ทำไมผู้ชายถึงต้องการเอว? โรคอ้วน เปอร์เซ็นต์ของคนอ้วน

– ไขมันส่วนเกินสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อวัยวะ และเนื้อเยื่อ มันแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าของค่าเฉลี่ยเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมัน มันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิต-กาย ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ โรคของกระดูกสันหลังและข้อต่อ เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน ไตถูกทำลาย ตับถูกทำลาย ตลอดจนความพิการและการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้ การรักษาโรคอ้วนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการใช้ 3 องค์ประกอบร่วมกัน ได้แก่ การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการปรับสภาพจิตใจของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ข้อมูลทั่วไป

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติของ WHO ระบุว่าโรคอ้วนเป็นโรคระบาดระดับโลกในยุคสมัยของเรา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านบนโลก โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอาชีพ สังคม ชาติ ภูมิศาสตร์ เพศ และอายุ ในรัสเซีย ประชากรวัยทำงานมากถึง 30% เป็นโรคอ้วน และอีก 25% มีน้ำหนักเกิน ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอ้วนได้บ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า อายุวิกฤตสำหรับการปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกินคือตั้งแต่ 30 ถึง 60 ปี

ผู้ป่วยโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง 2-3 เท่า มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ 3-4 เท่า โรคเกือบทุกชนิด เช่น ARVI ไข้หวัดใหญ่ และปอดบวม ในผู้ป่วยโรคอ้วนจะใช้เวลานานกว่าและรุนแรงกว่า และมีเปอร์เซ็นต์ภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า

สาเหตุของโรคอ้วน

การพัฒนาของโรคอ้วนมักเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคพลังงานจากอาหารและการใช้พลังงานของร่างกาย แคลอรี่ส่วนเกินที่เข้าสู่ร่างกายและไม่ได้บริโภคจะถูกแปลงเป็นไขมัน ซึ่งสะสมอยู่ในคลังไขมันของร่างกาย (ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง omentum ผนังหน้าท้อง อวัยวะภายใน ฯลฯ) การเพิ่มขึ้นของไขมันสำรองส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและการหยุดชะงักของการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย การกินมากเกินไปทำให้เกิดโรคอ้วนมากกว่า 90% ส่วนอีก 5% ของผู้ป่วยโรคอ้วนมีสาเหตุจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

ปัจจัยหลายประการมีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วน:

• วิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่กำหนดของกิจกรรมของเอนไซม์ (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ lipogenesis และกิจกรรมของเอนไซม์ที่สลายไขมัน (lipolysis) ลดลง);
• ข้อผิดพลาดในธรรมชาติและการรับประทานอาหาร (การบริโภคคาร์โบไฮเดรตไขมันเกลือเครื่องดื่มหวานและแอลกอฮอล์มากเกินไปการรับประทานอาหารตอนกลางคืน ฯลฯ );
• โรคต่อมไร้ท่อบางอย่าง (พร่อง, hypogonadism, อินซูลิน, โรคของ Itsenko-Cushing);
• สภาพทางสรีรวิทยา (การให้นมบุตร, การตั้งครรภ์, วัยหมดประจำเดือน);
• ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ การรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตและฮอร์โมน (สเตียรอยด์ อินซูลิน ยาคุมกำเนิด) เป็นต้น

การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่ควบคุมปฏิกิริยาทางพฤติกรรม กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิต ACTH อัตราการหลั่งคอร์ติซอลและการเร่งการเผาผลาญ มีการหลั่งฮอร์โมน somatotropic ลดลงซึ่งมีผลต่อการสลายไขมัน, ภาวะอินซูลินในเลือดสูงพัฒนา, การละเมิดการเผาผลาญของฮอร์โมนไทรอยด์และความไวของเนื้อเยื่อต่อพวกมัน

การจัดหมวดหมู่

ในปี 1997 องค์การอนามัยโลกเสนอการจำแนกระดับของโรคอ้วนตามคำจำกัดความของตัวบ่งชี้ - ดัชนีมวลกาย (BMI) สำหรับผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 18 ถึง 65 ปี BMI คำนวณโดยใช้สูตร: น้ำหนักเป็นกิโลกรัม / ส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง ขึ้นอยู่กับค่าดัชนีมวลกาย น้ำหนักตัวประเภทต่อไปนี้และความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องนั้นมีความโดดเด่น:

• ค่าดัชนีมวลกาย<18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;
• BMI จาก 18.5 ถึง 24.9 (ปกติ) – สอดคล้องกับน้ำหนักตัวปกติ ด้วยค่าดัชนีมวลกายนี้ จะมีการสังเกตอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตต่ำสุด
• BMI จาก 25.0 เป็น 29.9 (เพิ่มขึ้น) - หมายถึงน้ำหนักเกินหรืออ้วนก่อน
• BMI จาก 30.0 ถึง 34.9 (สูง) - สอดคล้องกับโรคอ้วนระยะที่ 1
• BMI จาก 35.0 ถึง 39.9 (สูงมาก) - สอดคล้องกับโรคอ้วนระยะที่ 2
• ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไป (สูงเกินไป) บ่งชี้ถึงโรคอ้วนระดับ III และ IV

ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีโรคอ้วนและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อสุขภาพ โดยต้องได้รับการตรวจสุขภาพและการพัฒนาระบบการรักษาเฉพาะบุคคล เมื่อเปรียบเทียบน้ำหนักตัวตามจริงกับน้ำหนักตัวในอุดมคติ โรคอ้วนจะแบ่งออกเป็น 4 องศา ดังนี้

• ในเกรด 1 น้ำหนักเกินไม่เกิน 29%
• ระดับ II มีลักษณะเป็นน้ำหนักส่วนเกิน 30-40%
• ที่สาม – เพิ่มขึ้น 50-99%
• ที่ระดับ IV มีน้ำหนักตัวจริงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอุดมคติ 2 เท่าหรือมากกว่า น้ำหนักตัวในอุดมคติคำนวณโดยใช้สูตร: "ส่วนสูง ซม. - 100"

ขึ้นอยู่กับการแปลที่โดดเด่นของไขมันสะสมในร่างกายโรคอ้วนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ท้อง(ส่วนบนหรือหุ่นยนต์) – การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไปในครึ่งบนของลำตัวและหน้าท้อง (รูปร่างคล้ายแอปเปิ้ล) มักเกิดในผู้ชายและเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากที่สุด เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจวาย
2. สตรีมีครรภ์(ล่าง) – การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณสะโพกและบั้นท้ายเป็นส่วนใหญ่ (รูปร่างคล้ายลูกแพร์) พบบ่อยในผู้หญิงและมาพร้อมกับความผิดปกติของข้อต่อ กระดูกสันหลัง และหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
3. ระดับกลาง (ผสม) - การกระจายไขมันที่สม่ำเสมอทั่วร่างกาย

โรคอ้วนสามารถก้าวหน้าได้ตามธรรมชาติโดยมีปริมาณไขมันสะสมเพิ่มขึ้นและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นทีละน้อย หรืออยู่ในระยะคงที่หรือคงเหลือ (คงเหลือหลังจากการลดน้ำหนัก) ตามกลไกและสาเหตุของการพัฒนาโรคอ้วนอาจเป็นเรื่องปฐมภูมิ (โภชนาการ - เมตาบอลิซึมหรือภายนอก - รัฐธรรมนูญหรือแบบง่าย) รอง (ภาวะพร่องหรืออาการ) และต่อมไร้ท่อ

