอย่างถูกต้อง และส่วนตรงกลางนั้นไม่เพียงสะท้อนเท่านั้น แต่ยังเพิ่มเป็นสองเท่าอีกด้วย

ตัวอย่าง

เมื่อพิจารณาประเภทของ paraphasia ตามตัวอักษรในการบำบัดด้วยการพูด สามารถสังเกตการเบี่ยงเบนต่อไปนี้:

หากคำนั้นฟังดู - "โกง" ดังนั้นด้วยรูปแบบวาจาของ paraphasia บุคคลจะกำหนดคำนี้ว่า "รวดเร็ว", "นกหัวขวาน", "กา"
ในรูปแบบตัวอักษร - "หมอ", "โชคดี", "grak", "grap"
ด้วยกระจก - "garach", "garch"

การแก้ไขและฟื้นฟูฟังก์ชั่นการพูด

การรักษาความพิการทางสมองในรูปแบบใดๆ รวมถึงตามตัวอักษร เช่นเดียวกับความพิการทางสมองใดๆ ประกอบด้วยการใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท (การชดเชยและการฟื้นฟูการทำงานของจิตที่สูงขึ้น โดยเฉพาะการพูด) ระบบของมาตรการการรักษามักจะรวมถึง:

การสแกนพิเศษ

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดให้มีการสแกนพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ paraphasia ตามตัวอักษรตามผลการให้ข้อมูลซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุพื้นที่ของความเสียหายของสมองและระดับของพวกเขาอย่างแม่นยำจากนั้นดำเนินการรักษาที่เหมาะสมซึ่งไม่เพียง แต่สาเหตุเท่านั้น การเกิดขึ้นของพวกเขาจะถูกตัดออก แต่ก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป

การฟื้นฟูคำพูดในปัจจุบันดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาหรือนักบำบัดการพูด - aphasiologist ประสิทธิภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแสดงโดยชั้นเรียนซึ่งเชื่อมต่อกับการใช้ยา nootropic:

"ฟีโนโทรปิล";
"นีโอโทรปิล";
"เอนเซฟาโบล";
"เซเรโบรไลซิน".

การศึกษาสมาชิกในครอบครัว

อย่างไรก็ตาม การแก้ไขความพิการทางสมองที่แท้จริงไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น สมาชิกทุกคนในครอบครัวของผู้ป่วยจะต้องผ่านการฝึกอบรมพิเศษจากนักบำบัดการพูด-aphasiologist รับคำแนะนำบางประการเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟูผู้ป่วยโดยเฉพาะ ดังนั้น มาตรการที่ครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกที่สำคัญได้ เวลาของการบำบัดอาจล่าช้าออกไปอย่างมาก - บางครั้งอาจถึงห้าปี อย่างไรก็ตาม แม้จะมีวิธีการที่ทันสมัย เทคนิคการรักษา ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถรับประกันผลลัพธ์ได้ 100% แม้แต่เทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุดในบางกรณีก็ไม่สามารถคืนสถานะคำพูดในอุดมคติได้

บทสรุป

ดังนั้นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยคือ paraphasia ตามตัวอักษรและประเภทอื่น ๆ เมื่อคน ๆ หนึ่งเปลี่ยนตัวอักษรในคำใช้อย่างไม่ถูกต้องตามความหมายเป็นสัญญาณให้ติดต่อแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งหลังจากการวินิจฉัยพิเศษสามารถกำหนดปัจจัยเฉพาะได้ ในความเสียหายต่อเปลือกสมองและกำหนดการบำบัดและฟื้นฟู นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็กเมื่อสมองบางส่วนยังอยู่ในกระบวนการสร้าง

Paraphasia เป็นคุณสมบัติ (การสูญเสียคำพูดที่มีอยู่) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะที่เป็นการละเมิดคำพูดการแทนที่ตัวอักษรพยางค์และคำที่ถูกต้องด้วยคำที่ไม่ถูกต้อง

ผู้ป่วยแทนที่คำที่ถูกต้องในประโยคด้วยคำที่เข้าใจยากและไม่เป็นธรรมชาติในการใช้งานนี้และในสถานการณ์เฉพาะ มีการเร่งการพูดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้ความเข้าใจในการสนทนาซับซ้อนมาก