1. การพัฒนาของโรคอ้วนปฐมภูมินั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกหรือทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับมูลค่าพลังงานที่เพิ่มขึ้นของอาหารที่มีการใช้พลังงานต่ำ ซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมัน โรคอ้วนประเภทนี้เกิดขึ้นจากความเด่นของคาร์โบไฮเดรตและไขมันสัตว์ในอาหารหรือการละเมิดอาหาร (อาหารที่อุดมสมบูรณ์และหายากการบริโภคแคลอรี่หลักในแต่ละวันในตอนเย็น) และมักมีความโน้มเอียงในครอบครัว แคลอรี่ที่มีอยู่ในไขมันมีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าแคลอรี่ที่มีอยู่ในโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต หากไขมันที่ให้มากับอาหารเกินความสามารถในการออกซิเดชั่นในร่างกาย ไขมันส่วนเกินก็จะสะสมในคลังไขมัน การไม่ออกกำลังกายจะช่วยลดความสามารถของกล้ามเนื้อในการออกซิไดซ์ไขมันได้อย่างมาก
2. โรคอ้วนทุติยภูมิมาพร้อมกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่นโรค Babinski-Froelich, กลุ่มอาการ Gelineau, กลุ่มอาการ Lawrence-Myn-Bardet-Biedl เป็นต้น นอกจากนี้โรคอ้วนที่มีอาการสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของรอยโรคในสมองต่างๆ: เนื้องอกในสมอง, การแพร่กระจายของรอยโรคทางระบบ, โรคติดเชื้อ , ความผิดปกติทางจิต, การบาดเจ็บที่สมอง
3. โรคอ้วนประเภทต่อมไร้ท่อพัฒนาด้วยพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ: พร่อง, ไฮเปอร์คอร์ติซอล, ไฮเปอร์อินซูลิน, ภาวะ hypogonadism สำหรับโรคอ้วนทุกประเภท ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสจะสังเกตได้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นซึ่งอาจเป็นอาการหลักหรือเกิดขึ้นในระหว่างที่เกิดโรค

อาการโรคอ้วน

อาการเฉพาะของโรคอ้วนคือน้ำหนักตัวส่วนเกิน พบไขมันสะสมที่ไหล่ หน้าท้อง แผ่นหลัง ด้านข้าง ด้านหลังศีรษะ สะโพก และบริเวณอุ้งเชิงกราน ขณะที่ระบบกล้ามเนื้อยังด้อยพัฒนา รูปร่างหน้าตาของผู้ป่วยเปลี่ยนไป: คางสองชั้นปรากฏขึ้น, pseudogynecomastia พัฒนา, รอยพับไขมันบนหน้าท้องห้อยลงมาในรูปแบบของผ้ากันเปื้อน, และสะโพกมีรูปร่างเหมือนกางเกงขี่ ไส้เลื่อนสะดือและขาหนีบเป็นเรื่องปกติ

ผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนระดับ I และ II อาจไม่มีข้อร้องเรียนพิเศษใด ๆ โดยมีโรคอ้วนที่รุนแรงมากขึ้น, อาการง่วงนอน, อ่อนแรง, เหงื่อออก, หงุดหงิด, หงุดหงิด, หงุดหงิด, หายใจถี่, คลื่นไส้, ท้องผูก, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, ปวดกระดูกสันหลังและข้อต่อ

ผู้ป่วยโรคอ้วนระดับ III-IV จะเกิดการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ และระบบย่อยอาหาร ตรวจพบความดันโลหิตสูงอิศวรและเสียงหัวใจอู้อี้ ตำแหน่งที่สูงของโดมของไดอะแฟรมทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวและโรคหัวใจปอดเรื้อรัง การแทรกซึมของไขมันในเนื้อเยื่อตับ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้น อาการปวดกระดูกสันหลังและอาการของโรคข้อข้อเท้าและข้อเข่าปรากฏขึ้น

โรคอ้วนมักมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน รวมถึงการพัฒนาภาวะขาดประจำเดือน เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคผิวหนัง (กลาก, pyoderma, furunculosis), การปรากฏตัวของสิว, รอยแตกลายบนหน้าท้อง, สะโพก, ไหล่, รอยดำของข้อศอก, คอและบริเวณที่มีการเสียดสีเพิ่มขึ้น

โรคอ้วนทางโภชนาการ

โรคอ้วนประเภทต่างๆ มีอาการทั่วไปคล้ายกัน โดยสังเกตความแตกต่างในรูปแบบการกระจายไขมัน และการปรากฏหรือไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบประสาท โรคอ้วน น้ำหนักตัวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ไขมันสะสมจะสม่ำเสมอ ซึ่งบางครั้งก็พบบริเวณต้นขาและหน้าท้อง ไม่มีอาการของความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อ

โรคอ้วนในระดับไฮโปธาลามิก

โรคอ้วนในภาวะไฮโปทาลามัสจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยจะมีการสะสมของไขมันบริเวณหน้าท้อง ต้นขา และบั้นท้ายเป็นส่วนใหญ่ มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะตอนเย็น กระหายน้ำ หิวตอนกลางคืน เวียนศีรษะ และตัวสั่น ความผิดปกติของผิวหนังทางโภชนาการเป็นลักษณะ: เครื่องหมายยืดสีชมพูหรือสีขาว (แถบยืด), ผิวแห้ง ผู้หญิงอาจมีอาการขนดก ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือนมาไม่ปกติ และผู้ชายอาจมีความแรงลดลง ความผิดปกติของระบบประสาทเกิดขึ้น: ปวดศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ; ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: เหงื่อออก, ความดันโลหิตสูง

โรคอ้วนต่อมไร้ท่อ

โรคอ้วนในรูปแบบต่อมไร้ท่อมีลักษณะเด่นคืออาการของโรคพื้นฐานที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน การกระจายของไขมันมักจะไม่สม่ำเสมอ โดยมีอาการของความเป็นผู้หญิงหรือความเป็นชาย ขนดก gynecomastia และรอยแตกลายที่ผิวหนัง รูปแบบเฉพาะของโรคอ้วนคือ lipomatosis ซึ่งเป็นภาวะเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินที่เป็นพิษเป็นภัย แสดงออกโดย lipomas ที่ไม่เจ็บปวดสมมาตรจำนวนมากซึ่งมักพบในผู้ชาย นอกจากนี้ยังมี lipomas ที่เจ็บปวด (Dercum lipomatosis) ซึ่งอยู่บนแขนขาและลำตัวมีความเจ็บปวดในการคลำและมาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปและอาการคันในท้องถิ่น

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากปัญหาทางจิตแล้ว ผู้ป่วยโรคอ้วนเกือบทั้งหมดยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหรือโรคหนึ่งหรือหลายอย่างที่เกิดจากน้ำหนักส่วนเกิน

• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง
• กระบวนการเผาผลาญ: เบาหวานประเภท 2
• ระบบย่อยอาหาร: โรคนิ่วในตับ, โรคตับแข็ง, อิจฉาริษยาเรื้อรัง
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน
• อวัยวะสืบพันธุ์: กลุ่มอาการรังไข่ polycystic, ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง, ความใคร่, ความผิดปกติของประจำเดือน ฯลฯ

โรคอ้วนเพิ่มโอกาสเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งมดลูกในผู้หญิง มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย และมะเร็งลำไส้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากโรคแทรกซ้อนที่มีอยู่ อัตราการเสียชีวิตของผู้ชายอายุ 15 ถึง 69 ปีที่มีน้ำหนักตัวจริงมากกว่าน้ำหนักตัวในอุดมคติ 20% จะสูงกว่าผู้ชายที่มีน้ำหนักปกติถึง 1 ใน 3

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน จะให้ความสำคัญกับประวัติทางการแพทย์ ความโน้มเอียงของครอบครัว น้ำหนักขั้นต่ำและสูงสุดหลังจาก 20 ปี ระยะเวลาของการพัฒนาของโรคอ้วน กิจกรรมที่ดำเนินการ นิสัยการกินและวิถีชีวิตของผู้ป่วย และโรคที่มีอยู่ มุ่งมั่น. เพื่อระบุการมีอยู่และระดับของโรคอ้วน จะใช้วิธีการกำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) และน้ำหนักตัวในอุดมคติ (IB)

ธรรมชาติของการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายถูกกำหนดโดยการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์เท่ากับอัตราส่วนของเส้นรอบวงรอบเอว (WC) ต่อเส้นรอบวงสะโพก (HC) การปรากฏตัวของโรคอ้วนลงพุงแสดงโดยค่าสัมประสิทธิ์เกิน 0.8 สำหรับผู้หญิงและ 1 สำหรับผู้ชาย เชื่อกันว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคร่วมมีสูงในผู้ชายที่มี WC > 102 ซม. และในผู้หญิงที่มี WC > 88 ซม. เพื่อประเมินระดับการสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง ให้กำหนดขนาดของรอยพับของผิวหนัง

ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดในการระบุตำแหน่ง ปริมาตร และเปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อไขมันจากน้ำหนักตัวทั้งหมดได้มาโดยใช้วิธีการเสริม เช่น อัลตราซาวนด์ การสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การเอ็กซเรย์ความหนาแน่น ฯลฯ หากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน พวกเขาจำเป็นต้อง ปรึกษานักจิตวิทยา นักโภชนาการ และผู้สอนกายภาพบำบัด

เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคอ้วน ให้พิจารณา:

• ตัวชี้วัดความดันโลหิต (เพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง);
• โปรไฟล์ฤทธิ์ลดน้ำตาลและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (เพื่อตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2)
• ระดับไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอล, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและสูง (เพื่อประเมินความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน);
• การเปลี่ยนแปลงของ ECG และ echocardiography (เพื่อระบุการรบกวนในระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ);
• ระดับกรดยูริกในการตรวจเลือดทางชีวเคมี (เพื่อตรวจหาภาวะไขมันในเลือดสูง)

การรักษาโรคอ้วน

คนอ้วนแต่ละคนอาจมีแรงจูงใจในการลดน้ำหนักเป็นของตัวเอง: ผลกระทบด้านความงาม, การลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ, การปรับปรุงประสิทธิภาพ, ความปรารถนาที่จะสวมเสื้อผ้าขนาดเล็ก, ความปรารถนาที่จะดูดี อย่างไรก็ตาม เป้าหมายสำหรับการลดน้ำหนักและจังหวะการลดน้ำหนักควรเป็นไปตามความเป็นจริงและมีเป้าหมายเป็นประการแรกเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การรักษาโรคอ้วนเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย

การบำบัดด้วยอาหาร

สำหรับคนไข้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

เมื่อรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำ การเผาผลาญพื้นฐานจะลดลงและพลังงานจะถูกสงวนไว้ ซึ่งจะลดประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยอาหาร ดังนั้นจึงต้องรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำร่วมกับการออกกำลังกายซึ่งจะเพิ่มกระบวนการเผาผลาญขั้นพื้นฐานและการเผาผลาญไขมัน การสั่งจ่ายยาอดอาหารเพื่อการรักษามีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีภาวะอ้วนรุนแรงในช่วงเวลาสั้นๆ

การบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วยยารักษาโรคอ้วนจะกำหนดไว้เมื่อค่าดัชนีมวลกายอยู่ที่ >30 หรือการรับประทานอาหารไม่ได้ผลเป็นเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไป การออกฤทธิ์ของยาจากกลุ่มแอมเฟตามีน (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) ขึ้นอยู่กับการยับยั้งความหิวความเร่งของความอิ่มแปล้และผลของอาการเบื่ออาหาร อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้: คลื่นไส้, ปากแห้ง, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, เกิดอาการแพ้, ติดยาเสพติด

ในบางกรณี การให้ยา adiposine ที่ช่วยระดมไขมัน รวมถึงยา fluoxetine ที่เป็นยาแก้ซึมเศร้า ซึ่งเปลี่ยนพฤติกรรมการกินก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ยาที่นิยมใช้มากที่สุดในปัจจุบันในการรักษาโรคอ้วนคือ Sibutramine และ Orlistat ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือการติดยาเสพติดอย่างมีนัยสำคัญ การออกฤทธิ์ของ Sibutramine ขึ้นอยู่กับการเร่งให้เกิดอาการอิ่มและลดปริมาณอาหารที่บริโภค Orlistat ช่วยลดการดูดซึมไขมันในลำไส้ สำหรับโรคอ้วนจะมีการรักษาตามอาการของโรคพื้นฐานและโรคที่เกิดร่วมด้วย ในการรักษาโรคอ้วน บทบาทของจิตบำบัด (การสนทนา การสะกดจิต) มีบทบาทสูง ซึ่งเปลี่ยนแบบแผนของพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตที่พัฒนาแล้ว

การผ่าตัดรักษาโรคอ้วน

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การแทรกแซงอย่างเป็นระบบเพื่อรักษาโรคอ้วนอย่างทันท่วงทีให้ผลลัพธ์ที่ดี เมื่อน้ำหนักตัวลดลง 10% อัตราการเสียชีวิตโดยรวมก็ลดลง >20% อัตราการเสียชีวิตจากโรคเบาหวาน > มากกว่า 30%; เกิดจากมะเร็งร่วมกับโรคอ้วน > มากกว่า 40% ผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนระดับ I และ II ยังคงสามารถทำงานได้ ด้วยระดับ III - พวกเขาได้รับกลุ่มความพิการ III และเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจ - กลุ่มความพิการ II

เพื่อป้องกันโรคอ้วน ผู้ที่มีน้ำหนักปกติจะต้องใช้พลังงานและแคลอรี่ให้มากที่สุดเท่าที่ได้รับในระหว่างวัน ด้วยความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคอ้วน หลังจากอายุ 40 ปี โดยไม่ออกกำลังกาย จึงจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และเพิ่มโปรตีนและอาหารจากพืชในอาหาร ต้องมีการออกกำลังกายตามสมควร: เดิน ว่ายน้ำ วิ่ง เข้ายิม หากคุณไม่พอใจกับน้ำหนักของคุณเองเพื่อที่จะลดน้ำหนักคุณต้องติดต่อนักต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการเพื่อประเมินระดับของการละเมิดและจัดทำโปรแกรมลดน้ำหนักส่วนบุคคล

จำนวนเด็กที่เป็นโรคอ้วนทั่วโลกเพิ่มขึ้นจาก 11 ล้านคนในปี 2518 เป็น 124 ล้านคนในปี 2559 ซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 เท่า สิ่งนี้ระบุไว้ในรายงานที่เผยแพร่เมื่อวันพุธโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) และอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน

“ข่าวร้ายก็คือความชุกของโรคอ้วนในผู้ใหญ่ (20 ปีขึ้นไป) รวมถึงเด็กและวัยรุ่น (5-19 ปี) กำลังเพิ่มขึ้นในภูมิภาคอื่นๆ ของโลก” รายงานระบุ โดยเน้นย้ำว่า “จำนวนเด็กผู้หญิงอ้วนเพิ่มขึ้นจาก 5 ล้านคนในปี 2518 เป็น 50 ล้านคนในปี 2559” นอกจากนี้ยังมีเด็กผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้นจาก 6 ล้านคนเป็น 74 ล้านคน

สำหรับประชากรผู้ใหญ่ของโลก ตามข้อมูลที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ จำนวนคนที่มีน้ำหนักเกินในหมู่พวกเขาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมาการเติบโตจาก 100 ล้านคนเป็น 671 ล้านคน