ด้านระบบประสาทของปัญหา

การเกิดพาราฟาเซียเกิดได้จากหลายสาเหตุและเกิดขึ้นในคนที่มีอายุต่างกันโดยสิ้นเชิง สาเหตุของการแสดงออกของความผิดปกติในผู้ใหญ่รวมถึงความเสียหายที่หลากหลายต่อเปลือกสมอง:

ในวัยเด็ก จากปัจจัยข้างต้น มันคุ้มค่าที่จะเพิ่มความเสียหายให้กับศูนย์การพูดของสมองอันเป็นผลมาจาก:

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
การบาดเจ็บต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร
โรคทางร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อในมดลูก

Paraphasia ขึ้นอยู่กับการละเมิดข้อกำหนดเบื้องต้นของสรีรวิทยาหรือ neuropsychological - นี่อาจเป็นการละเมิด praxis, อุปกรณ์ข้อต่อ, การได้ยินแบบสัทศาสตร์ซึ่งจะนำไปสู่การละเมิดคำพูด, การรับรู้, การอ่าน, การเขียน, การนับ

ความหลากหลายของการละเมิด

Paraphasia แบ่งออกเป็นสามประเภท:

วาจา;
ตัวอักษร;
กระจกเงา.

และไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง

Verbal paraphasia เป็นปรากฏการณ์ที่คำหนึ่งในคำพูดถูกแทนที่ด้วยอีกคำหนึ่ง และคำเหล่านี้จะอยู่ในฟิลด์ที่เชื่อมโยงเดียวกัน ตัวอย่างเช่น แทนที่จะเป็นคำว่า "ข้อศอก" จะพูดว่า "หัวเข่า" แทนคำว่าเก้าอี้-โต๊ะ ฯลฯ

ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะของความพิการทางสมองทางเสียงและความจำ และมีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการทำซ้ำคำแต่ละคำและไม่สามารถทำซ้ำชุดของคำสามหรือสี่คำที่เกี่ยวข้องในความหมายได้

ผู้ป่วยอาจมีกิจกรรมการพูดเพิ่มขึ้น หรือในทางกลับกัน การยับยั้ง ดังนั้น ในการสนทนากับคนสองหรือสามคน คนที่เป็นโรคพาราฟาเซียจะหลงทางในประโยคพหุพยางค์ของคู่สนทนา ในขณะที่ตอบกลับไปโดยให้ข้อมูลนอกหัวข้อหรือตั้งชื่อคำที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แทนที่จะใช้คำที่จำเป็น

ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับความหมายของคำที่พร่ามัว ความเข้าใจผิดทั้งหมดหรือบางส่วนเกี่ยวกับความหมายของพวกเขา นำไปสู่การใช้ซ้ำของ paraphasias: การแทนที่คำในประโยค การแทนที่ตัวอักษร หรือการรวมคำหลายคำเข้าด้วยกัน (เช่น "มีด" - มีดและส้อม ).

การใช้คำสรรพนามในทางที่ผิด ความสับสนของคำนามในเพศและจำนวน และการผันคำกริยาสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง

มีลักษณะใกล้ชิดห่างไกลจากความเป็นจริง

Paraphasia ตามตัวอักษรนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการแทนที่ตัวอักษรหรือเสียงในคำด้วยคำอื่น มันเกิดขึ้นทั้งการพูดและการเขียน ปรากฏการณ์นี้อาจได้รับคุณสมบัติต่างๆ ขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของความเสียหาย

ดังนั้น ในกรณีของ s จึงมีการแทนที่เสียงด้วยเสียงที่ใกล้เคียงกับเสียง ("s" ถึง "z", "b" ถึง "p") ในกรณีของ c เสียงจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่คล้ายกัน (“m” ถึง “b”, “l” ถึง “n”)

ผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์นี้ไม่เพียงแต่สร้างความสับสนให้กับเสียงบางเสียงเท่านั้น แต่ยังสามารถจัดเรียงตัวอักษรใหม่ภายในคำเดียวได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่เขาสร้างประโยคได้ยากเนื่องจากการเลือกคำที่เหมาะสม ดังนั้นการพูดจึงช้าลง การซ้ำคำ ส่วนของวลีจึงเป็นลักษณะเฉพาะ เมื่อเขียนจะมองเห็นการเบี่ยงเบน: ความถูกต้องของตัวอักษรและการเคลื่อนไหวของมือถูกละเมิด

Paraphasia ที่เกิดขึ้นบนพื้นฐาน (คำพูดที่ไม่มีรูปแบบลึกอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเปลือกสมอง) มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียคำพูดในปัจจุบันนอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อศูนย์กลางของสมองที่รับผิดชอบในการพูดในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอด

ฉันมองคุณเหมือนในกระจก

Mirror paraphasia - ในกรณีนี้ผู้ป่วยออกเสียงจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของคำอย่างถูกต้อง แต่ตรงกลาง - จากขวาไปซ้าย

คนที่เป็นโรคนี้อ่านคำที่เขียนในกระจกได้อย่างรวดเร็วอย่างน่าประหลาดใจ และอ่านให้ถูกต้อง

ในบางกรณีนอกเหนือจากความจริงที่ว่าคำนั้นอ่านราวกับว่ามันแบ่งออกเป็นหลายส่วนโดยที่ส่วนแรกและส่วนสุดท้ายออกเสียงอย่างถูกต้องและส่วนตรงกลางไม่เพียง แต่กลับด้านเท่านั้น แต่ยังเพิ่มเป็นสองเท่าด้วย

ตัวอย่างชีวิตจริง

เมื่อพิจารณาตัวอย่างของภาวะพาราฟาเซีย อาจเกิดการเบี่ยงเบนต่อไปนี้:

ถ้าในต้นฉบับคำจะฟัง - " โกง"จากนั้นด้วยวาจา paraphasia ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้เป็น "รวดเร็ว", "อีกา", "นกหัวขวาน" และด้วย paraphasia ตามตัวอักษร - "หมอ", "grak", "โชคดี", "grap", ด้วย paraphasia กระจก - " garch”, “garach »;
"หมาป่า"ด้วยวาจา - "กระต่าย", "หมี", "เสือ", "สุนัขจิ้งจอก" พร้อมตัวอักษร - "วัว", "งาน" พร้อมกระจกเงา - "vlok", "vlolk";
"งูเหลือม"ด้วยคำพูด - "งู", "งูเหลือม", "แล้ว" ด้วยตัวอักษร - "ตี", "กล้า", "กล้า" พร้อมกระจก - "uadv", "udadv"

การแก้ไขและฟื้นฟูฟังก์ชั่นการพูด

การรักษาความพิการทางสมองเช่นเดียวกับความพิการทางสมองประเภทอื่น ๆ ประกอบด้วยการใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท (การฟื้นฟูและการชดเชยการทำงานของจิตที่สูงขึ้นรวมถึงการพูด) ระบบเหตุการณ์ประกอบด้วย:

กายภาพบำบัด;
การรักษาด้วยยา
กิจกรรมบำบัด;
จิตบำบัด;
ชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพกับนักบำบัดการพูด
วิธีการปรับตัวทางสังคมและจิตใจ

ในขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญกำหนดการสแกนพิเศษให้กับผู้ป่วยตามผลลัพธ์ที่สามารถกำหนดพื้นที่ของความเสียหายและระดับของพวกเขาได้ จากนั้นดำเนินการรักษาในระหว่างนั้น ไม่เพียง แต่จะกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค

ปัจจุบันการฟื้นฟูคำพูดดำเนินการโดยนักบำบัดการพูด นักบำบัดโรคทางสมอง หรือนักประสาทวิทยา ผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะได้รับจากชั้นเรียนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา nootropic: Neotropil, Phenotropil, Cerebrolysin, Encephabol

แต่การบำบัดไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น สมาชิกในครอบครัวจะต้องผ่านการฝึกอบรมพิเศษจากนักบำบัดการพูด นักบำบัดโรคทางสมอง และได้รับคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการบำบัดและการฟื้นฟูผู้ป่วยโดยเฉพาะ เฉพาะมาตรการที่ครอบคลุมดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่สำคัญได้

เวลาในการรักษาอาจใช้เวลานาน - นานถึงห้าปี แต่ถึงแม้จะมีเทคโนโลยีสมัยใหม่ วิธีการต่างๆ ก็ไม่มีแพทย์คนใดสามารถให้ผลได้ 100% แม้แต่เทคโนโลยีสูงสุดในบางกรณีก็ไม่สามารถทำให้เสียงพูดกลับคืนสู่สถานะในอุดมคติได้