WHO เรียกร้องให้รัฐต่างๆ มุ่งความสนใจไปที่ “การลดการบริโภคอาหารแคลอรี่สูงราคาถูก แปรรูปสูง” ตามที่องค์กรระบุ เราควรต่อสู้เพื่อลดเวลาที่เด็กๆ ใช้อยู่หน้าจอทีวีและคอมพิวเตอร์ และส่งเสริมการออกกำลังกาย

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าตามการคาดการณ์ ในปี 2565 จำนวนเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนจะเกินจำนวนเพื่อนที่เป็นโรคขาดสารอาหาร อย่างไรก็ตาม ภาวะทุพโภชนาการ "ยังคงเป็นปัญหาใหญ่ด้านสาธารณสุข" ในปี 2559 มีเด็กผู้หญิง 75 ล้านคนและเด็กผู้ชาย 117 ล้านคนทั่วโลกที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์

ด้านล่างนี้เรานำเสนอประเทศที่ประชากรประสบปัญหาโรคอ้วนมากที่สุด

จอร์แดน – 44.6%

จอร์แดนติดอันดับหนึ่งในบรรดาประเทศที่มีประชากรป่วยเป็นโรคอ้วน

โรคอ้วนในประชากรเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปตั้งแต่ปี พ.ศ. 2518

ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงผู้หญิงจอร์แดน ซึ่งมีอัตราโรคอ้วนสูงกว่าผู้ชาย

ซาอุดีอาระเบีย 43.7%

วัฒนธรรมซาอุดีอาระเบียแบบอนุรักษ์นิยมต่อต้านการออกกำลังกายของผู้หญิง แต่แม้แต่กลุ่มแบ่งแยกดินแดนที่แข็งกร้าวที่สุดในอ่าวเปอร์เซียก็ไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าปัญหาสุขภาพของผู้หญิงจำนวนมากเชื่อมโยงกับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

เช่นเดียวกับในจอร์แดน ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าเปอร์เซ็นต์จะสูงในผู้ชายก็ตาม

อียิปต์ – 42.5%

เช่นเดียวกับประเทศมุสลิมอื่นๆ อียิปต์มีปัญหาโรคอ้วนซึ่งส่งผลกระทบกับผู้หญิงเป็นพิเศษ

ชาวอียิปต์จำนวนมากรับประทานอาหารฟาสต์ฟู้ดและเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาล ซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพและการเพิ่มขึ้นของระดับโรคอ้วนในประเทศ

ลิเบีย - 41.1%

ลิเบียยังถูกรวมอยู่ในรายชื่อประเทศที่มีสัดส่วนประชากรจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน

เช่นเดียวกับประเทศอื่นๆ ในตะวันออกกลาง ประชากรเพศหญิงมีสัดส่วนที่มาก

เหตุผลง่ายๆ ก็คือ ในประเทศอาหรับ ไม่สนับสนุนการเคลื่อนไหวของผู้หญิง ซึ่งนำไปสู่การดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำที่และการกินมากเกินไป

แอฟริกาใต้ - 41%

ด้วยการให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตแบบตะวันตกที่เพิ่มมากขึ้น แอฟริกาใต้จึงกลายเป็นประเทศเดียวในแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวอย่างรุนแรง

แนวโน้มชี้ให้เห็นว่าพื้นที่ส่วนใหญ่ของทวีปทางใต้จะเผชิญกับปัญหาโรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้องในอีกสองทศวรรษข้างหน้า

ทั้งหมดนี้สอดคล้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าเหตุใดตลาดฟาสต์ฟู้ดจึงประสบความสำเร็จอย่างมากที่นี่

อาหารราคาถูก รวดเร็ว และราคาไม่แพงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดแนวโน้มการเพิ่มน้ำหนักที่ลำบาก

ตุรกี – 40.7%

ชาวตุรกีทุก ๆ คนที่อายุเกิน 15 ปีเป็นโรคอ้วน

อัตราโรคอ้วนในเด็กก็สูงเช่นกัน จากการศึกษา ในกลุ่มเด็กตุรกีอายุ 7-8 ปี มีเพียง 2.1% เท่านั้นที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ในขณะที่ 22.5% มีน้ำหนักเกิน

ในตุรกี โรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นทุกปี

อิรัก - 38.3%

น่าแปลกที่อิรักก็เป็นหนึ่งในประเทศที่มีประชากรที่เป็นโรคอ้วนเป็นจำนวนมาก

อัตราโรคอ้วนในผู้หญิงก็สูงกว่าผู้ชายเช่นกัน

สหรัฐอเมริกา – 38.2%

บางรัฐในสหรัฐฯ มีอัตราโรคอ้วนมากกว่า 35% ของประชากร

รัฐอื่นๆ มีประชากรที่เป็นโรคอ้วนน้อยกว่า แต่โดยรวมแล้วประมาณว่าสองในสามของชาวอเมริกันมีน้ำหนักเกิน

ผู้เสียชีวิตเกือบ 120,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกามีสาเหตุมาจากโรคอ้วน

นอกจากนี้ ค่ารักษาพยาบาลของคนอ้วนยังสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 1,429 ดอลลาร์ต่อปีอีกด้วย

แอลจีเรีย – 36.2%

แอลจีเรียเป็นอีกประเทศอาหรับที่มีอัตราโรคอ้วนสูงในหมู่ประชากร

เช่นเดียวกับในอียิปต์ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากวัฒนธรรมที่ห้ามไม่ให้ผู้หญิงเล่นกีฬาประเภทแอคทีฟ เช่นเดียวกับฟาสต์ฟู้ดที่ได้รับความนิยมในประเทศ

ซีเรีย - 36.1%

ซีเรียอยู่ในอันดับที่ 10 ในการจัดอันดับโรคอ้วนของสหประชาชาติ ตามข้อมูลล่าสุด ประมาณหนึ่งในสามของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน

เหตุผลยังคงเหมือนเดิม - วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่และการใช้อาหารจานด่วนในทางที่ผิด

ผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่ไม่เป็นภาระกับการทำงานหนัก และยังมีชาวซีเรียเพียงไม่กี่คนที่ไปเล่นกีฬา

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้จำนวนพลเมืองที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้น และทุกๆ ปีจำนวนนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

โรคอ้วนเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อประชากรของทุกประเทศทั่วโลก ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน จำนวนคนอ้วนเพิ่มขึ้นทุกปี ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงถือว่าพยาธิวิทยาเป็นปัญหาที่แท้จริงของสังคมยุคใหม่ สถิติโรคอ้วนแสดงให้เห็นอะไรในโลก?

ผู้ใหญ่มักเป็นโรคโรคอ้วน โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

สถิติทางการแพทย์บอกว่า:

1. ในช่วง 35 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้นสองเท่า และในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา - เพิ่มขึ้น 75% ย้อนกลับไปในปี 2546 สถิติระบุว่าผู้ใหญ่ประมาณ 1.7 พันล้านคนเป็นโรคอ้วน และในปี 2557 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 1.9 พันล้านคน
2. การเสียชีวิตของผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนของน้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะเกิดขึ้นเร็วกว่าคนที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ย 10 ปี
3. พบอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในหลายประเทศทั่วโลก มีผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะในอเมริกา เยอรมนี แคนาดา เม็กซิโก และรัสเซีย ตามประเทศ โรคอ้วนอยู่ในอันดับที่สูงที่สุดในสหรัฐอเมริกา

จากการวิเคราะห์สถิติ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าภายในปี 2568 ผู้หญิงเกือบ 50% และผู้ชาย 40% ในโลกจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป

สถิติโรคอ้วนในวัยเด็กทั่วโลก

เด็กเล็กมักเป็นโรคอ้วนและมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี

สถิติแสดงสิ่งต่อไปนี้:

1. อัตราอุบัติการณ์ของเด็กในศตวรรษที่ 21 เพิ่มขึ้น 10 เท่าเมื่อเทียบกับสหัสวรรษที่ผ่านมา
2. ในบรรดาผู้ป่วยมีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณ 5 ล้านคน
3. อเมริกายังเป็นผู้นำในเรื่องอุบัติการณ์ของโรคอ้วนในเด็กอีกด้วย ในประเทศนี้ เด็กทุกคนที่ห้าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

สาเหตุของการเพิ่มน้ำหนักตัวส่วนเกินในผู้เยาว์ส่วนใหญ่มักเป็นของว่าง ติดอาหารจานด่วน และการนั่งเป็นเวลานานโดยเกี่ยวข้องกับการมีคอมพิวเตอร์

ปัญหาโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกา

อเมริกาเป็นผู้นำในด้านจำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนมาเป็นเวลานาน จำนวนคดีเพิ่มขึ้นทุกปี ปัจจุบันมีผู้คนมากกว่า 68 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคอ้วนและเกือบจะมีน้ำหนักเกิน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัญหาโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการที่ผู้อยู่อาศัยในประเทศนี้ชื่นชอบการรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูงมาก

ในเวลาเดียวกันพวกเขาส่วนใหญ่มีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำและมีงานประจำ ผู้ป่วยจำนวนมากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้น้ำหนักเกิน

อัตราการเติบโตของผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาค่อนข้างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภายในปี 2573 จำนวนผู้ป่วยจะอยู่ที่ 80 ล้านคน

โรคอ้วนในรัสเซีย

ในรัสเซีย สถานการณ์โรคอ้วนโชคดีกว่าในอเมริกามาก แต่ยังคงมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี ตามสถิติอย่างเป็นทางการ 24.9% ของประชากรทั้งหมดของรัฐรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

แพทย์เชื่อว่าสาเหตุหลักของการเพิ่มน้ำหนักคือปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกาย ความผิดปกติของฮอร์โมนและความบกพร่องทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคอ้วนอีกด้วย

ในสหพันธรัฐรัสเซียทั้งผู้ใหญ่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน ผู้เยาว์ประมาณ 12% มีน้ำหนักเกิน และ 5% เป็นโรคอ้วนโดยตรง เหตุผลนี้มักเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและการนอนหลับ

โรคอ้วนในประชากรของประเทศ CIS

ประเทศ CIS ก็ประสบปัญหาโรคอ้วนเช่นกัน บางแห่งน้อยกว่า บางแห่งมากกว่า แต่ในทุกประเทศ มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้

สถิติในประเทศต่อไปนี้กำลังน่าตกใจ:

1. ทาจิกิสถาน – 9.2% ของผู้ป่วย
2. ลิทัวเนีย – 23.7%
3. ยูเครน – 20.1%
4. คาซัคสถาน – 23.5%

ในบรรดาประเทศ CIS ที่เป็นโรคอ้วน คาซัคสถานครองตำแหน่งผู้นำ

เหตุใดโรคอ้วนจึงถือเป็นโรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 21

แพทย์ส่งสัญญาณเตือนเกี่ยวกับสถิติโรคอ้วนที่น่าตกใจเหล่านี้ เนื่องจากโรคนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ น้ำหนักตัวที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

ปอนด์พิเศษส่งผลเสียต่อสถานะของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เลือดแข็งตัวเพิ่มขึ้น

สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด ซึ่งสามารถแตกออกและอุดตันหลอดเลือดลูเมนในเวลาต่อมา ซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักประสบกับความเสียหายของตับ นี่เป็นอวัยวะสำคัญซึ่งการหยุดชะงักส่งผลเสียต่อสภาพร่างกาย เมื่อเป็นโรคอ้วน มักเกิดภาวะไขมันพอกตับซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

นอกจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้แล้ว ยังสามารถพัฒนาโรคหัวใจ ความผิดปกติทางเพศ ภาวะมีบุตรยาก เบาหวาน และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ดังนั้นปัญหาโรคอ้วนจึงมีอยู่ในทุกประเทศทั่วโลก ในขณะเดียวกันก็ไม่สำคัญเลยไม่ว่ารัฐจะประสบความสำเร็จทางเศรษฐกิจ สภาพความเป็นอยู่ของประชากรจะสะดวกสบาย หรือระดับการรักษาพยาบาลจะสูงหรือไม่

การพัฒนาของโรคสามารถป้องกันได้ แต่คนไม่อยากคิดถึงการป้องกันซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นผลมาจากการสะสมของไขมันที่ผิดปกติหรือมากเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

ดัชนีมวลกาย (BMI) คืออัตราส่วนอย่างง่ายระหว่างน้ำหนักตัวต่อส่วนสูง มักใช้เพื่อวินิจฉัยโรคอ้วนและน้ำหนักเกินในผู้ใหญ่ ดัชนีคำนวณเป็นอัตราส่วนของน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อส่วนสูงยกกำลังสองเป็นเมตร (กก./ตร.ม.)

ผู้ใหญ่

จากข้อมูลของ WHO การวินิจฉัยภาวะ "น้ำหนักเกิน" หรือ "โรคอ้วน" ในผู้ใหญ่เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 25 - น้ำหนักเกิน;
• BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 30 ถือเป็นโรคอ้วน

ค่าดัชนีมวลกายเป็นตัววัดที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับโรคอ้วนและน้ำหนักเกินในประชากร เนื่องจากมีค่าเท่ากันสำหรับทั้งเพศและทุกวัยของผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาค่าดัชนีมวลกายเป็นเกณฑ์โดยประมาณเพราะว่า สำหรับคนที่แตกต่างกันอาจสอดคล้องกับระดับความสมบูรณ์ที่แตกต่างกัน

ในเด็ก ควรคำนึงถึงอายุเมื่อพิจารณาถึงน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี น้ำหนักเกินและโรคอ้วนมีดังต่อไปนี้

• น้ำหนักเกิน - หากอัตราส่วนน้ำหนัก/ส่วนสูงเกินค่ามัธยฐานที่ระบุในตัวชี้วัดมาตรฐานการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก (WHO) มากกว่าสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
• โรคอ้วน - หากอัตราส่วนน้ำหนัก/ส่วนสูงเกินค่ามัธยฐานที่ระบุในตัวชี้วัดมาตรฐานการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก (WHO) มากกว่าสามส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

• กราฟและตาราง: ตัวชี้วัดมาตรฐานของ WHO ในการพัฒนาทางกายภาพของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - เป็นภาษาอังกฤษ

เด็กอายุ 5 ถึง 19 ปี

ในเด็กอายุ 5 ถึง 19 ปี น้ำหนักเกินและโรคอ้วนมีดังต่อไปนี้

• น้ำหนักเกิน - หากอัตราส่วน BMI/อายุ เกินค่ามัธยฐานที่ระบุในตัวบ่งชี้มาตรฐานการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก (WHO) มากกว่าหนึ่งส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
• โรคอ้วน - หากอัตราส่วน BMI/อายุ เกินค่ามัธยฐานที่ระบุในตัวบ่งชี้มาตรฐานการพัฒนาทางกายภาพของเด็ก (WHO) มากกว่าสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

• กราฟและตาราง: ตัวชี้วัดมาตรฐานการพัฒนาทางกายภาพสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-19 ปีของ WHO - เป็นภาษาอังกฤษ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

ด้านล่างนี้คือข้อมูลประมาณการทั่วโลกของ WHO ล่าสุด:

• ในปี 2559 ผู้ใหญ่มากกว่า 1.9 พันล้านคนที่อายุเกิน 18 ปีมีน้ำหนักเกิน ในจำนวนนี้มีมากกว่า 650 ล้านคนเป็นโรคอ้วน
• ในปี 2559 39% ของผู้ใหญ่อายุเกิน 18 ปี (39% ของผู้ชายและ 40% ของผู้หญิง) มีน้ำหนักเกิน
• ในปี 2559 ประมาณ 13% ของประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลก (11% ของผู้ชายและ 15% ของผู้หญิง) เป็นโรคอ้วน
• ตั้งแต่ปี 1975 ถึง 2016 จำนวนคนอ้วนทั่วโลกเพิ่มขึ้นกว่าสามเท่า