ดังนั้นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยคือ paraphasia เมื่อคนสับสนตัวอักษรในคำใช้ความหมายของคำและวลีอย่างไม่ถูกต้อง - นี่คือระฆังเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งหลังจากการตรวจพิเศษแล้วจะสามารถ เพื่อหาสาเหตุเฉพาะของความเสียหายต่อเปลือกสมองและกำหนดการรักษาและการฟื้นฟู

ปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งพบบ่อยที่สุดในความพิการทางสมองทางเสียงและความจำ - มีลักษณะเฉพาะโดยการแทนที่คำที่ต้องการด้วยคำอื่นซึ่งรวมอยู่ในฟิลด์ที่เชื่อมโยงเดียวกัน (ตัวอย่างเช่น ใช้คำว่าเก้าอี้แทนคำว่า ตาราง)

พจนานุกรมจิตวิทยา. 2000 .

ดูว่า "Verbal Paraphasia" คืออะไรในพจนานุกรมอื่น ๆ :

วาจา paraphasia- นิรุกติศาสตร์ มาจากแลต. วาจาปาก, กรีก. คำสั่ง para ใกล้ + phasis หมวดหมู่. โรคทางจิตเวช ความเฉพาะเจาะจง เป็นลักษณะการแทนที่คำที่ต้องการด้วยคำอื่นซึ่งรวมอยู่ในฟิลด์ที่เชื่อมโยงเดียวกัน (เช่น ...

วาจา paraphasia- แทนที่คำที่ต้องการด้วยคำอื่นใกล้เคียงกับความหมาย เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในความพิการทางสมองเกี่ยวกับความจำแบบอะคูสติก ...

พาราฟาเซีย- (จากภาษากรีก para ใกล้, เกี่ยวกับ, คำพูด phasis) การแทนที่เสียงที่ต้องการ (ตัวอักษร) ของคำพูดหรือคำพูดกับผู้อื่น การใช้เสียงแต่ละเสียง (ตัวอักษร) หรือคำพูดด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษรอย่างไม่ถูกต้อง P. มีสองประเภท: ตัวอักษรและวาจา กับท้องถิ่น ... ... สารานุกรมจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่

Paraphasia วาจา- ปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่มักพบในความพิการทางสมองเกี่ยวกับความจำแบบอะคูสติก โดยลักษณะแล้ว การแทนที่คำที่ต้องการด้วยคำอื่น ซึ่งรวมอยู่ในฟิลด์ที่เชื่อมโยงเดียวกัน (ตัวอย่างเช่น ใช้ "เก้าอี้" แทนคำว่า "โต๊ะ") พจนานุกรมภาคปฏิบัติ ... ... สารานุกรมจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่

Paraphasia- (จากภาษากรีก para "near, about" และ phasis "speech") - การใช้เสียงหรือตัวอักษรแต่ละตัวอย่างไม่ถูกต้องในการพูดด้วยวาจาหรือเป็นลายลักษณ์อักษร, ส่วนผสมของคำ, คำที่แตกต่างกันอันเป็นผลมาจากความตื่นเต้น, การขาดสติ หรือธรรมชาติที่เจ็บปวด ใช่ คุณก็แค่…… พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

Paraphasia- (คู่ + ภาษากรีก - คำพูด) การบิดเบือนองค์ประกอบของคำพูดแต่ละคำ - การแทนที่คำในการพูดด้วยคำพูดอื่น ๆ ที่มีความหมายหรือเสียงใกล้เคียงกัน (ป. วาจา) และการละเว้น, การแทนที่, การจัดเรียงใหม่ของแต่ละเสียงในคำ, นำไปสู่การบิดเบือน (ป. .... . ..