ในปี 2559 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณ 41 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน น้ำหนักเกินและโรคอ้วน ซึ่งก่อนหน้านี้คิดว่าเป็นลักษณะเฉพาะของประเทศที่มีรายได้สูง กำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง โดยเฉพาะในเขตเมือง ในแอฟริกา จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เป็นโรคอ้วนเพิ่มขึ้นเกือบ 50% ตั้งแต่ปี 2000 ในปี 2559 เกือบครึ่งหนึ่งของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาศัยอยู่ในเอเชีย

ในปี 2559 เด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 19 ปีจำนวน 340 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ความชุกของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 19 ปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากเพียง 4% ในปี 2518 เป็นมากกว่า 18% ในปี 2559 การเพิ่มขึ้นนี้มีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันในเด็กและวัยรุ่นทั้งสองเพศ โดยในปี 2559 เด็กผู้หญิง 18% และเด็กผู้ชาย 19% มีน้ำหนักเกิน

ในปี 1975 เด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 19 ปีเพียงไม่ถึง 1% เป็นโรคอ้วน แต่ในปี 2016 มีจำนวนถึง 124 ล้านคน (เด็กผู้หญิง 6% และเด็กผู้ชาย 8%)

โดยรวมแล้ว ผู้คนทั่วโลกเสียชีวิตจากผลของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนมากกว่าผลที่ตามมาของน้ำหนักตัวต่ำผิดปกติ จำนวนคนอ้วนเกินจำนวนคนน้ำหนักน้อย เป็นกรณีนี้ในทุกภูมิภาค ยกเว้นบางส่วนของอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราแอฟริกาและเอเชีย

อะไรทำให้เกิดน้ำหนักเกินและโรคอ้วน?

สาเหตุหลักของโรคอ้วนและน้ำหนักเกินคือความไม่สมดุลของพลังงาน ซึ่งปริมาณแคลอรี่ในอาหารเกินความต้องการพลังงานของร่างกาย แนวโน้มต่อไปนี้เป็นที่สังเกตทั่วโลก:

• เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีความหนาแน่นของพลังงานสูงและมีไขมันสูง
• การออกกำลังกายลดลงเนื่องจากการทำกิจกรรมต่างๆ มากขึ้น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการขนส่ง และการขยายตัวของเมือง

การเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและการออกกำลังกายมักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมอันเป็นผลจากกระบวนการพัฒนาที่ไม่ได้มาพร้อมกับนโยบายที่เหมาะสมในภาคส่วนต่างๆ เช่น สุขภาพ เกษตรกรรม การขนส่ง การวางผังเมือง การคุ้มครองสิ่งแวดล้อม การผลิตและการจำหน่ายอาหาร การตลาดและการศึกษา

อะไรคือผลกระทบด้านสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดจากการมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน?

ค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคไม่ติดต่อ เช่น:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (ส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง) ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในปี 2555
• โรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โดยเฉพาะโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคความเสื่อมของข้อต่อที่มีความพิการอย่างมาก);
• มะเร็งบางชนิด (รวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเต้านม รังไข่ ต่อมลูกหมาก ตับ ถุงน้ำดี ไต และมะเร็งลำไส้)

ความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น

โรคอ้วนในเด็กเพิ่มโอกาสเป็นโรคอ้วน เสียชีวิตก่อนวัยอันควร และความพิการในวัยผู้ใหญ่ นอกจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในอนาคตแล้ว เด็กที่เป็นโรคอ้วนยังอาจมีอาการหายใจลำบาก มีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักเพิ่มขึ้น มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง อาการแสดงของโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ ความต้านทานต่ออินซูลิน และอาจประสบปัญหาทางจิต

ปัญหาโรคสองภาระ

ประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางจำนวนมากกำลังเผชิญกับสิ่งที่เรียกว่า “ภาระโรคสองเท่า”

• ในขณะที่พวกเขายังคงต่อสู้กับความท้าทายของโรคติดต่อและภาวะทุพโภชนาการ พวกเขาต้องเผชิญกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของปัจจัยเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อ เช่น โรคอ้วน และน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะในเขตเมือง
• บ่อยครั้งปัญหาภาวะทุพโภชนาการมักเกิดขึ้นร่วมกับปัญหาโรคอ้วนในประเทศเดียวกัน ชุมชนท้องถิ่นเดียวกัน ครอบครัวเดียวกัน

ในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง เด็กมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอในครรภ์ วัยทารก และเด็กปฐมวัย ในเวลาเดียวกัน เด็ก ๆ ในประเทศเหล่านี้รับประทานอาหารที่มีไขมัน น้ำตาล และเกลือสูง มีความหนาแน่นของพลังงานสูง และมีสารอาหารรองต่ำ อาหารเหล่านี้มักจะมีราคาถูกกว่าแต่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำกว่า เมื่อรวมกับการออกกำลังกายในระดับต่ำ ส่งผลให้ความชุกของโรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ปัญหาภาวะทุพโภชนาการยังไม่ได้รับการแก้ไข

เราจะลดปัญหาน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้อย่างไร?

น้ำหนักเกินและโรคอ้วน รวมถึงโรคไม่ติดต่อที่เกี่ยวข้องสามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ การเปิดใช้งานสภาพแวดล้อมและการสนับสนุนจากชุมชนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยให้ผู้คนตัดสินใจรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด (เช่น ราคาไม่แพงและเป็นไปได้) เพื่อช่วยป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

ในระดับบุคคล ทุกคนสามารถ:

• จำกัดปริมาณแคลอรี่ในอาหารของคุณโดยการลดปริมาณไขมันและน้ำตาลที่คุณบริโภค
• เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้ เช่นเดียวกับพืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสีและถั่วเปลือกแข็ง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (60 นาทีต่อวันสำหรับเด็ก และ 150 นาทีต่อสัปดาห์สำหรับผู้ใหญ่)

การสร้างทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพจะส่งผลกระทบเต็มที่ก็ต่อเมื่อผู้คนได้รับโอกาสในการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในระดับสังคมในการสนับสนุนผู้คนให้ปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นผ่านการดำเนินการตามนโยบายเชิงประจักษ์และเชิงประชากรศาสตร์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีราคาไม่แพงและเป็นไปได้สำหรับทุกคน โดยเฉพาะกลุ่มที่ยากจนที่สุด ชั้นของประชากร ตัวอย่างของมาตรการดังกล่าวคือการเรียกเก็บภาษีเครื่องดื่มที่มีรสหวานเทียม

อุตสาหกรรมอาหารมีส่วนช่วยในการเปลี่ยนมารับประทานอาหารเพื่อสุขภาพได้หลายวิธี:

• ลดปริมาณไขมัน น้ำตาล และเกลือของอาหารแปรรูป
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการมีจำหน่ายในราคาที่ผู้บริโภคทุกคนสามารถจับต้องได้
• การจำกัดการโฆษณาอาหารที่มีน้ำตาล เกลือ และไขมันสูง โดยเฉพาะอาหารที่มุ่งเป้าไปที่เด็กและวัยรุ่น
• รับรองความพร้อมของอาหารเพื่อสุขภาพในตลาดและส่งเสริมการออกกำลังกายเป็นประจำในที่ทำงาน

กิจกรรมขององค์การอนามัยโลก

ยุทธศาสตร์ระดับโลกด้านอาหาร การออกกำลังกาย และสุขภาพขององค์การอนามัยโลก ซึ่งสมัชชาอนามัยโลกนำมาใช้ในปี พ.ศ. 2547 ได้กำหนดรายการมาตรการที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ กลยุทธ์ดังกล่าวเรียกร้องให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดดำเนินการในระดับโลก ระดับภูมิภาค และระดับท้องถิ่น เพื่อปรับปรุงรูปแบบการบริโภคอาหารและระดับการออกกำลังกาย

ปฏิญญาการเมืองซึ่งได้รับการรับรองในเดือนกันยายน พ.ศ. 2554 โดยการประชุมระดับสูงของสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ ตระหนักถึงความสำคัญของการลดความชุกของการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการไม่ออกกำลังกาย ปฏิญญาดังกล่าวยืนยันถึงความมุ่งมั่นในการดำเนินการตามยุทธศาสตร์โลกด้านอาหาร กิจกรรมทางกาย และสุขภาพของ WHO ต่อไป ซึ่งรวมถึงตามความเหมาะสม ผ่านนโยบายและการดำเนินการเพื่อส่งเสริมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายในหมู่ประชากรทั้งหมด

WHO ยังได้จัดทำ “แผนปฏิบัติการระดับโลกเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2556-2563” ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการตามข้อผูกพันที่ประกาศในปฏิญญาการเมืองว่าด้วยโรคไม่ติดต่อแห่งสหประชาชาติ (NCDs) ซึ่งได้รับอนุมัติจากประมุขแห่งรัฐและรัฐบาลในเดือนกันยายน พ.ศ. 2554 แผนปฏิบัติการระดับโลกจะสนับสนุนความก้าวหน้าในการบรรลุเป้าหมายโรคไม่ติดต่อทั่วโลก 9 เป้าหมายภายในปี 2568 ซึ่งรวมถึงการลดอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรค NCDs ลง 25% และการรักษาอัตราโรคอ้วนทั่วโลกให้คงที่ที่ระดับปี 2553

สมัชชาอนามัยโลกยินดีกับรายงานของคณะกรรมการว่าด้วยการยุติโรคอ้วนในวัยเด็ก (พ.ศ. 2559) และข้อเสนอแนะ 6 ประการเกี่ยวกับการจัดการภาวะที่ทำให้เกิดโรคอ้วนและช่วงวิกฤติของชีวิตที่ควรจัดการกับโรคอ้วนในวัยเด็ก ในปี พ.ศ. 2560 สมัชชาอนามัยโลกได้ทบทวนและยินดีกับแผนการดำเนินงานตามข้อเสนอแนะของคณะกรรมาธิการ ซึ่งจัดทำขึ้นเพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินการต่อไปในระดับประเทศ

กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียได้พัฒนา "กลยุทธ์ในการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชากรการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อในช่วงปี 2568" ตามที่มีการวางแผนที่จะลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมจากโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและเบาหวานได้หนึ่งในสี่ ปัญหาโรคอ้วนและประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีส่วนสำคัญในเอกสารนี้ ศาสตราจารย์ Oksana Drapkina รองผู้อำนวยการคนแรกด้านวิทยาศาสตร์ที่ศูนย์วิจัยเวชศาสตร์ป้องกันแห่งรัฐ กระทรวงสาธารณสุขรัสเซีย บอกกับ RG ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะหยุดการแพร่ระบาดของโรคอ้วน

Oksana Mikhailovna เหตุใดวิทยาศาสตร์จึงเรียกโรคอ้วนมากขึ้นว่าเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร?

ออคซานา ดราปคินา:โรคอ้วนได้กลายเป็นหนึ่งในโรคระบาดที่ไม่ติดเชื้อที่อันตรายที่สุดแห่งศตวรรษที่ 21 โดยส่งผลกระทบต่อผู้คนโดยไม่คำนึงถึงอายุ สถานที่อยู่อาศัย และรายได้ ตัวเลขโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก โดยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าระหว่างปี 1980 ถึง 2014 ชาวโลกประมาณสองพันล้านคนที่มีอายุเกิน 18 ปีมีน้ำหนักเกินในปี 2014 และ 600 ล้านคนเป็นโรคอ้วน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวันนี้ตัวเลขเหล่านี้ยิ่งสูงขึ้นไปอีก ก่อนหน้านี้ปัญหานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วเท่านั้น แต่ตอนนี้สถิติกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วในประเทศกำลังพัฒนาและแม้แต่ประเทศยากจน สาเหตุของการเสียชีวิต เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง เบาหวาน โรคข้อเข่าเสื่อม โรคไตเรื้อรัง เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอ้วน - สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์อย่างหักล้างไม่ได้ จนถึงตอนนี้ หลายประเทศยังไม่ตระหนักเพียงพอต่อความจริงที่ว่าโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่อนทำลายความพยายามทางเศรษฐกิจและองค์กรในการเพิ่มอายุขัย

ปัญหานี้มีลักษณะอย่างไรในประเทศของเรา?

ออคซานา ดราปคินา:เราทราบกันมานานแล้วว่าโรคอ้วนมีเพิ่มมากขึ้น แต่ก่อนหน้านี้ยังไม่มีสถิติที่แม่นยำ และภายในปี 2558 การศึกษา ESSE-RF ได้ดำเนินการ - เราศึกษาความชุกของปัจจัยโรคอ้วนต่างๆ ใน ​​12 ภูมิภาค โดยมีผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 19,000 คน และตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าชาวรัสเซียประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักเกิน ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์อยู่ในระยะของโรคอ้วน สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ มะเร็งหลายชนิด เบาหวาน ภาวะมีบุตรยาก การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ฯลฯ ตัวอย่างเช่น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 4 กิโลกรัมจะเพิ่มความดันโลหิตส่วนบนอีก 4 หน่วย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุทางหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง

แต่โรคอ้วนอาจแตกต่างกันตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว มีอันตรายมากกว่าและน้อยกว่า - จริงหรือ?

ออคซานา ดราปคินา:โดยหลักการแล้ว โรคอ้วนทุกประเภทก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่จริงๆ แล้วมันถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท - ไม่เอื้ออำนวยต่อเมตาบอลิซึมและเป็นกลางทางเมตาบอลิซึม แม้ว่าแพทย์บางคนจะไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้ก็ตาม การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคือโรคอ้วนรูปแอปเปิ้ล กล่าวคือ เมื่อมีไขมันสะสมอยู่ที่เอวและหน้าท้องเป็นหลัก โรคอ้วนในเพศหญิง - รูปลูกแพร์ - ถือว่าอันตรายน้อยกว่า

สาเหตุของการเสียชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ มะเร็ง และโรคไตเรื้อรัง เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอ้วน

ก่อนหน้านี้เคยกล่าวไว้ว่าโรคอ้วนพบได้บ่อยในผู้หญิง และตอนนี้?