- (p. verbalis) P. แสดงออกโดยการแทนที่คำด้วยคำอื่น ๆ มักจะใกล้เคียงกับลักษณะเสียง ... พจนานุกรมศัพท์แพทย์ฉบับใหญ่

ความผิดปกติของการพูด- (ความผิดปกติของการพูดภาษาอังกฤษ) การสลายตัวของคำพูดที่สร้างไว้แล้ว (ในผู้ใหญ่) หรือการละเมิดพัฒนาการปกติของการพูดในเด็กที่เกิดจากโรคต่างๆ ร.ร. เกิดจากการกระทำของเหตุผลต่าง ๆ : ในกรณีที่มีการละเมิดการรับรู้เสียงตามปกติ ... ... สารานุกรมจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่

อาการพีค- (Pick A., 1902, 1904, 1917): 1. ความผิดปกติทางสายตาที่แปลกประหลาดในภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา บางครั้งผู้ป่วยจะมองไม่เห็นวัตถุที่แสดงให้พวกเขาเห็น แต่จะเริ่มเห็นเมื่อวัตถุนี้ถูกดึงดูดโดยผลกระทบของวัตถุนี้กับเครื่องวิเคราะห์อื่น ... ... พจนานุกรมอธิบายคำศัพท์ทางจิตเวช

การแทนที่เสียงหรือตัวอักษรในคำกับคำอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างความพิการทางสมอง - และแสดงออกทั้งในการพูดด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร ด้วยการแปลรอยโรคที่แตกต่างกันทำให้ paraphasia ที่แท้จริง - ได้รับ ลักษณะนิสัย. ดังนั้นด้วยความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส การแทนที่จะดำเนินการด้วยเสียงหรือตัวอักษรที่ปิดตามสัทศาสตร์ ("s" ถูกแทนที่ด้วย "z", "b" - โดย "" p "") ด้วย afferent motor aphasia มีการแทนที่องค์ประกอบที่ออกเสียงคล้ายกัน ("l" - ถึง "n", "m" - ถึง "b"")

พจนานุกรมจิตวิทยา. 2000 .

ดูว่า "Literal Paraphasia" คืออะไรในพจนานุกรมอื่น ๆ :

paraphasia ที่แท้จริง- นิรุกติศาสตร์ มาจากแลต. ตัวอักษร littera และภาษากรีก พาราใกล้ + phasis คำพูด. หมวดหมู่. โรคทางจิตเวช ความเฉพาะเจาะจง การแทนที่เสียงหรือตัวอักษรในคำกับคำอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างความพิการทางสมองและแสดงออกทั้งในการพูดด้วยวาจาและ ... ...

อักษรพาราฟาเซีย- แทนที่เสียงหรือตัวอักษรในคำกับผู้อื่น เกิดขึ้นด้วยความพิการทางสมองและแสดงออกทั้งคำพูดและการเขียน ด้วยการแปลรอยโรคที่แตกต่างกันทำให้ paraphasia ที่แท้จริงได้รับคุณสมบัติที่เป็นลักษณะเฉพาะ ดังนั้นด้วยความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสจึงเกิดการแทนที่ ... ... สารานุกรมจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่

- (r. litteralis; lat. litteralis ตามตัวอักษร) P. โดดเด่นด้วยการละเว้นการแทนที่การจัดเรียงใหม่หรือการทำซ้ำของเสียงแต่ละคำในคำ ... พจนานุกรมศัพท์แพทย์ฉบับใหญ่

ความพิการทางสมอง- (จากภาษากรีก อนุภาคเชิงลบ และอาการ phasis) ความผิดปกติในการพูดที่เกิดขึ้นกับรอยโรคเฉพาะที่ของเยื่อหุ้มสมองซีกซ้ายของสมอง (ในคนถนัดขวา) และเป็นความผิดปกติของระบบของกิจกรรมการพูดประเภทต่างๆ ปรากฏตัวใน... สารานุกรมจิตวิทยาที่ยิ่งใหญ่

การกลับรายการผิดพลาด- - ข้อผิดพลาดในการอ่านและการเขียน มีลักษณะการเรียงสับเปลี่ยนของอักขระ คำพ้องความหมาย: Paraphasia ตามตัวอักษร... พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

พืชเฮเทอโรโทรฟิก- (จากภาษากรีก heteros another และ trepho I feed) พืชที่ไม่สามารถใช้ CO2 เป็นแหล่งของ C ในการสร้างอินทรียวัตถุได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลี้ยงด้วยสารประกอบอินทรีย์ ตรงกันข้ามกับพืช autotrophic ซึ่ง ... ... สารานุกรมการแพทย์ขนาดใหญ่