ออคซานา ดราปคินา:การศึกษา ESSE-RF เผยให้เห็นแนวโน้มที่น่าตกใจ เมื่อเราเปรียบเทียบข้อมูลระหว่างปี 1993 และ 2013 ปรากฎว่าทั้งผู้หญิงและผู้ชายอ้วนมากขึ้น กว่า 10 ปีที่ผ่านมา โรคอ้วนในผู้หญิงเพิ่มขึ้น แต่เพียง 3 เปอร์เซ็นต์เล็กน้อย แต่ในผู้ชายเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่า: จาก 8.7% เป็น 26.7% แต่เรารู้ว่าอัตราการเสียชีวิตโดยรวมของเรานั้นสูงอย่างแน่นอนเพราะผู้ชาย ขณะนี้ในประชากรรัสเซียที่อายุ 35-44 ปีผู้ชายร้อยละ 26.6 และผู้หญิงร้อยละ 24.5 เป็นโรคอ้วนเมื่ออายุ 45-54 ปี - ผู้ชายร้อยละ 31.7 และผู้หญิงร้อยละ 40.9 เมื่ออายุ 55 ปี -64 ปี - ร้อยละ 35.7 และ 52.1 เป็นชายและหญิง ตามลำดับ

น่าเสียดายที่มีการสังเกตแนวโน้มที่น่าตกใจในช่วงปีการศึกษา จากข้อมูลของสถาบันวิจัยสุขอนามัยและการคุ้มครองสุขภาพเด็กและวัยรุ่น กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ความชุกของภาวะน้ำหนักเกินในหมู่เด็กนักเรียนมอสโกตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 80 ถึงต้นปี 2000 เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจาก 6.6 เป็น 11.5 เปอร์เซ็นต์ แต่ในปี 2014 ความชุกของการมีน้ำหนักเกินในเด็กชายอายุ 17 ปีอยู่ที่ 13.8 เปอร์เซ็นต์ และในเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกัน - 10.1 เปอร์เซ็นต์ น่าเสียดายที่เด็กกว่าครึ่งหนึ่งจะยังคงมีอาการนี้ต่อไปเมื่อเป็นผู้ใหญ่

วิทยาศาสตร์ถือว่าตัวบ่งชี้น้ำหนักใดเป็นเรื่องปกติในปัจจุบัน

ออคซานา ดราปคินา:โลกมีตัวชี้วัดหลักอยู่ 2 ประการ ได้แก่ ดัชนีมวลกาย (BMI) และรอบเอว (WC) สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย BMI คำนวณโดยใช้สูตร: น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงกำลังสองเป็นเมตร ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 20 ถึง 25 ถือว่าปกติ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 25 ถึง 29.9 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน และมากกว่า 30 ถือว่าอ้วน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่แพ้กันคือขนาดเอว แต่ถ้าเมื่อเจ็ดปีที่แล้วบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงถือเป็น 88 เซนติเมตรและสำหรับผู้ชาย - 102 เซนติเมตรตอนนี้ข้อกำหนดก็เข้มงวดขึ้น: 80 ซม. สำหรับผู้หญิงและ 94 สำหรับผู้ชาย อะไรที่มากกว่านี้ก็เป็นสัญญาณของการมีน้ำหนักเกิน

อะไรเป็นตัวกำหนดการเติบโตอย่างรวดเร็วของปัญหาในประเทศที่พัฒนาแล้ว?

ออคซานา ดราปคินา:โรคอ้วนมักเป็นความไม่สมดุลระหว่างสิ่งที่ร่างกายได้รับกับสิ่งที่ให้ออกไป สาเหตุของโรคอ้วนมักมี 2 ประการ ได้แก่ โภชนาการที่ไม่ดี และการขาดการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว อาหารของชาวเมืองในปัจจุบันถูกครอบงำด้วยผลิตภัณฑ์แปรรูปทางอุตสาหกรรม โดยมีเกลือ ไขมัน น้ำตาล และวัตถุเจือปนอาหารที่เป็นสารเคมีต่างๆ มากมาย อาหารชนิดนี้ผ่านการขัดเกลา มีแคลอรี่สูง เข้มข้น และขาดส่วนผสมที่เป็นประโยชน์ เช่น ใยอาหาร การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน - การขาดอาหารเช้า อาหารกลางวันเต็มรูปแบบ แทนที่จะจำกัดอยู่แค่ของว่างต่างๆ ในระหว่างวัน แต่ไม่ใช่ของที่ดีต่อสุขภาพ แต่เรียกว่าของว่างและขนมหวาน โดยมีไขมัน เกลือ และน้ำตาลส่วนเกินอีกครั้ง

แต่วันนี้นักโภชนาการบอกว่าถ้าคุณต้องการลดน้ำหนักคุณต้องกินอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน โดยอาหารสามมื้อควรเป็นมื้อหลักและอีกสามมื้อควรเป็นของว่าง มีความขัดแย้งที่นี่หรือไม่?

ออคซานา ดราปคินา:คุณควรมีของว่างจริงๆ คุณไม่ควรรู้สึกหิวถ้าคุณต้องการลดน้ำหนักหรือไม่เพิ่มน้ำหนัก แต่สิ่งเหล่านี้ควรเป็นของว่างเพื่อสุขภาพ เช่น ผลไม้หรือผักไม่หวาน ถั่วเล็กน้อย ขนมปังธัญพืช ผลิตภัณฑ์นมหมักที่ไม่มีน้ำตาลหรือสารปรุงแต่งอื่นๆ ทำไมคุณอดอาหารไม่ได้? เราทุกคนมาจากสมัยโบราณ บรรพบุรุษของเรากินแตกต่างจากที่เราทำ ถ้าพบอาหารก็กินเพื่ออนาคต เพราะว่าช่วงอุดมสมบูรณ์สลับกับช่วงกันดารอาหาร อาหารนี้เป็นพื้นฐานของกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลิน เมื่อร่างกายมนุษย์ประสบกับความหิว มันจะกักเก็บพลังงานไว้ใช้ในอนาคต กล่าวคือ เก็บสะสมไว้ในรูปของไขมัน แทนที่จะนำไปใช้ และเมื่อเราให้อะไรเล็กๆ น้อยๆ แก่เขาตลอดเวลา เขาก็ไม่อด และไม่จำเป็นต้องเก็บพลังงาน

ออคซานา ดราปคินา:แน่นอนว่าเป็นการดีกว่าที่แพทย์จะให้คำแนะนำดังกล่าวเป็นรายบุคคล ในรูปแบบทั่วไปส่วนใหญ่มีดังนี้: สิ่งสำคัญคือสำหรับ 5-6 มื้อต่อวันส่วนที่มีขนาดเล็กไม่เกิน 250-300 กรัมต่อมื้อ แนะนำให้รับประทานอาหารหลัก 3 มื้อ (มื้อเช้า กลางวัน เย็น) และของว่างหลายๆ มื้อ คุณสามารถดื่มน้ำหนึ่งแก้วก่อนมื้ออาหาร 15-20 นาที ซึ่งจะช่วยลดความอยากอาหารของคุณและยังช่วยลดปริมาณการเสิร์ฟของคุณด้วย อาหารเช้าถือเป็นมื้อที่สำคัญที่สุดของวัน สำหรับอาหารเช้า ธัญพืชที่ดีที่สุดคือโจ๊กหรือมูสลี่ คุณสามารถรับประทานคอทเทจชีสหรือไข่เป็นแหล่งโปรตีนได้ อย่างไรก็ตาม ตำนานเกี่ยวกับความเป็นอันตรายของไข่ก็ถูกขจัดออกไปโดยสิ้นเชิง คุณสามารถซื้อแซนวิชพร้อมชีสชิ้นเล็กๆ ได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ไส้กรอกและพาเต้ เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้โจ๊กเซโมลินา แต่เป็นข้าวโอ๊ตบัควีทลูกเดือย ฯลฯ ซีเรียลให้พลังงานสำรองได้มาก ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ซีเรียลเป็นกับข้าวในมื้อกลางวันหรือมื้อเย็น หลังอาหารเช้าคุณต้องลุกขึ้นจากโต๊ะโดยรู้สึกว่าอิ่มแล้ว จากนั้นคุณจะได้รับประทานอาหารกลางวันตามเวลาปกติ และคุณจะไม่รู้สึกอยากทานของว่างที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น คุกกี้หรือลูกกวาด สำหรับของว่าง คุณสามารถทานสลัดผัก แอปเปิ้ล ขนมปังกรอบ และเคเฟอร์ไขมันต่ำติดตัวไปด้วย การลดน้ำหนักไม่ควรเป็นจุดจบในตัวเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าน้ำหนักที่มากเกินไปนั้นไม่ดีต่อสุขภาพเสมอไป